Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Cuaderno 2010 PREGUNTAS MIR
Cuaderno 2010 PREGUNTAS MIR
MDICOS -VERSIN 0 -
ADVERTENCIA IMPORTANTE
ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN, LEA ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES
INSTRUCCIONES
1. MUY IMPORTANTE : Compruebe que este Cuaderno de Examen lleva todas sus pginas y no
tiene defectos de impresin. Si detecta alguna anomala, pida otro Cuaderno de Examen a la
Mesa. Realice esta operacin al principio, pues si tiene que cambiar el cuaderno de examen
posteriormente, se le facilitar una versin "0", que no coincide con su versin personal en la
colocacin de preguntas y no dispondr de tiempo adicional.
2. El cuestionario se compone de 225 preguntas ms 10 de reserva. Tenga en cuenta que hay 30
preguntas que estn ligadas a una imagen. Todas las imgenes estn colocadas en el cuestionario que se le facilita separadamente.
3. Compruebe que el nmero de versin de examen que figura en su Hoja de Respuestas, coincide con el nmero de versin que figura en el cuestionario. Compruebe tambin el resto de
sus datos identificativos
4. La Hoja de Respuestas est nominalizada. Se compone de tres ejemplares en papel autocopiativo que deben colocarse correctamente para permitir la impresin de las contestaciones en
todos ellos. Recuerde que debe firmar esta Hoja.
5. Compruebe que la respuesta que va a sealar en la Hoja de Respuestas corresponde al nmero de pregunta del cuestionario. Slo se valoran las respuestas marcadas en la Hoja de
Respuestas, siempre que se tengan en cuenta las instrucciones contenidas en la misma.
6. Si inutiliza su Hoja de Respuestas pida un nuevo juego de repuesto a la Mesa de Examen y no
olvide consignar sus datos personales.
7. Recuerde que el tiempo de realizacin de este ejercicio es de cinco horas improrrogables y
que estn prohibidos el uso de calculadoras (excepto en Radiofsicos) y la utilizacin de telfonos mviles, o de cualquier otro dispositivo con capacidad de almacenamiento de informacin o posibilidad de comunicacin mediante voz o datos.
8. Podr retirar su Cuaderno de Examen una vez finalizado el ejercicio y hayan sido recogidas las
Hojas de Respuesta por la Mesa.
-1-
1.
2.
4.
3.
6.
7.
9.
8.
10.
1.
2.
3.
4.
5.
15.
13.
Shock sptico.
Disfuncin progresiva del ventrculo derecho.
Hemoptisis masiva.
Infarto agudo de miocardio.
Hemorragia cerebral.
16.
1. Ciruga de evacuacin.
2. Control de la tensin arterial, de la glucemia
y de la fiebre.
3. Instaurara tratamiento fibrinoltico puesto
que la clnica tiene menos de tres horas de
evolucin.
4. Tratamiento con anticoagulacin con heparina sdica.
5. Iniciara tratamiento con frmacos antiepilpticos para la profilaxis de crisis epilpticas.
Las manos que aparecen en la imagen 7 corresponden a un hombre de 52 aos de edad, sin
antecedentes patolgicos de inters que acudi a
la consulta por una enfermedad que debut
clnicamente tres meses antes. Indique entre las
siguientes, cul es la alteracin que se muestra.
14.
1.
2.
3.
4.
5.
12.
Ndulos de Heberden.
Artropata psorisica.
Acropaquias.
Panadizos.
Quistes seos.
17.
18.
19.
Hiperparatiroidismo.
Acromegalia.
Enfermedad de Paget.
Mieloma.
Hipervitaminosis D.
20.
22.
23.
24.
27.
25.
Oncocitoma.
Carcinoma de clulas claras.
Angiomiolipoma.
Pielonefritis xantogranulomatosa.
Quiste renal complicado Bosniak IV.
28.
Toxoplasmosis cerebral.
Linfoma cerebral primario.
Encefalitis asociada al VIH.
Leucoencefalopata multifocal progresiva.
Neurosfilis.
26.
1.
2.
3.
4.
5.
29.
Serologia de toxoplasma.
VDRL en LCR.
PCR para virus JC.
Citologa en LCR.
Carga viral de VIH en LCR.
diez das tos mucopurulenta con sensacin distrmica. Radiologa: masa en cara costal del
lbulo superior derecho con cavitacin central.
La broncoscopia no demuestra lesin a la visin
directa. Cul de los siguientes procedimientos
tendra un mayor rendimiento diagnstico con
menor incomodidad para el paciente, en el caso
de que la lesin no fuera resecable:
1. La citologa exfoliativa.
2. La biopsia por videotoracoscopia.
3. La toma de muestra por puncin para cultivo
microbiolgico.
4. La biopsia transparietal con obtencin de
cilindro tisular.
5. Mediastinoscopia y biopsia.
32.
30.
1.
2.
3.
4.
5.
31.
33.
1.
2.
3.
4.
5.
Cpsula endoscpia.
Colonoscopia.
Serologa para virus de la hepatitis B y C.
Biopsia intestinal.
Ecografa abdominal.
36.
35.
37.
38.
39.
1.
2.
3.
4.
5.
40.
indolora y prurito, con anorexia. Analticamente, destaca una bilirrubina total de 12 mg/dL
(con 9.5 mg/dL de bilirrubina directa). La ecografa abdominal muestra dilatacin biliar intra
y extraheptica, junto con un ndulo heptico
nico menor de 2 cm, localizado perifricamente, en la cara anterior del lbulo izquierdo. La
TC confirma estos hallazgos, demostrando adems la presencia de una masa de 3.5 cm en la
cabeza pancretica. La puncin aspirativa con
aguja fina del ndulo heptico resulta concluyente para adenocarcinoma. Seale la mejor
opcin teraputica:
Hepatitis crnica B.
Hepatitis aguda no viral.
Hepatitis aguda B.
Sobreinfeccin por virus D (delta).
Hepatitis aguda A y B.
1.
2.
3.
4.
5.
Quinolonas.
Bloqueantes beta-adrenrgicos.
Antiinflamatorios no esteroideos.
Antidiabticos orales.
Analgsicos no antiinflamatorios.
43.
41.
42.
44.
1.
2.
3.
4.
5.
Oxgeno.
Argn.
xido nitroso.
Helio.
Anhdrido carbnico.
45.
46.
48.
1.
2.
3.
4.
5.
49.
47.
Enfermo de 60 aos con cardiopata hipertensiva grave con engrosamiento de las paredes del
ventrculo izquierdo y con funcion sistlica
normal. Haba acudido a una fiesta de despedida
de soltero y comi, como los dems, embutidos y
mariscos. Varias horas despus comenz con
disnea y ortopnea. No refera dolor torcico. Su
TA estaba en torno a 150/95 mmHg como haba
tenido otras veces. Se auscultaron crepitantes
pulmonares bilaterales. Cul es el diagnstico
ms probable?
1.
2.
3.
4.
5.
50.
10
Crisis hipertensiva.
Insuficiencia cardiaca diastlica.
Insuficiecia cardiaca por disfuncin sistlica.
Derrame pericrdico.
Tromboembolismo pulmonar.
1.
2.
3.
4.
5.
54.
51.
1.
2.
3.
4.
5.
52.
55.
56.
1.
2.
3.
4.
5.
53.
1.
2.
3.
4.
5.
Digoxina 1 mg iv en bolo.
Adenosina 6 mg iv en bolo.
Amiodarona 5 mg/kg iv en 30 minutos.
Flecainida 2 mg/kg iv en 20 minutos.
Cardioversin elctrica con choque DC sincronizado de 200 Julios.
Historia clnica.
Electrocardiograma.
Registro Holter.
Electroencefalograma.
TC de crneo.
11
5. Aadira aminofilina intravenosa como estimulante respiratorio, ya que aprecio hipoxemia e hipercapnia.
57.
1.
2.
3.
4.
5.
58.
59.
Un hombre de 30 aos sano se realiza una radiografa de trax para formalizar un contrato
laboral en una empresa. En la radiografa se
observa un patrn intersticial bilateral de tipo
reticular, adenopatas hiliares bilaterales y mediastnicas. Se indica una broncofibroscopia con
lavado broncoalveolar que en el recuento celular
muestra los siguientes resultados: linfocitos
50%, histiocitos 40%, eosinofilos 2%, polimorfonucleares 8% y el cociente CD4/CD8 5. Cul
es el diagnstico ms probable?
1.
2.
3.
4.
5.
Tromboembolismo pulmonar.
Neumona lobar.
Edema agudo de pulmn.
Hipoventilacin alveolar.
Bronconeumona.
60.
61.
12
64.
1.
2.
3.
4.
5.
62.
65.
Aparicin nocturna.
Presencia de sntomas vegetativos.
Ms frecuente en varones.
Puede volverse crnica.
Duracin media del episodio 8 horas.
63.
66.
1.
2.
3.
4.
5.
13
Linfocito T CD4+.
Linfocito T CD8+.
Macrfagos.
Linfocitos B.
Basfilos.
68.
70.
El gen de la apolipoprotena epsilon, en el cromosoma 19, posee tres alelos, E2, E3, E4. Se
conoce que interviene en el transporte del colesterol, su forma E4 se considera un factor de
riesgo para:
1.
2.
3.
4.
Enfermedad de Alzheimer.
Enfermedad de Parkison.
Corea de Huntington.
Enfermedad de CADASIL (arteriopata cerebral autosmica dominante con infartos cerebrales y leucoencefalopata).
5. Ataxia-teleangiectasia.
69.
Un hombre de 64 aos, diagnosticado de miastenia gravis hace 1 ao, en tratamiento con esteroides a dosis bajas (3 mg/da de deflazacort) y
anticolinestersicos, asintomtico desde hace 6
meses, consulta por leve difilcutad para tragar y
diplopia vespertinas desde hace unos das. Ingresa en el hospital por sospecha de crisis miastnica y se inicia tratamiento de la misma. Al da
siguiente la enfermera avisa a las 03 h de la
madrugada porque el paciente hace un ruido
extrao al inspirar, como un ronquido suave, el
paciente est profundamente dormido y muy
sudoroso, pero no impresiona de estar fatigado.
Qu actitud es ms correcta?
71.
Diez das despus de practicarle una hemitiroidectoma a una paciente con un ndulo tiroideo
de 1,5 cm recibe el siguiente informe definitivo
por parte del anatomopatlogo: "patrn folicular muy celular sin invasin capsular que invade
los vasos sanguneos y nervios adyacentes".
Seale la respuesta correcta:
14
72.
74.
73.
Una estudiante de 22 aos sin antecedentes patolgicos ni uso de medicamentos salvo anovulatorios acude a Urgencias por deterioro del estado
general y necesidad de respirar profundamente.
Refiere haber perdido peso en los 2-3 ltimos
das, polidipsia, poliuria y nuseas. No tos ni
sensacin febril. Exploracin: aspecto de gravedad, presin arterial 100/60 mmHg, respiracin
profunda y rpida (28 rpm), nivel de conciencia
conservado, sequedad de mucosas. No fiebre.
Analtica: glucemia 420 mg/dL, Na+ 131 mEq/L,
K+ normal, pH 7,08, bicarbonato 8 mEq/L y
cetonuria (+++). Qu respuesta le parece ms
correcta?.
76.
15
77.
78.
Que etiologa habra que suponer ante una anemia de 5 gr/dl de Hb, VCM de 125 fl, reticulocitos de 2 por mil, LDH 5 veces superior al lmite
normal e hiperbilirrubinemia no conjugada.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
79.
81.
Vitamina B12.
Calcio.
Hierro.
Magnesio.
cido flico.
Un paciente de 65 aos, que como nicos antecedentes mdicos padece hipertensin arterial y
es exfumador desde hace 10 aos, acude a revi-
16
probable?
82.
1.
2.
3.
4.
5.
83.
1.
2.
3.
4.
5.
84.
86.
Linfoma de Hodgkin.
Leucemia linftica crnica.
Linfoma de clulas grandes.
Tricoleucemia.
Linfoma folicular.
87.
85.
Aplasia medular.
Sndrome mielodisplsico.
Leucemia mieloblstica aguda.
Leucemia mieloide crnica.
Mielofibrosis.
Mujer con historia personal y familiar de sangrado por mucosas. El estudio de coagulacin
presenta un tiempo de hemorragia y tiempo de
tromboplastina parcial activado alargados. Actividad de protrombina del 100%. Qu patologa de la coagulacin le sugieren estos datos?
1.
2.
3.
4.
5.
Un paciente de 69 aos acude al servicio de urgencias por debilidad, fatiga y epistaxis de repeticin. El hemograma muestra anemia (hemoglobina 8,5 g/dl),
leucopenia (leucocitos
1200/mm3)
y
trombopenia
(plaquetas
35000/mm3). Cul es el diagnstico MENOS
88.
17
89.
91.
Un varn de 80 aos, diabtico de aos de evolucin, acudi a consulta por rigidez de raquis
de 10 aos de evolucin. En la anamnesis dirigida no refera dolor alguno. La exploracin fsica
evidenci una gran disminucin de la flexo extensin, flexiones laterales y rotaciones del raquis cervical. El raquis dorsal y lumbar tambin
estaban limitado. La radiologa evidenci calcificaciones en la cara antero-lateral de los cuerpos vertebrales formando puentes seos intervertebrales, que predominaban en lado derecho;
el espacio discal estaba conservado. Cal es su
diagnstico?
92.
1. Espondilitis anquilopoytica.
2. Artrosis de raquis.
3. Hiperostosis anquilosante vertebral de Forestier-Rotes.
4. Melorreostosis.
5. Mastocitosis.
90.
93.
1.
2.
3.
4.
5.
1. Radiografa de manos.
2. Determinacin de anticuerpos antipptido
cclico citrulinado.
94.
18
Biopsia rectal.
Ecografa renovesical.
Pielografa iintravenosa.
Renograma isotpico.
Eco-Doppler renal.
95.
1.
2.
3.
4.
5.
96.
99.
1. Tomografa de rodilla.
2. Hemograma y formula leucocitaria, con Proteina C reactiva.
3. Recuento celular y bioqumica del lquido
articular.
4. Cultivo del lquido articular.
5. Resonancia magntica.
97.
19
100.
1. Biopsia renal.
2. Cistografa para descartar patologa obstructiva baja.
3. Estudio de microalbuminuria.
4. Pruebas de imagen dirigidas al estudio de
existencia de patologa arterial renal.
5. Determinacin de aldosterona en plasma.
1.
2.
3.
4.
5.
101.
Diabetes mellitus.
Hipertensin arterial.
Glomerulonefritis.
Rin qustico.
Infecciones urinarias de repeticin.
104.
1.
2.
3.
4.
5.
102.
103.
105.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Nefropata IgA.
Sndrome de Schoenlein Henoch.
Glomerulonefritis postinfecciosa.
Sndrome de Alport.
Glomerulonefritis membranosa.
106.
Clico renal.
Tumor vesical.
Prostatitis aguda.
Tuberculosis urogenital.
Tumor del tracto urinario superior.
1.
2.
3.
4.
5.
20
Cetoacidosis diabtica.
Acidosis lctica.
Diarrea aguda.
Insuficiencia renal aguda.
Intoxicacin por metanol.
107.
72h compatible con herpes zoster facial afectando a hemifacies derecha incluyendo pabellon
auricular, respetando frente y quemosis conjuntival. Cal sera el tratamiento adecuado?
108.
111.
1.
2.
3.
4.
5.
109.
110.
112.
1.
2.
3.
4.
5.
Un hombre de 68 aos es evaluado por presentar fiebre, prdida de peso y disnea de esfuerzo.
La exploracin fsica revela un nuevo soplo diastlico artico y estigmas de embolismos perifricos. El ecocardiograma muestra una vegetacin
de 1 cm en la vlvula artica y en dos de dos
hemocultivos, se aisla Streptococcus bovis sensible a penicilina. Tras iniciar tratamiento de
endocarditis, cal de las siguientes exploraciones nos podra ayudar en el diagnstico?
1.
2.
3.
4.
5.
Mycoplasma pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae.
Streptococcus pneumoniae.
Legionella pneumophila serogrupo 1.
Haemophilus influenzae.
113.
Staphylococcus aureus.
Streptococcus pneumoniae.
Candida albicans.
Pseudomonas aeruginosa.
Aspergillus fumigatus.
1. Streptococcus pneumoniae.
21
2.
3.
4.
5.
Pseudomonas aeruginosa.
Salmonella no typhi.
Pneumocystis jiroveci.
Streptococcus viridans.
117.
114.
1.
2.
3.
4.
5.
115.
Escherichia coli.
Enterococcus faecalis.
Salmonella typhi.
Candida albicans.
Proteus mirabilis.
1.
2.
3.
4.
5.
118.
116.
Con respecto a la transmisin vertical maternoinfantil del virus de la inmunodeficiencia humana, cal de las siguientes respuestas es la correcta?
1.
2.
3.
4.
5.
119.
22
Mononucleosis infecciosa.
Exantema alrgico.
Malaria por Plasmodium falciparum.
Fiebre tifoidea.
Dengue.
Marcadores tumorales.
TC de cuerpo entero.
PET-TC.
Gastroscopia + colonoscopia.
Una PAAF.
explicitado en ningn momento su deseo de conocer su situacin. Cul de las siguientes sera
la mejor forma de iniciar la informacin por
parte del mdico?
120.
122.
121.
Por tercera vez en los ltimos 6 meses un hombre de 84 aos de edad con demencia avanzada
23
123.
1.
2.
3.
4.
5.
125.
124.
127.
24
1.
2.
3.
4.
5.
128.
Propanolol.
Furosemida.
Captopril.
Labetalol.
Fenoxibenzamina.
1.
2.
3.
4.
5.
129.
133.
130.
131.
134.
25
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Urticaria.
Rubeola.
Toxicodermia.
Shock txico estafiloccico.
Escabiosis.
Hipercalcemia.
Gota.
Diabetes mellitus.
Cistinosis.
Enfermedad de Fabry.
139.
135.
En una uvetis anterior inespecfica (iritis), seale el medicamento de eleccin entre los que se
enumeran a continuacin:
1.
2.
3.
4.
5.
136.
1.
2.
3.
4.
5.
137.
1.
2.
3.
4.
5.
RMN cerebral.
Arteriografa carotdea.
Medida de la presin arterial.
Determinacin de la VSG.
Curva de glucemia.
140.
1.
2.
3.
4.
5.
Absceso odontgeno.
Osteonecrosis por bifosfonatos.
Osteorradionecrosis.
Raz dental includa.
Metstasis de carcinoma de mama.
Cuero cabelludo.
Partida.
Pulmn.
Esfago.
Laringe.
141.
138.
1. Quimiorradioterapia simultnea.
2. Quimioterapia de induccin seguida de ciruga y radioterapia.
3. Ciruga del tumor y diseccin cervical bilateral.
4. Quimioterapia paliativa.
5. Radioterapia paliativa.
26
142.
4. Distimia.
5. Ciclotimia.
143.
1. Electrocardiograma,
electroencefalograma
TAC, hemtimetra y bioqumica.
2. Exploracion fsica, tensin arterial, pulso,
peso y talla.
3. Exploracin fsica, tensin arterial, pulso y
EKG.
4. Exploracin fsica, pulso, hematimetra y
bioqumica hemtica.
5. Talla, peso, EKG y EEG.
146.
144.
147.
1. Depresin mayor.
2. Transtorno Bipolar II.
3. Trastorno de adaptacin.
1. Citalopram 20 mg/da
27
2.
3.
4.
5.
148.
151.
1.
2.
3.
4.
5.
149.
2.
3.
4.
5.
Risperidona 6 mg/da
Carbamazepina 600 mg/da
Diazepan 5 mg/noche
Metilfenidato 18 mg/da
Trastorno psictico.
Consumo de txicos.
Diabetes mellitus.
Hipotiroidismo.
Neoplasias de SNC.
150.
Nio de 28 das de vida, nacido a trmino. Antecedentes de embarazo y parto normales. Ha sido
alimentado con lactancia materna desde el nacimiento. Consulta porque hace 8 das comenz
con vmitos, inicialmente espordicos y desde
hace 5 das, despus de todas las tomas. Est
permanentemente hambriento. Los vmitos son
de contenido alimentario "a chorro". El abdomen, en la palpacin, es blando y depresible, sin
visceromoegalias. En los anlisis destacaban, en
la gasometra pH 7.49, bicarbonato 30 mEq/L,
PCO2 53 mmHg, exceso de base +8mEq/L. Iones: Na 137 mEq/L, K 3.1 mEq/L, Cl 94 mEq/L.
Teniendo en cuenta el diagnstico ms probable
en el cuadro clnico descrito. Cul es la prueba
complementaria de eleccin para confirmar ese
diagnstico clnico?
1.
2.
3.
4.
5.
152.
1.
2.
3.
4.
5.
15 meses.
18 meses.
21 meses.
24 meses.
1. 12 meses.
28
153.
1.
2.
3.
4.
5.
154.
Nio de 6 aos que viene a la consulta acompaado del monitor de un centro de acogida de
nuestro barrio por tumoracin dolorosa a la
palpacin de 3 cm de dimetro en zona occipital
derecha del cuero cabelludo. Padece alopecia en
dicha zona y 3 adenomegalias de consistencia
bastante dura en regin cervical posterior derecha. Qu tratamiento sera el ms adecuado?
Incisin y drenaje.
Mucipirona tpica.
Griseofulvina por va oral.
Cefazolina intravenosa.
Ketoconazol tpico.
157.
155.
A un nio de 9 aos, asistomtico con soplo inocente, le realiza un E.C.G que documenta un
Sndrome de Wolf-Parkinson-White. Cul de
las siguientes afirmaciones es FALSA?
156.
158.
29
159.
161.
160.
162.
1. Tratamiento con sulfato de magnesio y despus induccin del parto o cesrea si no rene
condiciones favorables para la induccin.
2. Induccin del parto.
3. Tratamiento con hidralazina y si se normaliza
la tensin arterial continuar el embarazo hasta
alcanzar las 36-37 semanas.
4. Cesrea inmediata.
30
163.
1.
2.
3.
4.
5.
164.
166.
1.
2.
3.
4.
Ecografa transvaginal.
Test de estrgeno-gestgenos.
Determinacin plasmtica de FSH y LH.
Determinacin plasmtica de estradiol y
progesterona.
5. Determinacin plasmtica de prolactina.
167.
Anticonceptivos orales.
Quistectoma ovrica por laparoscopia.
Antiinflamatorios no esteroideos.
Anlogos de la GnRH durante 3 meses.
Ooforectoma por laparoscopia.
168.
Eccema de areola-pezn.
Microcalcificaciones en mamografa.
Inflamacin generalizada de la mama.
Adenopata axilar.
Ndulo con imagen mamogrfica de calcificacin semilunar o en "cscara de huevo".
169.
Cul de las siguientes no es una manifestacin
clnica caracterstica de la endometriosis?
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
165.
Hipermenorrea.
Dismenorrea.
Esterilidad primaria.
Dolor plvico crnico.
Dispareunia.
31
170.
Mujer de 17 aos de edad que acude a la consulta por retraso en el inicio de la pubertad. Refiere ausencia de menarquia. En la exploracin
fsica destacan los siguientes hallazgos: talla 1.49
cm., cuello ancho, pezones mamarios muy separados, y mamas y vello pbico propios de la
etapa I de Tanner. Seale cul de las siguientes
pruebas confirmar el diagnstico con mayor
probabilidad:
1.
2.
3.
4.
5.
171.
Ninguna
Citologa endometrial
Ecografa transvaginal
Biopsia endometrial por aspiracin
Determinacin en plasma del marcador tumoral CA 12.5
1.
2.
3.
4.
5.
173.
Hormona de crecimiento.
Resonancia magntica de crneo.
Cariotipo.
Hormona folculoestimulante (FSH).
Hormona luteinizante (LH).
1.
2.
3.
4.
5.
172.
174.
175.
Un error tipo I.
Un sesgo del observador.
Un sesgo de confusin.
Un error tipo II.
Un sesgo de clasificacin.
1.
2.
3.
4.
5.
Un estudio informa que la mediana de supervivencia de los pacientes despus del diagnstico
de cierto tipo de cncer es de 6 aos. Esto quiere decir que?
176.
32
Para determinar la efectividad de un tratamiento quirrgico comparando dos tcnicas diferentes, el tipo de diseo que ofrece la mayor "evidencia cientfica" es:
180.
1. Un estudio controlado aleatorizado de 50
pacientes.
2. Una serie de casos de un nico centro con
475 pacientes.
3. Un estudio de cohortes de 50 pacientes.
4. Un estudio con casos y controles de 100
pacientes.
5. Los consejos dados por un panel de expertos
mundiales en base a su experiencia personal.
177.
178.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
181.
Validez interna.
Validez externa.
Precisin.
Sesgo de clasificacin.
Confusin.
182.
1.
2.
3.
4.
5.
183.
1.
2.
3.
4.
33
1.
2.
3.
4.
5.
Para analizar la posible relacin entre la contaminacin ambiental y un tipo de alergia se han
medido los niveles medios de contaminacin y la
tasa de incidencia de dicha alergia en el ltimo
ao en 250 ciudades europeas. Se encontr una
correlacin positiva entre los niveles medios de
contaminacin y la tasa de incidencia de la alergia estudiada. El diseo de este estudio se corresponde con:
1.
2.
3.
4.
5.
179.
CONSORT
QUOROM
PRISMA
STROBE
5. STARD
184.
1.
2.
3.
4.
5.
185.
25 pacientes
250 pacientes
20 pacientes
40 pacientes
400 pacientes
1.
2.
3.
4.
5.
186.
control si el lmite superior del intervalo de confianza (IC) del riesgo relativo (RR) para la variable principal (infarto de miocardio) no supera el 1,20 (Diferencia clnicamente relevante:
20% en trminos relativos). La variable principal ocurre en un 52% de los pacientes en el grupo experimental y 68% en el grupo control (RR
= 0,90; IC 95% = 0,69 a 1,18). Seale la respuesta FALSA:
El doble ciego.
La aleatorizacin.
El tamao de la muestra.
El anlisis por intencin de tratar.
El triple ciego.
188.
1.
2.
3.
4.
5.
189.
1.
2.
3.
4.
5.
187.
1.
2.
3.
4.
5.
50%.
25%.
10%.
100%.
5 %.
190.
34
La especificidad.
El valor predictivo positivo.
La sensibilidad.
Los falsos negativos.
El valor predictivo negativo.
1.
2.
3.
4.
5.
191.
193.
98,2%.
33,8%.
99,8%.
66,2%.
5,3%.
1.
2.
3.
4.
5.
194.
Anlisis coste-beneficio.
Anlisis de minimizacin de costes.
Anlisis coste-efectividad.
Anlisis coste-utilidad.
Estudios de coste de la enfermedad.
1. El cociente riesgo/beneficio.
2. El beneficio neto obtenido.
3. La relacin entre los costes empleados y los
resultados clnicos obtenidos.
4. La diferencia entre los costes necesarios para
evitar los riesgos y los costes intrnsecos para
obtener los beneficios teraputicos.
5. El cociente entre los costes mdicos directos
y el grado de calidad de vida resultante de
emplear cada alternativa teraputica evaluada.
1. El valor predictivo positivo del test en Inglaterra ser mayor que en Espaa.
2. El valor predictivo positivo del test en Inglaterra ser igual que en Espaa.
3. El valor predictivo positivo del test en Inglaterra ser menor que en Espaa.
4. La validez interna de la prueba en Inglaterra
ser mayor que en Espaa.
5. La validez interna de la prueba en Inglaterra
ser menor que en Espaa.
192.
195.
196.
35
Durante los ltimos aos, en los pases desarrollados, se ha observado un descenso de la incidencia de meningitis e infecciones invasivas por
neumococo. Qu medida, de las enunciadas a
continuacin, ha sido ms determinante?
197.
1.
2.
3.
4.
5.
198.
200.
1. Si ante el fracaso del tratamiento con amoxicilina se utiliza posteriormente la combinacin amoxicilina/cido clavulnico.
2. Si ante el fracaso del tratamiento con claritromicina se utiliza posteriormente clindamicina.
3. Si ante el fracaso del tratamiento con cloxacilina se utiliza posteriormente vancomicina.
4. Si ante el fracaso del tratamiento con clindamicina se utiliza posteriormente daptomicina.
5. Si ante el fracaso del tratamiento con penicilinas se utiliza posteriormente un antibitico
aminoglucsido.
201.
1.
2.
3.
4.
5.
202.
199.
El frmaco inmunosupresor Tacrlimus es metabolizado principalmente por el citocromo P430 (CYP3A4). Cul de los siguientes frmacos
puede reducir la concentracin de Tacrlimus
en sangre, por una interaccin a este nivel?:
1.
2.
3.
4.
5.
203.
36
Temazepam.
Flurazepam.
Zopiclona.
Triazolam.
Quazepam.
Fenitoina
Cisaprida
Claritromicina
Itraconazol
Omeprazol
204.
206.
205.
207.
1.
2.
3.
4.
5.
208.
1. Debe repetirse la biopsia para saber si los
cambios son difusos
2. El diagnstico es de una glucogenosis heptica asociada a la diabetes
3. Los cambios histolgicos son irreversibles y
acabarn producendo una cirrosis
Estreptomicina
Cefuroxima
Colistina
Quinupristina-dalfopristina
Ampicilina
Indique cul de los siguientes hongos es dimrfico y patgeno primario, por lo que puede causar
enfermedad en personas previamente sanas.
37
209.
Las tricomonas se transmiten por contacto directo, y no lo hacen a travs de fmites, como
toallas, artculos de aseo, etc. Esta caracterstica
es debida a que:
210.
1.
2.
3.
4.
214.
1.
2.
3.
4.
5.
212.
1. Salmonella entrica.
2. La propia bacteria causante de la neumona
que se ha hecho resistente al antibitico.
3. Campylobacter jejuni.
4. Clorostridium difficile.
5. Yersinia enterocolitica.
211.
215.
P. falciparum.
P. vivax y P. ovale.
P. malariae.
P. cynmology y P. knowlesi.
P. brasilianum.
38
216.
1.
2.
3.
4.
5.
217.
221.
Angiotensina II.
Prostaciclina.
Glucosaminoclucano de heparn-sulfato.
Trombomodulina.
xido ntrico.
1.
2.
3.
4.
5.
222.
223.
39
Cpsula suprarrenal.
Intestino.
Miocardio.
Cerebelo.
Huesos del crneo.
Un albail de 31 aos acude al servicio de urgencias con una tenosinovitis producida por una
herida penetrante. En la exploracin se objetiva
que la bolsa cubital est infectada con la consiguiente necrosis tendinosa. Qu tendn se ver
afectado?
1.
2.
3.
4.
5.
Una mujer de 42 aos con cncer de mama presenta metstasis a nivel de los agujeros intervertebrales entre la 4 y 5 vrtebras cervicales y
entre la 4 y 5 vrtebras torcicas. Qu nervios espinales estarn lesionados?.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
219.
1.
2.
3.
4.
5.
218.
220.
224.
Un hombre de 21 aos es portador de una mutacin (de etiologa validada) en el gen MFN 2
(mitofusin 2 cromosoma 1p36.2). Recientes
estudios sitan tales mutaciones como la causa
ms frecuente de la enfermedad de CharcotMarie-Tooth tipo 2A (CMT2A). El gen MFN2
determina la fusin entre las mitocondrias circunstancia importante de su fisiologa y morfologa. Acude a la consulta de consejo gentico
con su esposa en la que un reciente anlisis ha
descartado mutaciones en el citado gen MFN2.
Ambos estn asintomticos. Cul es el riesgo de
transmisin de la enfermedad?
226.
1.
2.
3.
4.
5.
227.
40
nicamente Aspirina
Aspirina , clopidogrel y heparina
Nifedipino, Aspirina y Clopidogrel
Fibrinolisis, Betabloqueantes y aspirina
Aspirina, clopidogrel, heparina y betabloqueantes
230.
228.
229.
1.
2.
3.
4.
5.
231.
Polidipsia psictica.
Fracaso renal agudo.
Insufiencia suprearrenal aguda.
Hipovolemia.
SIADH
Paciente de 32 aos con test de gestacin positivo y amenorrea de 9 semanas. Consulta por
hiperemesis gravdica de 6 das de evolucin y
metrorragia escasa de 3 horas de evolucin. En
la exploracin se comprueba sangrado escaso de
cavidad uterina y tero aumentado como gestacin de 14 semanas. En el estudio ecogrfico
presenta imagen intrauterina en "copos de nieve" y ausencia de saco gestacional intratero.
La determinacin de -HCG es de 110000
mUI/ml. Tras evacuacin por succin y curetaje
se diagnostica de mola hidatiforme completa. En
el seguimiento posterior cual de las siguientes es
cierta:
232.
41
5. Diseo cruzado.
1.
2.
3.
4.
5.
233.
235.
1.
2.
3.
4.
5.
Anticuerpos antimitocondriales
Estudio del metabolismo del hierro
Estudio del metabolismo del cobre
Resonancia magntica heptica
Serologa de virus B y virus C
234.
42
Intravenosa.
Rectal.
Sublingual.
Intramuscular.
Subcutnea.
43
44
45
46
47
48
49
50
HOJA DE RESPUESTAS
Titulacin: MEDICINA
Convocatoria: 2010
N de versin de examen: 0
V = N de la pregunta en versin de examen 0.
RC = Respuesta correcta
V RC V RC
RC
RC
RC
5 48 2
95
4 142
189 3
1 49 2
96
5 143
190 2
1 50 5
97
3 144 3 191 1
5 51 2
98
3 145 2 192 2
2 52 5
99
2 146 5 193 5
3 54 5 101 4 148
195 3
207 5