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Nombres

Da

Mes

Ao

Apellidos
Domicilio
Cdigo postal

Telfono

Domicilio laboral
Antigedad

Monto Solicitado

Ciudad

CI:

Celular

Celular
Telefono

Salario

Direccion

Casa propia

Vehiculo

Forma de Pago

_____x__________

REFERENCIAS (Parientes, Vecinos, compaeros de trabajo.)


Nombre

Parentesco Domicilio particular

Telefono

SOLICITUD DE CREDITO

Croquis del domicilio

FIRMA:_____________________ ACLARACION:___________________________________

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