Mayo 2016 - Una Columna

www.psiquiatrialegal.
org
Abril 2016
pen
Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Internet
N 112
Mayo
Edicin a columna sencilla
ISSN 1699-5554
www.psiquiatrialegal.com
Abril 2016
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Adicciones ...........................................................3
Capacidad y consentimiento..5
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ......................5
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Confidencialidad .................................................6
Criminologa .......................................................8
Documentacin Clnica ........................................9
tica y Derechos Humanos ...................................9
Familia ............................................................... 11
Frmacos ........................................................... 11
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Legislacin......................................................... 14
Legislacin Internacional .................................... 15
Mdicos Enfermos ............................................. 16
Contacto:
Militar .............................................................. 17
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

info@campusvirtualsepl.org
Peritajes y prctica psiquitrico legal ................ 17

Profesin........................................................... 22
Responsabilidad ................................................ 24
Salud Laboral .................................................... 26
Sexopatologa y delincuencia sexual.................... 26
Suicidio ............................................................. 26
Trfico....27
Tratamientos Involuntarios..28
Violencia.29
Documentos ......................................................30
Congresos y Cursos ............................................ 35
Libros................................................................ 37
Y para terminar: Rubias....39
Abril 2016
Adicciones
Acerca de la accin del LSD sobre el cerebro. Carhart-Harris y colaboradores publican en
PNAS un artculo en el que informan que el consumo de LSD produce una menor
compartimentalizacin en el cerebro, de modo que se difuminan la separacin entre funciones, lo

que acerca el funcionamiento del cerebro al de los bebs (y podra explicar fenmenos como la
sinestesia). Comentario de Kelland en Psych Congress Network.
Epidemiologa de las adicciones mediante inyeccin. Revisin de Roy y colaboradores en

el Canadian Journal of Psychiatry que hace hincapi en las conductas de riesgo ligadas al abuso va
inyeccin de opiceos recetados, los atracones de droga mediante inyeccin y los trastornos
mentales como determinantes de estas conductas.
Efecto del alcohol sobre los circuitos relacionados con el estrs. Revisin de Blaine y
colaboradoras en el Canadian Journal of Psychiatry en la que las autoras resumen la bibliografa

que sugiere que las alteraciones inducidas por el alcohol sobre sistemas hipotalmicos influyen en
el craving y pueden contribuir al desarrollo de trastornos por usos de alcohol y, en segundo lugar,
comentan cmo los cambios en estos sistemas pueden marcar la progresin de estos cuadros y el
incremento de riesgo de recada.
Naltrexona de accin prolongada para prevenir consumos en penados. Lee y

colaboradores, en el New England Journal of Medicine, informan acerca de un estudio en el que
el uso de este antagonista en formulacin de accin prolongada consigui evitar la recada en el
consumo de penados adictos a opiceos. El efecto desapareci al suspender el tratamiento.
Comentario de Emery en Psych Congress Network.
Abril 2016
Un estudio sobre el impacto del humo de tabaco ambiental. Flix Martn, en Diario
Mdico, comenta el proyecto TackSHS (Tackling Secondhand Smoke and electronic cigarettes
aerosoles), que tiene como objetivo principal medir la exposicin al humo ambiental del tabaco,
incluyendo los cigarrillos electrnicos, as como desarrollar intervenciones que ayuden a reducir la
exposicin al mismo.
Sintomatologa frontal, estrs autopercibido y quejas subjetivas de memoria en

adictos a sustancias. Tern-Mendoza y colaboradores presentan en Revista de Neurologa un
estudio en el que valoran la influencia de la adiccin sobre la sintomatologa frontal, el estrs
autopercibido y las quejas subjetivas de memoria.
El cigarrillo electrnico entraa una menor probabilidad de dejar de fumar . Leemos

en Mdicos y Pacientes que segn la Sociedad Espaola de Neumologa y Ciruga Torcica la
probabilidad de abandonar el tabaco es un 28% inferior en los consumidores de cigarrillos
electrnicos que en los fumadores de cigarros convencionales.
Gentica de la adiccin a cannabis. Sherva y colaboradores presentan en JAMA Psychiatry un

trabajo en el que identifican alelos relacionados con el desarrollo de dependencia de esta sustancia
y factores que explicaran la potencial comorbilidad con esquizofrenia y cuadros afectivos.
Comentario de Larry Hand en Psych Congress Network.
La perspectiva de adolescentes y jvenes espaoles sobre el cannabis. El

estudio Tendencias de cambio en la representacin del cannabis. La perspectiva de adolescentes y
4
Abril 2016
jvenes espaoles, elaborado por el Centro Reina Sofa sobre Adolescencia y Juventud, refleja que
si bien el cannabis sigue considerndose una sustancia peligrosa, el 60% de los jvenes se muestra
permisivo con el consumo de adultos y ms de la mitad apostara por su dispensacin en centros
autorizados. La investigacin se ha realizado mediante una encuesta online a 1.205 jvenes entre
16 y 34 aos en tres franjas de edad (16-24 aos, 25-30 aos y 30-34 aos).
Descubren un circuito que controla la ingesta masiva e impulsiva de alcohol . Rinker y
colaboradores, en Biological Psychiatry, describen que la amgdala extendida y el rea tegmental

ventral, que se saba estaban relacionadas con este patrn de ingesta enlica, configuran un
circuito que la controla. Comentario en Neuroscience News.
Capacidad y Consentimiento
Traductor judicial para las personas con discapacidad intelectual. Roco Ruiz, en La
Razn, informa acerca de la figura del facilitador creada por la Fundacin Carmen Pardo
Valcarce con el fin de evitar que un juez tenga que entrevistar a una vctima durante el proceso
judicial para que no reviva el trauma de verbalizar una y otra vez lo que le ha pasado. De esta
manera se consigue que las personas con discapacidad intelectual (que tienen entre un 60 y un
80% ms de probabilidades de sufrir algn tipo de abuso a lo largo de su vida) realicen
declaraciones que puedan ser crebles y prueba suficiente ante la Justicia, al tiempo que se evite el
trauma por reexposicin.
Crcel y Salud Mental Penitenciaria

El Supremo anula el programa de equivalentes teraputicos de las crceles . Leemos en
Redaccin Mdica que la Sala III del Tribunal Supremo ha anulado parcialmente la instruccin del
Ministerio del Interior, de 30 de septiembre de 2011, sobre prescripcin de medicamentos en los

centros penitenciarios. La sentencia estima as un recurso del Consejo General de Colegios Oficiales
de Mdicos y decreta la nulidad de los artculos 4 y 5 de la citada Instruccin, que permita la
sustitucin de los medicamentos prescritos por otros de diferente composicin y diferente
estructura qumica original, aunque de similar mecanismo de accin.
5
Abril 2016
Salud mental en reclusos. Un anlisis pre-post intervencin psicosocial con grupo

control de comparacin. Artculo de Bascn Daz y Vargas Girn en Anales de Psicologa en el
que a partir de una muestra de 20 sujetos, las autoras concluyen que la reclusin no implic
necesariamente peor salud y autorregulacin, que el tiempo de condena no ejerci excesiva
influencia sobre estas dos dimensiones y que un taller de habilidades sociales no pareci, segn el
anlisis pre-postest, haber producido efectos sobre la salud y la autorregulacin de los reclusos.
Las dificultades cotidianas de la farmacia penitenciaria son analizadas por Eduardo Ortega
en Revista Mdica.
Las muertes por suicidio y homicidio tocan techo en las prisiones de Inglaterra y
Gales. En boletines previos ya hemos informado acerca de la grave situacin de las prisiones en
ambos territorios. Hoy recogemos una informacin de Alan Travis en The Guardian que revela
que con 6 homicidios y 100 suicidios en los ltimos doce meses, se han alcanzado las cifras ms
altas en 25 aos.
Confidencialidad
El Tribunal Supremo avala el uso de cmara oculta como prueba. Informa Europa Press
de que la Sala de lo Civil del Tribunal Supremo ha dictado una sentencia que desestima el recurso
presentado por el exjefe de una Polica Municipal por un reportaje de investigacin que le cost el
6
Abril 2016
puesto en noviembre de 2011. El recurrente pretenda que se declarase la intromisin ilegtima en

su honor por la emisin de unos reportajes televisivos, realizados mediante la tcnica de cmara
oculta, en los que se intentaba demostrar su implicacin en hechos como trfico de animales
exticos o venta de ropa falsificada. La sentencia rechaza la existencia de vulneracin del honor
del expolica y destaca que la crtica recogida en los reportajes fue plenamente tolerable y
adems result socialmente til a la vista de la reaccin inmediata del Ayuntamiento
destituyndole como jefe de la Polica Local.
Discrepancias en el Tribunal Supremo sobre Google y el derecho al olvido . En marzo,

la Sala de lo Contencioso del TS acord que los usuarios que soliciten a Google el borrado de sus
datos tendrn que dirigir la peticin directamente a la empresa matriz, Google Inc., con sede en
California (EEUU). Sin embargo, como informa Reyes Rincn en El Pas, la Sala de lo Civil
considera que esta exigencia obligara a los usuarios a emprender unos procesos caros y lentos que
dificultaran, haciendo casi imposible en la prctica, la proteccin de sus derechos
fundamentales. Por este motivo, la Sala considera puesto que Google Espaa tiene la consideracin
de responsable en Espaa del tratamiento de datos realizado por el buscador, puede ser
demandada en un proceso civil de proteccin de derechos fundamentales.
El Colegio de Mdicos de Barcelona propone una comunicacin automtica con

las empresas acerca de altas y bajas laborales de profesiones con responsabilidad
sobre terceros, segn informa El Mundo. Para ello sera necesario modificar la normativa y el
empleo de TICs. Entre las profesiones afectadas figuran las de piloto, juez, docente y militar. La
propuesta se recoge en el documento El secreto profesional mdico y la proteccin a terceros
impulsado a raz del accidente de Germanwings debido a la alarma social que gener, segn
explic el presidente del colegio, Jaume Padrs, en rueda de prensa.
Abril 2016
Los riesgos graves para terceras personas pueden ser comunicados. Diego Carrasco
informa en Diario Mdico acerca de la jornada Actualizacin mdico legal en la prctica
asistencial, organizada por la OMC, en la que ngel Hernndez Gil, vocal de la Comisin Central
de Deontologa de la organizacin, seal que el mdico debe tener en cuenta los riesgos graves
que se pueden derivar hacia terceras personas a la hora de salvaguardar o respetar su secreto
profesional y que estos casos se podran comunicar a la autoridad correspondiente.
Debilidades en la guarda del secreto profesional mdico en la prctica clnica es el

ttulo de una reciente tesis doctoral presentada en Crdoba por Cristina M Beltrn Aroca. En
Mdicos y Pacientes se resumen sus conclusiones, plantendose la relevancia de la confidencialidad
en los planos legal y deontolgico.
Los funcionarios no podrn ser grabados en vdeo en su puesto de trabajo, segn

leemos en El Confidencial Digital. Aunque recientemente el Tribunal Constitucional aval el uso de
cmaras sin consentimiento en una empresa privada para comprobar malas prcticas de una
empleada, un informe de la Agencia Espaola de Proteccin de Datos dictamina que la toma de
imgenes no podr ser utilizada para fines concretos. Cita, concretamente, que las grabaciones no
servirn para presentar denuncias en expedientes disciplinarios o incluso penales contra los
empleados pblicos por parte de sus superiores. Por otra parte, una de las novedades del nuevo
protocolo contra agresiones a los empleados pblicos, que entr en vigor hace unos meses, se
refiere expresamente a la prohibicin de grabar a los funcionarios mientras desempean su trabajo.
Criminologa
El nuevo delito de acoso ilegtimo o stalking (Art. 172 ter CP). Leemos en Noticias
Jurdicas un comentario a una sentencia del Juzgado de Instruccin nmero 3 de Tudela, Navarra,
que analiza los requisitos y caractersticas del nuevo delito de acoso reiterado e ilegtimo, tambin
conocido como stalking.
Abril 2016
Pagar a los criminales para que no delincan puede ser una medida preventiva eficaz ,
segn plantea Davies en el Washington Post. Iniciada en una ciudad californiana, se va
extendiendo, aparente y provisionalmente con eficacia, a otras zonas de los EEUU.
Documentacin Clnica
Un informe posterior no suple la desaparicin de datos de la HC. Diego Carrasco
informa en Diario Mdico de que el TSJ de Castilla-La Mancha ha condenado al SESCAM en un
caso quirrgico en el que no pudo aportarse un documento de la HC de valor probatorio y se
sustituy por un informe realizado a posteriori. La sentencia considera que tal informe no ofrece
credibilidad por carecer de inmediatez y espontaneidad.
Niegan a un paciente el derecho a conocer la identidad del mdico que accede a su

HC. Diego Carrasco informa en Diario Mdico de que un juzgado de Albacete ha dado la razn al
Sescam en un caso en que se neg a facilitar a una paciente la identidad de los profesionales
sanitarios que haban accedido a su historia clnica. El fallo se poya en la legislacin autonmica,
valorando que solo habilita al paciente para conocer la informacin y para obtener copia de los
informes y datos de la historia clnica.
tica y Derechos Humanos

Condenado a dos aos de prisin por llevar a trmino la voluntad de su madre de
acabar con su vida. Roberto Prez informa en ABC de que una sentencia de la Audiencia
Provincial de Zaragoza condena a dos aos a un varn que mat a su madre asfixindola con una
bolsa de basura, culminando su deseo terminar con su vida. Segn se recoge en la sentencia, la
fallecida tena un cuadro de ideas paranoides que pudo haber contribuido a que desechara ser
atendida de diversos problemas de salud que repercutan negativamente en su salud y en su
9
Abril 2016
calidad de vida. El tribunal le ha reconocido la atenuante de pietatis causa, al considerar

probado que lo hizo guiado por el cario y respeto que senta hacia su madre. Se ha tipificado
lo ocurrido como un delito de asistencia al suicidio, con las atenuantes de confesin y de
parentesco.
El estigma de la enfermedad mental en frica. Carolina Valdehta, en El Mundo, describe la

penosa situacin de las personas que sufren trastornos psiquitricos en ese continente, donde la
enfermedad mental sigue siendo un tema tab y los enfermos la mayora de los cuales nunca
llegan a recibir tratamiento- son incluso perseguidos.
tica de la pedofilia. Moen, en Etikk i Praxis, profundiza en la cuestin, haciendo hincapi,

entre otros aspectos, en la mala suerte moral de estas personas, que presentan unos impulsos y
experimentan una atraccin no elegidas por ellos.
10
Abril 2016
Las prcticas nazis ms comunes en la Medicina espaola. Jos A. Puglisi comenta en

Redaccin Mdica una intervencin del profesor de tica y biotica de la Universidad Francisco de
Vitoria, Ricardo Abengzar, en la mesa que present durante la IX edicin del Congreso de
Educacin Mdica organizado por el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), en la
que expuso las prcticas cotidianas en la sanidad de nuestro pas que reproducen a su juicio
esquemas del nazismo.
Familia
La doctrina del TS sobre guarda y custodia compartida: sentencias clave. Artculo de
Ana Mara Gmez Megas en Noticias Jurdicas que, apoyndose en resoluciones significativas del
alto tribunal, explora y caracteriza su posicin en esta materia.
La obligacin de alimentos cesa cuando la fortuna del obligado a darlos no permite

satisfacerlos sin desatender sus propias necesidades. Leemos en Noticias Jurdicas que una
sentencia de la Sala de lo Civil del Tribunal Supremo establece la obligacin de los servicios
sociales de la Administracin Pblica de cubrir la manutencin de un menor en los casos en los que
el progenitor alimentista ha justificado su incapacidad para hacer frente a la misma por encontrarse
en situacin de pobreza extrema.
Frmacos
La AEMPS informar directamente al paciente sobre desabastecimientos de frmacos.
Eduardo Ortega Socorro, en Redaccin Mdica, informa de que en su Plan Anual de Trabajo la
Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios plantea crear, a lo largo de 2016, un
sistema de comunicacin para informar directamente a los pacientes sobre desabastecimientos de
medicamentos y productos sanitarios, al tiempo que pondr en marcha un sistema de informacin
de desabastecimientos crticos a los profesionales sanitarios.
11
Abril 2016
Frmacos y hueso. Hant y Bolster, en el Cleveland Clinic Journal of Medicine, repasan las
complicaciones que para el hueso tiene el uso de algunos frmacos.
Polifarmacia antipsictica. Jackson y colaboradoras ofrecen en Current Psychiatry algunas

recomendaciones para hacerla ms segura y racional.
Hidromorfona como alternativa para adictos en tratamiento de mantenimiento con

herona. Oviedo-Joekes y colaboradores, en JAMA Psychiatry, presentan un estudio en el que la
Hidromorfona fue tan eficaz como la herona en administracin supervisada en el tratamiento de

la dependencia de opiceos. Comentario en Diario Mdico. Por su parte, Nuitjens y
colaboradores, en Lancet, demuestran que la dexanfetamina (disponible en nuestro mercado en
una formulacin modificada a lisdexanfetamina) es eficaz en el tratamiento de la dependencia de
cocana comrbida en pacientes dependientes de herona. Comentario de Tumolo en Psych
Congress Network.
Alertas de la FDA sobre clonazepam. La agencia norteamericana ha emitido una nota en la

que da a conocer que esta benzodiacepina puede resultar de riesgo en pacientes con funcin
12
Abril 2016
respiratoria comprometida. Asimismo, destaca que el frmaco tiene un efecto porfirognico, por
lo que debera ser utilizada con cuidado en personas que padezcan porfiria.
Y sobre risperidona y paliperidona. La agencia tambin ha comunicado la experiencia de
reacciones de sensibilidad a risperidona y paliperidona (metabolito activo de la anterior), bien sea

al producto activo o a los excipientes. Las reacciones han sido graves, llegando a consistir en
cuadros anafilcticos o angioedema. Por eso la agencia ha emitido una nota referida tanto a la
risperidona (oral y de accin prolongada) como a la paliperidona (tambin oral y de accin
prolongada).
Un estudio sobre la efectividad del parche de nicotina. Schnoll y colaboradores publican

en JAMA Internal Medicine que demuestra tolerancia de este producto en el tratamiento de
deshabituacin. Sin embargo, no parece que su efectividad sea notable ms all de las 24 semanas
de tratamiento.
Los riesgos de los analgsicos opiceos para las mujeres. El CDC estadounidense ha dado
a conocer que la tasa de fallecimientos por sobredosis de estos productos en 2010 quintuplic la
registrada en 1999. El mximo riesgo se da en el grupo de 45 a 54 aos. Los analgsicos opiceos,
implicados en el 10% de las muertes por suicidio en mujeres, se prescriben con mayor frecuencia y
durante periodos ms prolongados a las mujeres, que tienen cuadros de dolor crnico con mayor
frecuencia que los varones. El riesgo de desarrollar dependencia es ms elevado en las mujeres,
que tienden al llamado doctor shopping o bsqueda de prescripciones en distintos proveedores
y profesionales. Un problema aadido es el del abuso durante el embarazo, con la posibilidad de
sndrome de abstinencia neonatal, un cuadro cuya incidencia aument un 300% en los EEUU
entre 2000 y 2009.
13
Abril 2016
Legislacin
Registro Civil y matrimonio religioso. El BOE del 22 de abril public la Orden
JUS/577/2016, de 19 de abril, sobre inscripcin en el Registro Civil de determinados matrimonios
celebrados en forma religiosa y aprobacin del modelo de certificado de capacidad matrimonial y
de celebracin de matrimonio religioso, que regula el modo de inscribir en el Registro Civil los
matrimonios celebrados en forma religiosa, teniendo que ajustarse a la nueva regulacin los
matrimonios que se celebren en Espaa si uno o ambos contrayentes tienen la nacionalidad
espaola, y si ambos contrayentes son extranjeros, siempre que elijan contraer matrimonio en
alguna de las formas religiosas a que se refiere el derecho espaol. Tambin aprueba, para los
matrimonios que se celebren con posterioridad a la entrada en vigor de la Ley de la Jurisdiccin
Voluntaria, los modelos de certificado de capacidad matrimonial y de certificacin de la
celebracin del matrimonio.
Los pacientes reclaman una Ley de Proteccin de la Situacin de Cronicidad que

proteja a los enfermos crnicos. Leemos en Mdicos y Pacientes que en el marco de la I
Jornada sobre Derechos de los Pacientes, organizada por la Plataforma de Organizaciones de
Pacientes (POP), se ha anunciado que un trabajo conjunto con los grupos parlamentarios y la
Comisin de Sanidad con el objetivo de alumbrar una Ley de Proteccin de la Situacin de
Cronicidad que ampare a los pacientes que padecen una enfermedad de este tipo, para que tengan
un trato digno y no discriminatorio y se enfrenten a ello con una buena calidad de vida .
14
Abril 2016
Legislacin Internacional
Leyes canadienses sobre Salud Mental. Gray y colaboradores, en el Canadian Journal of
Psychiatry, analizan las diferencias entre las normativas de las diferentes provincias.
Un psiquiatra estadounidense encarcelado por aceptar sobornos de laboratorios. Pam

Harrison informa en Medscape de que un psiquiatra de Illinois ha sido condenado a 9 meses de
prisin y a pagar una multa de cerca de 600.000 dlares por aceptar sobornos de la industria. Los
sobornos tuvieron la forma de honorarios como consultor, viajes con todos los gastos pagados y
actividades de ocio, que recibi por prescribir clozapina a beneficiarios de Medicaid y Medicare
hasta el punto de convertirse en el mximo prescriptor del pas, violando las normas antisoborno
de estas organizaciones.
Sobre la prohibicin de vender tabaco a menores de 21 aos . En un reciente boletn
comentbamos que California podra sumarse a las jurisdicciones estadounidenses que ya han
prohibido la venta de tabaco a menores de 21 aos. En el New England Journal of Medicine,
Morain y colaboradores comentan este nuevo enfoque, por el que abogan, en el marco de una
iniciativa legislativa federal en este sentido, la Tobacco to 21 Act, S. 2100.
Aprobado el Reglamento europeo de Proteccin de Datos . Leemos en Noticias Jurdicas
que tras ms de cuatro aos de trabajo, el Parlamento Europeo aprob el 14 de abril las nuevas
reglas europeas en materia de proteccin de datos, que reforman drsticamente la normativa
comunitaria sobre proteccin de datos y sustituyen a una directiva de 1995, momento en que el
uso de internet no estaba poco extendido. El nuevo reglamento general persigue dar ms control a
15
Abril 2016
los ciudadanos sobre su informacin privada en un mundo de telfonos inteligentes, redes sociales,
banca por internet y transferencias globales, garantizando en toda la UE unos estndares de
proteccin elevados y adaptados al entorno digital. Tambin incluye nuevas normas mnimas
sobre el uso de datos para fines judiciales y policiales. La resea desglosa algunos aspectos
relevantes de la nueva norma.
Los riesgos de decir lo siento en los EEUU. Marta Fernndez, en Redaccin Mdica,
plantea que han llegado hasta el punto de que 36 estados tienen una norma que aclara,
literalmente, que decir lo siento no puede ser utilizado contra los profesionales mdicos en un
juicio. Complementariamente, esto significa que en otros 14 estados norteamericanos un mdico
s puede ser juzgado y eventualmente ir a prisin simplemente por haber dicho lo siento a un
paciente y que un juez lo considere prueba de un delito mdico.
Mdicos Enfermos
Datos del PAIME. Karla Islas Pieck, en Diario Mdico, informa de que el 69,5% de los pacientes
atendidos en el Paime sufren alguna patologa mental, lo que representa un incremento respecto
de datos previos; en paralelo, las adicciones, que eran la causa principal de consulta al inicio, estn
bajando. Las mujeres alcanzan ya el 46% del total de personas atendidas en el programa.
Suicidio y depresin en mdicos. Artculo de Andrew y colaboradores en Medscape con

datos de prevalencia que comenta Jos A. Puglisi en Redaccin Mdica haciendo hincapi en que
en la profesin mdica hay ms muertes por suicidio que entre policas o juristas.
Consumo de marihuana por especialidades. Marta Fernndez, en Redaccin Mdica,
comenta los resultados del Medscape Life Style Report 2015 en materia de consumos. Los
urgencilogos son los especialistas que reconocen un consumo ms frecuente (31%), seguidos de
cerca por cirujanos plsticos, traumatlogos y psiquiatras (29%). Los nefrlogos, con un 15%, son
los que menos consumo refieren. Por edades, mientras que el 32% de los especialistas entre 56 y
16
Abril 2016
65 aos afirma haberla consumido en algn momento de su vida profesional, solo el 25% de los
menores de 35 aos reconocen su consumo en alguna ocasin.
Militar
CESM, contra la el uso autnomo de medicamentos por parte de enfermeros
militares. Carlos Corominas informa en Redaccin Mdica de que Francisco Miralles, secretario
general de la Confederacin Espaola de Sindicatos Mdicos (CESM), ha criticado la pretensin de

las Fuerzas Armadas de incorporar la prescripcin de medicamentos como parte del cometido de
su Enfermera.
Peritajes y prctica psiquitrico legal

Dao cerebral leve y sus implicaciones forenses. Wortzel y Granacher realizan en el Journal
of the American Academy of Psychiatry and the Law, una revisin en la que se actualiza el
concepto y su dimensin desde la Neuropsiquiatra Forense.
El 20% de los espaoles en riesgo de mala salud mental. Jos A. Puglisi, en Redaccin
Mdica, informa de que casi 10 millones de espaoles estn en riesgo de mala salud mental segn
las conclusiones de la evaluacin de la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud.
Entre los factores ms predominantes figuran la depresin y la ansiedad, que sin embargo han
registrado un leve descenso de sus valores entre 2006 y 2011 en todas las autonomas.
17
Abril 2016
Coaccionar a una mdico forense es un delito de atentado. Diego Carrasco informa en

Diario Mdico de que el Tribunal Supremo ha calificado como un delito de atentado contra la
autoridad la grave intimidacin que sufri una mdico forense cuando, en el ejercicio de sus
funciones, proceda a reconocer a un detenido. En su sentencia impone al acusado 12 aos y diez
meses de internamiento al apreciar un trastorno mental grave.
Sndrome de Digenes. Reportaje de Silvia R. Pontevedra en El Pas a propsito del reciente

fallecimiento de un afectado en Vigo.
El ndice de confirmacin total de las sentencias dictadas por los Juzgados de

Violencia contra la Mujer se situ en un 98,9 % en 2015 , segn un informe publicado
este martes por el Consejo General del Poder Judicial que comenta Noticias Jurdicas.
Novedades legislativas producidas en 2015 en materia de costas procesales . Trabajo

de scar Daniel Ludea Bentez en Noticias Jurdicas.
18
Abril 2016
La experiencia prctica en la materia otorga una mayor credibilidad al perito , segn se

desprende de una sentencia de la Seccin 4 de la Audiencia Provincial de Asturias que comenta
Ofelia de Lorenzo en Redaccin Mdica.
Los arcasmos, latinismos y tecnicismos innecesarios sern eliminados del lenguaje

jurdico, segn informa Noticias Jurdicas, que comenta la Declaracin de la XVIII Asamblea de
la Cumbre Judicial Iberoamericana, celebrada en Asuncin (Paraguay).
Profesin
La troncalidad se retrasa hasta 2018. Jos A. Puglisi, en Redaccin Mdica, informa de que
en la IX edicin del Congreso de Educacin Mdica organizada por el Consejo Estatal de
Estudiantes de Medicina. Carlos Moreno, director general de Ordenacin Profesional del
Ministerio de Sanidad, asegur que dado que el Ministerio de Sanidad ha quedado en funciones,
se ver afectado el ritmo de la implementacin de la troncalidad, retrasndose su inicio un ao,
hasta 2018.
La exigencia de certificado de penales a sanitarios que trabajen con menores es

prevencin y no desconfianza, segn plantea Javier Urra en Redaccin Mdica. En nuestro
boletn previo comentbamos la reaccin a la implantacin de esta medida por parte de la OMC,
que sealaba que pone en cuestin a toda la profesin.
19
Abril 2016
Condena por criticar a otro mdico. Leemos en Redaccin Mdica que un juzgado de
Valencia ha condenado a un mdico a reparar en su estado de Whatsapp el honor de su antiguo

socio despus de que hubiera mantenido durante cuatro meses la frase: "No te fes de [nombre del
agraviado]. La frase fue legible en el nmero de telfono del mdico desde el 23 de mayo hasta
el 17 de septiembre de 2013. El condenado tendr que pagar a su exsocio 2.000 euros de
indemnizacin y mantener en su estado de Whatsapp durante dos meses que ha sido condenado
por intromisin ilegtima en su honor.
El Colegio Oficial de Mdicos se opone a que los centros de salud puedan ser
dirigidos por trabajadores de otras profesiones, segn informa Nuria Mons en Diario
Mdico, recogiendo unas declaraciones de su presidente.
La consideracin de los colegios profesionales como personas jurdicas que pueden

ser considerados penalmente responsables ha causado en la OMC un profundo malestar
que trasladar a la Fiscala General del Estado, segn leemos en Mdicos y Pacientes. En una
circular de esta institucin, se considera a los colegios profesionales entes de naturaleza privada y
los equipara con partidos polticos, sindicatos y cmaras de comercio, una postura que critica
Ricardo de Lorenzo en Redaccin Mdica.
La confusin sobre homologacin de ttulos. Jos A. Puglisi, en Revista Mdica, comenta el
caso de un psiquiatra colombiano cuyo ttulo de Medicina fue homologado en Espaa hace 7
aos, pero no as el de Psiquiatra, dndose la circunstancia de que el mismo da en que se le
deneg la homologacin en Espaa su ttulo de especialista fue convalidado en Francia.
20
Abril 2016
Estudio sobre la tica de la relacin entre niveles asistenciales. Leemos en Mdicos y

Pacientes que la Organizacin Mdica Colegial, junto con la Ctedra de Profesionalismo y tica
Clnica de la Universidad de Zaragoza, de la que forma parte la corporacin mdica, han puesto
en marcha un estudio sobre la tica de la relacin entre niveles asistenciales, clave para la mejora
de la calidad de la asistencia sanitaria y del propio Sistema Nacional de Salud. El cuestionario
puede responderse online.
Vinculan el estrs y guardias interminables a los accidentes de trfico de los mdicos .

Luis Ximnez informa en Acta Sanitaria de que durante la jornada de la Central Sindical
Indepediente y de Funcionarios (CSIF), especialistas de la administracin central, las aseguradoras
de Automocin y el sector sanitario sealaron que el estrs y las largas guardias mdicas son
algunas de las principales causas de los accidentes de trfico sufridos por los profesionales
sanitarios.
Prescripcin enfermera. Siguen producindose novedades, reacciones y comentarios en torno a
esta espinosa cuestin. Por ejemplo, Mdicos y Pacientes reproduce un artculo de Santiago Raba
Orua, vicepresidente del Sindicato Mdico de Cantabria, publicado originalmente en el Diario
Montas, en el que defiende que el nuevo RD no impide hacer nada de lo que se vena
realizando hasta ahora y que en realidad posibilita y regula la prescripcin enfermera. Esta visin
dista mucho de la de la Mesa de la Profesin Enfermera, que segn informa Redaccin Mdica, ha
preparado una serie de escritos que los enfermeros podrn dirigir tanto a los gerentes de los
centros hospitalarios como a las direcciones de Enfermera, en los que se alega que el RD
954/2015, de 23 de octubre me prohbe realizar cualquier actuacin profesional que requiera la
indicacin, el uso o la autorizacin de dispensacin de medicamentos sujetos a prescripcin

mdica, sin el previo y preceptivo diagnstico y prescripcin debidamente formalizados por el
mdico, aadiendo que la determinacin por parte del personal mdico del protocolo o gua de
21
Abril 2016
prctica clnica o asistencial aplicable no dejan sin efecto dicha prohibicin, ya que el preceptivo
diagnstico y prescripcin debidamente formalizados, siguen siendo requisitos previos y necesarios
para que el personal de enfermera pueda llevar a cabo cualquier funcin con medicamentos
sujetos a prescripcin. Por su parte, informa Acta Sanitaria, la Central Sindical Independiente y de
Funcionarios ha recurrido el RD, considerando que es contrario a Derecho porque fue aprobado
sin la necesaria negociacin con los sindicatos, invadiendo competencias del mbito y vulnerando
la Ley de Libertad Sindical, adems de que el borrador que lleg al Consejo de Estado durante el
trmite de consultas no se corresponde con el que posteriormente fue aprobado por el Consejo de
Ministros y publicado en el Boletn Oficial del Estado. Tambin seala como irregularidad que la
norma exige como requisito para la prescripcin de medicamentos una formacin adicional -un
curso de 180 horas, equivalentes a 6 crditos ECTS- que, desde nuestro punto de vista, no es
necesario puesto que los contenidos ya estn incluidos en el periodo de formacin universitaria.
Finalmente, Eduardo Ortega, en Redaccin Mdica, informa de que la industria farmacutica

financiar, al menos en parte, la implantacin del procedimiento electrnico para la acreditacin
de enfermeros para la indicacin, uso y autorizacin de dispensacin de medicamentos y

productos sanitarios de uso humano, una informacin que se incorporar al Registro Estatal de
Profesionales Sanitarios. Esto ser as porque el procedimiento se costear con los fondos que ha
recogido el Ministerio de Sanidad mediante las aportaciones que tienen que hacer los laboratorios
al Sistema Nacional de Salud en funcin de su volumen de ventas, tal y como recoge la Ley de
garantas y de uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.
El Colegio de Psiclogos de Madrid denuncia intrusismo de farmacuticos en un

programa de prevencin de adicciones. Leemos en Redaccin Mdica que la citada
organizacin colegial considera que existe un intrusismo profesional respaldado por el
ayuntamiento de Madrid en el programa de actuacin de los farmacuticos para prevenir
adicciones en el mbito familiar de adolescentes y jvenes. El presidente del colegio cree adecuado
que los farmacuticos deriven a profesionales cualificados, pero considera que no compete a los
farmacuticos orientar y asesorar a las familias.
Responsabilidad
Profilaxis del tromboembolismo venoso en enfermos mentales. Patel, en The Psychiatric
Bulletin, explora la utilidad de esta tcnica, sus indicaciones, y si aporta ms beneficios que riesgos
o complicaciones.
22
Abril 2016
Negligencias. Reportaje de Cristina Alcal en Revista Mdica, centrado especialmente en prctica

quirrgica.
La libre prescripcin prima sobre la ficha tcnica, segn una sentencia del Tribunal Superior
de Justicia de Andaluca sobre la que informa Diego Carrasco en Diario Mdico. La sentencia
exime de responsabilidad disciplinaria a un mdico de Familia de un centro de salud que fue
sancionado por el Servicio Andaluz de Salud por una falta leve al prescribir clonazepam a un
paciente para una patologa que no estaba entre las indicaciones de la ficha tcnica (como se sabe,
en nuestro pas, esta benzodiacepina est solo autorizada en la epilepsia). Segn la resolucin, la
prescripcin farmacolgica del clonazepam fue ordenada por especialistas [del hospital] del propio
SAS y el mdico sancionado se limit a continuar con la prescripcin peridica, por lo que su
actuacin se ajust a la lex artis, basada en su rigor profesional y experiencia cientfica.
Dudas sobre la cobertura de los ensayos clnicos. S. Valle y D. Carrasco informan en Diario
Mdico acerca de las dudas que suscita el nuevo decreto de ensayos clnicos. A pesar de que la
AEMPS ha publicado varias guas explicativas e instrucciones de aplicacin e interpretacin de la

regulacin, el sector alude al impacto terrible de la norma por cuanto el nuevo texto elimina
un supuesto de exclusin de la responsabilidad que resultaba fundamental en los ensayos clnicos,

como era la exencin de responsabilidad en casos de reacciones adversas del medicamento [que
eran conocidas y recogidas en el consentimiento informado].
Condenan a un mdico y piden su indulto parcial. Diego Carrasco informa en Diario

Mdico de que la Audiencia de Sevilla ha condenado a un mdico a cinco aos de prisin y a
23
Abril 2016
cuatro de inhabilitacin por hacer que se le prescribieran dos recetas de sildenafilo para una
indicacin financiada a nombre de un familiar fallecido. Consciente de la desproporcin de la
pena en relacin con el dao causado (2.169 euros), el propio tribunal solicita un indulto parcial
para el condenado.
El 70% de las demandas es por deficiencias en el consentimiento informado, segn

informa Diego Carrasco en Diario Mdico recogiendo los datos facilitados por ngel Hernndez
Gil, de la Comisin Central de Deontologa Mdica Colegial, en el acto a que hacemos referencia
en Confidencialidad.
Salud Laboral
En la UE, 40 millones de personas estn sometidas a estrs laboral, segn informa M
Carmen Torrente en Diario Mdico, al comentar el Da Mundial de la Seguridad y Salud en el
Trabajo, que se ha celebrado el pasado jueves 28 de abril bajo el lema Estrs en el trabajo: un reto
colectivo.
Depresin crnica como causa de incapacidad permanente. Almudena Vigil comenta en

Expansin una sentencia de un Juzgado de lo Social de Madrid que reconoce a una trabajadora
que desempea funciones de comercial que su tarea exige una labor de captacin y de trato
directo con personas que, teniendo en cuenta la sintomatologa depresiva crnica que presenta, no
se puede realizar con la necesaria efectividad, continuidad y dedicacin. Por ello, declara a la
trabajadora en situacin de incapacidad permanente para su profesin habitual de comercial, pero
no accede, sin embargo, a reconocerle la incapacidad absoluta para todo trabajo porque entiende
que los padecimientos no la inhabilitan para desarrollar otras ocupaciones laborales. La resea
comenta otras resoluciones judiciales en las que el burnout o la fatiga crnica han sido causas de
incapacidad.
Trece comunidades autnomas se acogen a la prrroga de las IT , segn informa

Redaccin Mdica. De esta manera, adoptan la moratoria hasta el 2020 concedida por el
24
Abril 2016
Gobierno hasta 2020 a las comunidades autnomas para evaluar los convenios de incapacidades
temporales de larga duracin, a la que nos referamos en el boletn previo.
Incapacidad laboral absoluta por trastorno por somatizacin. Jess G. Alabat informa en
El Peridico de que un juzgado social de Barcelona ha declarado la incapacidad permanente
absoluta de una mujer de 51 aos por sufrir un trastorno de somatizacin grave. El INSS haba
desestimado su peticin de incapacidad en el 2013, pero la magistrada que ha juzgado el caso no
solo ha declarado la incapacidad para realizar todo tipo de trabajos, con efectos del 1 de febrero
del 2013, fecha en la que INSS le deneg la incapacidad, sino tambin el derecho a percibir una
pensin mensual equivalente al 100% de su base reguladora de 1.043 euros.
Irregularidades en 4 de cada 10 bajas laborales, segn informa Raquel Pascual, en Cinco

Das, comentando controles de oficio realizados por Empleo. Entre enero y septiembre de 2015, se
revisaron 395.374 procesos de bajas laborales que reciban prestacin, decidindose extinguirla en
160.702 de estos casos, por considerar que era fraudulenta. Este dato supone que existe fraude en
el 40% de todas las bajas revisadas. El porcentaje fue similar en 2014 y 2013 y ligeramente mayor
en 2012 (45%).
Un juez de Las Palmas reconoce la incapacidad permanente a una matrona de 40

aos por el sndrome de estar quemado, segn informa Poder Judicial Espaa. La
sentencia afirma que la profesional padece desde hace varios aos un cuadro ansioso-depresivo
que con el tiempo haba ido minando sus mecanismos personales de defensa.
25
Abril 2016
Califican de accidente laboral dos bajas por estrs de un mdico. C. Lpez informa en
La Voz de Galicia de que dos jueces de lo Social de Ferrol han reconocido como accidente de
trabajo las dos bajas por estrs laboral sufridas por un mdico de un centro de salud que el INSS
haba declarado derivaban de enfermedad comn. En ambas sentencias, que son firmes por no
haber sido recurridas por el Sergas, se hace referencia a que los trastornos de ansiedad que
propiciaron sendos procesos de IL guardan relacin con problemas en el mbito laboral.
Los jvenes con discapacidad, ms afectados por el desempleo, segn leemos en Diario
Mdico, que cita datos de una encuesta de Fundacin Adecco y JYSK. El 68% de los jvenes con
discapacidad est en paro y 6 de cada 10 suelen ser de larga duracin. En la poblacin general, el
46% de los jvenes est desempleado (22 puntos menos) y el 41% es de larga duracin (19
puntos menos).
Sexopatologa y delincuencia sexual

Se plantea un ensayo clnico con un frmaco contra la pedofilia. Michael Cook, en
BioEdge, publica que cientficos del instituto Karolinska sueco estn recabando financiacin para
un ensayo con degarelix, un antagonista de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)

habitualmente indicado para el tratamiento de pacientes varones adultos con cncer de prstata
avanzado hormono-dependiente. Los participantes en el estudio sern reclutados en Preventell, un
recurso online tambin sueco dedicado a personas que sufren por tener impulsos sexuales no
deseados.
Suicidio
Profesiones e ideacin suicida. Han y colaboradores, en Comprehensive Psychiatry,
encuentran que en los EEUU, el 3,5% de los trabajadores de 18 a 64 aos han experimentado
ideacin autoltica en el ao previo. Los abogados, jueces, asesores legales, profesionales de las
ciencias sociales y los trabajadores de medios de comunicacin se distinguan por un especial riesgo
de ideacin autoltica. Comentario de Tumolo en Psych Congress Network.
26
Abril 2016
Trfico
Los mdicos forenses tienen en sus manos la aplicacin del nuevo baremo de trfico ,
segn valora el abogado Daniel Barjau Romero, en un programa de formacin celebrado en el

Hospital Clnico San Carlos, de Madrid, del que informa Soledad Valle en Diario Mdico. En
opinin del experto, las nuevas tablas de valoracin del dao dejan un amplio campo a la
interpretacin que, ante la falta de jurisprudencia y prctica judicial, deber hacer el mdico
forense.
La tasa de fallecidos en accidentes de trfico se estabiliza en los ltimos aos , segn se

recoge en Inese, en un comentario sobre una nota de prensa del INE acerca de Defunciones segn
la Causa de Muerte en 2014. La estabilizacin y, por ende, el parn en el descenso de
fallecimientos por accidentes, es ms acusado en varones.
Las aseguradoras estn ofreciendo indemnizaciones menores a las previstas antes de

la reciente reforma del baremo de accidentes, segn denuncia el despacho Trivio
Abogados y recoge Noticias Jurdicas. Las compaas aseguradoras, en base a este estudio, estn
aprovechando la desinformacin existente en los primeros tres meses posteriores a la entrada en
vigor del nuevo baremo de indemnizaciones por accidentes de trfico (Ley 35/2015), para ofrecer
a las vctimas de dichos accidentes rebajas de hasta un 50% en las indemnizaciones.
27
Abril 2016
Tratamientos involuntarios
Es necesaria autorizacin judicial para el ingreso en centro sociosanitario si est
afectada la capacidad de toma de decisiones. Una reciente sentencia del Tribunal
Constitucional dictamina la nulidad parcial de un auto de un Juzgado de Primera Instancia nmero
que acord el internamiento de una mujer de 82 aos enferma de Alzheimer en un centro
sociosanitario. El internamiento haba sido solicitado por la hija de la anciana alegando que la
Viceconsejera de Polticas Sociales autonmica le reconoca una situacin de Gran Dependencia de
Grado III. Para el tribunal, que apoya el punto de vista de la Fiscala, se vulner el derecho a la
libertad de la mujer, al ser internada sin que se ejerciera control judicial sobre una situacin que es
privativa de su libertad. Por otra parte, no medi autorizacin judicial, necesaria al estar la anciana
incapacitada para tomar decisiones por s misma. Comentario en Redaccin Mdica.
El TC recuerda las garantas del ingreso involuntario urgente en una sentencia en la que
anula un auto de un Juzgado de Las Palmas de Gran Canaria y otro, posterior, de la Audiencia
Provincial de Las Palmas, que ratific el primero. En 24 horas, el juez de instancia resolvi sobre la
solicitud de internamiento forzoso de una paciente, con una patologa psiquitrica, en respuesta a
la peticin formulada por el hospital donde permaneca ingresada y en el que haba pedido ser
dada de alta, sin que se respetara el derecho a la asistencia letrada de la paciente -que as lo
solicit- ni la valoracin del Ministerio Fiscal, que debe acompaar a la autorizacin de la medida.
Comentario de Soledad Valle en Diario Mdico.
28
Abril 2016
Violencia
Los rasgos especiales del cerebro de los maltratadores. Bueso-Izquierdo y colaboradores,
en Social Cognitive and Affective Neuroscience, describen un estudio en el que encuentran,
mediante RMNf y en comparacin con otros tipos de delincuentes, diferencias en el
funcionamiento cerebral de los maltratadores ante imgenes relacionadas con la violencia contra la
pareja. Comentario en Diario Mdico.
Contradicciones entre dos agencias pblicas estadounidenses en relacin con la

investigacin sobre violencia ligada a armas de fuego. Rubin, en JAMA, destaca que la
CDC evita la investigacin en esta materia, mientras que el NIH la financia.
29
Abril 2016
Documentos
Gua jurdica para la defensa de los derechos de las personas con esclerosis mltiple
Editada por Esclerosis Mltiple Espaa, la gua repasa cuestiones como discapacidad, dependencia
y normativa sobre incapacidad laboral.
Break the chains Una campaa para acabar que se apliquen esposas y grilletes a los
enfermos mentales en Indonesia
A pesar de que en 1977 se prohibi su uso, se calcula que esta prctica (denominada pasung) se
aplica hoy en da a 18.000 personas con trastornos mentales a las que adems se mantiene en
condiciones infrahumanas en corrales, atados a catres o a bloques de cemento. La campaa, de
Human Rights Watch, incluye un impactante vdeo y un informe
Riesgos psicosociales y estrs ocupacional

Documento divulgativo de 35 pginas realizado por el Instituto Australiano de Salud (Safety
Institute of Australia) que ofrece abundante informacin sobre el riesgo psicosocial, en concreto
sobre el estrs laboral. Adems de las definiciones pertinentes, el documento contiene datos sobre
el flujo causal entre las caractersticas del trabajo realizado (capacidad de decisin, demandas
laborales, apoyo social, esfuerzo y recompensas) y los resultados en la salud del trabajador, analiza
las consecuencias del riesgo psicosocial a nivel organizativo y establece pautas para llevar a cabo
una adecuada evaluacin del riesgo psicosocial (subrayando la importancia del compromiso
organizativo, la participacin de los trabajadores, la definicin de reas o grupos de trabajo a
evaluar, el uso de metodologa fiable para evaluar el riesgo o la adecuada planificacin de los
30
Abril 2016
tiempos necesarios para evaluar e implementar medidas preventivas). Finalmente, facilita un

listado de acciones a llevar a cabo y ejemplos prcticos y comenta las implicaciones prcticas de
una gestin inadecuada del riesgo psicosocial.
Gua del NICE para la atencin a pacientes terminales

Publicada el pasado mes de diciembre con el ttulo de Care of dying adults in the last days of life,
esta nueva gua del prestigioso instituto britnico plantea recomendaciones en diversas materias y
dimensiones, diversos problemas que plantean retos a los profesionales y una serie de campos en
los que propone profundizar en la investigacin.
Qu es y para qu sirve un poder notarial? Y los instrumentos de proteccin de la

persona?
Folleto del Consejo General del Notariado que explica, con un formato de preguntas y respuestas,
los poderes notariales, documentos en los que se otorgan facultades de representacin para
determinados actos jurdicos o materiales y que son redactados y autorizados por los notarios,
quienes garantizan tanto la identidad de las personas que los otorgan como que sus voluntades se
ajustan a la ley. Asimismo, y con el mismo mtodo, explica bajo el epgrafe Instrumentos de
proteccin de la persona las figuras legales que permiten anticipar nuestra voluntad en previsin
de que una incapacidad o enfermedad nos impidiera expresarla o ejercerla en el futuro
(Autotutela, Poderes Preventivos, Voluntades Previas.
31
Abril 2016
Cdigo Tipo de proteccin de datos para organizaciones sanitarias privadas

Formulado por la Federacin Nacional de Centros y Empresas de Hospitalizacin Privada junto
con la Asociacin Nacional de Actividades Mdicas y Odontolgicas de la Sanidad Privada, la
Asociacin Nacional para la Promocin de la Excelencia en las Actividades Sanitarias Privadas, la
Associaci Catalana dEntitats de Salut, y la Asociacin de Empresas de Prestacin Asistencial de
Andaluca, este amplio cdigo (214 pginas) se estructura siguiendo los pasos que dicta la
normativa en materia de proteccin de datos y se acompaa de tiles anexos.
Estrategia de la AEMPS frente a los medicamentos falsificados

Los medicamentos falsificados suponen un riesgo muy importante para la salud de los pacientes. Su
internacionalizacin ha llevado a que las autoridades sanitarias de todo el mundo desarrollen
diversas iniciativas coordinadas frente a este problema. En Espaa, la AEMPS, viene desarrollando
estrategias cuatrienales desde el ao 2008. El presente documento, tercera edicin de la estrategia,
complementa la regulacin nacional, derivada de la normativa europea, frente a la falsificacin de
medicamentos posibilitando un enfoque que favorece las actuaciones de todos los sectores
implicados.
32
Abril 2016
Derechos Humanos y discapacidad Informe Espaa 2015

Informe que el CERMI (Comit Espaol de Representantes de Personas con Discapacidad) elabora
en su condicin de organismo independiente de seguimiento de la aplicacin en Espaa de la
Convencin Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. El documento
revela una falta de voluntad poltica de los poderes pblicos y una insuficiente toma de conciencia
por parte de todas las partes implicadas, que contribuyen a que no se hayan cumplido las
estipulaciones de la Convencin sobre Derechos de las Personas con Discapacidad. En particular, se
describen como vulneraciones la esterilizacin forzosa, la negacin de derechos polticos y de
participacin, la ausencia de la educacin inclusiva, las carencias en materia de accesibilidad, la no
garanta del derecho a la inclusin en la comunidad y a llevar una vida independiente, o la no
adecuacin de la legislacin civil a los mandatos relativos al pleno reconocimiento de la capacidad
jurdica de todas las personas con discapacidad.
Estudio de la realidad penal y penitenciaria: una visin desde las entidades sociales
Presentado por ROSEP (Red estatal de Organizaciones Sociales del Entorno Penitenciario), este
estudio concluye que Espaa tiene el doble de las personas encarceladas, de las esperables si se
comparan sus tasas de criminalidad con las del resto de Europa, con lo que la penitenciaria de
nuestro pas (61.614 personas) excede las 30.769 que corresponderan segn ese parmetro.
Asimismo, las condenas son ms estrictas con los perfiles sociales ms vulnerables y hay excesivos
encarcelamientos y el tiempo de condena es excesivo por delitos que no implican demasiada
gravedad. El estudio afirma que la mejor manera de mejorar nuestro sistema penitenciario es
33
Abril 2016
reducir el nmero de personas encarceladas hasta niveles acordes con nuestra tasa de delincuencia,
de acuerdo con los pases de nuestro entorno y que la prisin permanente revisable del nuevo
Cdigo Penal no cumple los principios de reinsercin y de dignidad de nuestra Constitucin.
Finalmente, recoge un resumen de diferentes Conclusiones y Propuestas.
La asistencia sanitaria a menores

Documento elaborado por el Departamento de Salud de Navarra que recoge pautas de actuacin
orientadas a la resolucin de conflictos en la atencin sanitaria a menores, especialmente en casos
de discrepancia a la hora de prestar el consentimiento ante determinados actos mdicos, tanto en
situaciones ordinarias como de grave riesgo para la vida o salud y de urgencia vital. Como
complemento se ha elaborado asimismo un trptico-resumen que estar a disposicin de la
ciudadana en los centros de salud y servicios de urgencias.
34
Abril 2016
Congresos y Cursos
XXV Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Hotel Meli Alicante, 29 de septiembre a 1 de octubre de 2016
Tema: La prueba pericial psiquitrica
Web con programa preliminar y boletines de inscripcin, reserva de hotel y presentacin de
posters.
Evaluacin del Riesgo de Violencia: HCR-20 V3, SVR-20/RSVP, SARA y

SAVRY
IL3 - Universitat de Barcelona. C/ Ciutat de Granada, 131 - 08018 Barcelona
Barcelona, 10 y 11 de junio de 2016

Informacin general, programa y formulario de matrcula.
35
Abril 2016
47 Congreso anual de la AAPL y Cursos precongresuales

Portland, Oregon, 24 a 30 de octubre de 2016
Reunin anual y cursos precongresuales.
Experto Universitario en Biotica Aplicada en el mbito Clnico y

Asistencial
Impartido por el Institut Borja de Biotica-URL en 2016. La titulacin proporcionar una
formacin inicial en biotica clnica, tanto una base de conocimientos tericos como un nivel
prctico a travs de espacios de debate y de resolucin de casos clnicos.
El ttulo de Experto Universitario online se impartir a travs del campus online del IBB y
constar de 15 crditos ECTS.
36
Abril 2016
Libros
Ley de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud.
Edicin actualizada con los cambios introducidos por la Ley Orgnica 6/2015, de 12 de junio, y
por la Ley 48/2015, de 29 de octubre.
Madrid: Tecnos, 2016
9788430968886
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud, regula los
mbitos de colaboracin entre las Administraciones Pblicas sanitarias; las prestaciones del Sistema
Nacional de Salud; la farmacia; los profesionales sanitarios; la investigacin; el sistema de
informacin sanitaria, y la calidad del sistema sanitario. Adems, en asistencia sanitaria se regulan
los planes integrales de salud, y en salud pblica se identifican los mbitos que requieren un
enfoque conjunto.
Desde su promulgacin la Ley 16/2003 ha tenido numerosos cambios en su redaccin original,
siendo de destacar las ltimas, efectuadas por la Ley 15/2014, de 16 de septiembre, de
racionalizacin del Sector Pblico y otras medidas de reforma administrativa; por la Ley Orgnica
6/2015, de 12 de junio, de modificacin de la Ley Orgnica 8/1980, de 22 de septiembre, de
financiacin de las Comunidades Autnomas y de la Ley Orgnica 2/2012, de 27 de abril, de
Estabilidad Presupuestaria y Sostenibilidad Financiera; y por la Ley 48/2015, de 29 de octubre, de
Presupuestos Generales del Estado para el ao 2016.
Los textos se completan con un considerable aparato de notas con referencias, concordancias y
datos informativos, as como unos ndices sistemtico y analtico de materias que facilitan la
consulta del articulado.
37
Abril 2016
38
Abril 2016
Y para terminar: Rubias (2)

Comentbamos en el boletn anterior las posibles causas evolucionistas que hacen que los
caballeros las prefieran rubias. Pero dejbamos sin tocar otro tpico (en varios sentidos del
trmino) extendido en la poblacin y en la cultura, a saber: que las rubias son tontas (nada se dice
o ha dicho de los varones de pelo rubio). Uno no tiene la impresin de que el color del pelo
condiciones la inteligencia en mujeres o varones, pero la creencia est slidamente asentada en la
cultura, como lo muestran las imgenes que he podido encontrar de chistes y ocurrencias al
respecto en el intento de ilustrar este comentario.
El estereotipo de la rubia tonta est muy extendido
Desde el punto de vista evolucionista, por cierto, el hecho de que los caballeros las prefieran rubias
explicara por qu son (o pueden ser) menos inteligentes que otras mujeres, en la medida que a
efectos de persistencia de esa poblacin femenina de pelo claro, la seleccin (el inters masculino)
compensara la supuesta peor dotacin intelectual que, en principio, sera una desventaja y
tendera a hacer desaparecer, con el paso de las generaciones, el pelo rubio de nuestro acervo
gentico. Alternativamente, y desde un punto de vista ms cnico, podra aseverarse que al igual
que las mujeres tienden a seleccionar varones saludables y preocupados por la prole, los varones
tienden a seleccionar mujeres ms manejables por ser menos dotadas intelectualmente.
muy, muy extendido
Pero, si ya vimos con sutiles experimentos como el del francs Gugen, que parece cierto que hay
en los varones una inclinacin por las mujeres de cabello blondo que confirma la suposicin de
que los caballeros las prefieren rubias, puede decirse igualmente que los datos empricos
39
Abril 2016
confirman que las mujeres de pelo claro tienen menor inteligencia que las de otras tonalidades
capilares?
...extendidsimo
Para resolver este enigma acude en nuestra ayuda Jay L. Zagorsky, meticuloso autor de un estudio
que lleva por ttulo (traduccin libre) Es cierto que las rubias son tontas?, publicado este mismo
ao con cierta fanfarria en una revista de Economa. La conclusin del estudio es que las mujeres
rubias no difieren en inteligencia del resto de la poblacin femenina; es ms: en la poblacin
estudiada por el autor, las rubias son incluso, aunque muy ligeramente, ms inteligentes que el
resto de las mujeres, bien es cierto que sin significacin estadstica.
la mar de extendido
El hallazgo de Zagorsky surge del trasteo en una colosal base de datos, el National Longitudinal
Survey of Youth 1979 (en corto, pero igual de trabado, NLSY79), una encuesta a una muestra de
12686 mujeres y hombres de los EEUU nacidos entre 1957 y 1964 y que contaban entre 14 y 22
aos cuando fueron entrevistados por primera vez en 1979. La realiza el Center for Human
40
Abril 2016
Resource Research (CHRR, para los amigos) por encargo del departamento de estadstica laboral
de ese pas, y su finalidad es tener una foto de lo que podramos llamar la normalidad estadstica
de la poblacin. Se realiza en sucesivas oleadas, siempre que se puede de forma directa y en
persona, pero a veces tambin por telfono. Entre otros integrantes, incluye la encuesta el Armed
Forces Qualification Test (AFQT, para ocupar menos), un instrumento que mide la inteligencia de
los posibles candidatos a incorporarse a las fuerzas armadas y que se basa en parmetros como el
conocimiento semntico, la comprensin de un texto, habilidades matemticas y razonamiento
aritmtico. Los resultados de este test reducido de inteligencia permiten establecer cul es la
normalidad y calcular a partir de ella si la persona que se postula como recluta alcanza el nivel de
inteligencia que se requiere en los EEUU para esta ocupacin (no olvidemos que el cociente
intelectual es siempre un valor comparativo con la poblacin de la misma edad del sujeto).
mucho
La encuesta se pasa en oleadas (en 2012 iba, segn su web, por la 25), en un intento de obtener
sucesivas fotos fijas de la realidad estadounidense. Para ese ao la muestra inicial se haba quedado
en 9964 personas. Algunas bajas se deberan a causas de fuerza mayor (fallecimientos,
discapacidad, emigracin, cambio de domicilio que los haca ilocalizables), pero no es de descartar
que eso de recibir cada ao y pico a un amable entrevistador que hace un montn de preguntas
acabe generando cierto hasto, hartazgo, fastidio, cansancio, ante el que algunas de las personas de
la muestra opten por dar con la puerta en las narices al amable entrevistador. En previsin de que
la aparicin de esos estados psicolgicos eche por tierra el tenaz esfuerzo que representa la
NLSY79, se incentiva la permanencia en el estudio mediante pequeos estipendios, que se dice.
El artculo de Zagorsky
41
Abril 2016
Pero como contrapartida, hubo que disear sutiles medidas para garantizar defecciones ocultas, es
decir, que, pongamos, harto yo de contestar 17 veces a la encuesta, cuando llegue la 18 y
sintindome incapaz de exponerme de nuevo a la prueba, me escaquee y facilite el telfono o la
direccin de mi primo el de Amoroto, al que compensar el tiempo invertido con una parte del
estipendio que me pasa el CHRR (mayor o menor segn lo sinvergenza y explotador que me
sienta). Lgicamente, mi primo el de Amoroto, aunque es muy buena gente (tanto que
seguramente no sospechar que me estoy quedando con una parte del estipendio), no comparte
conmigo las caractersticas que interesan al NLSY79 (sin ir ms lejos, no se quedara con una parte
del estipendio), lo que podra distorsionar los resultados. Pues bien: para tener la certeza de que el
entrevistado sigue siendo la misma persona que aguant los pases previos de la encuesta, se piden
unos datos, aparentemente inocentes, que permiten identificarlo. Entre ellos, la estatura, el peso
(chocante eleccin, por su variabilidad y ms en un pas en el que la poblacin tiende a ponerse
oblonga con el tiempo) y el color del pelo.
Web del NLSY79
A estas alturas, las sagaces mentes que leen este boletn habrn deducido que gracias a este tipo de
preguntas la base de datos permite cruzar el color del pelo con la inteligencia calculada a travs
del AFQT. Y es lo que ha hecho Zagorsky, basndose en los resultados de 1980; tambin habra
podido cruzar la estatura con la inteligencia, o el peso con el color del pelo, para dar respuesta a
enigmas que mantienen en un puo el corazn de los cientficos y de la poblacin en general,
como son ms inteligentes las personas altas o las bajas? O son ms gordos los rubios o los
pelirrojos?, pero de momento no lo ha hecho. De momento.
Como el MIR, el AFQT se prepara
42
Abril 2016
Y as, en este cruce de datos, del que excluy a hispnicos y afroamericanos, para no liarse con
colores de pelos, Zagorsky observ que las mujeres rubias daban los CIs ms elevados segn el
AFQT (un promedio de 103.2, frente al 102.7 de las de pelo castao, 101.2 de las pelirrojas y
100.5 de las de pelo negro). En los varones, los rubios mostraban tambin un CIs medio ms alto
(103.9) que los pelirrojos y los de pelo negro (100.5 y 100.1, respectivamente), pero ligeramente
ms bajo que los de pelo castao (104.4).
Los resultados de Zagorsky
Las diferencias no son significativas, pero en todo caso esto implica que eso de que las rubias son
tontas es un prejuicio, una estereotipia estigmatizante que ha de desterrarse. De hecho, a la hora
de justificar su trabajo, Zagorsky nos habla de la importancia de acabar con esta creencia, que
puede estar haciendo que en selecciones de personal se descarte a candidatas de pelo rubio. Esto,
es de imaginar, ser si quien selecciona el personal no es un varn, ya que, como demostr
Gugen, los caballeros las prefieren rubias hasta el punto de dejarles propinas ms generosas
cuando les atienden en bares y restaurantes. As pues, cabe pensar, retomando el razonamiento de
Zagorsky, si la injusta creencia en la menor dotacin intelectual de las rubias no ser, precisamente,
una forma de compensar la predileccin masculina por su color de pelo. Desconocemos si la
NLSY79 permitir dar respuesta a la pregunta.
Una tabla del NLSY79. Para abrir boca.
Con todo, hay un pequeo problema, y es que en el NLSY hay un exceso de rubias, o al menos,
as lo ve Zagorsky. Entre los varones, 17.1% afirmaron tener el pelo rubio, pero entre las mujeres,
la proporcin de rubias ascenda al 20.7%. Comentbamos en el boletn anterior que en la niez y
la adolescencia hay ms pelo rubio en mujeres que en varones; tal vez quienes respondieron a la
encuesta entendieron que la pregunta por su pelo natural se refera al que tenan en esta poca de
la vida. Sin embargo, Zagorsky no lo ve as y considerando que el cabello claro no tiene por qu
43
Abril 2016
estar repartido asimtricamente en funcin del sexo (perdn: gnero), calcula que en torno al
3,5% de las mujeres encuestadas mintieron como bellacas al describir de qu color tienen el pelo.
Con todo, parece que ese 3,5% no le distorsiona mucho los resultados. Ahora bien, tratndose de
una muestra representativa, habr que pensar, por tanto, que dolorosamente el 3,5% de las
mujeres no son sinceras, al menos, en lo que se refiere a este crucial aspecto.
Ms resultados de Zagorski
Para redondear el estudio, habra que apuntar cul puede ser la causa de que las rubias, lejos de ser
ms tontas, sean en realidad ms listas (aunque sin significacin estadstica). Se debe a factores
genticos, a un linkage entre el color de pelo y la inteligencia, o ms bien tiene que ver con la
exposicin a variables ambientales? La vieja cuestin de nature o nurture. Para Zagorsky aqu lo
importante es la nurture: tirando de ms variables del NLSY79, queda claro que las rubias
crecieron en hogares en los que haba ms libros que en los de las mujeres con otros colores de
pelo. Esa disponibilidad de libros pudo permitir un acceso a la cultura y una estimulacin
intelectual privilegiada que se traduce en ese exceso de puntos en el CI. Puede ser; confiemos, en
todo caso, en que Zagorsky saque ms punta al NLSY para responder a interesantes hiptesis que
se nos ocurren: los altos sern ms inteligentes, y lo sern porque durante su desarrollo su estatura
les permita llegar a estantes ms elevados de las bibliotecas familiares, potencindose as su
exposicin a la cultura y estimulndose ms su inteligencia. Incluso pueden ser ms golfos, porque
accedan as a las baldas menos accesibles donde (posiblemente) sus progenitores almacenaban
libros prohibidos a menores. Amplias avenidas de conocimiento se abren, pues, una vez ms, ante
nosotros.
44
Abril 2016
As que si en realidad el color de pelo no condiciona la inteligencia habr que preguntarse por qu
est tan extendido que las rubias son tontas. Hace escasos das o a una mujer de pelo rubio una
expresin que tal vez pueda dar respuesta al enigma. Hablando de una situacin en la que tuvo
una salida poco inteligente, dijo. y entonces, yo, hago la pregunta de rubia de botellazo. En
cierto modo esta expresin, que no haba odo hasta ese momento, me sugiri lo que podra ser
una solucin al problema: ser posible que el mito se haya construido a partir de las mujeres
falsamente rubias? No me atrev a preguntar a mi interlocutora si su pelo era natural o de
botellazo, pero s que me pregunt si entre la inmensa batera del NLSY79 figurar si la persona
entrevistada se tie el pelo.
Rubia de botellazo
Fuentes
Guguen N. Hair color and wages: Waitresses with blond hair have more fun. Journal of
Behavioral and Experimental Economics 2012; 41: 370-2 [Abstract]
Zagorsky JL. Are blondes really dumb? Economics Bulletin 2016; 36: 401-410 [Texto completo]
Los chistes sobre rubias tontas no me preocupan porque s que no soy tonta.
Tambin s que en realidad no soy rubia
45

Mayo 2016 - Una Columna

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Mayo 2016 - Una Columna

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

www.psiquiatrialegal.

Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

Peritajes y prctica psiquitrico legal ................ 17

compartimentalizacin en el cerebro, de modo que se difuminan la separacin entre funciones, lo

Epidemiologa de las adicciones mediante inyeccin. Revisin de Roy y colaboradores en

colaboradoras en el Canadian Journal of Psychiatry en la que las autoras resumen la bibliografa

Naltrexona de accin prolongada para prevenir consumos en penados. Lee y

Sintomatologa frontal, estrs autopercibido y quejas subjetivas de memoria en

El cigarrillo electrnico entraa una menor probabilidad de dejar de fumar . Leemos

Gentica de la adiccin a cannabis. Sherva y colaboradores presentan en JAMA Psychiatry un

La perspectiva de adolescentes y jvenes espaoles sobre el cannabis. El

Descubren un circuito que controla la ingesta masiva e impulsiva de alcohol . Rinker y

colaboradores, en Biological Psychiatry, describen que la amgdala extendida y el rea tegmental

Crcel y Salud Mental Penitenciaria

Ministerio del Interior, de 30 de septiembre de 2011, sobre prescripcin de medicamentos en los

Salud mental en reclusos. Un anlisis pre-post intervencin psicosocial con grupo

puesto en noviembre de 2011. El recurrente pretenda que se declarase la intromisin ilegtima en

Discrepancias en el Tribunal Supremo sobre Google y el derecho al olvido . En marzo,

El Colegio de Mdicos de Barcelona propone una comunicacin automtica con

Debilidades en la guarda del secreto profesional mdico en la prctica clnica es el

Los funcionarios no podrn ser grabados en vdeo en su puesto de trabajo, segn

Niegan a un paciente el derecho a conocer la identidad del mdico que accede a su

tica y Derechos Humanos

calidad de vida. El tribunal le ha reconocido la atenuante de pietatis causa, al considerar

El estigma de la enfermedad mental en frica. Carolina Valdehta, en El Mundo, describe la

tica de la pedofilia. Moen, en Etikk i Praxis, profundiza en la cuestin, haciendo hincapi,

Las prcticas nazis ms comunes en la Medicina espaola. Jos A. Puglisi comenta en

La obligacin de alimentos cesa cuando la fortuna del obligado a darlos no permite

Polifarmacia antipsictica. Jackson y colaboradoras ofrecen en Current Psychiatry algunas

Hidromorfona como alternativa para adictos en tratamiento de mantenimiento con

Hidromorfona fue tan eficaz como la herona en administracin supervisada en el tratamiento de

Alertas de la FDA sobre clonazepam. La agencia norteamericana ha emitido una nota en la

Y sobre risperidona y paliperidona. La agencia tambin ha comunicado la experiencia de

reacciones de sensibilidad a risperidona y paliperidona (metabolito activo de la anterior), bien sea

Un estudio sobre la efectividad del parche de nicotina. Schnoll y colaboradores publican

Los pacientes reclaman una Ley de Proteccin de la Situacin de Cronicidad que

Un psiquiatra estadounidense encarcelado por aceptar sobornos de laboratorios. Pam

Sobre la prohibicin de vender tabaco a menores de 21 aos . En un reciente boletn

Aprobado el Reglamento europeo de Proteccin de Datos . Leemos en Noticias Jurdicas

Suicidio y depresin en mdicos. Artculo de Andrew y colaboradores en Medscape con

Consumo de marihuana por especialidades. Marta Fernndez, en Redaccin Mdica,

general de la Confederacin Espaola de Sindicatos Mdicos (CESM), ha criticado la pretensin de

Peritajes y prctica psiquitrico legal

Coaccionar a una mdico forense es un delito de atentado. Diego Carrasco informa en

Sndrome de Digenes. Reportaje de Silvia R. Pontevedra en El Pas a propsito del reciente

El ndice de confirmacin total de las sentencias dictadas por los Juzgados de

Novedades legislativas producidas en 2015 en materia de costas procesales . Trabajo

La experiencia prctica en la materia otorga una mayor credibilidad al perito , segn se

Los arcasmos, latinismos y tecnicismos innecesarios sern eliminados del lenguaje

La exigencia de certificado de penales a sanitarios que trabajen con menores es

Valencia ha condenado a un mdico a reparar en su estado de Whatsapp el honor de su antiguo

La consideracin de los colegios profesionales como personas jurdicas que pueden

La confusin sobre homologacin de ttulos. Jos A. Puglisi, en Revista Mdica, comenta el

Estudio sobre la tica de la relacin entre niveles asistenciales. Leemos en Mdicos y

Vinculan el estrs y guardias interminables a los accidentes de trfico de los mdicos .

Prescripcin enfermera. Siguen producindose novedades, reacciones y comentarios en torno a

indicacin, el uso o la autorizacin de dispensacin de medicamentos sujetos a prescripcin

Finalmente, Eduardo Ortega, en Redaccin Mdica, informa de que la industria farmacutica

de enfermeros para la indicacin, uso y autorizacin de dispensacin de medicamentos y

El Colegio de Psiclogos de Madrid denuncia intrusismo de farmacuticos en un