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2 03 ApRespiratorio PDF
2 03 ApRespiratorio PDF
Histologa-2
TEMA 7
VAS RESPIRATORIAS
INTRODUCCIN AL APARATO RESPIRATORIO
VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
Fosas nasales
Senos paranasales
Nasofaringe
APARATO RESPIRATORIO
Histologa-2
FUNCIONALMENTE, el aparato respiratorio est constituido por una porcin conductora y una porcin
respiratoria. La porcin conductora lleva el oxgeno del aire hasta la zona respiratoria donde es captado por la
sangre para ser transportado hasta las clulas de los diversos tejidos. La sangre transporta tambin el CO2 desde
las clulas hasta la zona respiratoria del aparato respiratorio donde pasa hacia el aire que ser conducido por la
porcin conductora hasta el exterior.
La porcin conductora del aparato respiratorio no solo transporta el aire inspirado sino que tambin lo filtra,
lo humedece y lo calienta antes de que llegue a la porcin respiratoria. Esta porcin conductora est
constituida por diversas estructuras:
cavidad nasal
senos paranasales
nasofaringe
laringe
trquea
bronquios
bronquiolos
La luz de la porcin conductora se conserva abierta gracias a los huesos, cartlagos o tejidos fibrosos que
forman parte de su pared.
La porcin respiratoria del aparato respiratorio est constituida por las siguientes estructuras:
bronquiolos respiratorios
conductos alveolares
alvolos
ANATMICAMENTE, el aparato respiratorio est formado por las vas respiratorias y los pulmones.
Las vas respiratorias superiores estn formadas por:
la cavidad nasal
los senos paranasales
la nasofaringe
(en condiciones de obstruccin nasal, la cavidad oral tambin puede servir como va respiratoria)
Las vas respiratorias inferiores estn formadas por:
la laringe
la trquea
los bronquios principales
Los pulmones estn formados por:
estroma: tabiques de tejido conectivo que divide el parnquima en lbulos, segmentos y lobulillos
parnquima, formado por:
o el rbol bronquial (vas respiratorias intrapulmonares)
bronquios
bronquiolos
APARATO RESPIRATORIO
Histologa-2
o la regin respiratoria
bronquiolos respiratorios
conductos alveolares
alvolos
pleura visceral
Porcin
Respiratoria
BRONQUIOLOS
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
CONDUCTOS ALVEOLARES
ALVOLOS
V. r. inferiores
VAS RESPIRATORIAS
PULMN
b. lobares
b. segmentarios
b. subsegmentarios - pequeos
[rbol bronquial]
BRONQUIOS
V. r. intrapulmonares
LARINGE
TRQUEA
BRONQUIOS PRINCIPALES
Porcin
respiratoria
Porcin
Conductora
FOSAS NASALES
SENOS PARANASALES
NASOFARINGE
V. r. superiores
APARATO RESPIRATORIO
APARATO RESPIRATORIO
Histologa-2
Humedecer el aire inspirado gracias a la secrecin serosa de las glndulas de la lmina propia
Calentar el aire inspirado gracias a la extensa red de capilares sanguneos de la lmina propia
Funcin defensiva: los elementos del sistema linfoide que hay en la lmina propia se encargan de neutralizar la accin de los
agentes extraos que penetran por el aire. Adems, las clulas plasmticas sintetizan una inmunoglobulina secretora (IgA) que es
transportada a travs de las clulas epiteliales hasta la superficie epitelial.
Recepcin de estmulos odorferos: los abundantes compuestos qumicos odorferos se disuelven en la secrecin serosa
producida por las glndulas nasales y son presentados por medio de una protena de fijacin olfatoria a los muy diversos receptores
de membrana que se encuentran en los cilios de las clulas olfatorias.
APARATO RESPIRATORIO
Histologa-2
3.- NASOFARINGE
La parte superior o nasal de la faringe est tapizada por una MUCOSA similar a la de las fosas nasales:
epitelio respiratorio
lmina propia formada por un tejido laxo muy vascularizado que se contina con el epimisio de los
msculos farngeos. En la parte posterior de la nasofaringe se localiza la amgdala farngea, un agregado
de tejido linfoide no encapsulado ya descrito [MEF 1-Histologa, tema 29]
epitelio larngeo
Hay dos tipos de epitelio revistiendo la luz de la laringe:
epitelio respiratorio, que recubre casi toda la cavidad larngea
epitelio plano estratificado no queratinizado, que recubre la parte anterior y la parte superior de la
zona posterior de la epiglotis y la zona de las cuerdas vocales
lmina propia
en la parte superior de la laringe (epiglotis, pliegues ventriculares y seno larngeo)
o una capa bastante gruesa de tejido conectivo laxo
o abundantes fibras elsticas
o ndulos linfoides
o pequeas glndulas compuestas seromucosas (fundamentalmente mucosas)
en la zona de las cuerdas vocales
o no hay glndulas ni ndulos linfoides
o las fibras elsticas son muy abundantes y forman el ligamento vocal que se extiende desde el
cartlago aritenoides hasta el tiroides. Por debajo estas fibras elsticas se extienden formando una
lmina que llega al cartlago cricoides
o lateral mente al ligamento vocal se encuentra el msculo vocal, la parte medial del msculo
tiroaritenoideo, un msculo estriado esqueltico.
APARATO RESPIRATORIO
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b. Cartlagos larngeos
El tejido conectivo de la lmina propia se contina con el tejido conectivo denso del pericondrio que rodea
a los cartlagos que forman el esqueleto de la pared larngea.
cartlago epigltico: cartlago elstico
cartlagos tiroides, cricoides, aritenoides y corniculados: cartlago hialino
c. Capa submucosa
La capa ms externa de la pared larngea est formada por un tejido conectivo laxo que sujeta la laringe a
las estructuras vecinas.
2.- TRQUEA
La trquea es una estructura cilndrica, aplanada en la parte posterior, que tiene unos 10-12 cm de longitud y
1.5-2 cm de dimetro que va desde el cartlago cricoides de la laringe hasta su zona de bifurcacin en los dos
bronquios principales. La forma de la trquea se debe a la presencia en su pared de 15-20 cartlagos
traqueales en forma de C, dispuestos horizontalmente y abiertos hacia atrs, que le dan la rigidez necesaria
para impedir que se colapse su luz.
En la pared traqueal se distinguen tres capas: la mucosa, la submucosa y la adventicia.
a. Capa mucosa
La capa mucosa traqueal est formada por el epitelio de revestimiento y la lmina propia, separados por
una lmina basal ms gruesa de lo habitual.
epitelio respiratorio
Este epitelio es el que tapiza toda la porcin conductora del aparato respiratorio, desde la cavidad nasal
hasta los bronquiolos, con la excepcin de la mucosa olfatoria y de alguna zona de la laringe. Es un
epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado de unas 30 m de espesor y que contiene los siguientes
tipos celulares:
clulas ciliadas (30%)
o son clulas prismticas altas con el ncleo en la mitad inferior de la clula
o en su polo apical tienen unos 100-200 cilios mviles de 5-7 m que baten hacia la nasofaringe,
hacia la que desplazan la lmina de moco superficial
o tambin hay algunas microvellosidades en el polo apical
o la porcin apical del citoplasma tiene abundantes mitocondrias
clulas caliciformes (30%)
o son similares a las que hay en otras localizaciones
o el moco que producen (junto con el que producen las clulas mucosas de las glndulas
seromucosas de la submucosa) atrapa las partculas de suciedad inspiradas
clulas basales (30%)
o son las clulas precursoras del resto de las clulas del epitelio (salvo las endocrinas)
o son clulas ms bajas: su superficie apical no alcanza la luz traqueal
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o algunas veces ests clulas estn agrupadas y estn inervadas por terminales nerviosos
lmina propia
tejido conectivo laxo rico en fibras elsticas
tejido linfoide (ndulos linfoides, linfocitos)
algunas glndulas compuestas seromucosas
lmina elstica: una densa capa de fibras elsticas que delimita la mucosa de la submucosa
c. Capa adventicia
La capa ms externa de la pared traqueal est formada por un tejido conectivo laxo que se contina con el
tejido conectivo de las regiones vecinas.
APARATO RESPIRATORIO
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APARATO RESPIRATORIO
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TEMA 8
PULMN
INTRODUCCIN
RBOL BRONQUIAL
Bronquios
Bronquolos
REGIN RESPIRATORIA
Conducto alveolar
Saco alveolar
Alvolo pulmonar
Tabique alveolar
Barrera hematogaseosa
VASCULARIZACIN PULMONAR
PLEURA
Pleura visceral
Pleura parietal
Tema 8: Pulmn
APARATO RESPIRATORIO
Histologa-2
Tema 8: Pulmn
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INTRODUCCIN
Los pulmones son rganos pares situados en la caja torcica a ambos lados del corazn y del resto del contenido
del mediastino. El pulmn derecho tiene tres lbulos y el pulmn izquierdo tiene slo dos lbulos. Los lbulos
pulmonares estn separados entre s por cisuras profundas y cada lbulo se subdivide en varios segmentos
broncopulmonares que, a su vez, acaban dividindose en lobulillos.
Desde el punto de vista histolgico, la estructura pulmonar est formada por:
el estroma pulmonar: est formado por tabiques de tejido conectivo que acaban dividiendo al parnquima
pulmonar en lobulillos. Por estos tabiques de tejido conectivo transcurren las vas respiratorias
intrapulmonares (bronquios y bronquolos), los vasos sanguneos y linfticos y los nervios
el parnquima pulmonar est constituido por el rbol bronquial intrapulmonar (bronquios lobares,
RBOL BRONQUIAL
Los bronquios principales o bronquios fuente, al introducirse en el pulmn por el hilio pulmonar, se dividen
repetidamente y van disminuyendo progresivamente de calibre (de 10 mm en los bronquios grandes a los 0,4 mm
de los bronquolos). La divisin de los bronquios principales da lugar a:
bronquios lobares (secundarios): 2 en el pulmn izquierdo y 3 en el derecho.
bronquios segmentarios (terciarios): 8 en el pulmn izquierdo y 10 en el derecho.
bronquios subsegmentarios o bronquios pequeos.
1.- BRONQUIOS
En la pared de los bronquios distinguimos los mismos elementos que en la pared de la trquea, aunque con
algunas diferencias
a. capa mucosa
epitelio respiratorio
la altura celular disminuye al disminuir el calibre del bronquio
la lmina basal es lo bastante gruesa en los bronquios lobares como para verse con el M. O.
lmina propia
similar a la de la trquea (tejido conectivo laxo tej. linfoide gl. bronquiales compuestas
seromucosas fibras elsticas abundantes)
el grosor disminuye con el calibre del bronquio
APARATO RESPIRATORIO
Histologa-2
Tema 8: Pulmn
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b. capa muscular
es una capa continua (no ocupa solo la parte posterior de la pared) de f. m. lisas circulares y helicoidales
en los bronquios de menor calibre es ms delgada y puede ser algo discontinua, hay espacios entre los
haces de f. m. lisas helicoidales
[capa submucosa: fina capa de tej. conectivo laxo con gl. bronquiales que separa la capa muscular de la
fibrocartilaginosa]
c. capa fibrocartilaginosa
por fuera de la capa muscular hay placas de cartlago hialino de forma irregular unidas entre s por tej.
conectivo denso
las placas son ms pequeas en los bronquios de menor calibre
en los bronquios ms pequeos hay cartlago elstico
hay gl. bronquiales entre las placas de cartlago de los bronquios de mayor calibre
d. adventicia
tej. conjuntivo que contiene vasos sanguneos, nervios y alvolos del parnquima pulmonar adyacente
2. BRONQUOLOS
Los ms pequeos de los bronquios segmentarios o pequeos se dividen en bronquolos.
La zona de
segmento pulmonar que recibe aire de un bronquolo se denomina LOBULILLO PULMONAR (una zona de 1-2 cm
de dimetro mal delimitada por un tabique muy fino de tejido conjuntivo)
Cada bronquolo se divide varias veces hasta formar los bronquolos terminales. La zona de un lobulillo
pulmonar servida por un bronquolo terminal se denomina ACINO PULMONAR (una zona con un dimetro de 1-2
mm)
los bronquiolos terminales se ramifican hasta originar los bronquolos respiratorios. Cada bronquolo
respiratorio, que tambin se divide varias veces, y los alvolos a los que enva aire forman la unidad
bronquiolar respiratoria.
En la pared de los bronquolos no hay ni placas de cartlago ni glndulas
a. bronquiolos
epitelio
epitelio cilndrico ciliado pseudoestratificado (dos niveles de ncleos) al principio, epitelio cilndrico
ciliado simple al disminuir el calibre y epitelio cbico en los bronquiolos terminales
tipos celulares
o clulas caliciformes: solo se encuentran algunas en los bronquolos de mayor calibre
o clulas en cepillo, serosas y endocrinas aisladas
o clulas ciliadas: son las ms abundantes en los bronquolos ms grandes y van disminuyendo
progresivamente en los ms pequeos
o clulas de Clara: son ms escasas al principio del bronquolo y aumentan progresivamente
- son clulas cilndricas sin cilios
- su porcin apical es convexa, en forma de cpula, y sobresale en la luz bronquiolar
- contiene grnulos secretorios apicales, ap. Golgi lateral y REG basal
- secretan una protena tensiactiva que impide que se colapse la luz bronquiolar
tejido conjuntivo
capa muscular: capa bastante laxa de f. m. lisas dispuestas circular o helicoidalmente
b. bronquolos respiratorios
son zonas de transicin entre la porcin conductora (el rbol bronquial) y la respiratoria (los alvolos) del
pulmn. Estos bronquolos sufren tres divisiones
APARATO RESPIRATORIO
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Tema 8: Pulmn
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REGIN RESPIRATORIA
Esta es la zona de pulmn en la que se produce el intercambio de gases (O2 y CO2) entre el aire y la sangre. El
bronquolo respiratorio ms pequeo se contina con el conducto alveolar. El conducto alveolar se divide 2-3
veces y a su luz aboca la luz amplia de los alvolos. Al final de los conductos alveolares, o a lo largo de su trayecto,
se encuentran los sacos alveolares, espacios dilatados ciegos totalmente rodeados por alvolos.
1. CONDUCTO ALVEOLAR
son estructuras alargadas que prcticamente no tienen pared: la poca pared que tiene est formada por
elementos de los bordes libres de los tabiques alveolares que hay entre los muchos alvolos contiguos que se
comunican con la luz del conducto alveolar.
los pocos elementos que encontramos en la pared son:
clulas epiteliales bronquiolares
haces pequeos de f. m. lisas: unos anillos de f. m. lisas en las zonas de pared en las que no hay alvolos.
fibras elsticas
2. SACO ALVEOLAR
Es la zona final dilatada de un conducto alveolar. Es un fondo de saco ciego rodeado por alvolos.
3. ALVOLO PULMONAR
los alvolos pulmonares son las estructuras en las que se produce el intercambio de gases.
un alvolo tiene forma esfrica-polidrica con 200-300 m de dimetro
hay alrededor de 300-400 millones de alvolos entre los dos pulmones con una superficie de intercambio
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gaseoso de 80-140 m
los alvolos adyacentes estn separados entre s por una capa muy fina de tejido conjuntivo con capilares
sanguneos. A los elementos que separan los espacios areos de los alvolos contiguos se le llama tabique o
pared alveolar
APARATO RESPIRATORIO
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Tema 8: Pulmn
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alveolar
o se encuentran abundantes vesculas de pinocitosis, microtbulos y microfilamentos en su
citoplasma
o este tipo celular no tiene capacidad de divisin
neumocitos tipo II clulas alveolares tipo II
o son clulas cbicas o redondeadas y hacen una pequea protrusin en el espacio alveolar
o son ms abundantes que las clulas tipo I (60%) pero slo cubren el 10% de la superficie alveolar
o tienen algunas microvellosidades en su superficie
o el ncleo es redondeado
o el citoplasma presenta:
- gran cantidad de citoqueratina
- abundantes mitocondrias, vesculas de REG y ap. de Golgi
- cuerpos laminares: son grnulos que con el M.E. se ven llenos de laminillas densas paralelas
compuestas por fosfolpidos (sobre todo dipalmitoilfosfatidilcolina, DPPC) y protenas hidrfobas
- el contenido de los cuerpos laminares se libera por exocitosis para formar una lmina
monomolecular sobre el epitelio alveolar que se llama surfactante y que tiene efecto
tensiactivo (disminuye la tensin superficial y evita que se colapsen las paredes alveolares en
cada espiracin). La capa de surfactante puede extenderse hasta los bronquolos.
o los neumocitos tipo II son los precursores de los neumocitos tipo I
intersticio pulmonar
miofibroblastos (cls. intersticiales) con prolongaciones citoplasmticas con haces de filamentos de
actina
macrfagos
fibras de colgena, fibras elsticas y proteoglicanos
capilares sanguneos muy abundantes
macrfagos alveolares
estos macrfagos se encuentran en el espacio areo de los alvolos, no forman parte del tabique
fagocitan elementos que se introducen con el aire inspirado (partculas de polvo, bacterias) o
hemates extravasado en procesos patolgicos (insuficiencia cardaca)
los macrfagos destruidos son transportados por el moco bronquial y se degluten o se expectoran
Barrera hematogaseosa
La barrera hematogaseosa o alvolo-capilar se encuentra en el tabique alveolar. Est formada por los
elementos por los que tienen que difundir los gases para alcanzar la sangre desde la luz alveolar (en el caso del
O2) o para alcanzar la luz alveolar desde la sangre (en el caso del CO2).
El grosor de la barrera hematogaseosa tiene un espesor medio de 2,2 m, pero no es uniforme:
hay lugares en los que los capilares estn justo debajo del epitelio alveolar y all es donde la barrera es
ms fina (de tan solo 0,2 m de espesor)
hay zonas en las que entre el epitelio y el endotelio capilar puede haber algunos elementos del tejido
conectivo que forman parte del tabique alveolar (fibras de colgena, fibras elsticas.)
Los elementos de la barrera hematogaseosa ms fina posible son:
la capa de surfactante
el neumocito tipo I
la lmina basal del epitelio alveolar y la lmina basal del endotelio capilar (cuando el capilar est muy
cerca del epitelio alveolar se fusionan las dos lminas basales
la clula endotelial (los capilares del tabique alveolar son capilares continuos)
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VASCULARIZACIN PULMONAR
Los pulmones tienen una doble irrigacin sangunea:
la arteria pulmonar lleva la sangre pobre en O2 desde el corazn derecho
las ramas de la arteria pulmonar acompaan a los bronquios hasta formar una red capilar muy densa en
los tabiques alveolares donde se produce el intercambio de gases
la sangre oxigenada se transporta por un sistema de venas que caminan por el tejido conjuntivo (entre los
lobulillos y segmentos pulmonares y tambin en la pleura). En las cercanas del hilio pulmonar las venas
pulmonares se acercan a las arterias y a los bronquios grandes.
las arterias bronquiales caminan por la pared de los bronquios y tambin por los tabiques de tejido
conjuntivo y por la pleura. El camino de las venas es paralelo al de las arterias.
PLEURA
Los pulmones estn rodeados por la cavidad pleural, llena de una pequea cantidad de lquido. La pared de la
cavidad pleural est formada por la pleura visceral y la pleura parietal.
1. PLEURA VISCERAL
La pleura visceral tiene una estructura similar a la parietal, pero es ms gruesa
mesotelio
capa submesotelial de tejido conjuntivo con vasos sanguneos y linfticos
capa externa de fibras elsticas
dos capas de fibras de colgena con fibras dispuestas en ngulo recto
capa fina de f. m. lisas
2. PLEURA PARIETAL
La pleura parietal tapiza la cavidad torcica y est formada por:
mesotelio (epitelio plano simple)
tejido conjuntivo con capilares sanguneos y linfticos