Omeprazol

El omeprazol (5-metoxi-2-[(4-metoxi-3,5-dimetilpiridin-2-il)metilsulnil]3H-bencimidazol) se utiliza

en el tratamiento de la dispepsia, lcera pptica, enfermedades por reujo gastroesofgico y el sndrome
de Zollinger-Ellison. Fue inicialmente comercializado
por AstraZeneca como la sal de magnesio, magnesio
de omeprazol, con el nombre comercial de Losec y
Prilosec.

(dependiendo de la dosis administrada y del pH gstrico), vara entre un 30 y un 70%. Tiene una vida media
de 30 a 90 minutos y se excreta principalmente por va
renal, llegando a un 80% en 6 horas. El resto se excreta
por va fecal. La dosis letal (LD) en ratones y ratas es de
1500 mg/kg. Su actividad antisecretora se prolonga hasta 72 horas, y la secrecin de ClH va en aumento hasta
alcanzar valores normales de 3 a 5 das despus de haber
Acta sobre las clulas de la mucosa gstrica, inhibiendo suspendido la administracin.
hasta un 80% la secrecin de cido clorhdrico (HCl) mediante la anulacin de la salida de protones en la bomba
3 Mecanismo
electrognica H+ / K+ .
A pH neutro, el omeprazol es una base dbil, qumicamente estable y carente de actividad inhibitoria. Cuando
1 Uso clnico
llega a la clula parietal, a travs de la circulacin sangunea, esta base dbil queda atrapada en los conductos
El omeprazol con receta se usa para tratar el reujo gas- secretorios. El omeprazol protonado se convierte en un
troesofgico, una afeccin en la que el ujo retrgrado del cido sulfnico y una sulfenamida.
contenido gstrico del estmago provoca acidez estomaLa sulfenamida interacta en sitios cruciales del dominio
cal y una posible lesin del esfago. El omeprazol permite
extracelular de la H+/K+-ATPasa (bomba de protones),
que la mucosa esofgica cicatrice y previene ms lesiones
inhibindola por completo y de manera irreversible. De
de la misma. Tambin se utiliza para tratar las afecciones
esta manera no pueden secretarse protones (H+) y se reen las que el estmago produce demasiado cido, como
duce la acidez.
el sndrome de Zollinger-Ellison. Adems, el omeprazol
con receta se utiliza para tratar lceras (lesiones en el revestimiento del estmago o del intestino), sobre todo las
provocadas por un determinado tipo de bacterias (Heli- 4 Efectos secundarios
cobacter pylori). Sin receta se utiliza para tratar la acidez
estomacal frecuente (la que ocurre dos o ms veces a la Algunos de los efectos secundarios ms comunes del
omeprazol (los registrados en ms del 1% de quienes lo
semana).
toman) son dolor de cabeza (cefalea), diarrea, dolor de estmago, nuseas, mareos, dicultad para despertar y pr1.1 Uso en la eliminacin de Helicobacter dida de sueo, aunque en pruebas mdicas la incidencia
de estos efectos con el omeprazol fue, en su mayor parte,
pylori
comparable con la del placebo.
El omeprazol se utiliza en la triple terapia, combinado con los antibiticos claritromicina y amoxicilina (o
metronidazol en pacientes hipersensibles a la penicilina)
para la eliminacin de Helicobacter pylori.[1] En el mundo, las infecciones por H. pylori son la principal causa de
lceras, tanto gstricas como duodenales.

Los inhibidores de la bomba de protones pueden asociarse a un mayor riesgo de diarrea y de fracturas de cadera.
A los pacientes en cuidados intensivos se les administra
como medida preventiva contra la lcera, pero este uso
tambin est asociado a un aumento del 30% en la aparicin de neumonas.[2]

Otros efectos secundarios pueden incluir la interferencia

con la regeneracin de los huesos y la reduccin en la
asimilacin de la vitamina B12.[3][4]

Propiedades

El omeprazol puede retrasar la eliminacin de los frSe absorbe rpidamente en el intestino delgado, aunque macos que se metabolizan por oxidacin heptica por
dicha absorcin presenta alguna variabilidad. Su volumen el citocromo P-450, como el diazepam, la fenitona o
de distribucin es bajo: 0,3 L/kg. La biodisponibilidad la warfarina. La disminucin de la acidez intragstrica
1

por el omeprazol tambin puede interferir con la absorcin de los steres de la ampicilina, las sales de hierro, el ketoconazol y, posiblemente, el itraconazol, y
se debe tener precaucin al usar conjuntamente con la
ciclosporina. Algunos pacientes tratados con este medicamento han presentado alteraciones de la secrecin pancretica (pancreatitis), por lo que debe evitarse su uso sin
prescripcin mdica.

Contraindicaciones

Se debe tomar antes de los alimentos. Las cpsulas no

deben romperse ni aplastarse porque el pH natural de la
boca y del esfago desintegrara la microencapsulacin,
y el frmaco quedara expuesto a su degradacin por el
jugo gstrico.
Los estudios en animales no han dado pruebas de toxicidad fetal o efecto teratognico, por lo que est clasicado
en la categora C de riesgo durante el embarazo. Los resultados de 3 estudios epidemiolgicos prospectivos no
demostraron la aparicin de reacciones adversas sobre la
salud del feto o del recin nacido, con lo que puede utilizarse en el embarazo. No obstante, no se debe administrar
durante la lactancia, a menos que su uso se considere indispensable. El omeprazol se excreta en la leche materna,
pero no es probable que afecte al nio cuando se utilizan
dosis teraputicas.
El omeprazol est contraindicado en pacientes que hayan
presentado con anterioridad reacciones de hipersensibilidad al medicamento. No se recomienda su uso durante
perodos prolongados superiores a 8 semanas, excepto en
el sndrome de Zollinger-Ellison y bajo supervisin mdica, ya que puede causar osteoporosis a largo plazo.

Vase tambin
Gastritis
lcera
Helicobacter pylori

Vase tambin
Anexo:Cdigo ATC A02

Referencias

[1] Katzung, Bertram G. (2007). Chapter 63. Drugs Used in

the Treatment of Gastrointestinal Diseases. Basic & Clinical Pharmacology (9 edicin). McGraw-Hill. p. 1471.
ISBN 0071451536.

ENLACES EXTERNOS

[2] Rodrguez, Alejandra (2003). Los anticidos aumentan la posibilidad de contraer neumona. elmundo.es (El
Mundo). Consultado el 16 de junio de 2014.
[3] Lpez, Angeles. El peligro de abusar del omeprazol.
Consultado el 11 de diciembre de 2013. El anlisis, publicado en la revista Journal of the American Medical Association, constata que las personas que tomaron diariamente un medicamento del grupo del omeprazol durante
dos o ms aos tenan un 65% ms de probabilidades de
tener niveles bajos de vitamina B12 que quienes no haban
ingerido estos frmacos durante un periodo tan prolongado. |autor= y |apellido= redundantes (ayuda)
[4] Katzung, Bertram G. (2007). Farmacologa bsica y clnica (10 edicin). Mxico: Editorial El Manual Moderno.
p. 1061. ISBN 978-970-729-278-9.

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