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DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO

Yo, MERCEDES TAPIA HUAMAYALLI, identificada con DNI N° 09796871, con
domicilio en Conde Superunda 660 – Cercado de Lima, Distrito de

Lima,

Provincia Lima, y departamento de Lima.

DECLARO BAJO JURAMENTO

En honor a la verdad, que vivo en la dirección indicada
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Para lo cual firmo.
En fe de conformidad y bajo juramento suscribe. la presente declaración jurada,
sometiéndome a las sanciones penales correspondientes en caso de falsedad.

Adjunto:

Copia de DNI
Recibo de Luz y/o agua

Lima, 28 de Febrero del 2013

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FIRMA
DNI Nº 09796871
HUELLA