INDUSTRIAS LICORERAS ASOCIADAS S.

SISTEMA DE SALUD INTEGRAL

CDIGO:
P.P.O.B.I.P2-R3

HISTORIA CLINICA

VIGILANCIA DE SALUD

FECHA DE ELABORACIN DE LA HISTORIA CLINICA:

02/03/2016 CDULA:

180161327-2

DATOS DE FILIACIN
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

PRIMER NOMBRE

SEGUNDO NOMBRE

SANTANA

ALVAREZ

EDGAR

LUCIANO

DIRECCIN DE RESIDENCIA

BARRIO

CANTN

PROVINCIA

ZONA U/R

N.TELEFNICO

FICOA, GIRASOLES Y GUAYTAMBOS

0996932471

FICOA

AMBATO

TUNGURAGUA

FECHA DE NACIMINETO

LUGAR DE
NACIMIENTO

NACIONALIDAD

GRUPO
CULTURAL

EDAD

SEXO

ESTADO CIVIL

INSTRUCIN APROBADA

30/07/1964

AMBATO

ECUATORIANO

MESTIZO

55 AOS

MASCULINO

CASADO

SUPERIOR

FECHA DE INGRESO A ILA

01/01/1999

OCUPACIN

SUPERVISOR

EN CASO NECESARIO LLAMAR A:

AFINIDAD

DIRECCIN

N.TELEFNICO

ELIDA PAOLA SANTANA

HIJA

QUITO

023401006

HISTORIA LABORAL PASADA

EDAD A LA QUE INICIA A TRABAJAR:

18 AOS

SIN ANTECEDENTES LABORALES :

EMPRESA
ILA

CON ANTECEDENTES LABORALES :

SI

TIEMPO

Puesto de trabajo

14 AOS

SUPERVISOR

RIESGO
MECANICO

RIESGO FISICO

RIESGO
QUIMICO

RIESGO
ERGONOMICO

R. PSICOLOGICO

POSICIN EN
SILLA

ESTRS LABORAL

Administrativo

Dirigente

Informacin ocupacional de trabajo en que se encuentra actualmente

Obrero

Posicin jerarquica

Servicio

Tcnico

X
Tiempo total de trabajo: 33 AOS
Puesto de trabajo actual: ADMINISTRATIVO
Aos en el puesto de trabajo: 16 AOS
rea a la que pertenece: ADMINISTRATIVA

Cargo que desempea (describir qu hace y cmo lo hace)

JEFE DE AREA: ORGANIZACIN Y SUPERVICIN DE

PLANTA

Horas diarias de trabajo: 8 HORAS

Tiempo para el traslado a su centro laboral y viceversa: 1 HORA
Transportacin al centro de trabajo:
AUTO PROPIO

BUS

CAMINA

MOTO

Fijo:

Contrato temporal:

En bicicleta

X
Tipo de contrato:
Horario:

Fijo:

Rotativo:

Fin/seman libre

Tiempo extralaboral
Dedica su tiempo extralaboral a:
Actividades
domsticas

LO QUE LE GUSTA LO QUE LE GUSTA

SER DE MANERA
HACER EN
INDIVIDUAL
FAMILIA

TODAS LAS
ACTIVIDADES

CAMINAR

Prctica de deporte o
ejercicios fsicos

Estudiar

Actividades
extralaborales,
remuneracin extra

CAMINATA

NO

NO

Descanso en la
Otros, especifique
vivienda
SI

Antecedentes patolgicos
Antecedentes Personales:
Convulsiones

NO

Alergia

Antecedentes Familiares:
NO

HTA

NO

Alergia

NO

TOS CON FLEMA

CON SANGRE

NO

IRA

NO

Cardiopatia

NO

Cancer

NO

Fracturas

NO

HOSPITALIZACION

NO

Hipotiroidismo

NO

Epilepsia

NO

Cirugia

NO

OTROS

Diabetes

NO

ENF.
PULMONAR

NO

Nota: Paciente no refiere ningun antecedente.

Hbitos txicos
Fuma:

NO

DROGAS

NO

Alcohol:

NO

Medicamentos habituales:

Ninguno
HABITOS

DESAYUNA TODOS
LOS DIAS

SI

PESO

77.5 kg

CIRCUNFERENCIA
ABDOMINAL

ALMUERZO

SI

MERIENDA

SI

REFRIGERIO

NO

TALLA

1,6

IMC

31

VAL. NUT.

NORMAL

SAT

98%

PRESION
ARTERIAL

FC
ENFERMEDAD ACTUAL
NO REFIERE
EXAMEN FISICO POR APARATOS

PIEL Y CUERO CABELLUDO

CABELLO DE IMPLANTACION NORMAL

OJOS

ESCLERAS ANICTRICAS, PUPILAS NORMORREACTIVAS, USO DE LENTES-MIOPIA

NARIZ

FOSAS NASALES PERMEABLES

BOCA

ORF NO CONGESTIVA

SENOS PARANASALES

NO DOLOROSO

PIEZAS DENTALES

PROTESIS

OIDO

CAE PERMEABLE

CUELLO

MOVIL, NO ADENOPATIAS

CORAZON

RSCSRS NO SOPLOS

PULMONES

MV CONSERVADO

ABDOMEN

SUAVE, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO RHA +

REGION INGUINAL

NO EXPLORADA

REGION LUMBAR

VALLEX SUPERIOR - , LASSEGUE -

EXTREMIDADES SUPERIORES

NORMALES

EXTREMIDADES INFERIORES

NORMALES

FUERZA MUSCULAR

CONSERVADA

REFLEJO ROTULIANO

ROTS 2/5

COLUMNA

SIN PATOLOGIA APARENTE

UAS DE LOS PIES

Vision Colores Basicos

NORMAL
NORMAL

Snelllem

OD

DIAGNOSTICO CLINICO
1.- PACIENTE SANO

PLAN
EXAMENES OCUPACIONALES
ACTIVIDAD FSICA
DIETA BALANCEADA
INDICACIONES PARA PUESTO DE TRABAJO
USAR MATERIAL DE PROTECCIN GAFAS, GORRO, GUANTES,

20/20

OI

20/20

Certificacion entregada
CERTIFICADO DE INICIO:

SI

NOMBRE DEL EVALUADOR:

----------------------------------FIRMA MEDICO RESPONSABLE

MD: ALEXIS LOZADA