1

Da de
enfermedad
Temperatura
Eventos clnicos
potenciales

10

40

Choque
Sangrado

Deshidra
tacin

Reabsorcin
de sobrecarga

Dao de rganos
Cambios
laboratoriales

Plaquetas
Hematocrito

Serologa y
virologa

Viremia

IgM/IgG

Signos de Alarma
Curso de la enfermedad: Febril

recuperacin

Crtico

Fase de

Adaptado de WCL Yip, 1980 por Hung NT, Lum LCS, Tan LH

Fase Crtica Vigilar

aparicion de Signos de
Alarma

Los signos de alarma son el resultado de un aumento significativo de la permeabilidad capilar.

Marcan el inicio de la fase critica.
Puede evolucionar a dengue severo con:
Escape severo de plasma que lleva al choque (choque por dengue) distrss respiratorio
Sangrado severo
Dao severo de rganos

El periodo de escape de plasma, clnicamente severo, usualmente dura de 24 a 48 horas

Signos de alarma
Dolor abdominal espontneo o a la palpacin
Vmitos persistentes
Acumulacin de fluidos, clnicamente demostrable
Sangrado de mucosas
Letargia; irrritabilidad
Hepatomegalia >2cm
Laboratorio: Aumento del Hto junto con una cada
rpida del recuento de plaquetas

Clasificacin revisada del Dengue

DENGUE signos de alarma

Dengue Probable
Viven / viaj a reas
con trasmision de
mostrada
Fiebre y 2 de los
siguientes criterios:
- Nausea, vmitos
- Exantema
- Cefalea
- Mialgias y artralgias
-Test del torniquete +
Leucopenia
- INGRESO SALA
OBSERVACION DE
DENGUE

DENGUE
SEVERO
DENGUE
SEVERO

Signos de alarma*
Dolor espontneo o
provocado de abdomen
Vmitos persistentes
Acumulacin clnica de fluidos
Sangrado de mucosas
Letargia; irritabilidad
Hepatomegalia >2cm
Laboratorio: Aumento del
Hto. junto con rpida cada
de las plaquetas
TRASLADO O INGRESO EN
SALA DE ATENCION LA GRAVE
* Requiere observacin estricta e intervencin
mdica

1.

Escape severo de plasma que

lleva al:

Choque(SCD)

Acumulacin de fluidos y distrss

respiratorio
2. Sangrado severo
Segn evaluacin del clnico
3. Dao severo de rgano/s

Hgado: AST o ALT>=1000

SNC: Alteracin del sensorio

Corazn y otros rganos

INGRESO EN SALA DE TERAPIA
INTENSIVA