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Cirrosis. Clasificacin de Child-Pugh

CIRROSIS. CLASIFICACIN DE CHILD-PUGH

En la cirrosis la clasificacin de Child-Pugh permite establecer un pronstico de la gravedad del
proceso y adoptar medidas teraputicas ms adecuadas
Clasificacin de Child-Pugh
Puntos
Variable

Bilirrubina (mg/dl)
Albmina (g/dl)
Ascitis
Encefalopata (grados)*
Tiempo de protrombina

<2
> 3,5
No
0
> 50 %

2-3
3 - 3,5
De fcil control
I II
30 50 %

>3
>3
De difcil control
III IV
< 30 %

Grupo A: 5-6 puntos;

Grupo B: 7-9 puntos;

Grupo C: 10-15 puntos

*Grados de encefalopata heptica.

Cambio en el estado mental y la

personalidad

Alteraciones neuromusculares

Grado I

Inversin ritmo del sueo.

Disminucin de la atencin.
Euforia, irritabilidad.
Exageracin de formas normales
de comportamiento.

Descoordinacin.
Escritura incorrecta.

Grado II

Cambios en la personalidad.
Conducta inadecuada.
Disminucin de la memoria.
Desorientacin en el tiempo.
Desinhibicin.
Respuesta verbal lenta.

Flapping tremor.
Facies inexpresiva.
Disartria.
Tono muscular anormal.
Ataxia.

Grado III

Estupor.
Desorientacin en el espacio.
Delirio.
Agitacin incontrolable.
Conducta
totalmente
inadecuada.

Flapping ms intenso.
Rigidez muscular.
Hiperreflexia.
Signo de Babinski.
Incontinencia de esfnteres.

Grado IV

Coma grado variable.

Convulsiones.
Ausencia de reflejos.
Posturas de descerebracin.