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de
~1968).
J'
1 4 N 1
va. , -
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!.
Bertram
Journal of Psycko-Analysis,
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Screen",
International
y MEDIO,
19/1/1966
L. vino con su madre, y las dos me esperaron en el consultorio, donde yo haba dejado varios nmeros de la revista Animals. Esto influy, sin duda, en el material de la consulta.
Historia familiar: nena de 12 aos; varn de 10 aos; L. , de
7 aos y medio; nena de 5 aos; varn de 3 aos y medio.
Compart unos minutos con ambas, charlando sobre la
revista de animales. Le ped a L. que me acompaase hasta la
sala de espera, que haba preparado para la madre con el caf
y dems, todo 10 cual despert el inters de L., quien luego volvi
conmigo al consultorio sin ninguna dificultad. Enseguida nos
pusimos a jugar al juego del garabato, despus que yo simple. mente le dije de qu se trataba y ella acept. No conoca este
juego.
L. era una nia linda y delicada, con un dulce aspecto, como
puede tenerlo una nia de 7 aos, bastante independiente y
totalmente confiada en el marco de la relacin que yo entabl
con ella.
Therapeutic Consultations in Child Psychiatry, Londres, Hogarth Press;
Nueva York, Basic Books, 1971. [Trad. cast.: Cltnica psicoanal ica infantil,
Buenos Aires, Horm, 1980.]
.
El material d esta entrevista
fue utilizado tambin en un libro compilado
por G. Bierman, Handbook ofthe Psychotherapy of Ch.ildren (Munch, Ernest
Reinhardt,
1968), el cual contiene un captulo del Dr. Winnicott que se titula
"Meeting the Challenge
of the Case in Child Psychiatry"
-D.W.W.
(Fue
publicado como Caso 3, "Eliza", en Therapeutic Consultations in Child Psychiatry, ob. cit. [Comps.]
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Comenzamos con:
1. Mi garabato.
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1nterpolacin
Aqu es .menester referirse al hecho de que tres meses antes
yo haba mantenido una entrevista relevante con la madre. Si
bien durante la entrevista hablamos principalmente de sta, al
describirme a L. me relat un incidente que haba tenido
importancia en su niez temprana. Tena que ver con sombreros. Si yo hubiese permitido que este relato de la madre dominase mis ideas en ese momento, tal vez habra pensado que el
dibujo 5 sealaba, cornotemtica principal, los sombreros; pero
como siempre extraigo mis claves del propio nio, ya en esta
entrevista con L. haba averiguado que la temtica principal
"
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.2:2.
22. En una hoja ms grande que las habituales. Dijo que "le
resultaba muy difcil hacerlo" y que ella tena que ser "muy
valiente ... es un sueo aterrador". Empez con la parte de la
oscuridad y luego incorpor la cama, en la que ella yaca;
despus se concentr en los detalles de la COSAque se arrojaba
sobre ella. Tena las rodillas levantadas (como describi al
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27. Sobre el mo dijo que iba a ser un ratn; por lo menos tena
una oreja grande. Coment que el prximo dibujo sera el ltimo
de la serie.
28. Al ltimo, de ella, lo troc, con gran fantasa, en la cabeza
de un hombre. Empez ponindole anteojos; era obvio que se
trataba de un retrato mo. El hombre estaba leyendo un peridico. "No -se retract-, est cruzado de brazos". A esta altura
se la vea actuar con mucha libertad; poda ver lo que quisiese
en sus propios garabatos.
Ya estaba en condiciones de irse, y le comuniqu que iramos
a buscar a la mam, as que juntamos entre ambos los dibujos,
que ella quiso reexaminar en el orden correcto. Repasamos
todos los detalles significativos, incluidos los divertidos, as
como las interpretaciones. Sac del montn el dibujo hecho
sobre la hoja grande (N 22), el de su sueo, y lo apart diciendo
que se era "diferente". Pienso que si hubiese entrado la madre,
L. habra querido que ese dibujo se mantuviese como algo
privado entre ella y yo. De todos modos, met todos los dibujos
dentro de una carpeta y le dije que eran suyos y podra tenerlos
en cualquier momento que los quisiese, pero yo se los guardara.
Esta es mi costumbre al terminar el juego, y es muy raro que un
nio quiera llevarse los dibujos a su casa.
Sali entonces a buscar a la madre. Mientras traspona el
umbral de la puerta principal, muy contenta, le dije: ''Tal vez
nos volvamos a ver algn da". Ella respondi: "As lo espero".
Comentario
Si el lector est estudiando esta tcnica, y a la vez tratando
de usar este material para evaluar el estado psiquitrico de L.,
preferir repasar lo que hasta ahora se ha presentado sin
ayuda. Es indudable que son muchas las opiniones que podran
manifestarse, segn que se coloque el acento ora en un aspecto,
ora en otro del caso.
No obstante, quiero hacer algn comentario para que el
lector lo use luego de su examen personal de lo que aqu se dej
traslucir.
Observaciones generales
Esta nia inteligente queda comprendida dentro de lo que
abarca el trmino "normal" o "sana", psiquitricamente hablando. O sea, revela estar libre de toda organizacin defensiva
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rgida. Dicho de un modo ms positivo, es capaz de jugar y de
disfrutar con el juego; acepta sin dificultades mi manera de
jugar y permite que nuestros respectivos juegos se superpongan; adems, tiene sentido del humor sin ser manaca."
L. es capaz de usar su imaginacin, y luego de la debida
verificacin de la situacin, de darme un sueo significativo en
el que aparece la ferocidad -precisamente el rasgo que falta
clnicamente en su personalidad, tal como se manifiesta ante
quienes la conocen.
Surgen ciertos temas que dirigen la atencin a ciertas
esferas de la organizacin de la "personalidad total" de L., las
que le provocan cierto trastorno a raz del conflicto, la ignorancia y el embrollo. Estos temas son los siguientes:
A. Tema principal
Algo anda mal (NQ 1).
Espacio en blanco en lugar de la lnea de la panza (N 1).
Lnea agregada con posterioridad (en el momento de hacer
el N 9).
Tema del canguro, que plantea su confusin respecto del embarazo.
Comprensin del embarazo genital, pero con fantasa pregenital (tracto alimentario) de embarazo, sometida relativamente
a la represin.
Es como si se le hubiese dado informacin sobre el hecho de
que los bebs provienen del tero, pero esta informacin no
hubiese "prendido" en ella debido a que todava se debata con
los bebs como aquello que viene de adentro -sistema de la
fantasa alimentaria-. Es imposible saber si esto provena de
la madre o de la hija, o de ambas, ya que resulta claro que la
angustia se centraba en la COSA horrenda presente en el
sistema de la fantasa del tracto alimentario, y que esto se
vinculaba con las ideas horrendas o destructivas que L. tuvo
quizs respecto de esas COSAS del vientre de la madre que, a
veces, la ponan gorda.
El hecho de que L. pudiera alcanzar estas cuestiones en su
relacin conmigo tuvo por efecto que se transformase en una
El trmino "manaco" implica para m que hay un estado de nimo
depresivo que ha sido renegado y reemplazado por manifestaciones contradepresrvas -D.W.W.
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C. Tercer tema
El tercer tema fue, en definitiva,el ms importante. Se
vinculaba justamente con el rasgo faltante en la personalidad
de L., la ferocidad que apareci primero en "algo feroz" (N218)
Y luego en la COSA del sueo (NQ22). La ferocidad estaba
relacionada con el temor de L. a las cosas que, segn ella
imagin, crecan dentro de la panza de su mam, temor basado
en una concepcin pregenital de las funciones orgnicas de la
ingestin-retencin-eliminacin. Tambin se conectaba con sus
propias mociones agresivas, la rabia que senta por su madre
que se apartaba de ella con cada nuevo embarazo, y su ataque
temeroso a los objetos horrendos imaginados en el interior de su
madre. Por detrs de todo esto se hallaba el ataque encubierto
a los contenidos de la madre, correspondiente a una relacin de
objeto basado en el instinto, o a un impulso de amor primitivo,
en cuya prehistoria estaba la idea del ataque a los contenidos
del pecho, o apetito voraz.
El trabajo realizado en esta nica consulta teraputica bast
para liberar el impulso de amor primitivo respecto de los
impulsos secundarios de rabia, y clnicamente la consecuencia
fue que la personalidad de la nia se volvi ms libre en general
y hubo un intercambio ms suelto de sentimientos entre ella y
su madre.
La parte principal de este trabajo estuvo dada por los propios
descubrimientos de la nia, o esa secuencia ordenada que
culmin en que fuera capaz de usar el sueo que haba tenido,
pero del que no haba podido extraer cabal beneficio.
En otras palabras, las interpretaciones no produjeron el
resultado pero contribuyeron al descubrimiento, por la propia
nia, de lo que ya haba en ella. Esta es la esencia de la terapia.
Resumen.
a. Se ha intentado describir el juego del garabato.
b. Este es un juego sin reglas.
c. No hay nada nuevo en este juego, y muy poco de nuevo en
su uso en psicoterapia. Lo importante es el uso que se le d al
material que el juego puede producir, especialmente en ese tipo
de trabajo en una sola sesin que yo denomino "consulta
teraputica".
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