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Ao del Fomento a la Vivienda

FORMULARIO DE APLICACIN PARA SER INCLUIDO EN EL LISTADO


DE EXPERTOS AMBIENTALES DEL DR-CAFTA

Nombre completo del aplicante: <Nombres y apellidos>

Con la finalidad de integrar la lista de expertos ambientales para la


preparacin de expedientes de hechos se estn compilando expresiones
de inters de candidatos para ser incluidos en el listado de expertos del
cual la Secretara de Asuntos Ambientales del DR-CAFTA selecciona
personas para que le asistan en la preparacin de Expedientes de
Hechos.
La expresin de inters deber contener al menos la siguiente
informacin:
1.
2.
3.
4.
5.

Nombre completo del candidato,


Datos de contacto (electrnico y fsico),
Ciudadana y documento de identificacin,
Curriculum Vitae actualizado,
Cartas de recomendacin con informacin de contacto sobre las
personas que pueden dar referencia de su experiencia profesional y

de la calidad de su trabajo (no menos de tres),


6. Un resumen de cualquier trabajo temporal o permanente, actual o
pasado, realizado con el gobierno de cualquier pas Parte del DRCAFTA,
7. Acreditacin de los idiomas que hable de manera fluida y a nivel
profesional
8. Deber
presentar
cumplimentado.

el

presente

formulario,

debidamente

1-DATOS PERSONALES
Nombre y apellidos
Organizacin (si aplica)
Direccin
Telfonos
Fax
Direccin de correo
electrnico

2-SECTORES DE ESPECIALIZACIN
Srvase completar el siguiente cuadro para indicar los sectores de
conocimientos especializados que posee, el nivel de y en los cuales puede
ofrecer servicios de consultora. Mximo 10 especialidades.
Campo1

Especializa
cin 12

Especializa
cin 2

Especializa
cin 3

Especializac
in 4

Especialidad
pertinente1
Especialidad
pertinente 2
Etc.1

1 Ver tabla de especialidades las casillas resaltadas en celeste.


2 Ver tabla de especialidades las casillas resaltadas en blanco.

3-EXPERIENCIA

Srvase completar el cuadro siguiente para resumir los principales proyectos


o consultoras relacionadas con las especialidades sealadas previamente.
Servicios
o
consultor
as

Lugar

<Nombre
de la
entidad
contratan
te>

<Pa
s>

<Fech
a>

Informacin para verificacin de la


calidad del trabajo

<Telfo
no>

<Emai
l>

Direccin
fsica

Ttulo y resumen de la consultora, asesora o


servicio prestado

<Persona
de
contacto
>

Especialidad o
especialidades con
las que se
relaciona el
servicio prestado

Servicios
o
consultor
as

Lugar

<Nombre
de la
entidad
contratan
te>

<Pa
s>

<Fech
a>

Informacin para verificacin de la


calidad del trabajo

<Telfo
no>

<Emai
l>

Direccin
fsica

Ttulo y resumen de la consultora, asesora o


servicio prestado

<Persona
de
contacto
>

Especialidad o
especialidades con
las que se
relaciona el
servicio prestado

Servicios
o
consultor
as
<Nombre
de la
entidad
contratan
te>

Lugar

<Pa
s>

<Fech
a>

Informacin para verificacin de la


calidad del trabajo

<Telfon
o>

<Emai
l>

<Person
a de
contacto
>

Direccin
fsica

Servicios Lugar
para verificacin de la

Informacin

o
calidad del trabajo
Ttulo y resumen de la consultora, asesora o
Especialidad o
consultor
servicio
prestado
especialidades
con
as
las que se
<Nombre
<Pa <Fech
<Telfo
<Emai <Persona
Direccin
relaciona
el
de la
s>
a>
no>
l>
de
fsica
servicio prestado
entidad
contacto

contratan
>
te>

Ttulo y resumen de la consultora, asesora o


servicio prestado

Especialidad o
especialidades con
las que se
relaciona el
servicio prestado

4DECLARACIN

Declaro libremente que he ledo la Decisin 10 del Consejo de Asuntos


Ambientales del DR-CAFTA y que comprendo que las personas que aplican
para ser incluidos en el listado de expertos deben:
1. Demostrar una trayectoria de buen juicio, objetividad y pericia en medio
ambiente;
2. Llevar a cabo todas sus obligaciones de manera justa, minuciosa y
diligente;
3. Demostrar conocimientos especializados a nivel nacional o regional, cuando
sea posible;
4. Evitar una conducta inapropiada o la apariencia de una conducta
inapropiada y cumplir con altos estndares de conducta, de forma tal que
no se cuestione la integridad e imparcialidad de cualquier labor que realice
el experto ambiental, a solicitud de la SAA;
5. Abstenerse de solicitar o recibir instrucciones de ningn gobierno u otra
autoridad externa a la SAA o el Consejo. Por lo tanto, los expertos
ambientales no tendrn contactos ex parte con cualquiera de las Partes sin
el previo consentimiento explcito de la Secretara o del Consejo;
6. Salvaguardar de divulgacin pblica toda la informacin que reciba en su
calidad de experto ambiental, cuando el remitente de la informacin la
designe confidencial o legalmente protegida;
7. Asegurarse que su trabajo cumpla con todas las leyes y los reglamentos
pertinentes;
8. Comunicar sin demora todo inters, relacin o asunto que sea probable que
afecte su independencia o imparcialidad o que pueda razonablemente
generar una apariencia inapropiada o indicios de parcialidad en su trabajo.
Tambin declaro que toda la informacin aqu consignada es verdica y
autorizo expresamente a la Secretara de Asuntos Ambientales del DRCAFTA, al Consejo de Asuntos Ambientales o a sus miembros a que
libremente verifiquen los extremos aqu consignados.

Firmado en nombre del Candidato:

Nombre y
apellidos
Firma
Fecha

Ave. Cayetano Germosn, Esq. Ave. Gregorio Lupern, El Pedregal, Santo


Domingo, Repblica Dominicana
Cdigo postal: 02487 Tels.: 809-567-4300 / 809-807-1116
www.ambiente.gob.do

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