Empresa Social del Estado

E.S.E. BLANCA ALICIA HERNNDEZ

Nit. 804.009.658 3
Albania Sder

ACTIVIDADES DE PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCION PRECOZ

DETECCION TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL ADULTO MAYOR
DE 45 AOS
(45 50 55 60 65 70 75 80)

907008

903868

903816

903815

EDA
D

983818

NOMBRE DEL BENEFICIARIO

903841

IDENTIFICACI
ON

903825

DI
A

907106

N
o

890201

ENTIDAD: __________________________MUNICIPIO: _____________________RESPONSABLE: ____________________MES: ____________ AO: ______

FIRMA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
CUPS
15
8902
01
9038
25
9038
18
9038
16

CONSULTA MEDICA

907106

PARCIAL DE HORINA

CREATININA (EN SUERO, ORINA U

OTROS)

903841

GLICEMIA BASAL

COLESTEROL TOTAL

903815

COLESTEROL LD

903868

PERFIL LIPIDICO

COLESTEROL HDL
TRIGLICERIDOS

9070
08

SANGRE OCULTA EN MATERIA

FECAL