SEPSIS-3:

Definiciones del 3er

consenso internacional
para sepsis y shock sptico
IM VASQUEZ

Por qu?
Exceso de enfoque en cuadro inflamatorio.
Sensibilidad y especificidad de SIRS.
Definiciones mltiples de sepsis llevan a
discrepancia de la incidencia de mortalidad.
Se concluye que el termino de sepsis severa
es redundante.

Consideraciones
SIRS: (2 o
ms)
T: >38 o <36
FC: >90x
FR: >20x
PaCO2: <32
Leucocitos:
>12000
<4000
Inmad. 10%

Una de las principales causas de mortalidad en el

mundo.
Trminos antiguos(1991)
SEPSIS: resultado de respuesta inflamatoria
sistmica por infeccin.
SEPSIS SEVERA: sepsis con disfuncin orgnica,
que puede progresar a
SHOCK SEPTICO: hipotensin persistente an con
fluido terapia adecuada causada por infeccin

Definiciones
Sepsis: Disfuncin orgnica que pone en riesgo al
vida causada por una respuesta desregulada del
husped a la infeccin.

Conceptos clave de sepsis

La disfuncin
orgnica puede
estar oculta

La presentacin
puede
modificarse
Causa primaria
de muerte por
infeccin

Mltiples
factores

Infecciones
pueden causar
disfuncin
orgnica sin
hacer SIRS

Definiciones
Sepsis: Disfuncin orgnica que pone en riesgo al
vida causada por una respuesta desregulada del
husped a la infeccin.
La Disfuncin Orgnica puede ser representada por
aumento en el SOFA (Sequential Organ Failure
Assesment) de 2 puntos o ms.

SOFA

Quick SOFA (qSOFA)

Pacientes adultos con sospecha de infeccin
para determinar pronstico: (EMG, Hosp, Cons.)
Frecuencia Respiratoria: 22 x
P. Arterial Sistlica: 100mmHg
Alteracin mental

Con 2 criterios se espera estadia prolongada en

UCI o muerte.

Definiciones
Sepsis: Disfuncin orgnica que pone en riesgo al
vida causada por una respuesta desregulada del
husped a la infeccin.
La Disfuncin Orgnica puede ser representada por
aumento en el SOFA (Sequential Organ Failure
Assesment) de 2 puntos o ms.
Shock Sptico: sepsis con anormalidades circulares,
celulares y metablicas asociadas a mayor
mortalidad. (requerimiento de vasopresones para PAM
65mmHg y lactato >2mmol/L)