IV Encontro Nacional da ABEC

Piracicaba/SP – 20 a 23 de julho de 2010

Ficha de Inscrição

Nome:

Instituição:

Cidade / Estado:

Telefone:

E-mail:

Estudante ( ) Membro da ABEC ( ) Profissional ( )

Participante sem comunicação ( )

Participante com comunicação ( )

Título (conforme o texto enviado):

Quais os recursos de que necessitará para a apresentação do trabalho?

Retroprojetor ( ) Data-show ( ) Projetor de Slide ( ) DVD ( )

Participará do passeio para o Cemitério Campo, Cidade de Santa

Bárbara do Oeste?
Sim ( ) - CPF: ......................................................................... Não ( )

Participará do Jantar de adesão no Hotel Bristol Center Flat – R$ 33,00

Sim ( ) Não ( )

Obs.: Encaminhe esta ficha devidamente preenchida juntamente com o pagamento

após a aprovação de sua comunicação (mês de maio) para o seguinte e-mail:
annaneia@yahoo.com.br