Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

ANEXO N 01
ACTA DE ENTREGA-RECEPCIN DE CARGO
1. LUGAR Y FECHA:
2. DATOS DE LA DEPENDENCIA:
2.1. Dependencia
2.2. Unidad orgnica
2.3. Oficina/direccin/sub gerencia
2.4. Documento que autoriza la entrega de cargo
2.5. Motivo

3. DATOS DEL CARGO QUE SE ENTREGA

3.1 Cargo
3.2 Nivel remunerativo
3.3. Grupo ocupacional
3.4 Condicin laboral
3.4 Funcin (de ser necesario adjuntar anexos)

4. DATOS DEL FUNCIONARIO Y/O SERVIDOR QUE ENTREGA EL CARGO

4.1 DATOS
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
D.N.I

4.2 Situacin de Trabajos Encomendados (Incluir trabajos pendientes y urgente si

hubiera)
4.3 Relacin de Expedientes y/o documentos a su cargo

4.4 Relacin de tiles de escritorio

4.5 Relacin de mobiliarios, enseres y equipos de la oficina (Sealar cdigo patrimonial)

5. DATOS DEL FUNCIONARIO Y/O SERVIDOR QUE ENTREGA EL CARGO

5.1 DATOS
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:

6. OBSERVACIONES
6.1 Del funcionario y/o servidor que entrega el cargo
6.2 Del funcionario y/o servidor que recibe el cargo

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Del funcionario y/o servidor que recibe el cargo

Del funcionario y/o servidor que

recibe el cargo

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ANEXO N 02
CONSTANCIA DE NO ADEUDAR RENDICIONES DE CUENTA Y OTROS AL
GOBIERNO REGIONAL DE HUANCAVELICA
De la revisin de nuestros archivos se ha determinado que el Sr.
N

, identificado con DNI

a) Tiene adeudos al Gobierno Regional por concepto de viticos

SI

NO

b) Tiene adeudos al Gobierno Regional por concepto de anticipos por encargo

SI

NO

c) Tiene adeudos al Gobierno Regional por concepto de prstamos de vale en caja

SI

NO

De ser afirmativo especifique el monto:

Huancavelica,.

FIRMA Y SELLO DE LA TESORERA

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

ANEXO N 03
CONSTANCIA DE NO ADEUDAR BIENES Y MATERIALES
De la revisin de nuestros archivos se ha determinado que el Sr.
N

, identificado con DNI

a) Tiene pendiente la devolucin de bienes y materiales entregados para el desempeo

de sus actividades en el Gobierno Regional de Huancavelica
SI

NO

b) La relacin de bienes y materiales que adeuda es: (Slo si corresponde)

Bienes
Cdigo Patrimonial

Detalle del Bien

Materiales
Detalle del Material

Unidad

Cantidad

Medida

Huancavelica,

Firma y sello del responsable de Control Patrimonial