LIQUIDACIN DE DEPSITO SEMESTRAL DE CTS

.(Nombre o razn social del empleador).., con Ruc N

.., domiciliada en ., representada por su
.(cargo y nombre del representante legal)..,
en aplicacin del artculo 24 del TUO del D.leg.N 650, Ley de Compensacin por
Tiempo de Servicios, aprobado mediante el D.S. N 001-97-TR, otorga a
(nombre del trabajador).., la presente constancia del depsito de su
Compensacin por Tiempo de Servicios realizado el .. (fecha de depsito)...
en la cuenta CTS N ., del (1)(indicar entidad depositaria)
, por los siguientes montos y perodos:
1. Perodo(s) que se liquida(n):
del (da, mes y ao) al (da, mes y ao): meses,.das.
2. Remuneracin computable:
- Bsico
- Asignacin familiar
- Alimentacin principal
- Bonificaciones
- Comisiones (promedio semestral)
- Horas extras (promedio semestral)
- Gratificaciones (dozavos, sextos o promedio)
- Otros conceptos percibidos regularmente (especificar)
TOTAL

S/. ..
S/. ..
S/. ..
S/. ..
S/. ..
S/. ..
S/. ..
S/. ..
S/. ......

CALCULO
- Por los meses completos: S/. . 12 x (N de meses)
=
- Por los das:
S/. . 12 30 x (N de das) =

S/.....
S/.

TOTAL
MONTO DEPOSITADO (1): S/.
_______________________
Firma del Trabajador

_______________________________
Firma del representante del empleador

(1) Si el depsito es en moneda extranjera, deber indicarse el tipo de cambio

utilizado.