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. REPUBLICA DEL PERU


MINISTERIO DE FOMENTO

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CONCURSO


PARA LA

CONSrfRUCCION DE UN MANICOMIO

. MEMO~A.. PREMIADA

TEXTO

LIMA
I:\fPRENT~r\. <<LA INDUSTRIA

.Arnaz.o na s, N .m. 7 .

1897




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SUMARIO

I
Decreto supremo con vocando Concurso.

II
Decreto organizando el JL11a lo.

III
Decreto 110111b1a11do el J urado.

IV
I11.f()1111e del J urado.

V
Decreto st11)1'e1110 otorgando el 1)re111<).



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. .

. -

'

VIII

Decreto organizando el Jurado .



LIMA, ABRIL 27 DE 1896.


Estando lo dispuesto en la suprema resolucin del diez del

presente y habindose publicado dicha resolucin en ''El Perna-


no'', nmero 34, semestre I del martes 14 de los corrientes, p-
gina 270, en cumplimiento del artculo 4. ;
Se resuelve:
1. El 15 de J unio del presente ao terminar el plazo de 60
das fijado para la realizacin del concurso provocado por su-
prema resolucin de 10 del presente, sobre un estudio completo
y cit-cunetancado de las condiciones que debe satisfacer una
Casa de Insanos, conforme al sistema de tratamiento que actual-
mente se sigue en los establecimientos de esa clase;
2. Los proponentes firmarn sus trabajos mediante un seu-
dnimo, acompaando en pliego cerrado y lacrado el nombre
verdadero del autor y el seudnimo empleado como firma de
cada trabajo;
3. Los estudios sern presentados. al Director de Fomento,

quin al recibirlos pondr en el sobre sellado y lacrado, el sello


de la Direccin y la constancia del da y hora en que el trabajo
le ha sido presentado. A las 12 m. del 15 de Junio, quedar ce-
rrada la admisin al concurso; y las propuestas presentadas
se les dar entrada por la Mesa de Partes, quedando en la Di-
reccin de Fomento, cerrados y lacrados, los sobres que conten-
gan la clave de los seudnimos ;

4. De11t10 de los cinco das anteriores al vencimiento

del pla-
zo, se nombrar el jurado, compuesto de cuatro mdicos y t111
ingeniero, que deber examinar los trabajos presentados y fa-
llar sobre Sll mrito relativo; para cuyo efecto, se pasarn
este jurado, los dichos trabajos. El jurado los estudiar separa-
damente, y segn s11 mrito los clasificar con numeracin corre-
lativa, dando el uno al que merezca el premio y el dos al inme-
diato siguiente, si hay en l mrito suficiente para alcanzar
alguna distincin.
5. Una vez que el jurado emita su dictamen, se reunir bajo
la presidencia del Ministro, y en sesin pblica, se abrirn los
pliegos cerrados correspondientes los dos trabajos aceptados,

IX~

fin de saber los nombres del que haya resultado con opcin al
premio y del que le siga inmediatamente en mrito. Los dems
sobres cerrados, se devolvern sin abrirlos los que los hubie-
sen presentado, y se sentar el acta respectiva, que deber ele-
varse al Supremo Gobierno, por el Presidente del jurado, fin
de que se acuerde el premio designado y se hagan las publica-
ciones de que se ocupa la suprema resolucin de 10 del presente,
va citada.
~

Regstrese y hgase publicar, por medio de avisos, poi la Di-


reccin del Ramo.
ROMAA.

Nombramiento del Jurado .


LIM~.\, JUNIO 10 DE 1896.


Estando lo dispuesto en la suprema resolucin de 10 de

Abril ltimo y lo prescrito en la resolucin ministerial del 27


del mismo, nmbrase para constituir el jurado que debe oaliflcar


los trabajos que se presenten sobre Casa de Insanos, e11 el con-
curso provocado al efecto, y cuyo plazo vence el 15 del presen-

te, las siguientes personas :


Dr. Armando Vlez, D1. Ricardo L. Flores, Dr. Ignacio La


Puente, D1. Pablo Patrn, Ingeniero Alejandro Guevara.
Regstrese, comunquese y publquese. .
Rbrica de S. E.
Rl\-IAA.

F'allo del J11rado sobre los proyectos relativos a la nueva Casa de


Insanos.
. . '
Seor Director del Ministerio de Fomento.
S. D.
Los infrascritos, miembros del Jurado encargado de calificar
los trabajos que se presentasen al concurso, provocado, entre
los mdicos, poi decreto supremo de 10 de Abril del presente
ao, sobre construccin de Casa de Insanos; despus de haber
celebrado numerosas, largas sesiones, leyendo juntos y dscu-
b


'

tiendo con la mayor imparcialidad las pruebas presentadas, tie -


nien el honor de remitir TTS. el presente dictamen, para que se
digne ponerlo en manos del seor Ministro.
- Tres han sido, nicamente, los opositores en este concurso y
sus proyectos estn signados con los seudnimos Eureka, Filipo
Irinoto. De ellos, los dos ltimos habiendo sido unnimemente
desechados por el Jurado, causa de la estrechez excesiva ele
los edificios que recomiendan, sistema cerrado y simtrico de la
construccin, deficiencia del material tcnico y otros muchos
defectos cientficos, slo van ocuparse del trabajo Eureka y

hacer de l una breve exposicin crtica .
Consta este de tres cuadernos, manuscritos, y diecisiete pla-
nos explicativos, originales, en papel pergamino, y muy bien
dibujados.
Comienza la memoria con una magnfica disertacin, con -
'
ceptuosa y erudita, sobre etiologa de la locura, sus formas
principales y tratamientos diversos que se han ido sucesiva-
mente empleando para combatirla, siendo indudablemente de
todos, la hospitalizacin, en establecimientos apropiados, donde
predomine la libertad de los pacientes y el tratamiento indivi-
dual, los que han dado en la prctica mejores resultados, sobre
todo en los asilos que disponen de talleres y las distracciones
que procura la labranza metdicamente empleada ; obtenindo-
se as las ventajas de la asistencia en el propio hogar, sin la-
mentar los inconvenientes graves de que adolece este sistema.
Concluye la introduccin enunciando siete bases fundamenta-
les en las cuales reasume y compendia todas las adquisiciones
de la psiquiatra moderna, en orden al tratamiento hospitalario
de la locura ; principios que si no son absolutos, sujetos como
estn cambios, segn las formas predominantes de las vesa-
nas, en cada circunscripcin territorial, tienen sin embargo
muchsimo alcance incuestionables ventajas en la prctica.
Interesantsimos datos consigna referentes la legislacin de
la locura y sistemas econmicos creados para el fomento de los
asilos en el Reino Unido de la Gran Bretaa Irlanda, Francia,
Italia, Espaa, Repblica Oriental y otros pases, que expone
circunstanciadamente haciendo notar la falta de nuestra legis-
lacin al respecto ; y entrando despus en consideraciones ms
concretas y pertinentes al objeto primordial del concurso, da
conocer las ventajas de la reclusin e11 manicomios, describe los
ms importantes establecimientos de E111opa y Amrica: sus

'

XI

condiciones topogrficas, gnero de construcciones y nmero de '

enajenados que albergan, deduciendo de sus observaciones es-


tas leyes generales: los trastornos mentales son ms frecuentes
e11 los hombres que en las mujeres; ms numerosos en las ciuda-
des que en el campo; la locura va creciendo en el mundo con los
progresos de la civilizacin.
El estudio clnico de las formas que afecta la locura en el Pe-
r; su notable curabilidad ; benignidad de los sntomas; rareza
de las parlisis generales y la .maroada tendencia la depresin
y abatimiento, que ha observado, son de un gran inters cien-
tfico.
Cree el autor, y tal vez no est en lo justo, que la locura es
-rara en el Per, comparado los casos en que se presentan con la
masa total de la poblacin. Error que puede resultar, en nues-
t10 concepto, ms que por defecto de criterio, de la falta de bue-
nas estadsticas. Por otra parte predominando la melancola,
siendo infrecuentes las impulsiones obsesivas; no acudiendo sino
en escaso nmero los tranquilos y los idiotas, parece natural que
la cifra de los asilados sea menor comparativamente con la de
otros pases.
La relativa benignidad de los delirios alcohlicos, la rareza de
la locura sifflica, franca, que el autor seala, no tienen slo un
inters cientfico puramente clnico, fuera del lugar, sino que

son datos importantes que ha tenido presente para adoptar de


t111a manera resuelta el sistema non restraint absoluto, en la


construccin del Manicomio, cuyo proyecto analizamos.
Considera la ciudad de Lima, por la benignidad de su clima,
y los innumerables recursos con que cuenta, el sitio ms favora-
ble para la fundacin del Manicomio Central; y en cuanto los
manicomios regionales los considera, po1" ahora, de imposible
fundacin.
Pero cree que nada sera ms fcil y conveniente, bajo todo
punto de vista, como la creacin de colonias agrcolas, bajo la
dependencia de una congregacin religiosa, ya en las montaas
de Chanchamayo Peren; 'ya en los valles quebradas de J. . i-

ma, Huacho, Arequipa Piura.


La creacin y sostenimiento del Manicomio Central, no puede
ser como lo expresa el autor, un servicio meramente local; y en
esa virtud el Fisco debe ayudar; con cuanto pueda, la Socie-
dad de Beneficencia de Lima para que sta logre llevar buen
trmino obra de tanto inters nacional .

'

XII -

Concepta indispensable que los servicios farmacutico, hidro-


terpico, elctrico y desinfeccin deban correr cargo de un
personal tcnico.
Por lo que respecta los enfermeros, parte del aprendizaje

que habr que someterlos para que llenen debidamente su mi-


sin, s11 nmero deber ser de 1 por 10 12 locos tranquilos; y

1 por 6 de los agitados.


La ubicacin de un extenso Manicomio, como el que se pro-
yecta erigir, ofrece naturalmente en la prctica muy serias di-
ficultades, que el autor de la Memoria Eureka ha sabido orillar
con mucho acierto, fijndose en una vasta zona, de fcil adqui-
sicin al SO. de Lima, por Magdalena del Ma1, Magdalena Vie-
ja, Miraflores terrenos de la hacienda de Santa Beatriz, y en
ella ha encontrado condiciones de orientacin y un suelo favo-
rable al objeto que persigue.
La extensin de terreno que reclama como indispensable es de
20 25 hectreas.
J ollet pide una hectrea para cien camas y nueve para seis-
cientas, sin contar la instalacin agrcola.
El gnero de construccin que ha dado preferencia es el lla-
mado abierto, compuesto de pabellones asimtricos, lo cual
ofrece no slo grandes ventajas higinicas, sino que tambin se
puede construir por partes, segn los recursos con que se cuente.
-
Estando destinado cada pabelln fines especiales y la asis-

tencia de determinadas clases de locos, reclama cada uno una


construccin especial y mobiliario particular, y as vernos que se
ha dispuesto.

Su extensin es tal que, en los destinados recibir enfermos,


tenga capacidad para admitir de 30 60.

'
Los servicios generales son :
1. Administracin y Direccin.
2. Econmico.
3. Mdico.

4. Religioso.
5. 0 Lavandera.
6. Sala de Ciruja y Botica.'
7. Pabelln hidroterpico.
8. Saln de espectculos.

Los pabellones de clasificacin son:


1. Pensionistas de 1. a y 2. categora.


'

XIII I

2. Dos chalet de pensionistas de clase extra, uno para ca-


da sexo.
3. Enfermera.
4. Pabelln de observacin y vigilancia continua.

5. De tranquilos, curables y convalescientes. _


6. De crnicos.
7. De agitados.
8. De sucios idiotas.
9. De contagiosos.
Tratndose de la construccin de los pabellones entra en deta-
lles muy prolijos relativos la calidad de los materiales; nme-

10 y extensin de los departamentos: mo biliario de asistencia,


econmico y tcnico; seala los jardines interiores y exteriores ;
los parques de circunvalacin; arboledas; ferrocarril Decauvi-
lle; alumbrado elctrico; servicio telefnico y cuanto se relacio-
na con el ornato, comodidad y buena higiene del Establecimiento.
De modo preferente estudia el servicio de agua potable, la de
regado; sealando 200 litros por persona, corno dotacin de la
primera, lo que tal vez sea demasiado exigir.
Los desages y destruccin de residuos no le han preocupado
menos, logrando adoptar 11n procedimiento que aseg~ra la bue-
na higiene del manicomio.
Preparando convenientemente el material de edificacin, por
subasta; encargando la madera importndola libre de dere-

chos, as como las pinturas, herrajes, etc., puede asegurarse, di-



ce el autor, que el manicomio que se propone, con los detalles
que seala, no costar ms de 250,000 soles; en lo que parece es-
tar muy equivocado.
A pesar de todos los detalles Y perfecciones que le detallamos
no puede ser considerado mas que como un proyecto provisional.
Para concluir, seor Ministro, manifestaremos que la memoria
que juzgamos est muy bien concebida; que el edificio que se 1

proyecta es una suntuosa construccin, de magnficas propor-

ciones, eminentemente higinicas y del todo apropiadas al fin

que se destina; slo nos parece que los recursos de la Sociedad


de Beneficencia de Lima, no puedan tal vez bastar para su cons-
truccin, de la manera superior como est descrito .

Motivo de seria discusin ha sido para el jurado las grandes


dimensiones, que tienen en el proyecto los pabellones y sus de-
' pendencias todas.

'

XIV-

El Ingeniero, seor Guevara, considera enormes esas dimen-


siones, apreciadas en s mismas y en comparacin la de otros
edificios del mismo gnero construdos en Europa, segn planos
que tenemos la vista; pero los dems miembros de la comisin
juzgan que este aumento est reclamado por el clima clido de
Lima y la necesidad de mejorar todo lo posible las condiciones
higinicas de los pabellones.
De todo lo expuesto se pueden deducir las siguientes conclu-

siones:
1. a De los trabajos presentados al concurso, el signado Et1-

reka es el mejor ;
2. El trabajo Eureka por su extensin, doctrina y planos
originales es acreedor al premio decretado:
3. El proyecto y planos adjuntos del trabajo Eureka no
pueden tener otro valor que el de un estudio meramente preli-
minar;

4. El estudio definitivo se har por una comisin de arqui-


tectos, oyendo al autor de la memoria aprobada;
5. El presupuesto de la obra. calculado en 250, 000 soles est
equivocado: indudablemente importar mucho ms;
6. No es conveniente construir manicomios regionales; ms
econmico, como lo demuestra el autor, es adicionar los hospita-
les generales departamentales con un cuartel especial para ena-
jenaclos.
Lima, Setiembre 14 de 1896.
ARl\'.(Af.il)O VI.EZ.
I. LA-PUENTE.
' A. GUEVARA.
DR. RICARDO L. :B'LORES.
PABLO PATRN.

'

La Me:1:qo11ia rna.nca d a y sigqada con la pala brea

EUREKA
es pe:rte:ne:cie:17te:
11IANUEL A. 11IUIZ.
Lima, ifu.no 15 de: 1896.


- .

XV

Acta de apertura del pliego cerrado.

En Lima, e11 el saln del despacho del seor Ministro de Fo-


mento, reunidos los que suscriben para dar cumplimiento lo

dispuesto en la suprema resolucin de 10 de Abril del presente


ao y Sll complementaria de 27 del mismo mes sobre Casa ele

Insanos y habiendo concurrido el da de hoy, jueves 17 de Se-


tiembre de 1896 las 4 i p. m., previa citacin hecha por el Di-
rector de Fomento, cuatro de los cinco miembros del jurado
examinador de los trabajos presentados, Dr. Armando Vlez,
Dr. Ricardo L. Flores, Dr. Pablo Patrn Ingeniero D. Alejan-

dro Guevara; el seor Ministro declar abierta la sesin, ha-


biendo antes el seor Dr. Flores hecho presente, que el nico
miembro del jurado que faltaba, Dr. Ignacio La Puente, le haba
suplicado excusase su asistencia, motivada por lln impedimento
imprevisto.
El Director de Fomento, di lectura al informe emitido por el
jurado examinador, as como los artculos pertinentes de las re-
soluciones citadas y puso en manos del seor Ministro los tres
sobres cerrados y lacrados, que corresponden los tres trabajos
presentados al concurso, cuyos autores han hecho uso respecti-
vamente ele los seudnimos Eureka, Innoto y F'ilipo.
El seor Ministro procedi entonces abrir el sobre correspon-
diente al seudnimo Eureka, que segn el dictamen era el acree-
dor al premio; y ledo el pliego encerrado bajo dicho sobre, re-
sult que el autor del trabajo premiado era el Dr. D. Manuel A.
Muiz.
En consecuencia. se acord unnimemente declarar al mencio-

nado doctor, acreedor al premio acordado, debiendo su trabajo


publicarse en folletos por cuenta del Estado, conforme las re-

soluciones citadas, y habindose con este acto dado trmino al


objeto de la reunin, el seor Ministro declar cerrada la sesin,
firmndose por todos los asistentes la presente acta para que
sea elevada al Supremo Gobierno.
Lima, Setiembre 17 de 1896.
MANUEL J. CUADROS.
ARMANDO VLEZ.
A. GUEVARA.
RICARDO L. FLORES
PABLO PATRN.
J. CAPELO.

XVI

A pro bacion del acta de concurso .


LIMA, SETIEMBRE 21 DE 1896.


Vista el acta que antecede, formulada por el jurado nombra-
do para juzgar sobre el mejor proyecto relativo la construc-

cin de una Casa de Insanos en esta Capital, y resultando de


ella que el signado con el seudnimo Eureka, es el acreedor la
gratificacin y publicacin por cuenta del Estado, conforme al
artculo 3. de la resolucin suprema de 10 de Agosto ltimo, y
que el seudnimo indicado corresponde al Dr. D. Manuel A.
Muiz;
Se resuelve:
Aprubase la mencionada acta, declarndose que el indicado
Dr. D. Manuel A. Muiz debe percibir los quinientos soles de
la gratificacin que se refiere la resolucin citada; debiendo
publicarse el trabajo en folletos cou sus planos y anexos res-
pectivos;
E11 consecuencia:
Grese el libramiento respectivo por valor de S/ 500 favor del

Dr. D. Manuel A. Muiz, con cargo la partida 11me10 30, del


pliego 6. = del presupuesto vigente, y autorzase la Direccin


de Fomento, para que proceda hacer la publicacin, imputn-


dose el gasto que sta ocasione la indicada partida.


Regstrese, comunquese y publquese.

Rbrica de S. E.
CUADROS .

...

MEMORIA PREMIADA

,
PARA LA CONSTRUCCION DE UN MANICOMIO EN LIMA
,
PARA MAS DE 300 ENAJENADOS.

MANICOMIOS DEPARTAMENTALES
~r[7
'

~"' ~a,nuvC ~ ~~uVz,,


Profeso de: la Facu.ltrad de: Mcd.ci na de: Li.ma ,
Mdico tritrul.a r de:l Manicomio, Se:cre:t<irio penpeuo de: la Academia
Naci.ona.l de: Me d'ic i.na, Ci r-uj an o ~itago.r' de: Ejrcito, .Miernbno de: la Sociedad
Mdica Un in Fe:rra11di17a, Socio del Cfncu.Io Mdico Arge:11ti110,

Mie:n1b110 cor-respondierrte de: la Societ d'Hggie:r1.e: de: Pars y de: la Sociedad


Mdica Arge:1tina, Fl1ndador y Reda.con de: ''La Cnnica Mdica''
g Re:11re:se:11tarte: oficial del Gobie:11110 Naciona.l en los Co11gre:s0s
Cdznficos de: Pars, e:11 1889, g Pa11 A117e:rica110 de: \LVsl7i11 gto11, en 1893 .

.( Las notas, los anexos y las estadsticas, se l1.a11 agrega-


do al hacer la impresn.)

'

En homenaje la verdad, d.ebo hacer pblico te:still?OI?io


de: la :t'e:ctitud ; imparcialidad d.cl Jurado q1.1e: ha cre:do j u.s-
to conceder el pre:mio esta Me:moria.
No crcf patritico, aunque: estaba au.serrtc del pas, UI?a -Ve:z
que: pe:rte:I?e:ca al c'ucr'po rnd ico d.cl actual Manicomio, pre:s-
cirid ir d.cl concurso convocado COI? tanta oportunidad. Dcd -

cado desde hace aos csna e:spe:cialidad, y l?abie:n<.lo v'is.i-


tado los rncj ores e:stable:ci1nie:I?tos de: asistencia de: insanos,
e.staba obligado y deba ofrecer mi coI?tinge:nte: y 1? rna.lo-
grar tal niciati-Va.
Es neccsa.ro aplicar, e:!? el clima de: LiTI?a, las no-Vsimas
ide:as de: la Siquiat1~a, adoptndolas al g:I?e:~o de: enfermos
propios cst a localidad, tanto ate:~die:ndo sus cond.icion cs
:tI?icas, como las in-flue:I?cias de:l arnb ien tc :flsico y social.
A csno se: ha n dedicado rnis e sfu.er-z.os, y slo be tratado de:
combinar la ccoriornia e:q la ccn.snucc.i.o, sin dcsacnde.r lo
til, lo provechoso, lo con-VeI?ieI?te:.
R:stall?e:, como m iernbro d.cl c ucr po mdico, fel.icfranm e
porque:, tratndose: de: una cucsn profcaional, se: !?aya soli-
citado por la -Va de: co nc'unso, el coI?tinge:nte: de: los esfu.cr zos
de: todos los rnd'iccs nacionale:s, m ar-ca.ndo n ucv'a era para el
por V' e:I?ir.

Lima, 1896.


DR. MANUEL A. MUIZ .

INDICE DE LA MEMORIA

Pg .

....\.) PARTE PRIIVIERA. Resea histrica sobre la asistencia


de los enajenados. Construccin
de Manicomios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
B) PARTE SEGUNDA. Estadsticas de la locura. - Formas de
enajenacin comunes en el Per .. 41
C) PARTE TERCERA. -- Bases para la construccin de un Asi-
lo en Lima para ms de 400 enfer-
mos. Anexos en los Hospitales De-
partamen tales . 61
D) PARTE CUARTA. Anexos. El actual Manicomio de Li-
ma. -- Estadsticas desde su funda-
.,
ClOil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

NOTAS
Los vacos y omisiones de este trabajo bienen la excusa de
la escasez del tiempo para prepararlo y la falta de obras espe-
ciales para consultar.
Sin embargo, juzgado sin pasin, teniendo presente su
carcter prctico, se apreciar su tendencia de aplicar al Per,
al futuro Manicomio de Li111a, los resultados de la observacin
y del estudio de las formas de enajenacin comunes en el pas,
armonizndolos con la experiencia adquirida en la visita dete-
nida varios grandes manicomios extranjeros, y aprovechan-


6
do los recuerdos de la lectura de numerosos tratados especialis-

tas, que hoy han desaparecido.


Este estudio traduce convicciones arraigadas y conveniente-
mente modificado, servir de base para la creacin, en 11n cli-
ma ventajossimo, de un Asilo Nacional, construdo bajo la in-
fluencia de las ms novsimas ideas cientficas, y que ser el
primero en su gnero, e11 Sud- Amrica .

El supremo decreto de 1. de Abril del 'presente ao, con-


vocando un concurso, entre mdicos, para premiar el mejor es-
tudio, completo y circunstanciado, sobre las condiciones que
debe satisfacer una casa de insanos, sea para ms de 300 ale-
nados, sea para ms de 100, conforme al sistema de tratamien-
to que actualmente se sigue en los establecimientos de esta
clase, en el que debe indicarse el costo aproximado de los edi-
ficios y la naturaleza del material que debe emplearse en los
pisos, muros y techos, respectivamente, parece incompleto;
pues, pesar de que los considerandos de la resolucin exigen,

precisamente, que estos estudios deben estar acordes, con los


progresos adquiridos por la ciencia, y con su posible ejecucin
en los lugares donde las Sociedades de Beneficencia nacionales
no disponen de grandes recursos, prescinde por completo de
formular todas las bases, cuyo conocimiento es indispensable,
cuando se trata de la hospitalizacin de los enajenados. Este
silencio no puede llamarse omisin, pues sin eluda se ha querido
apartar del concurso toda cuestin susceptible de interpreta-
cin y debate, y slo se desea, en trminos precisos y perento-
rios, la exposicin de las nociones cientficas del resorte de los
mdicos, que deben presidir la preparacin de los estudios defini-
tivos, que sirvan para trazar los planos de constr uccin, Esto no
excluye discutir varias otras cuestiones ntimamente conexas,
de vital importancia para desarrollar convenientemente el terna
propuesto.

SUMARIO.
Introduccin,
Aumento del nmero de locos. Causas diversas ..
Evolucin histrica de los sistemas de tratamiento de la locura.

Intima relacin con el desarrollo de las ciencias mdicas ..



Influencias sociales y religiosas. Perodo divino. Perodo
cruel y brbaro. Perodo carcelario. Perodo moderno ..
Hospitalizacin. Sistemas diversos de asistencia durante el
presente siglo. Manicomios : sus diversas clases. Gheel.
Sistema Escoss. Asistencia familiar. Colonias agrcolas.
Conclusiones definitivas.
Ley nacional de enajenados. Leyes. vigentes en Europa y Am-

'

'

'&-Los Manicomios son:


a) 11n hospital destinado al tratamiento
de los enajenados;
b) un refugio para los locos incurables;
e) una casa de educacin moral y fsica:
d) una escuela pr.irnaria, cientfica, arts-
tica y religiosa;
e) un establecimiento industrial y tam-
bin hortcola y agrcola; y,
/) un lugar de aislamiento, de seguridad '

y de preservacin.''
Gl1islai11 ''Lecciones orales sobre las
Frenopatas.''

Medio siglo hace que tan eminente alienista enunci este pro-
grama; y, l, con pequeas variantes. debe servir de gua, an,
para la construccin de los manicomios.
Esas palabras, audaces en su poca, cu-ando recin se trataba
de especializar la medicina mental, han recibido solemne consa-
gracin; y, ya nadie duda que esta especialidad no es como al-

gunas otras que solo consisten en la aplicacin un rgano,


un aparato, de los principios generales del arte de curar, sir-


vindose de procedimientos de exploracin comunes; pues, la
Siquiatra, considera un conjunto de 'fenrrrenos particulares,
tiene su sintomatologa propia, sus mtodos peculiares de exa-
men, su teraputica especial. Su prctica requiere educacin
muy completa. El loco slo corresponde al especialista.
La insanidad, fruto directo de la civilizacin, es-una- enfer-
medad curable; y, el adelanto de un pueblo; su grado de cultu-
ra, no slo se aprecia estudiando sus instituciones pblicas de
asistencia, sino que est en razn directa de la atencin y cu-
dado que presta los insanos, mejorando sus manicomios, luga-
res de horror para el vulgo, de criminal curiosidad veces, y

en donde el ms infortunado de los desheredados, encuentra no-


slo defensa contra los peligros que le rodean, sino tambin las
mayores probabilidades para su curacin, y todas-las comodida-

des Inmunidades que, cuando menos, hagan 'tranquila su vida.


Estos establecimientos garantizan la sociedad contra muchos
peligros y alivian los sinsabores y suf'rimientos de las familias
cuando son agobiadas por un deudo enajenado, para cuya ass-
tencia poco valen los ms esquisitos cuidados del propio hogar ..
Los hospitales para locos son, en estos casos, un consuelo y una
esperanza,

El siglo que termina ha sido fecundisimo en descubrimientos


que han influido poderosamente en la evolucin social de la hu-
rnanidad.
Pero, los esplendores de la civilizacin actual son opacados
poi los resultados de una ley fatal que, imperturbable en su
cumplimiento, engendra la sombra que hace palidecer el resplan-
dor del progreso. Crecen las maravillas de la civilizacin mo-
derna, la vida se hace mas fcil y cmoda, la lucha por la exis-
tencia menos difcil; y, sin embargo, .crece e11 alarmante propor-
cin el nmero de los vencidos, y de los que, en la colmena hu-
mana, se convierten en factores improductivos y en una pesada
carga para sus semejantes.
Las naciones ms civilizadas, los pueblos ms avanzados, se

distinguen, en esta poca de las grandes actividades, no slo por


sus progresos materiales y sociales, y por sus hombres de genio
sino tambin por el nmero de los desgraciados enfermos, ge:
nricamente considerados con el nombro de locos. El desarrollo
paralelo, progresivo, en las agrupaciones sociales actuales, del
genio, de la locura, del crimen, si no prueba la actual decadencia
del sr humano, caracteriza perfectamente el presente pero-
do histrico ..
Para comprender las causas del crecimiento de la locura hay
que estudiar y apreciar la influencia del ambiente fsico y social
de los individuos. La :constitucin geolgica del suelo, el clima,
la alimentacin insuficiente mal conducida, las influencias
_J)at?lgicas ( endmicas epidmicas), las costumbres, la densi- -
clad de poblacin, la educacin y la instruccin mal dirigidas,
las influencias perniciosas de la industria y la deletrea accin


11
del surmenaqe, intelectual y fsico; las grandes conmociones
y la vida misma poltica de la colectividad, etc., son elementos
de influencia general que, obrando sobre el individuo, ya agota-
do en su actividad, sujeto la accin perniciosa y continua de
los grandes excitantes (alcohol, morfina, ter, cocana, has-
chisch, etc.), de la sfilis, etc., lo conducenla degeneracin; ,
la locura, al crimen; , constituir ese grupo especial de semi-
alienados (mattoide en I talia ; detraqu, en Francia ; craked en
Amrica del Norte ; luntico raro en Espaa Amrica Espa-
ola), bautizados con verdadera precisin como medio-locos,
caracterizados por esa perturbacin mental, compatible con su
aparente integridad intelectual, que los arrastra la realizacin
de actos anormales, veces peligrosos, en los que falta la con-
ciencia de su valor moral. Este estado patolgico se diferencia
de la locura impulsiva, en que en este caso el enfermo no tiene
conciencia del mal que hace. Estas formas mrbidas, acompa-.
fiadas veces de trastornos y perturbaciones generales, tienen,
pues, gran analoga con el criminal, con el loco, con el idiota.

Conducen la locura total en un perodo de tiempo ms me-

nos largo.
En resumen, adems de las causas directas sociales, bolgi-
cas, fisiolgicas (embarazo, puerperio, amamantacin, etc.), f-.
sicas (traumatismos, etc.) y patolgicas (intoxicaciones volunta-
rias, teraputicas, profesionales y alimenticias, infecciones ge-
nerales, cutneas, viscerales, nerviosas, etc.), hay un factor im-
portantsimo constituido por la herencia, que propaga esa pre-
disposicin favorable al desarrollo de la locura, de la degenera-
cin, etc.
La herencia directa y similar de ciertas enfermedades ha lla-
mado siempre la atencin; pero, en las afecciones mentales se
hace ms clara, ms regular fatal. A veces esta tara familiar

es gradual: uno muchos ascendientes presentan trastornos


transitorios. En otros casos se acumula, se capitaliza el germen
mrbido.
Siempre se encuentran entre los antecesores del loco, hombres
excitados, ambiciosos, inventores desgraciados, neurticos, disi-
pados, bebedores, irregulares, raros, cuando no criminales
hombres de genio.
Si la influencia de la herencia es constante es por cierto me-
nos evidente en las vesanas agudas.
No slo hay herencia vesnica directa y similar, sino tam-
bin desemejante y colateral.


12
iNO se han sealado casos, comprobados hoy, de imbecilidad,
idiotismo, epilepsia, etc., debidos la intoxicacin alcohlica,
aguda, de los generadores, en el momento de la concepcin

gestacin?
Si las causas han sido siempre las mismas se han modificado
los efectos por influencias sociales.
No se observa hoy, como antes, casos de locura epidmica y
ya un loco no es jefe cabeza de 11n movimiento social y po-
ltico.
Como no es suficiente apelar al crecimiento de las grandes
ciudades y la despoblacin de los campos, para explicar el
aumento proporcional constante del nmero de locos, hay que
reconocer la influencia.de la civilizacin actual. Es cierto que

hoy los locos son mejor conocidos, pero tambin es evidente que
han aumentado los factores genricos de produccin, pesar-
que, algunos autores, como Morel y Dixon, sostienen que las fa-
milias de los enajenados se agotan en la cuarta generacin, idea
que Jacoby, en sus estudios sobre el genio y la locura, extiende
tambin los privilegiados de la fortuna, las dinastas reales,

as como los degenerados y los grandes hombres.


De todos modos, la Siquiatra moderna asienta el hecho in-


discutible del aumento creciente del nmero de locos en todos
los pases.
Las naciones dotadas de una administracin regular y que
no son agotadas por las convulsiones de la anarquia , en. sus es--
tadsticas decenales, comprueban el hecho. En las grandes ciu-
dades el nmero, de asilados crece en proporcin muy superior-
a! aumento de poblacin
Las desgracias de los pueblos, las conmociones sociales, la mi-
seria, etc., tienen su parte en la produccin de este crecimiento
de la locura. Nadie puede tampoco poner en duda la importan-
cia etiolgica del neurosismo moderno.
Y el Per ofrece :mucho campo para la comprobacin de estos-
hechos.

Largo y pesado martirologio han sufrido los enajenados mien-


tras no fueron declarados enfermos y cur.ables. La evolucin ha

'

13

sido lenta y la lucha de teoras dura y pertinaz. (1) La ignorancia,


el fanatismo, miraban al loco, segn los pueblos, segn las ra-

- zas, corno un favorecido por la divinidad como un poseido de

los seres malignos.


El tratamiento de la insanidad ha pasado por las pocas br.
bara, humana y positioa. (2) Hay una relacin ntima entre estas

tres pocas y los cinco perodos distintos, en que se puede divi-


dir el desarrollo de los conocimientos siquitricos, sea.: pero-

-dos pre-hipocrtico , hipocrtico, que termina con Galeno; me-


dio-eval ; moderno, que termina mediados de este siglo; y,
-contemporaneo actual
En su infancia los pueblos trataron los locos de diversos
modos. Estos desgraciados, raros en nmero, vivan libres, co-
.mo viven hoy en las tribus salvajes, inspirando respeto terror. ,

Eran castigados temidos. No eran mirados como hombres. Se


les abandonaba a su destino, como en el Ejipto . primitivo

en Grecia, se les asilaba y cuidaba, en los templos de Satt11'1'10,


en el primer pas, y de Asclepiades, en el segundo.
Cuantos pueblos primitivos, ignorantes, rudos, . subyugados
_por las alucinaciones de un loco, han acometido empresas so-
brehumanas! Y, en la historia son comunes esas apariciones,
terribles veces, de seres que caracterizan una poca y pare-
cen dirigir un acontecimiento,
Vienen los tiempos histricos y los primeros tratados de me-
dicina indican ya conocimientos ms precisos, descripciones
.ms completas indicaciones teraputicas rns racionales. En
los pueblos salvajes el empirismo dispone de vegetales pci-
.mas para enloquecer y para curar la locura. La tradicin de la
1 'Las cond iciorics cspecralcs de: esta mcrnonia, .mpid.en
uI? .de;-sarrollo 1nay or -la hll;tGria d.cl trata1nie:11to de: Ios
-~11ail.e:I?ados, Cl? los .di-Veirs.os pase:s, y e:J:? las disti11tas pocas.
Largas, rntt-:J largas centurias de: horror y torturas har
pasado para que: .sc iniciara el tratamie:I?tG racional de: la lo-
.cn.ra.

2 EI? La historia d.e.l t:ratamie:11to de la Iccu.ra, arte:s. -d.cl p e,


'::rodo Grie:g0 y Rorqano, del Asirio y Egipcio, d.cl Bblico, hay
que considerar el pe:rod.o Mtico. El m.s a11t1guo rccucndo
' ,de:l tratamie:nt-o siquitrico es Ir?itolgico. Ne:lamp0, rn.d.ico
de:: Argos, flul llamado por .Procau.s, re::y, para ettra:r sus tre:s
Irijas locas, por habe::r de.spncciadc los trabaos d.e Baco. Las
crrr con elboro. All, como hoy, aiernpre es Baco el ca.
. :sa11tede la locura. . . _

-

14
medicina primitiva peruana se conserva an; y, hoy mismo, en
la flora andina, existen simples que, desde tiempo inmemorial,
se han considerado como especficos como provocadores de la
. ,
msama,
Cuando no se les ha atendido temido. se les ha mortificado y
an se les ha castigado con la muerte. Pero, nunca han sufrido
en las antiguas y primeras edades, ni sufren hoy entre los pue-
blos salvajes, como en el mundo llamado civilizado, que por
ms de diez y ocho siglos, los ha torturado y maltratado de tal
modo, constituyendo la que poda llamarse poca brbara del
tratamiento, slo de fuerza, de coercin, de crueldad y severi-
dad, de martirio y sangre.
Han tenido, pues, los locos su poca feliz divina cuando eran ,

mirados como favorecidos de los dioses; han tenido otra poca,


la edad media, caracterizada por la intransigencia religiosa, en
la que se les ha tenido por posedos del demonio y han sido
justiciables ante los tribunales eclesisticos y no ante la ciencia
mdica, Sin tratamiento ni asistencia, los alucinados, los me-
lanclicos, los histricos, etc., han sido arrojados al fuego. En
Treves, en pocos aos, 6, 500 locos fueron condenados la ho-
guera.
Casi hasta los albores del presente siglo dura esta poca. Se
empieza entonces conocer las formas de enajenacin. Se en-
cuentran algunos rudimentos de asistencia. Se les asila en algu-
nos establecimientos y son cuidados por la autoridad. An ms,
se les asiste por el mdico. Pero, siempre se les miraba con ho-
rror. Se les privaba de aire, de luz, de' alimentos. En Espaa se
crea que le tocaba Valencia la gloria de haber fundado el
primer asilo de alienados del mundo, debido los esfuerzos de
un oscuro fraile, de tal modo que, as como el primer manico-
mio cientfico haba nacido en Francia, era espaol el primer
manicomio hijo de la caridad. (3)

3 Burdett se:ala la e;J\'.'.iste;ncia de U:J:? asilo de; locos en Me:tz,


en 1100 y de; otro e;17 E.lbi11g, ccr'ca de; Dariz.ic, en 1320. Ta:JI?-
bi11 se; ha.n encorrarado datos sobre; el de; Be:rking, cerca de: la
Torre: de; Lond.rcs, e:q 13 71. E:q 1305! en .Sue:e;ia; e:q 1403, e:1?
Bcnhlrn Hospital, CJ? Londncs; e:n 1410 e11 Valencia, Espaa;
en 1545 en Kssli:qgen, cri .Alcrnarria: e::q 1645 en Florencia,
Italia; e::q 1681, e:11 A-Vig:qo:q, Fra:qaia; e::q 1702, e:1~ Be:rl11, Pru-
sia; eri 1736. e::q Noruega; e::q 1741, en .Spri:q gfie:ld, e::q I:qglate:-
nra, e:tc., se: iniciaron, se:g:q Pae:tz, los primeros e:stable:cimie::q-
tos especiales e::q los d.iv'cnsoa pase:.s.

-
,

15
Han sido tales las ideas dominantes sobre la locura que suble-
va el nimo y horroriza la plida descripcin de los sufrimien,
tos de los enajenados, en alguno de los antiguos cstablecmen-
tos.

As como hoy se visita las casas de fieras, entonces se visita-


ban las casas de locos; y, fines del siglo pasado, se llegaban

reunir sumas considerables con el penique que se exiga por vi-


sitar los locos de Bethlem, en Londres, contndose hasta 80;000


entradas por ao, movimiento enorme dada la poblacin de esa
capital, en esa poca. ,

Coincidi la epopeya francesa, la aparicin del credo liberal


en el mundo, con la evolucin del tratamiento de los locos; y
Pinel, en Francia, tendr eternamente derecho la admiracin

general, como fundador de la hospitalizacion de los locos, ele-


vndolos la categora de enfermos. ( 4)

Mientras en Europa occidental los desgraciados enajenados


eran perseguidos y encarcelados, en Rusia, desde que se estable-
ci el cristianismo, se les compadeca y se les cuidaba, soco-
rrindolos en los conventos y as siguieron hasta fines del si-
glo XVIII. En 1877 dependan del Estado y cargo de comi-
siones locales. El primer asilo fu fundado en 1827. La reforma
moderna viene desde 1864.
Pero, como dice un moderno alienista; la reforma de Pinel s-
lo di libertad 103 miembros del loco. (5) Siempre imperaba el sis-

tema de aislamiento ms completo y general y los hospicios que


los asilaban se componan de grandes salas y enormes patios,
rigurosamente cerrados, buscndose la restauracin de la ra-
zn por la tranquilidad y la calma, ayudados de una severa
disciplina y del orden y sistema ms riguroso, apoyado en cas-
tigos, encierros, duchas y camisolas de fuerza. Y no hace muchos

aos, en nuestro manicomio, resonaban an, lgubremente, los


grilletes y cadenas de algn desgraciado, amarrado las rejas,

por mandato de quien menos autorizacin tena para esa cruel-


dad.

4 Chiarugi, e:I? el Hospital de .San Boriifaco, e:!? F'lo rcncia,


e;!? 1786; Dagltie:n) e:!? Cba.mbcny, CZ:f? 1788; Tuke::, en York, In-
glaterra, el? 1796, corno PiI?e:l, cri Pars, son los que: rompie::-
ron las cad.cnas y los cepos de: los e::I?aJ crrad.o s.,

5 Mlty bien pie:I?Sl? los alie:f?stas iI?gle:ses e:11 ercer que:


esos e:stablecimie:I?tos rnorrurncrrta Ics, sol? los V'e:rdade:ros fac-
tores etiolgicos de: lo que: Ilarnan asylum dementia .

16
.
Langermamm y Reil iniciaron en Alemania el tratamiento
'racional del alienado, en asilos especiales, desvaneciendo el
error generalizado hasta hoy de su incurabiliclad. El primer asi-
lo racional, en Alemania, fu el de Beyronth (tratamiento mo-
ral, trabajo, libertad).
La marcha lenta de la teraputica mental y las oscuridades
de la siquiatra clnica, en la primera mitad de este siglo, die-
ron lugar esos enormes monumentos, ms menos higinicos,

-en los que materialmente se hacinaba los locos, vctimas del


restraint ms abrumador. '

Con Keinroth, Bergman, se perfecciona en Alemania an ms


'la' asistencia. (6) All, como en Francia, dur por mucho 'tiempo
el empleo y abuso de las jaulas, cadenas, cepos, cajas mviles,
mquinas rotatorias y ruidosas, etc,
Con Tuke y Conolly, en Inglaterra, comenz el sistema in-
gls de hospitalizacin que tan profcuos resultados d siempre.
Fieles al aislamiento, dieron cada enfermo la ilusin de su
'propio home, y rodearon su vida en comn de todas las comodi-
dades y confort imaginables, para provocar la sedacin fsica.
Ellos, implantaron y aplicaron el ne-restraint; sentando las
bases que, poco despus, dieron lugar los manicomios abier-
tos, open door, y al no-restraint teraputico.
Desde 1850 1870 se construyeron, en Europa, grandsimo n-
mero de manicomios, que an hoy se erigen, tan majestuosos
-como perjudiciales intiles, y que han extraviado el criterio

general y vulgar hasta ligar la idea de manicomio con un edifi-


cio ad-hoc, especial y misterioso, como misteriosa se presenta la
e enfermedad de los locos que alberga.
Si los recientes descubrimientos de la Bacteriologa han mo-
difcado profundamente el sistema de construccin hospitala-
ria, los ltimos adelantos de la teraputica mental tenan que
trastornar las bases de construccin de los asilos .
.

Destruida la base rutinaria de la coercin, era lgico que se


pasara por el manicomio cerrado para llegar al abierto. Solo en
estos ltimos aos se han establecido, bajo bases cientficas, los
definitivos fundamentos de la asistencia y de la "hoapite.lizacin
de los alienados.' .

En el Reino Unido no solo nacieron los manicomios abiertos,


que tan buenos resultados dan, sino que 'imitando y modifican-

'6 Tratn_dosQ: de l'C-\ cvol ucin rnod.cnna d.cl trata~iQ:J?~O de


los Iocos;: l?O es posible olv'id.ar . GriQ:ssinge:v. .

17

el secular sistema de asistencia de la colonia agrcola de Gheel,.


se difundi en Escocia el sistema del patronato familiar de los.
enajenados, colocndolos bajo el cuidado y asistencia particu-
lar de las familias establecidas en lugares aislados, de ese pinto-
,
resco pas.
En la Europa central y meridional ha predominado por mu-
cho tiempo el sistema de los grandes manicomios, ms menos

adaptados los adelantos de- la Higiene, pero que tenan el gran-


dsimo inconveniente de hacer casi nulo el tratamiento indivi,

dual. Se buscaba la armona estructural del edificio. El trata-


miento de las scosis, especialmente agudas, estaba gravemente
comprometido.
En esos. grandes establecimientos, en los que se amontonan.

enfermos, no hay direcccin ni intelectual ni moral, y se hacen


incurables, en el mayor nmero de casos, porque no se les ha.
tratado convenientemente. Pierret, en 1891, sostena que, en
los asilos franceses, se hacan la mitad menos. de curaciones que
en los asilos extranjeros.
A la vez que se reconoca la inutilidad de los grandes asilos, cal-
cados bajo el principio de distribuciones simtricas y armnicas..
se desconoca la importancia del trabajo y do la ocupacin, de las
visitas y distracciones, en la evolucin favorable de la locura.
Slo por la imposibilidad de mantener asilados los crnicos-

se pens imitar las colonias agrcolas,.. cuyo nmero aumenta;


dia dia. (7)
No solo han evolucionado notablemente los principios que sir-
ven de bse la construccin de los asilos, sino que se ha lle-.
gado comprender que, en su mecanismo ntimo, era necesario-

reformar radicalmente el rgimen. A los asistentes y guardia -


nes fornidos y groseros, se les sustituye con asistentes prepara-
dos por la instruccin clnica Y educacin ad hoc, formndolos-

7 La colo nixac.in agrcla de: los cn ajcriados, como rncd io-


de: aaisncnca y' de: tratamie:11to es ide:a bie:11 a1?tigua. Hoy
mismo, crrtoda.s las na e ione:s de: E u ropa, -y. e:11 los Estados
U l?dos de: Arririca, se e:ncl1e:ntra11 esxablcc.micrrsos fu nda-
dos bajo csos pri11cipios. Slo e:11 .Alernania hay ja rn.s
de: u.na decena se:rrie:Ja11te:sal de: Alto .Scl-ie:rbitz, que: pue:de: co11-
sid1Z:rarse: corno modelo, y que: 11i es un rria11ico1-i-iio u.rbario
por cornplcto. cx'cl.u.s'iv'arne.n'tc de: tratarriie:11to, 11i tampoco cs.
un csfa.blcoirnicrrro nurul, para crrricoa.

18
-especialmente. La educacin cientfica de los guardianes es hoy
una necesidad inaplazable.
Tambin se ha impuesto adems la necesidad de hacer jefe de
todo asilo al mdico, que debe refundir todas las funciones y
que debe ser el nico rbitro en el funcionamiento i11t,er110 hos-
pitalario.
illtimamente, hace pocos meses, la Asociacin Alemana de
alienistas, se ha preocupado del asunto y ha declarado que to-
das las instituciones encargadas de la asistencia de enajenados
deben estar bajo el cuidado de especialistas.
Est probado que, sobre la totalidad de los enajenados, ms
de un cuarenta por ciento pueden beneficiar de la libertad, y sin
que se dejen de reconocer las ventajas de la hospitalizacin, es
necesario dar al enfermo esa ilusin, sea poi los asilos abiertos,
circunscritos poi los saltos de lobo, por rejas ligeras, y en los
que las construcciones, dispersas, ms menos irregulares, sin
simetra, con la apariencia de una habitacin particular, hagan
perder al establecimiento el aspecto de hospital crcel. Sobre
todo, esas y otras precauciones, las rejas altos muros, ms que
para evitar la salida de los locos se hacen necesarios para impe-
dir la entrada de los sanos.
Modificada profundamente la concepcin del asilo, tal como
hoy se le entiende, predominando el sistema de libertad y el
tratamiento individual, Sll construccin debe obedecer al open-

door y no-restraint, debiendo ser apropiado para la organiza-

cin del trabajo manual y para la colonizacin agrcola.


Como los locos son menos peligrosos de lo que se imagina se
les ha asistido en el seno de sus familias ; pero, es un axioma en
Siquiatra, comprobado momento momento, que el alienado

curable no debe ni un instante permanecer al lado de los suyos .


La asistencia en el propio hogar slo puede aceptarse en casos
muy sealados, en enfermos incurables, crnicos tranquilos,
ya en estado de demencia. Y, debe tener tales garantas la asis-
tencia de los locos, que se ha llegado pensar que el Estado era

solo el capaz de encargarse y vigilar esta asistencia, inspeccio-


nando y hasta fomentando generosamente los asilos privados. -

De modo, pues, que ,


la asistencia pblica de los locos slo pue-
de ser en los asilos fuera de ellos, y en el seno de una familia
antes despus de haber estado en el asilo ; y en habitaciones
particulares, aisladas, al cargo de guardianes instruidos fami-
lias extranjeras; ya al cargo de familias habituadas al cuidado

19
de estos enfermos, como en la conocidsima comuna de Gheel;
en Blgica.
En .las Islas Britnicas se ha acostumbrado colocar ciertos en-
fermos excepcionales en las casas privadas de los pastores (cu-
ras), en las de algunos mdicos de personas acomodadas.

El sistema de Gheel tiene inconvenientes que no es del caso.


rememorar. Ese medio de asistencia secular no se puede crear'
voluntad. Es nico en el mundo.
. Se ha pensado en las colonias agrcolas, que slo pueden ser
aceptadas como dependencias de un asilo central, sienclo uno de
los ensayos ms antiguos, en Francia, el de la colonia de F'itz-
James, desde 1847, dependiente del asilo de Clermont.
Tambin. subordinados
.
al asilo. central, pueden ser colocados,
.
los enfermos, en casas de trabajo, en pequeos chalets, consti-

tuyendo el llamado Cottage Sustem.


Hace cerca de medio siglo que se lleva la prctica en Esco-
cia el sistema de asistencia de enajenados que lleva ese nombre,
y que consiste en colocar todos los insanos de una comarca en-
tera oircunscripcin territorial, en asilos
domicilios priva-
dos, bajo la vigilancia de una autoridad especial. En Enero de
1894, por 8,476 insanos colocados en asilos, en Escocia, haban
2, 565 en casas particulares.
En Berlin, tambin, se practica con buen xito este sistema
de tratamiento, organizndose un servicio de inspeccin y vigi-
lancia mdicas constantes, pero colocndose todos estos enfer-
mos bajo la dependencia del asilo de Dalldorf.
Se diferencia el sistema Berlins del Escocs, en que en este lti-
mo la autoridad comisin ele vigilancia es comn todos los
asilos y todos los enfermos asistidos privadamente, mientras
que en Berln los enfermos solo son vigilados y dependen deI
asilo central.
En Blgica, Holanda Inglaterra el Gobierno interviene-
- tambin en los enajenados asistidos domicilio, as como en los
asilos, sean pblicos, sean bajo la, dependencia ele comunidades
religiosas, sean en fin de propiedad particular. ,
Veinte aos de lucha constante entre los partidarios de los d-
versos sistemas de tratamiento han demostrado, pesar de los '

esfuerzos de los enemigos de la hospitalizacin de los enajena-


dos, que deben existir siempre los asilos, porque responden las
necesidades sociales y las exigencias del tratamiento. Se han
perfeccionado, han perdido su antiguo carcter conservando la
3
'

20
unidad y la homogeneidad y especialidad de los ssrvicios ; pero,
- ellos, sin duda, previenen los riesgos, devuelven la calma las
familias, hacen higinica la vida de los enfermos. Han perdido
s11 aspecto de prisiones y se han convertido en poderosos instru-
mentos de curacin, como quera Esquirol.
A8 como la tendencia moderna es la especialidad de los hos-
pitales para enfermos comunes, as tambin es condenada la
mezcla de los enajenados agudos, con los crnicos, con los idio-
tas, epilpticos, criminales, etc.
En resumen, estn ya definitivamente aceptaclas las siguientes
bases de la asistencia pblica de los enajenados:
1. Crear manicomios centrales, esencialmente higini-
cos, capaces para 200 300 enfermos curables, peligrosos im-

'pulsivoa, con una estructura ms perfecta en sus cuarteles de


vigilancia, apropiados para las separacin racional de las diver-
sas categoras de pacientes, pudiendo servir para el tratamiento
de las sicosis agudas por el reposo en el lecho, sin abusar del
aislamiento celular absoluto, y en donde se pueda disponer de
los adelantos teraputicos en Hidroterapa y Electricidad. Cada
tino de estos establecimientos, cuyas construcciones deben ser
de orden disperso, bajo las bases del open-door, debe tener de-
pendencias agrcolas, talleres, etc;
2. Construir manicomios especiales, pequeos, ad hoc,
para epilpticos, alcohlicos, criminales ; y otros para idiotas y
degenerados;
3. Organizar casas de reclusin, para anormales, va-
. gos, etc;
4. Establecer colonias agrcolas para alienados crnicos,
semejantes la de Gheel, dotadas de un pequeo asilo central;
5. o Favorecer la creacin de casas de salud privadas, para
pensionistas ;
6. Fomentar la asistencia rural familiar, en los casos en
que sea posible; y1
7. Fundar, e11 las capitales populosas, manicomios de obser-
vacin, depsito y estudio clnico, dedicados al servicio de la
polica. y las necesidades de la enseanza, reservando los gran-
eles establecimientos, que nunca deben pasar de 300 enajenados,
la condicin ele manicomios regionales.
Este es sin duda un plan muy amplio, aplicable en los gran-
des pases europeos, en donde est condensada la poblacin y
hay muy cercanas grandes ciudades.

21
Estos principios solo pueden, pues, ser modificados segn las.
condiciones especiales de cada localidad y segn las formas de
enajenacin predominantes en cada circunscripcin territorial.

Los Cdigos del Per declaran incapaz al loco, pero tratndose,


de s11 interdiccin y secuestracin, faltan las disposiciones, si-
quiera administrativas, que garanticen y protejan su persona y
bienes.
La interdiccin civil y la secuestracin no estan sujetas una
legislacin apropiada.
El mal viene desde sus races: falta una ley nacional de ena-
jenados, complemento indispensable de la organizacin de su
asistencia pblica.
Falta, tambin, definir precisamente ,quien corresponde
costear la asistencia del enajenado pobre, nacional . extranjero,
y si este es un servicio departamental si es nacional.
Hay pases que han optado por el primer sistema; y, en Am-
rica del Sur, Chile, la Rep.blica Argentina y la del Brasil han;
declarado nacional ese servicio.
En uno y otro caso, debe evitarse la posibilidad de las inter-
naciones criminales, por malicia, as como regularse debida-
mente las relaciones jurdicas del enfermo.
Es incapaz todo el que se asiste en un manicomio?
A Quin debe administrar legalmente sus bienes?
Tiene intervencin el ministerio pblico en el ingreso de loe
enajenados un establecimiento de tratamiento?
La salida de 11n enajenado, por curacin, le devuelve el ple-
no goce de sus derechos civiles?
La sola permanencia en ese asilo, an por causa de un deli-
rio alcohlico transitorio, es motivo de incapacidad?
Cules son los requisitos necesarios para la internacin de
los locos en los Establecimientos especiales y para su vigilancia,
sea por las autoridades judiciales, sea por las autoridades admi-
nistrativas?
A. quin corresponde la inspeccin de estos establecimientos?'
La legislacin de enajenados diversa en Inglaterra y Gales;

'

22
Bl1. Escoca Ir'landa, siempre ha merecido seria atencin e11 los
poderes pblicos del Reino Unido; y es complota, aunque hete-
,
rogen ea.
E11 Francia se concluye la discusin de una nueva ley de
enajenados.
La de Italia es modernsima y acabada.
La de Espaa se reforma y mejora convenientemente da
a, eIia.
El nuevo proyecto de Cdigo Civil del Imperio Alemn, hoy
sometido al Poder Legislativo, llega hasta establecer la interdic-
cin, no solo en los casos de enfermedad mental, sino an para
los bebedores consuetudinarios. Es notable bajo todo punto de
vista y para preparar el proyecto se ha dado odo los ale-

nistas y especialistas.
En Chile, desde aos atrs, existe una ley de enajenados, al-
go incompleta, pero que ha satisfecho las exigencias generales.
La asistencia de los enajenados, corre cargo del Estado,
que sostiene el Manicomio Central de Santiago, administrado
por l111a Junta, dependiente directamente del Ministerio del In-
terior. El Presu puesto Nacional tiene parnidas para estos gastos,
as como para el sostenimiento de la nueva casa de Concepcin,
y para la construccin ele u11. nuevo y grande asilo en Sai1tiago,
segn los adelantos modernos.
E11 la Repblica Argentina, la asistencia 110 corre directamen-
te cargo del Estado. El de mujeres depende ele la Sociedad de
Seoras, creada hace mas ele cincuenta aos, la que administra
ios fondos que la Nacin dedica este servicio. El de hombres,
como la mayor parte de los Hospitales de Buenos Aires, es sos-
tenido con rentas provenientes de las loteras, etc. All las dispo-
siciones legales son letra muerta, y cual quier insano puede ser
trasladado un manicomio sin autorizacin judicial 11i adrni-
nistrat iva, corno sucede entre nosotros. Falta, tambin, la ley

de proteccin legal, que pronto se discutir e11 el Congreso .


. En la Repblica Oriental, existe un solo establecimiento, de-
pendiente del Gobierno, y que, como los dems establecmien-
tos hospitalarios de Montevideo, tiene fondos especiales. Falta
la ley de enajenados.
Despus del advenimiento de la Repblica e11 el Brasil se ha

centralizado el servicio de asistencia mdico-legal de los aliena-


dos, creando una Direccin General, de la que dependen el Hos-
picio Nacional (antes de Don Pedro), el pabelln de admisin y
-

23
las colonias agrcolas, fundadas con tanta oportunidad como
acierto en una de Ias islas de esa bellsima baha de Ro.
No hay razn para que se prolongue en el Per este estado de
cosas y urge llenar este vaco de la legislacin nacional, estu-
diando y dictando la ley respectiva,

'

No es posible discutir, y menos e11 un terreno ajeno la cien-


cia, las ventajas y provechos del aislamiento, tratamiento del
enajenado fuera de su medio propio. Tranquilo n, delirante

melanclico, afectuoso iracundo, debe aislarse en un gran es-


tablecimiento, en una casa de salud privada, si su fortuna se


lo permite. Pero el aislamiento no es la secuestracin legal, y el
aislamiento sin la secuestracin, ha dado el resultado curioso,
aqu en el Per, como en la Repblica Argentina y otros pases
que carecen de ley ad hoc de enajenados, de que los manicomios
estn repletos de enfermos, locos en el sentido mdico, pero que
110 lo son por la ley.
Para la secuestracin, como para la declaracin legal de la lo-
cura, 110 solo se debe buscar la razn que falta los enfermos,

sino el estado de la que les queda, Y es universal la creencia de


slo suponer locos los que presentan brutalmente su enferme-

dad. .
Es un error general excluir totalmente la razn de la locura,
suponiendo que este estado patolgico perturba completamente
el juicio y otras operaciones intelectuales.

Todas las restantes alteraciones menos claras, menos ostensi-


bles del sistema nervioso central, y que se traducen en obsesio-
nes y alucinaciones, en ilusiones extravagantes, en modificacio-
nes sensibles del carcter, del sentimiento, de la conducta, etc.,
hacen tan necesario el aislamiento, como para el delirante agu-
do y furioso.
Cuando ms temprano se efecta la reclusin ms rpidos y
ms seguros son los resultados y ms positivas las probabilida-
des de xito. Esta accin saludable, tambin libra la familia
de los efectos perniciosos de la promiscuidad y bajo el amparo

24
ele la responsabilidad profesional, sin romper el secreto mdico,
conserva la dignidad del enfermo y garantiza la sociedad.
Por hoy es, pues, indispensable el asilamiento del enfermo
enajenado. Nada valen las riquezas ; y, el grande y el pequeo,
sea en los grandes establecimientos, sea en las casas de salud,
tiene que someterse este benfico Lratamiento.
Este aislamiento secuestracin, en los asilos no, es sin du-

da el ms competente factor de curabilidad. Sin contar los,


idiotas, los dementes, los paralticos, puede Ilegar la cifra de

curaciones, cuando se emplea este recurso despus clel primer


mes, hasta un ochenta por ciento y ge11eralm8nte hasta el se-
senta y cuatro por ciento. Cuando la secuestracin es en los pri-
meros tres meses la proporcin desciende cuarenta por ciento
y hasta veintisiete por ciento cuando se realiza despus de ma-
yor tiempo,

Cuando el loco era considerado como Dios favorecido de los


dioses, se le asilaba en los templos; cuando era encarnacin de


los seres malignos, se le persegua y se le encerraba ; y por lar-
gos siglos de la era actual, bajo el influjo de una ignorancia tan
fantica como cruel, se le amarraba y amontonaba en infectos
y oscuros locales. (8)
Vino la reaccn ele Pi11el, en Francia: de Conolly y TL1ker
en Inglaterra; ele Esquirol, Guislain, Chiaruggi y Daquin, de
Mata y otros ms, y se han ido sucediendo las teoras, y con
ellas con rapidez relativa los sistemas de asistencia. En la ac-
tualidad, los asilos creados que deban desaparecer bajo el impe-
rio de las ideas reinantes, existen an y son testimonio vivo de
las etapas del progreso cientfico. .

---

8 E.s bie;:q difTcil ex'p'licansc, dice; Ll117ie:r, corno cI Cristia.-


rrisrno qo.c desde el IV y el V siglo haba fundado e;stable:ci-
rnicntos de; caridad, h ubicsc podido olv'id ar por taI?to tie;1npo
los locos y que; b ubi ena te;I?ido qt1e: pre sta al Eslarrrisrno
la ide;a de; socorrcnlos.

1 -

25
La necesidad obliga emplear esos edificios que se procu-
ra adaptar las exigencias mo.lernas , modificndolos en cuanto
es posible.
El manicomio est llamado desaparecer: por el momento se
impone, como se impone la asistencia colectiva. Mientras pueda
1
ser posible la asistencia individual hay que conformarse con lo
prctico.
Los grandes establecimientos de los que an est poblacla la
Europa entera, y que representan enormes capitales, no pueden
ser facilmente reemplazados y aunque son un anacronismo in-
sultante tienen que ser aprovechados.
Desde que Esquirol y Guislain f ormularon las condiciones y
requisitos de t111 hospital de locos, se han construido muchos,
obedeciendo di versas inspiraciones. Y slo en 1875 la comisin
de inspectores de enajenados de Francia inici la discusion y
formul las bases del manicomio moderno.
Naci entonces el manicomio pabellones y corredores, bajo
cuyo modelo se l1a11 construido con mayores menores modi-
ficaciones los de Francia, hasta en estos ltimos aos.
Merecen citarse entre los antiguos: la Salpetriere (704 enfer-
rnos) .; Bicetre (843).; Charentn (617); Santa Ana (9.21); y, entre
los ms modernos: Ville-J uif (pabellones con 982 enf'ermos), todos
de Paris. E11 Lyo11, el de Bron, pabellones, moderno, con 1397
enfermos; el antiguo en bloc de Marsella (1085) ; los mixtos de

Premontr (931) y Mareville (1885) ; Dinn (1800) ; el urbano de


Montpellier (352), etc. Abundan las casas privadas, pero no tie-
nen el confort y comodidades de las de otros pases.
En Inglaterra predominan los manicomios galeras. Hay de di-

versos sistemas sin que falten.algunos en bloc. Son notables el fa-


moso de Bethlm y merecen citarse, el histrico Retreat, de
York; el West Riding Asylum, en Sheffield; el Royal Asylum
Gartnavel, en Glasgow; el Morningside, en Edimburgo y los de
Banstead, Cane Hill, Colney Hatch y Hanwell, en Londres. (9)

9 E11 e:l Re:yno Unido, Bu rdet t, e:11 ''Hospitals and Cha:ri-


tie.s,'' 1896, e nre 258 asilos pblicos y privados, se:ala 25 con
u11a poblacq rnayor de: 1000 enfermes. El La nca sh.ire. Cou11ty
AsylulJ:?, Pre:stwich, Manch12:ste:r, e:stable:cido e:)1 .1851, tie:11e: una
capacidad para 2,500 pacicrites, y u11a me::dia diaria de: 2,476, con

u11 prcaupucso de: 80,000 libras arrua les. En ese rnismo Co11-
dado cx ist.a el asilo de: Whitti11ga11d, e:11 hcnrad.una, con 1899

26
En Blgica, no slo encuentra el observador el curiossimo
pueblo de Gheel, pues tambin existe la colonia agrcola de
Lerneaux. Adems del gran asilo de 'I'ournai, existe an el
construido bajo las inspiraciones ele Guislain, en Gand; el de
Mons, etc.: el religioso ele Bouchout, cerca ele Anvers, al estilo
ingls, etc. (10)
En Alemania se encuentran asilos de todos los sistemas. Las
reformas en los antiguos edificios van hacindose poco poco y
an se conserva ntegro el de Tllenau, fundado en 1842 por
Laehr y que inici la revol ucin moderna. Tambin existen ya
manicomios bajo el impulso de las ieleas novsimas; el giga.ntes-
co de Untergoaltz y el ele Schardrass, en Sajonia; el nuevo de Alt-
Scherbitz (que cost 2.150 000 francos para 840 enfermos sean
1

2,550 por enfermo), en Prusia; los de Goebersicle y de Muhlgar-

ten, en Berln, y muchos otros que presentan notable inters;


sin que dejen de ser muy tiles los pequeos manicomios cons-
truidos en las ciudades universitarias, que sirven para la ense-
anza, siendo muy importantes los de Leipzig, Strasburg, Halle,
Munich, etc. (11)

pa cierrtcs: el de Laricaatcr-, 1808 pacie:nte:s, -;j el de: Rai:rl?ill, 1810


pacie::rte:s. Los de: Londres rarnb in tie:ne:n gra17de:s poblacio:re:s,
e::rtre: otros el de: ClaybL1.r-;j, \.!\! oodflord Bridge:, comenzado e:T?
1890 y conclufd o e:J? 1893, con u na capacidad riorrrirja l de: 3,188~
pacie:17te:s1 tie:17e: t.117a rncd ia diaria de 2,020 y un pre:su pu e.sko
a n ua.l de: 70,000 libras. E:r Lond.re.s, sin contar el de: Be:thlm.,
e::rtre: el de: Claybury, el de: Carie H'il l, el de: Co l17e:_( Ka tch,

el de: Hanv.\c"e:ll y el Ba nsxcad , prcse:17ta:r u17a rncd ia d iar-ia


de: 10,000 paccn tes y gastar1 rn..s de: 200,000 libras arrualcs.

10 Dead.c 1881, poca de: la creacin por el Kstralio d cI asi-


lo de Tournai, e11 Blgica, 11.irgn asilo pblico 17t.1e:vo par a
i11dige17tes adultos se: ha creado e:11 ese pas. Se: h a n agran-
dado y rnod iflcado algt.111os csaablec ian cnos so lamcrrtc, ex.is-
nicndo , en 1886, se:gn t1na estadstica oficial, 41 e:stable:ci-
rnicnos diversos. Entre: los privados el rn s rruev'o es el de:
Mor-tscl, pe:rte:11e:cie:r?te:u11a congre:gaci17 re:ligiosll, a:r i17-
concluso, pe:ro ya hahitad o por 300 cnfe.rrnos.

11 E11. los ltimos aos, en Ale:111a17ia, se: ha aplicado e:l sis-


terna de: pabe:llo:re:s, e:r Me:rbu:rg, e:;r 1876; e::r Ste:pha17sf.7e:ld, e:T?
1878; cri Dale:dorf -:f Saarge:1nund, e:n 1880; e::r Ne:ustad, e:I?

-


'

27

No puede pasar desapercibido, en e] Imperio Alemn, el asilo


Stirling, para 504 enfermos, que es no slo un verdadero hospi-
tal de tratamiento para enfermos curables, sino que tambin
comprende t1n cuartel de admisin y de observacin, una sec-
cin de crnicos con los anexos .campestres agrcolas y con
pequeas colonias familiares. El ya citado asilo de Alt-Scher-
bitz consiste en un gran nmero de edificios enteramente aisla-
dos, siendo diez de ellos los pabellones de clasificacin; y, as co-
rno el de Dalldorf, cerca de Berln, ambos han desmentido los te-
mores de los ad versos al tratamiento moderno. Estos asilos, corno
el de Neustad, etc., slo son asilos tericamente. En el asilo U nter-
goltz, cerca de Auerbach, para 600 enfermos, con un costo de
5, 625 francos por cabeza, se ha hecho el ms completo ensayo
del open door y los cuarteles estn muy alejados unos de otros,
dando tal libertad al enfermo, que slo hay ligeros muros divi-
sorios en el jardn de agitados: El asilo de \Toigt-land, es el
ms nuevo de los asilos alemanes; y, crecen rpidamente los ad-
miradores del sistema llamado con razn por los americanos
entirely detached suetem.
Relativamente en Suiza se encontraban los manicomios que
mejor obedecan al ideal moderno, ms menos cercanos Lu-

cerna, etc., estando recientemente en construccin el de Bel-Air,


cerca de Ginebra. (12) .
En Italia al lado del antiguo de Turn y su nuevo anexo de
Collegno; los ele Miln, Mombello y el curioso circular de Gno-
va; merecen especial mencin, en la clase de manicomios.de pa-
bollones el de V oghiera y otros; y en el sistema de orden dis-
perso el de Reggio-Ernilia, construccin central con doce cuarte-
les aislados; el de Roma, de fundacin inmemorial, reducido
un viejo convento hasta 1862 y modificado paulatinamente,

1883; e:~Kontau, en 1886; e:~ Lau embu ng; cri 1889; e;~ la clfni,
ca u~i-Ve:rsitaria de; Halle, e:~ 1891 y e;~ He:rzbe:rge: y Lich-
tebe:rg, e11 Berln, cri 1893. El asilo Dziakank, cri Posen, inau-
gurado e:~ Oct u bre de: 1894, para 600 cnfcrrnos, ofrece -Ve:i~te:
pabellones para 30 6 44 c najcnados cada uno. Uno de: los ms
gra:t?de:s asilos ale:mane:s, es el de: Dalldorf, cerca de: Bcnlfn,
con 1000 enfcnmos.

12 En 1885, sin conkar las clnicas y salas de: hospitales,


e::Xista11. e:!? esta Re:pblica -Ve:i:t?te: asilos ptblicos y d.icz;y
nue:-V e: asilos pnivados, sie:~do no tables el de: Pre::f1argie:r, etc.
4 .

28
hacindose notable poi su ubicacin pintoresca higinica so-

bre el J anculo. (13)

Mientras que la casa 'de locos de Viena es un bello ejemplo


del sistema cerrado, como se puede decir, en el resto del Imperio
...
Austro-hngaro, hay algunos completamente modernos, En Bu-
da Pesth se ha dividido la asistencia: l. en un Hospicio atendi-
do por las Hermanas de la Misericordia, con 180 camas, para
los agitados, dementes simples y sucios; 2. en el Asilo Nacional
Hngaro, con 800 camas; y 3.0 en la Casa de Salud Nacional y
Real de Augyafold, con 354 camas. En el resto del Imperio pre
domina el antiguo sistema. (14)
En Espaa al lado de algunas casas privadas, del Dr. Gin en
Barcelona y del Dr. Ezquerdo en Madrid, que llenan las condi-
ciones apetecibles, pueden citarse ventajosamente el Manicomio

de Barcelona. En Valencia, en 1409 el fraile Gilbert Jofr, fun-

d la primera casa de Orates; y hoy la ms reciente existe all


..

mismo, en va de concluirse, cuyos magnficos planos llamaron


la atencin en la Exposicin de Chicago. (15)
En Holanda el Asilo Meer-en-Berg aunque antiguo ha 1e-
cibido importantes modificaciones.
E11 la Ese andina va existe el magnfico de Ebleroedgead para
quinientos enfermos.
En Suecia J~ Filandia predominan los pequeos asilos. (16)

13 AJ:?te:s de: 1884 posea 50 asilos. E17 1885 te:J:?a 67 esta-


bl ecirrrie.nos Y e:11 1887 e:raJ:? 50, .sie:17do el rn .s gra17de: el ya
citado de: Mornbe llo, cerca de; Turn.

:i,4 E17 1884, e.n el Lmpcnio .Au.stniaco, e::Xista17 un asilo por


. cada 879,273 huban ea, Y u17a carna por cada 2903.

15 E11. 1847 baba.n 66 e:strableci1nie:17tros pblicos y pniva .


dos dedicados la asi stcnc.ia de. los e.na.je na.do s, .Ad.crrr s
d.e l de: Va.lcncia , e:17 -Va de: construccin, .uno de: los rncj or'cs
es el de: Zaragoza, de: pal)e:llone:s de: tres pisos. Los de .San
Ba.o d.il.io , el de: Legans, ctc., so17 1nuy i17fleriore:s.
E17 e:l Portugal 1-iaj dos asilos con rn..s de 650 paccn-
tes. El pninc ipal es el de: Rill7aflolle:s, qu.e <lJ:? el ao 1894-g5,
preserrt e l sig1.tie17te: mov'im.icrrto: e::X'.i;:;t.e:ncia 555 de: ambos
se:X'.os; e17traroJ:? 326; salieron 177; m.ur-ie ro n 104.

16 En Finlandia e n 1883 e::X'.ista17 o cbo asilos.


E17 .Suecia, cri 1885, e:_:X'.istan trece: csnablccirnie.ntos pbli-
cos.

29
En los Estados Uniclos de Norte Amrica donde todo se hace
grande y magnfico, si an hay hospitales de locos que obedecen
las leyes del tien1po en que se construyeron, como el de una de
Ias islas de Nueva York y el de Utica, en el mismo estado; el
-
En Norl1e;ga, a n scs de: 1883, haban cinco asilos pblicos.
En D.rrarnanca, cri 1880, cx isari cuatro grandes a si lo s p-
bl icos y siet<i privados.
En las ta1?tas ve:ce:s citada obra ''Asilu1ns in tl?e: World''
no lay una re:lacin corrrplca de: los e.stablccirnierios nu sos
para erraj criados. Los l?Y de: todos los ti pos y algl1nos rr~uy
rnodcnuos. Los dos de Sa11. Pe:te:rsburgo, so1? de: pabe:lloI?e:s
y concedo.res, e:ntre: los 15 que: se: crrurncra.n de: otras clases.
En Gre:cia y las islas vcc.inas ex isuari cuatro esablcci-
111 ie:ntos, <ZI?tre: los cu.al.es el ms apropiado <is el del Monto
Corydalos, Atica, debido la ge:1e:rosidad de: un particular.
En la isla de: Malta }?ay uri asilo para 454 pacie.ntcs.
- En Turqua,
nos y 160 insanas.
cri 1885, habfa ltJ? asilo oficial, COJ? 428 insa-
T ambi.n Irabfa otro cri Scutari.

En el Egipto, c n 1889, ba.bfa l111 solo asilo pblico ce rea


d.cl Ca.iro, para 300 enfe rrno s, ccnrcapond.iend.o 6 rrril lorrcs
de: }?abita11te:s.

E11 la Lnd.ia ingle:sa. cri 1889, haba "\1'e:intinasilos.


En el ff apn, cri 1884, l?aban n l1e:V' e: asilos.
En Hong-Kong, China, cxi ste cm e:stable:ci1nie:nto para e:X:-
tranJ eros.
EI?tre: los asilos de: Victoria, e l de: Y arabcnd, cerca de:
Mcl bo unne, siste:na de: ''cottage:s,'' aislados, es el ms apro-
piado crrtr los se.is de: la colonia, aicnd.o la proporcin de:
.nsa.no s 32.85, la de: idiotas 1.87 y la de: cpil picos 3.36, por
10,000 habianxes.
RI? Nl1e:-Va Ze.larida, e:1? 1889, habfan siete: asilos con 1761
e:I?fTe:r1nos, 6 sea un asilado por 437 habifarrtcs.
En FiJi un asilo.
En 'I'a.srnan ia l?aba dos asilos con 189 bornbnes y 157 rnu-
Je:re:s, 6 sea un insano por cada 234 babxarrtcs.
En Ma uric:io }?ay un asilo con 426 po blado res.
En Soutq .Australia para dos asilos e:X:istr.an758 pac.icnaes-
Ert Ne:-W-Sol1th Walle:s, e:n 1887, I?aban se is asilos, con 284
enfermos.
En Qlt.e:e:nsland, e:X:istan dos asilos, aderns de: co a sro es-
table:ciII?ie:ntos de: r~ce:pcin.
E:X::iste:n e:n el Canad d.ie.z y ocho asilos para . locos,
aicrid.o los rri s grande:s, dos de: la provincia de: Ql1e:be:c,de: la
30
Governement Hospital for insane, en la capital federal; tambin

hay magnficos establecimientos en los distntos estados fede-


rales, distinguindose sus completas y bien organizadas casas
privadas. En Washington, en Boston, en Filadelfia, en Chica-
go, etc., hay esplndidos asilos, siempre para 300 400 enfer-
mos, rodeados de parques y en los que el no-resiraint absoluto es
la regla. No debe olvidarse el asilo homeoptico de Middlstown,
con 1200 alienados; el de W arren solo para casos agudos, con
500 enfermos, etc. (17)

propie:dad de: congre:gaciot?e:s re:ligio.sas, para rns de: m il pa-


cicrrtes cada eme. En On tanio, el asilo Hurrril tori, tie:1e:t.11?
media diaria de: 111il enfermos.

17 El pri111e:r asilo arncnica no ha sido e:l de: -\V illia1nsbl1rgh,


Virginia, esnablccido e:l? 1773.
Et? el tantas veces citado Arihar-io de: Bu.rdctt., para 1896,
se: e spccifica'n 151 asilos pblicos y pri-Vados, en lo.s Estc-dos -
U nidos de:l Norte, e:1tre: los qu c hay 34 que: tie:1e:n una po-
blacin supe:rior 1000 cnfcnmcs. El de: W illard, con una
rncd ia diaria de: 2188 superior al de: la isla de: Ward, tie:-
l?e: un prcspucsto anual de: 322,000 dollars, costando cada

paciente: 2.89 por se:na17a. El de: Norristo-w':f?, Pe:nsilvania,


para i.1na inedia diaria de: 1951 pacie:17te;s, pre:se:I?ta U:f? pre:-
su puesto de: 380,000 dollars. E17 el Estado de: Illinois, mere-
ce: re:cordarse: el de: Ka nlca.kce , co17 40 pabe:llone:s completa-
1ne:I?te: aislados y u.na med.ia diaria de: 2086 cnfe rm os y (1n
pre:su puesto de: gastos de: 354,000 dol.la rs, e:I? el ql1e: se: l1a im
plantado la i1nitacin de: Gl1e:e:l csnablccicrjdo u1 pe:qt.1e:o
pue:blo de: insal?os.
UI? I?lte:Vo asilo de: it?sa11os, cri el Estado de: Illinois, cuya
primera piedra acaba de: po17e-1~se: (Se:tie:1nbrc: 1896,) en \.Vate-r-
to-w'17, tie:17e: 400 acres -Y cons'isse en ocho grvipos de: edificios,
fonrnand o radios d el edificio ccnaral.
El se:gut?do asilo oficial del Estado de: Mar ilarid, cerca
de: Ba lximorc, Spri11gfie:ld, cori una e:-x'.'te:nsi17 de: m u.chos
acres, es el vcrdadc+o modelo 111ode:r1?0 de: UI? csaablccim iento
de: e:ste: g1e:ro. Adems de: las co.nsruccioncs ccrrtr-alcs, se:
-Va11 e:rigie:I?do pau lainarncrrte, se;gI? las :f?e:ce:sidade:s fu.t u-
-ra.s, grupos de: pabcl.loncs aislados para enfcnm o s, con la par-
ticularidad qcic e:I? los que: se: construy'e:11 acaualrnerrc pre,
dorn ina.n los cuartos aislados para 'cada pace ntc sobre: los
dormitorios ge:ne:rale:s.

31
E111895, en la reunin anual de la Asociacin Americana de
medicina mental, se precisaron las condiciones las que deba
obedecer la construccin de todo establecimiento de esta clase,
siempre para un mximun de 200 enfermos, cierta distancia de

las ciudades, etc.


En el Brasil se hace notar el de Ro Janeiro, construido con
lujo, pero que no obedece las prescripciones ms modernas.
En Chile, en Santiago, desde hace ms de 40 aos, existe un
establecimiento en el que hoy se atiende cerca de mil enfermos,
que carece de condiciones higinicas, y que hasta hace poco esta-
b.st notablemente deteriorado. Se trata de construir otro costos-
simo, sistema de pabellones. (18)

'

En J\il.X:ico, capital de; la Re:pblica d.el rni smo riombrc,


hay dos asilos, (1110 para hcrnb ocs, de:: .Sa11 Hiplito, g o sno
pa:ra muJe::re::s, d.cl Div'no .Sa lv'ado e, ambos d cpendicntcs de::l
Gobie:::r1?0 Fe::de:::ral. En Pl1e::bla tambi11 e:::X'.iste::11 dos asilos
pa1~ticl1la:re::s pa:ra de mcrrte.s, l1110 pa:ra cada se::X:o.
En la ciudad de: Gl1ate::1nala .qay un marricornio; co n UJ?
gasto 'anual de: .S. 86,ooo.

En .San .Sa.lv adon, los alienados se aaisncn c n el hcapi-


tal ge::11e:::ral, y e;1? 1892 se: proyectaba la cons tr-ucci n de: tln
anexo al hoapinal Rosa.les, dcsj.inudo marricorrrio, ql1e:: d.cbc
e:st.ar ya c oncl u ido.
E11 .Sa11 if os de: Costa Rica e::X:iste:: UI? asilo para los e:11a-
J criados de toda la Re::pblica.
E11 las islas Be rrnud.as e::X'.iste:: u11 asilo modc rno.
En Berbce, Guayana i11gle::sa, en 1884, haba t.111 c snablcc-
m.icnto para la as iscncia de: i11sa11os. .
E.l asilo de: Brdge:-town, eri Barbadas, ci.ncc millas de: la
ce dad, construido en 1851, es de u11 solo piso.
En if amaica, cri 1887, e::X:ista un asilo cri bloc.
E.n la Repblica de: Colombia, cx isxc l111 asilo riucv'o e::11
Bogot y osro e n Mcde llfn.
E.11 Caracas, capital de la Re::pblica de V e:11e::zue::la, se: en-
cu errtra el asilo de: Ca.Iia, :re::cie::11te:.
18 El prime:r asilo de e::11aJ e::nados, e::n Ch.lc, cx'isni e:n .Sa11-
tiago, e:n 1852, cri el barrio d.e Yu11gay. El acto.al fu ab icr-
to en 1858, e::11 la parte: N. de: la po blaci6n y tie::11e:: co n sus
d.cpcndcncia s v'anias hcckrcas de: e:::X'.te::11si11. E.11 1894 .qa si-
do nefcccionad.o y se 1?11 Implantado sc.rias r'eforrnas hi-
gi11icas. A la -Ve::z se: .qa c stablccid.o o tro e stablecirrricnto e::11
la ciudad de: Concepcin.

'

32
En el Ecuador, se puede citar el Manicomio de Guayaquil, (19)
bien situado, pero poco apropiado para sus fines, corno parece
serlo el Manicomio "Pacheco" de Bolivia. (20)
El Manicomio de Montevideo, lujoso, relativamente nuevo,
bien atendido, no presenta como modelo de distribucin y trata-
miento nada nuevo ni digno de imitarse. .
El Manicomio de hombres de Buenos Aires, sistema de patios
y en un solo bloc, est aumentndose y modificndose median-
te la construccin de pabellones anexos aislados. El Manicomio
de mujeres, defectuossimo, recin comienza reedificarse, ba-

jo el sistema de pabellones. (21)

19 El Marricorrrio Vlcz, de: Guayaquil, cargo de: la tT unta


de: Be:ne:fice:11c1a de: ese plle:rt.o, consaa de: dos d.epar-tarncrraoa,
u n o para cada .se::Xo, y d.i.ska 111t_1cJ:?o, por sll distribucin i11-
te:r11a y por au s cond ici ories l?igiI(icas, de: Ilcnar los r'cqvri-
aitos i11dispe.n.sable:s.

20 El Marric cm io de: .Sucre:, i11augurado e:1"1 Octubre: de: 1884,


flu const.ru.ido por el e1ni11e:11te: e stad sta de: Boli v ia, .Sr. Gre-:-.
gorio PacJ:?e:co. .St.1s co.nsro.cciories fo rrna.n un bloc de: 62 m.
por 1301Y/., l?abi11dose: gastado S.120.780 15. Corno e:n aos an-
t<eriore:s la .Nacin asig11a .S. 16.000 a nu.a.Ie.s y 2000 para rno-
biliario. Esl bajo la dc'pend.crica. de: u11a socie:dad h urna-
11itaria. Pue:de: corrtc ncr hasta 50 cnfer-mo s, e:11 el caso de:
contar con dos te:rce:ras pa.rtcs cllja e:11aie:11acin no re:V'is-
tie:se: forrnas agre:si\l'as y v'olcrrta s. La e::Xiste:11cia actual
oscila cerca de: 40. Es el nico m arricorn io de: Bol iv'ia .

21 A11te:s de: 1854, el al icnado e:n Bucno s Aire:s I)O r ccibfa


11ing1"1ccrid.ad.o cspccia.l, 11i a.n J:?igi11ico. Vagaba11 al r'c-
de:dor de: los l?ospitale:s de: las pni.sioncs pro\l'oca11do la
bcrrla los se:11timie:ntos canitaiv'os del pblico / e:ra11 en-
ccnrados algu11os e:11 una seccin del l?ospital ge:ne:ral. Se:
les trataba por .sus guardiane:s con rigor. Estable:cido e:n
1863 un n.ucv'o asilo para bornbr'es, co mcn.z para e l al icna-
do cma poca de: progre:so. Construido el local para 120 e:11-
. .flermos, -Eudesde su principio inshficie:nte:. E111882 se: agran-
d e l csnablec.imicrito. Fu n.cce sanio ms tarde: modificarlo
cornplctamcrrtc y con las rrucvas obras re:alizadas albe:rgaba '

470 cnfcrrnos el da de: su i11aug(1racin, e:11 1887. Es de:l


siste:ma de: un solo bloc co11 dcparamcrrtos para las di-
\l'e:rsas clases de: eriajerracin. Tie:11e: anexa u11a seccin de:


33
Nada de nuevo y bueno presentan, pues, los manicomios de
Sud Amrica. Algunos pudieron ser aceptables en la poca en
que se construyeron; pero, hoy, son ya inaceptables.
Tratndose de la hospitalizacin de los enajenados en el Per,
es necesario no incurrir en los mismos errores: no imitar servil-
mente los pases del nuevo viejo continente. Cada pueblo tiene
necesidades peculiares que deben satisfacerse, aprovechando la
prctica de otros pases, pero no copiando modelos inadecua-
dos. (22)
Tanta importancia tienen los detalles de la instalacin, como
el conjunto del proyecto. Un nuevo asilo no puede crearse y esta-
blecerse sino obedeciendo, ciegamente, las ideas cientficas re-
nantes. Aunque su objeto sea privar al enfermo del diario con-
tacto con sus deudos, no debe tampoco colocrsele en relacin
Intima con otros enfermos de diversa clase social, de educacin
inferior sufriendo enfermedad distinta,
Hay que dejar al enajenado la ilusin de la libertad, sin que
nada le recuerde su condicin de recluido.
Consistirn, pues, los nuevos asilos, de un conjunto de cons-
trucciones sencillas y Iigeras, poco costosas, vecinas las ciuda-

des, rodeadas poi el salto del lobo (sea pared levantada,_del


fondo de un foso de circuvalacin), en terrenos de pendiente
moderada, con vonientemente abrigados, en los que pueda el en-

crnicos y e:str11 e:11. co nsr ucc.i.u Varios pabe:llo11e:s aislados


d cl s iaterna 111s rnod cnno. El ma.nicornio de: m.ujercs, corn-
ple:tra1I?e:17te: i17ade:cl1ado y poco :qiginico, e.:X:ce:pcin del pa-
bel lri que acaba de: i11.auglirarse:, e:st ta1nbin e:11 v'a de:
tra17sflor1naci11. Estros dos e:strable:ci1nie:11tros tie:ne:11 u na u.bi-

ca cin pirrtorcsca, elevada, oc.upando v'anias l1e:ctre:as de: te:-


rre:no. E11 la m isrria ciudad Li.e: B'uc.no s .Aire:s e::Xiste:11 dos
e suab lec.im.ien.os privados. En la c uda d de: La Plata :qay l.lJ:?
asilo pblico. E17 las re:sta11te:s ci ud.ad.cs de: la Repblica se

re.:cibe:n, transitoria1ne:11te:, cnajcriados e:11 los hospitale:s ge:17e:-


rale.s

22 La flril:cue:r?cia y fo.rrna s de la locura pue:de:11crecen y


modificarse se:g11 los lugare:s y los climas, y en los m.isrnos

llt.gare:s y cl imas scg11 los t icmpos, las cosaumbre.s, las insti-


tucio17e:s cv'lcs y re:ligiosas y e:17 u.n mismo pas desarro-
llarse: pre:f1cre:11ten1e:17te: e.:ntre: los e:X:trar~Je:ros i17dge:11as plt-
ros 6 de:sce:1?die:11te:s de: e::Xt!ra17J eros.




34
fermo encontrar sus anteriores y normales condiciones de vida,
las distracciones y el ejercicio en toclo caso, el confort y las co-
modidades compatibles con su posicin social, as como el traba-
jo y la ocupacin segn su profesin oficio .


'

La forma y disposicin ele las construcciones de un asilo es ya


cuestin secundaria, muy e11 especial en estos climas, sin las in-
clemencias atmosfricas <le los de Europa y Estados Unidos
de Norte Amrica.
En nuestra costa, en Lima, los complicados problemas sobre la
ventilacin, iluminacin y calefaccin de las salas no tienen
' tanta importancia.
La figura del asilo, determinada poi las lneas geomtricas ca-
pitales, haciendo abstraccin de los detalles, ha variado mu-
cho. (23)
Atendiendo estas diversas formas, los asilos pueden clasifi-
,

carse asi :
A) Asilos en bloc.
B) Asilos de pabellones.

O) Asilos de forma diversas.


D) Asilos de orden disperso.
A). Entre los Asilo Ilamados en bloc, de construcciones conti-
nuas, que son los ms antiguos, hay algunos ea forma lineal sim-
ple, reducindose el edificio un corredor que comunica, por las

partes laterales con un nmero variado de celdas, como por

23 BurJe:tt, al cst ud.ian la e;structura y forrna de; los asilos


e:11 los diversos pases los clasifica er cuatro tipos pr:irc:irales:
1. 0 el irre::gular e;!? b loe; 2. 0 el de cor-rcdo re.s: 3.0 e::l de; pabel lo ,
11e::s; 4. o el de co rredo res -y. pabe::lloI?e:s. En el pnirncr tipo pue::-
d.cn clasifle::arse:: rnuchos de; los edificios, que:: primitiV'aII?e;I?te:
no e::staban dedicados asilos Y que: J?an sufTrido mayor 6 rnc-

ror rrrnc ro de; adiciones 6 r'cform as. La 111ayor parte:: de los


asilos irgle;se:s cor-rc spcride n al segundo tipo, distinguindose:
d.ivcr-sas vanicdadcs .

35
ejemplo, el primitivo de Bethlm, en Londres; el de Turn, am-
bos an existentes; y muchos ms. '

Hay otros de formas lineales compuestas. Tambin compren-


didos en este sistema existen algunos en forma de paralelgra-
rrio, como el de Ginebra, etc. Tambin en bloc, hay algunos po-
ligonales, entre ellos los de forma de un cuadrado, aceptada por

Guislan , segmentados por divisiones como el de Illenau ;, mo-


dificados posteriormente, conservando su conjunto la figura po-
ligonal, pero constituyndose as diversos patios, como el de

Viena, el de hombres en Buenos Aires, el de Montevideo, el de


Santiago de Chile.

Otros asilos son constituidos por varios corredores, cuerpos

de edificio, que se desprenden en ngulo recto, de un edificio


central en lnea recta, como el de Glasgow, etc.
B). Los Asilos de pabellones tambin son de variadas formas. -
Escipin Pinel prefera dos cuerpos de pabellones, separados
por un patio central. Hay algunos que presentan los pabellones

paralelos la entrada
.
y al eje central
.
constituido por los servi-

cios generales. Tambin pueden ser estos pabellones perperuiicu-


lares al eje paralelos y perpendiculares, alternativamente, y
-
unidos por galeras .
.
Esta forma se ha conservado hasta los ltimos aos.
C). Entre los Asilos de f ormas diversas los hay de forma cru-
cial, sean cuatro patios separados por dos rectas cruzadas co-
mo el de Erlanger; doble crucial, sean dos cruces confundidas

por SllS brazos, como el de Oxford; crucial combinada, con diver-


sas modificaciones, como el de Han-well; en H, como el de

W acknefield; radiados circulares, como el de Gnova, etc. ; ra-


diados en abanico; en E; en X; en K; en rectngulos abiertos, etc.
Todos estos sistemas se han combinado ms menos, y en es-

tos casos, la forma primitiva de un asilo se ha modificado por

adiciones construcciones sucesivas, constituyndose otros tan- 1

tos sistemas mixtos.


D). Los Asilos en. orden. disperso, como los de Regio Emilia, Ro-

ma y los ltimamente construidos en Alemania y Estados Uni-


dos, rompiendo la montona uniformidad de los asilos monumen-
tales, son la forma definitiva consagrada por la Siquiatra actual,

aunque pueden tener inconvenientes en pases de climas extre- 1



mos, y en donde es dificil _desperdiciar el terreno; pero, tratndo-
se de combinar el tratamiento individual y la inft uencia del
5

-
I


36

trabajo agrcola industrial con el aislamiento, y par~ climas


como el de Lima, esta es la forma que mejor obedece el dside-


ratum mas e:xajerado.
Otra ventaja no despreciable es la imposibilidad de que se re-
pitan las tremendas catstrofes . debidas los incendios, tan co-

mune sltimamente, y la facilidad de adicionarlos constante-


mente, segn lo requieran las exigencias de su poblacin siem-
pre creciente.
Todas estas grandes y enormes desemejanzas que presentan
los asilos del mundo civilizado no tienen importancia positiva.
Su valor es histrico y las distinciones basadas sobre la conside-
racin de la forma no tienen gran utilidad.
No es ni imaginable ni posible imponer un tipo general para
'
los asilos de enajenados, mucho menos hoy que se han acepta-
do definitivamente las ventajas de los pabellones dispersos, ar-

mnicos no, con el eje de los servicios generales.


En otro tiempo poda tener importancia el estudio minucioso
de tan diversas formas: la simplicidad del sistema contempor-

neo es indiscutible. Los nuevos asilos mixtos, ms menos cer-


canos las ciudades, no deben tener ni el aspecto monumental,
ni la distribucin complicada de los construidos segn otros

sistemas, debiendo estar formadas ms bien de edificios especia-


les para cada grupo y sexo, ms menos cercanos los servicios
'
generales, y sembrados, por decirlo as, irregularmente, en una
larga extensin de terreno.
El nmero de pabellones cuarteles, estar subordinado la
proporcin de los grupos vesnicos propia cada localidad.

Las condiciones generales de higiene y construccin sern las


mismas que para 11n hospital, con ciertas modificaciones condu-

centes evitar las evasiones, haciendo cmoda y fcil la vigi-

lancia constante sobre cada enfermo .
La forma de los pabellones cuarteles puede ser variada, y
siempre de un solo piso en nuestros climas, aunque esto aumente
el costo y la extensin. Por economa y mtodo en cada pabelln

pueden aceptarse las construcciones rectangulares, que preconi-


za Magnan, las que pueden orientarse fcilmente, dedicando

dos lados los dormitorios, talleres, etc., y los otros lados libres,
para aumentar la perspectiva.
Adems de los servicios generales y del edificio de adminis-
tracin, no debe olvidarse que. es indispensable la casa habita-
cin para el Director y cuerpo mdico de guardia .

1


'


37 I -

. Desgraciadamente los asilos pequeos, de orden disperso, son


;muy antieconmicos y dispendiosos y este sistema, entre noso-
tros, no puede aplicarse sino en Lima.

. _, 11 . '

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1. ' ,

Los locos, aceptando esta palabra genrica consagrada por el.


uso, asilables, .son de diversas categoras. Pueden .ser alcohli-
cos ; pueden ser criminales, cuando juzgndose su delito, pierden -
la razn y sufren extravos mentales; y pueden 'ser epilpticos
idiotas, adult.os nios. La . mezcla. de estos diversos enfermos
es hoy universalmente combatida, H~Y- que especializar el asilo..
y tanto, que hasta se- cre indispensable la existencia de estable-
cimientos para enajenados agudos y para crnicos. .
Se ha tratado de comparar la proporcin de idiotas con rela- -
cin los enajenados, propiamente dichos.. Koch, en su estads-.

tica, sealaba por cada cien locos: 158 idiotas en Prusia, 154 en
Baviera, 152 en Sajonia, 153 en Austria, 140 en Hungra, 117 en
Berna, 79 .en los Estados Unidos, 66 en Francia, 58 en Dinamar, '
ca, 22 en Suecia, 65 en Noruega, 74 en Inglaterra y Gales, 68 en
Escocia y 69 en Irlanda. Falta todo dato para el Per y para los
Estados circunvecinos ' ms semejantes en su composicin . t- .
nica, como Bolivia y el Ecuador. Los idiotas estn caracteriza-
dos po1 un estado de debilidad intelectual, congnita adquir-
1

da en la edad joven, y pueden ser de diversas clases (por hi-


drocefalia, por microcefalia, por detencin de desarrollo, por
esclerosis cerebral, por engrues~miento meningeo, por mixo,
dema, etc.) Se ha reconocido la utilidad de su hospitalizacin
especial; siendo notables los resultados en los asilos ele Dorsen, .
Saxe, con 160 enfermos, desde 1888; en el de Dalldorf, Berln,
desde 1892, con 200 enfermos, etc. ; en los renombrados de Bethlm,
Red Hill y Colney Hatch, en Inglaterra; el anexo de Asnieres y.
sobre todo, en Bicetre, cargo de Bournev ille, digno sucesor y

apstol infatigable de las ideas de Segun. La tendencia la hos-

pitalizacin de los idiotas y su educacin, es cada da ms mar-

cada en Prusia, el resto de Alemania, Suiza, Dinamarca, etc.


Cuando el asilo especial para idiotas no es posible, se deben crear
departamentos anexos, en los grandes establecimientos, fin de

'

'

- 38

que los nios idiotas, epilpticos, sucios, invlidos no, as

como los nios vlidos imbciles, arriers, perversos, histricos,


etc., no se mezclan con los locos adultos. Estos nios y an los


adultos idiotas, clasificados convenientemente, pueden recibir

educacin y asistencia especial (24) .


Los ensayos de hospitalizacin especial de los epilpticos, .tmi-

dos al principio, se pronuncian ms y ms. Bien conocido es el asi-
lo religioso de reputacin universal, situado cerca de Lyon,
ejemplo imitado en el resto de Francia, en Alemania, en Ingla-
terra, en donde, recin en 1884 se organizaba cerca de Londres
-
'
una colonia de epilpticos.
Lo que ha pasado con los idiotas, imbciles epilpticos, tam-

bin se repite con los alcohlicos. Los sindromes mentales son


diversos. El perseguido alcohlico, por ejemplo, se perjudica vi-
viendo en contacto ntimo con el perseguido melanclico. Los
medios de tratamiento son distintos. Se rompe la unidad de un
asilo de locos admitiendo los alcohlicos. La iniciativa privada
reconoci esta necesidad, desde 1851, en Suiza, en Alemania, en
Inglaterra, en los Estados Unidos, en donde se han propagado
considerablemente. Estos asilos deben ser compuestos de cuarte-
les aislados para cincuenta enfermos mximun, separando los
mejorados de los agudos y convalecientes. Recientemente, imi-
tando el ejemplo de otros pases, la Asistencia pblica en Paris,
previo informe de Magnan y Serieux, trata de crear asilos espe,
ciales para alienados alcohlicos. En 1895, segn una estadstica
bien documentada, existan en Amrica cincuenta asilos pbli-
cos para enajenados alcohlicos; en Inglaterra cuarenta; en
Noruega dos; en Francia uno; sin contar los existentes en Alema-
, nia y otros pases no considerados en el documento publicado.
Un loco, impulsado por sus concepciones delirantes, puede co- -
meter un crimen y es irresponsable : asilado y sometido , un tra-
tamiento conveniente, cuando sane no es justificable; no es tan
perjudicial la Sociedad y puede vivir en ella; no as un criminal

comn, que despus de haber cometido el delito, en pleno goce


de su razn, si por influjo de causas diversas, trascurrido ms

menos tiempo, perdiera la integridad de sus facultades y trasla-



dado un asilo se aliviara, tendra que regresar su prisin

24 Ya e:!? la. Re:pblica Arge:11tit?a se: trata de: Instalar e:n ul?a
de: las ca.pia.lcs de:l Norte: t.111 .Asilo para I?ios idiotas y ere-
irinos.


- ,
'


- -
,

39

purgar su pena. Esta es la verdadera doctrina aceptada e~ los


ltimos Congresos especialistas. Pero no slo existen razones de

conveniencia para evitar un contacto de ambas clases de ena-


jenados; pues, hay tambin consideraciones de orden social, de .
seguridad, etc., que imponen la construccin de asilos especiales
. para los criminales locos. En Inglaterra desde 1786 se les atendi

en Bethlm; pero la era de de a creacin de asilos especiales


empez con la del de Dundrum, Irlanda (1850) ; Perth, Escocia
-
(1858) ; y sobre todo, el conocidsimo de Broadmor (1863), en Ingla-
terra, que en 1. de Enero de 1896, tena ms de 720 criminales de
ambos sexos. En Italia existe el de Ambrogiania, cuyas modernas
reformas estn ligadas al nombre del penalista Beltrani Scalia.
En Francia es bien conocido el Asilo prisin de Gailln. En Es-

tados Unidos, en Nueva York, el de Matteawan con ms de 453


criminales locos, de ambos sexos, en 1895: recientemente se ha
inaugurado un nuevo hospital, slo de detencin y observacin,

-
de alienados criminales.
Cuando no se tiene una mediana casa de locos no se puede
aspirar llegar la perfeccin de un solo paso. Hay que hacer

. el camino lentamente, pero con firmeza. 'I'ratndose de los- ade-


lantos de la Siquiatra no podan silenciarse sus conquistas ms

preciosas.

No queda otro recurso, en el Per, que aislar convenientemen-


te en los grandes asilos, estas diversas categoras de enajenados .
-

' ., '

"



'

- -


,

,

'
-
'

SGr:IN8A PA 16 .


.
SUMARIO.
Estadsticas mentales de Francia, Italia, Alemania, Inglaterra,
Blgica, etc. Proporciones con :respecto la poblacin. Ma-
nicomios de Buenos Aires y. Santiago. Estadsticas del de
Lima. Nmero probable de locos asilables en el Per. Pro-
porcin decimal. .
La locura en la raza indgena. Conclusiones y aplicaciones.
Formas especiales de enajenacin. Influencia del medio. For-
mas predominantes en el Per. Accin favorable del clima
de Lima.

'

, .

'



'

'

-
-


'

-


-- --

-


-

-


/

\

44
En el ao 1876 haban 22. 50 enajenados por 10, 000 habitantes ..
sean un insano por cada 444 normales.
Tratando slo de los enajenados internados, Lunier y Dumes-
nil, para Francia, establecen la comparacin siguiente:
En el ao 1865, haban 9.19 alienados internados por 10,000
habitantes.
En el ao 1872, haban 10.32 alienados internados poi 10,000
habitantes.
En el ao 1875, haban 11. 54 alienados internados por 10, 000
habitantes.

Segn Burdett, e11 Francia, ha aumentado tambin propor-


cionalmente el nmero de locos confinaclos en los asilos .
As :
En 31 Diciembre ele 1834 haban 10. 000 asilados .

En 31 Diciembre de 1844 haban 16,259 asilados.

En 31 Diciembre de 1854 haban 24, 524 asilados.


En 31 Diciembre de 1864 haban 34, 919 asilados.
En 31 Diciembre de 1874 haban 42,077 asilados .

En 31 Diciembre de 1884 haban 48, 800 asilados.
En 31 Diciembre de 1889 haban 55, 713 asilados.
Garnier, refirindose slo Pars, cree que desde 1872 1888
ha aumentado el nmero de locos . asilables en treinta por
ciento.
Es tan notable la influencia de las grandes aglomeraciones de
poblacin que, segn Lunier, comparando las cifras estadsticas

de varios pases, la locura era dos tres veces ms frecuente


en las ciudades que en los campos, en 1869, proporcin que hoy
se ha acentuado considerablemente. Mientras en Stras-
bourg, en poca no remota, haba u11 enajenado poi 594 habitan-
tes, en Nancy, ciudad vecina, la proporcin era de uno por 500.
No debe olvidarse la influencia de la civilizacin moder-
na en la locura. Mientras que, en Alger, de 1880 1889 la pro-

porcin fu de 0.18 por 1000 habitantes, en Francia lleg en el


mismo tiempo 2.42, sea 142 veces ms considerable.
El aumento en Italia sube al 17 por ciento en los ltimos diez
-anos.
As haban asilados:
En 1874 hasta el 5.10 enajenados por 10,000 habitantes.
En 1877 hasta el 5.41 enajenados poi 10,000 habitantes.
En 1880 hasta el 7.12 enajenados por 10,000 habitantes,
En 1881 hasta el 6.12 enajenados por 10, 000 habitantes.
En 1883 hasta el 6. 77 enajenados por 10, 000 habitantes .

45

Se ha llegado as calcular una media de un enajenado por


1634 habitantes. (25)
Respecto la Alemania:


En 1870 haban 8.20 enajenados por 10,000 habitantes .
En 1883 haban 8.27 enajenados por 10,000 habitantes.
En 1884 haban 8.42 enajenados por 10,000 habitantes.
En 1885 haban 8,85 enajenados por 10,000 habitantes.
En 1890, en Sajonia, haba un loco por cada 434 habitantes. Y,
en Prusia, mientras que en 1871 corresponda u11 alienado para
448 habitantes, esa proporcin ascendi uno por 411, en 1880. (26)

En Inglaterra, segn Rack Tucke, la locura crece de 1871

1881, en relacin la poblacin, en un 7.04 /o, mientras qt1e de


1888 1891, no ha sido sino de 3.23 /o. Cada ao ingresan los

manicomios cinco enfermos por cada 10,000 habitantes .


25 La Iua.lia, e;n 1884, acusaba una proporcin lle: 5.47 crrajc-


J?dos, asilados, por 10,000 l1abita11te:s. El( 1885 te:11a se:senta
y siete: asilos, COI( 20,281 cnfe.rrnos,' E11 1887 se: corrtaban 19,883
e:J?ae:r?ados. Y e:J? u n re:cie:J?te: corgre:so irid.icc re:gio11al
(Liguria), el profesen Monsel li, ao.tor-ida d i.nd.iacu+iblc, ncco-
11oce; q1.1.e: durante: el pcrfodo cornpncnd.ido de: 1874 1891, la
Icc u.ra babfa sL1-firido Ul? a.u.rncrrto de: cicrrto po r cicrrto, ar-
l)l1.y'e:11.do e:ste:: forrn ida.blc crec imien to de: locos causas di-
-Ve:rsas inde:pe:1?die:J?t!.e;s d el progreso social. .Sin ernba rg'o, e:s
UJ:? h ccbo indiscutible:, que: la eriajcnacin rrie.rrta.l l?a sido
probable1ne:nt.e:: corrternpo r nea de: las pr-imcr-as e:dade:s (le la
I?uma1?idad, rrrcjo r d.icbo de: las pr.imcnas socie:dade:s orga-
nizadas. Las le:y crida s y la Iri stor-ia nos lo e:11se:aI? s.ie.rrrpnc

aL11ne:11taJ?L1.o e:n rrrn cno, -y b icri se: p1.te:de:: cre:e::r qt.1e: se: de:s-
arrolla e:I? proporcin con e::l de::sarrollo d cI progre::so, puc.s
cri el Onierrte, cri e:l Aflrica, cri las urbu s sal-Vae:s de: A111-
rica, es ms rara, tal punto, qt.te:: .Splinge:r pie:nsa qt1.e:: mar-
cha e::l de::sarrollo de: la locura e::l? razI( dirccta COI( el de: las
Ii.bentadcs de: los pue:blos.

26 E.I? el Irripcnio Ale::mJ? el ccn so de: 1885 arrojaba 110.000


locos se::cue:st.rados y cri e:l seJ:?O de: sus :flamilias (1 por 427).
Ha bfa.n cicri asilos pblicos y cie nno d.iez; y s icc asilos pri-
va dos. M'icn.ara s e::11 todo el i.m pcr-io ba ba 1.tJ?a cama por
cada 1123 bab ita.ncs, e:l? Prusia haba UJ?O por 972 habitantes.
En 1. 0 de: E.I?e:ro de: 1890, e:X:istaJ? se:cue:strados en los asilos
pblicos y pt.'i-Vados 49,669 cnfer mos, y la proporci11. e.ra de:
l1.n enfermo asilado por cada 944 ha.b ikarrtcs .

46
El l. de Enero de 1895 haban 99.081 enajenados, correspon-
diendo ese aumento 20.14 por mil, y siendo la proporcin de
curaciones de 40.48 /o. (27) .
En 1851, Powell calculaba en Inglaterra un enajenado por
3650 habitntes; en 1819, Burrows uno por 2COO; en 1829, Prit-
chard, uno por 1000, y en 1847 ya ascenda u110 por 599.
En el ao 1871 haban 13.00 por 10,000 habitantes.
En el ao 1880 haban 21.90 por 10,000 habitantes.

En el ao 1890 haban 18.10 por 10,000 habitantes,
En el ao 1891 haban 29.10 por 10, 000 habitantes.
En el ao 1893 haban 30.00 por 10,000 habitantes, sea un loco
por 343 habitantes.
Comparando varios aos, tenemos, en Escocia: 13.4 por 10,000
en 1871, y 21. 7 por 10,000 en 1880; y en Irlanda: 15 y 23. 6, res-
pectivamente, poi 10,000, en los mismos aos.
En 1891, en Irlanda, haba un enajenado por 288 habitantes,
34, 7 por 10, 000, mientras que, por ejemplo, en el condado de
Cork la proporcin era de uno por 360 habitantes.
El l. de Enero de 1894 existan 17.276 enajenados. (28)
. En Escocia, en 1891, haba un loco por 335 habitantes, sea

Ba.jo <.111 pn nto de: -Vista e::X.'clusi\l'a1ne:11te: a.lcrrrn, e:n 1889


haba 3 I n i cos asilados por 1000 babrtan.tes, mie:11tras cri
Prl.tsia e:ra11 2.5 por 1000. En el pre:se:11te: ao de: 1896, e:n
.Sajonia, e::X.'iste: 1.11( loco por 437 h ab tarrtcs.
En el in? pe::rio Austriaco, e::q 1884, cx ist ia l111 cria j errado por
cada 1910 l1abita11te:s.

27 La Corrris'in ''o:f7 Ll1nacy'' de: I1rglate:rra y Galle:s, coll(-


para la cifra 36, 722 e:11aJ errados, conre spond.icrrte 1. 0 de:
E11.e:ro de: 1859, y la ql1e: cor-rcspo nde la m isrna Fecba d.cl
pre:se:nt.e: ao de: 1896, que: es 96,tf46 e:11aJe:11.ados, 6 sea 1.86
por 1000 e:11 la pnimcra poca, y 3.18 por 1000 11abita11te:s 11oy.
-
Ca.lc u.Iarido el ao.men to por qhinque:11ios, rnicnt.ra s de: 1871

1875 el a.urn.crrto :f7u de: 14.3 por cie:1rto, :f7u de: 12.62 por cien-
to e:11 el qui11que:nio 76/80, de: 9.63 por cie-11to e:11 e.l qui11q<.1.e:-
11io 80/85, de: 8.28 e:11 e l qui11que:11io 86/90 y de: 11.1 cri el qui11-
que:nio de: 90/95.

28 En Tr-Ia nd.a, los Jn spcctorcs "of Iu nat ics," e:11 su nfor-

1Y/IZ anual de: 1895, se:alar para el 1. 0 de: Ene:ro de: ese ao
17,655 enajenados. Y m icrrkra.s cri 1851 11aba u11 e:naJe:11ado po:r
657 habitantes, hoy hay uno por 222 habitantes. La p:ropor-

47
\

2. 95 por 1. 000; y tornando como base el decenio que termin e11


1894, hubo un aumento de 28 por ciento ; pues, mientras en 1883
haba 4.7 por 10,000, en 1894 eran 7.3. El 1. de Enero de 1895
haban 13, 852 enajenados. (29)
En esta seccin del Reino Unido el sistema de colocar un siete
por ciento de los locos en hospicios de pobres, y un veinte por
ciento en casas privadas, ha hecho economizar mas de 700,000 ;E,
que hubieran sido necesarias para fabricar nuevos edificios.
Tomando, por ltimo, dos grandes centros industr-iales se en-
cuentra:
El ao 1858 haban 2.19 locos por 10, 000 hab. en Edimburgo.
El ao 1858 haban 1.14 locos por 10,000 hab. en Glasgow.
El ao 1874 haban 2.18 locos por 10,000 hab. en Edimburgo.
El ao 1874 haban 1.51 locos por 10,000 hab. en Glasgow.
El ao 1894 haban 2.37 locos por 10,000 hab. en Edimburgo.
El ao 1894 haban 2.58 locos por 10,000 hab. en Glasgow.
En Blgica, segn Semal, en 1881, aisladamente, la propor-
cin fu de 14. 78 por 10, 000; y en el perodo comprendido desde
1865 1884, la proporcin de locos es de 18.2 por 10,000. (30)

ci n cri otros t~r!I/i11os era de; 2.5 por 1000 cz11 1880 -:f de; 3. 8
por 1000 cri 1894. Todas cistas cifr a s slo se ricfie reri los
cz11aJcz11ados asilados: pczro t orna nd.o los rc su l.tados d.el censo,
rn.icrrtr'a.s e;l de: 1851 ar-roj ~.980 i nsa.nos el de 1891 lle:g

21,188.
29 E11 Kscocia, el Board of Lu na cy; e;11. su i.nfcr-mc co.rrcs-
po11.die:11te: al ao 1895, }?ace; notar que, rnicrrtras el 1.0 de: Ene:-
ro de; 1851 ex istan 5824 erraj cnadcs asilados, e:11 1. 0 de: Encz-
ro de: 1895 e;ra11 ya 13,852. E11 ese perodo de nicmpo la
poblacin cre c e:11 36 por c icn to , pe:1-~o Ja enajenacin ate-
11i~11do.se: esta s cfra,s a trm.cn.t cri ms de: 138 por cie:I?-
to. En el qui.t?ql.1e:I?io de; 1891/~4, puede ca.Icn lansc que: la
proporciI?, por rooo, de; e:X:iste:I?c:ia, es 5.14 , la de: crrtradas
de; 0.74, la de: salidas de: 0.42 y la de: fal.lec'irn icrrtos de: 0,24.
En 1858 e:X:istan 1.92 I?SI?S por 1000 ha hitarrtcs y CZI? 1895
son 3.17 por 1000. Por ltimo, Urgl.1hardt cree, que cri Esco-
cia, se la11 d.u pl ica.do e:11 -Ve:iI?tic:iI?C:O aos los locos asilados,
d.cadc 4492 cri 1869 basaa 9262 cri 1894.

30 E11 Blgica, e:11 1852, ha bfan 3841 locos asilados y e:11


1892 e ran ya 11,482. EI?traron 951, rn urie:ro11 423 y saliczrol? 672,
cri el ao 1852; s.
cu a rcn ta aos ms ta rd, e:I? 1892, cnt'ra ro n
3177, muriczron 1135 -:f sal icro n 16413 ..

48
-
Jt1. clebre pueblo de Gheel, en 1894, tena 1,005hombres y 890
mujeres, con un 21 por ciento de curaciones, y de 6 8 por
ciento de mortalidad.

Haban en Holanda:

En 1857 hasta 6. 08 enajenados por 10, 000 habitantes
En 1858 hasta 6.09 enajenados por 10,000 habitantes.
En 1859 hasta 6.11 enajenados por 10, 000 habitantes.
Ms menos ha seguido esa proporcin hasta el da.
En Finlandia, mientras en 1880 haba un loco por 470 sanos,
en 1891 eran uno por 375. (31)
En Suecia, en 1883, la proporcin era de 4.11poi10,000 habi-
tantes. (32)
En Noruega, mientras que en 1870 era de 11. 6 por 10, 000, en
1883 slo ascendi 5. 74. (33)
En Dinamarca, en 1883, lleg hasta 9.89 por 10,000 habitan-
tes. (34)
En Espaa, Rubio calculaba un loco poi cada 1667 habitan-
tes, sea 6 por 10,000. Segun, con mejores datos, uno por 1000
habitantes. Hoy la proporcin ha aumentado. (35)
___ ,.

31 EX'.istan e:.17 1883 o.na poblacin d.e 2.060,782 ha hikarrte s,


sie:.11do 4380 i11sa11os y 1268 idiotas mcn ones de .sie:tc aos.

32 Haba e.:r~ 1885 asilados 2157 enfer mo s, siccnL1.o 2227 e:.11


1887. El ccn so de 1880, para 4.565,668 hab santcs, ac us 7118
6 sea uno por 641 habifarrtcs.

33 E11 el ao de: 1865, la pro poroin de: nsanos cna de


l.85 por 1000 habi.tantc s y la de- idiotas de: u.no por 835.

34 E111850, para u.na pobla.c.i n d.c l.980.259, el l?tne.:ro de:


locos Q; idiotas, asilados e:t? el se:110 d c .s(1s farn il ias, era 3288

insanos sea u110 por 605 h.ab.iarrte s.


35 Rubio, e.:11 1847, cncorrtr 1026 locos r ccl uidos cri ~e:.se:nta.
j se:is csxa hle.zi rrrienxo s d.iv'cnso s, i11.clusi'\1'e: pniaioncs, y cal-
co.Iaba u11 total de 7227 enajenados para toda Kspaa, sea
6 por 10,000 habiaan.tcs. En 1880, cri los rna.rricorn ios y hospi-
tale.:s, re.:sidan 3790 enfermos y Se:.g(111 ca.Icu Iaba 17,000 en.aje-
nado.s e:.11 todo, y sea uno por 1000 habiarrtes. Siguie:.11do la
rrrisrria base Se:.gun calculaba, en 1883, hasta 19,000 criaje.na-
dos, que: prl1de:-ncialme:.1?te:. ncd uca (111 total de 15,000.

.

49
Estadsticas ms antiguas demuestran que en Turqua, Gre-
cia, Rusia, hay menos locos que en las naciones del Norte de
Europa y que en los Estados Unidos.
Esquirol, en su poca, llegaba hasta calcular en Inglaterra y
Francia, un enajenado poi, 100; J acoby, en Prusia, otro tanto;
mientrasque Holloway sealaba uno por 800 en Gales y uno
poi, 574 en Escocia. Holst calculaba uno por 551 en Noruega.
En New South Walles, Australia, en la dcada de 18811891
haba un enajenado por 361 habitantes.
Williams ha encontrado muy rara la enajenacin mental en
la China. (36)
Todos los viajeros que han recorrido y estudiado los pueblos

salvajes semi-civilizados del Asia, Islas Ocenicas, Africa y
Amrica, comprueban y ratifican este hecho : el abuso del al-
cohol mata los salvajes, pero no es suficiente para producir
el aumento del nmero de locos.
En los Estados Unidos la multiplicacin de la locura es asom-
brosa. As:
En 1850, una poblacin de 23.191, 876, habitantes correspon-

dan 15, 610 insanos, sea u11 loco por 1495 sanos.

En 1860, una poblacin de 31.440,321 habitantes 24.052 sea


uno por 1308 sanos.


En 1879, una poblacin de 36.558,371 habitantes 37.472 sea
uno por 973 sanos.
E11 1880, una poblacin de 5D.155, 703 habitantes 91. 997 -sea

uno por 545 sanos.'


En Octubre de 1894 haban 19, 000 enajenados en el estado de
Nueva York, siendo 16, 500 asistidos por guardianes diplomados
y 2600 por guardianes no instruidos, sin contar dos mil y tantos
idiotas y un gran nmero de alcohlicos .

La Suiza, e::q 1864, te::qa (1n erraj criado por 985 h abiarrtcs.
Se:g:q el ccn so de: 1870, cx.istfan 7764 i:qsanos e::q la Confedera-
cin -:f sh proporcin era e::q 1881 de: u:qo por. 718 J:?abitant.e:s.
36 E:q e:l tT apn, en, 1884, e::X'ist.a un loco por 34,200 habi-
'

tarrtes.
E:q las Indias i:qgle:sas haban 3688 errajcnados asilados, e:11
1889.
En J\ifauricio cataban asilados 425 crraj cn ado s.
En So(tt.h ALtst.ralia la proporcin de: e::qaje::qados es de: 2.34
por 1000.
En Que:nsland se: corrtaba n 925 e:naj cnados

50
Como prueba indiscutible de los peligros inherentes al desa-
rrollo y difusin de la civilizacin, en Mariland, despus de la
guerra separatista, los negros han entrado en el pleno goce de
sus funciones civiles y han dejado de ser esclavos y ha aumen-
, tado su proporcin de enajenados; en 189.2 mientras haba un
. negro loco por 777 negros haba un blanco por 525 blancos.
En Baltimore, en F'lorida, etc., en veinte aos, la proporcin
de negros locos ha aumentado en un 300 pcr ciento.
No es rara la proporcin de 3 4.enajenados por 100 de algu-
nas oiudades de Amrica del Norte. Se ha calculado que el n-
mero de epilpticos de este pas es de 120, 000. (37)
---

37 En la GL1ajal(a iI(gle:.sa (Be:rbice:) e:I( 1884, haba 418 i17-


sa nos asilados.
E17 iJ ama ica, cri 1887, cri el asilo oficial, habfa.n 108 horn-
brcs y 200 11.fl.13e:re:s.
U17a publicacin csta.dfsica oficial de: la Repblica :11e:X:i-
cana, acusaba la cx iscrjc ia e:11 1889, de: 21 idiotas y 26R de-
merites hcrnbrcs y 25 idiotas y 225 d crncncs irrujcncs, cri los
dos asilos de: la capital F edcr-al. El i11gre:so de: e:I(fle:r1nos
Ira var iadc po r ao y por .se:X:o. .A.s el m.x irnu.m de: l7om-
lfre:s, e:I( el perodo de: 1883 D'ici.e.mbre de: 1895, lfa aid.o 232,
en el ao 18861 y el mx imnr de: rn u jcncs, el ao 1891, co11
113 ingre:sos. DL1ra11te: eses doce: aos ha.n i17gre:sado ms
de: cua.tro 111il i nsarios de: a111 bos sexos .

E17 la Re pbl ica de: Guate:IT?ala, i;c:g:11 el ccrrso de: 1893, por
1.364,678 ha.bian acs ba.b an 784 i11saros, 103 cpi.Ipt icoa, 274
idiotas y 1581 parilltico::;. Rc:l111ie:11do e:r una cfr-a los insa.-
nos idiotas, resulta la proporcin de: u170 por 1298 l7abitante:s,
Kn el partido de: la capital habian 151 de:n7e11te:s y 70 Id.iona s
para u11a poblacin de: 71,527 habitarte:.s, estando slo 94 asi-
lados, e:11. 1894 .
E11 Caracas, cornpa rando los 80 enajenados b.orn.bncs y 40
m ujcnca, ya asilados, COI( ne.spccto la poblaciI( total d.el
pais, se: calcula que: l1ay un loco por 19,362 habitarte:s, lo
que; prl1e:ba que: deben e:X:istir an gra11 I?11.(e:ro de: e:11~e:rmo.S
I)O asilados, c n tar e:X:te:r.so pais, que: carece de: flcile:s v'ia s
de como nicacin. _
El :1fa17ico1nio de: Guayaquil, cri 1.0 de: Ere:ro de: 1896,. cor-
taba COI( u.na poblacin de: 92 ho mbrcs / 74 rno.jere.s, -:/ UJ?
pre::supue:sto de: gasto~ de: 14,000 Sucre:s.
. '
Mi csaimado condiscpulo Dr . .A.. S. Ml1oz, quie:n debo
estos y mu chos otros ro m.e.noa import.arte:s datos, calcula


51
.
En Chile existen asilados una proporcin de casi tres locos por
cada 10: 000 habitantes, ingresando anualmente dos y un tercio
por mil. El alcoholismo y la sfilis son factores del impondera-
ble crecimiento de la criminalidad y por tanto de la degenera-
cin y la locura en esa Nacin, hechos que preocupan con razn
sus estadistas.
Con respecto la poblacin de Buenos Aires, haba internado

un loco poi 379 habitantes, en 31 de Diciembre de 1895; y la pro-


porcin general del pas puede calcularse en 5. 5 por 10, 000.
En Buenos Aires el 31 de Diciembre de 1894 existan 1546 lo-

cos asilados, y en l. de Noviembre de 1895 eran 1635. Llama la


atencin el crecimiento del nmero de asilados, que ha aumen-
tado en un 50 / desde 1887 1894. (38)

.
Pero, en todas las naciones sudamericanas, las estadsticas
slo reposan sobre los enfermos asilados y no sobre los realmen- '

te existentes en el pas. Este es un vaco irreparable.

que: la proporcin de: enajenados, cri Bolivia, apcna s alcan-


za 1.50 por cada 10,000 babinanes, conta ndo I)O slo los asi-
lados e:11 el Ma.n iccrrrio Pacl1e:co, de: Sucre:, .si110 los 19 horn-
brcs y 22 m uj crc.s de: Cocba barnba, los de: La Pa:z, que: e:11
1895 slo e:ra11 5 hornbrszs, etc.
El Hospicio .Na ci ona.l de: .Alie nados, d.e Ro, fl111d.ado cri Di-
cicrnbre de: 1842, ha a.bier ao sus puertas, ha sna Di.ciernbr-c de:
1895, 9731 e:11fe:r111os. E11 csc ltiII?o ao de: 1895, e::X'ista11
295 hombres y 331 mjcrcs, babicrido e:11trado 470 hombres y
252 111uJe:re:s, y ha.bie nd.o fal lccido salido 466 l1on1bre:s y 256
rnu jcrc.s, quedando e:11 1.0 de: E11e:ro de: 1896, l111a e::X'iste:nc:ia
de: 2go 1?11? bre:s y 348 rn uJ cr'cs. E.11 31 de: Di.cicrn bue de: 1895,
e x.isuari e:11 las co lo ni.as de: la isla de:l Gobe:r1?ador 249 alie:nados.
En el Marricorrrio Na cio qal de: :1Io1~te:V'ide:o, e::Xista11 Q:l 1. 0
de: Ene:ro de: 1885, asilados, 301 hombres y 266 111uje:re:-s; y,
die::z aos despus, e ran 484 hombres y 361 m uje re.s. Mie n-
tras e:11 1885 cn.tr-abar 233 de: ambos se::Xos y moran 46; e:n
1894 i11gre:saban 334 j falle-can 98, de: a m bos sexos, T oma11-
do cri cu.cna la pobla.c in de: la Re:pblica del Uruguay, ee.
ericu crira que: por cada 1031 ha barrtcs haba un loco asilado
e:l 31 de Di.ciernbxe de: 1894.

38 Mie:ntras qt1e: e l Marrico mio de: hombres de Bue.nos Ai-


res, e:11 1887, lll) 1.0 de: Ene:ro, e:xistia11 473 e:11Fe:r1I?os, y d u rarrte
e l ao habfan i17gresado 405 y fa llccido 87; e:11 e:l ao 1895, .su
7

52
En 1853 existan perfectamente organizados en el inundo ci-
vilizado mas de cuatrocientos manicomios, asilando 80, 000 locos.
Hoy,' cuarenta aos ms tarde, han crecido enormemente am-
bas cifras. Es difcil un clculo aproximado ; y, aunque parezca
una exageracin, puede afirmarse que s ha quintuplicado el
nmero de asilos, y que ellos albergan ms de medio milln de
locos. (39)

~ . ~.
A primera vista se nota el pequeo nmero de locos en el Per.'
Mltiples causas hacen menos frecuente la locura entre nos-
otros, con respecto la Repblica Argentina y Chile. Compa-
rando slo el nmero de locos asilados, cuya proporcin cente-

cimal es notablemente inferior, pasan de mil seiscientos en el


primer pas y son mas de mil en el vecino del Sur, subiendo
apenas de trescientos en el Per.

eX:iste;ncia, e::11 51 de Dioicrn brc, cna de 932, habie:ndo iJ?gre::sa-


do 578 y fallecido 448. El costo rn cd.io diario de: cada a'lic na-
do es 0'720 pesos avge;nti11os 6 ce rea de 58 centavos de; sol pe:-:
rrua no. El Marricorrrio de; IT/uje:re:s, e::l 1.0 de: EI?e;ro de: 1884, al-

be;rgaba 47.3. e:11fle:11mos, J?abie:11do ingresado 408 -:f fa llecido 87


CZ:I? ese; ao. En 31 de: Diciembre de 1895 e:X:istian 742 crrajc-
nadas, ha.bie ndo i{?gre:sado 407 eJ:?f?e::rD?as -:f ha.bi.cn do fa.Ilcc-

do 86 e:11 el ao. El 31 de: ff o.Iio de: 1896, e:X:istian asilados e::11


los. ma.nicom ios pblicos de:. Hu.crio s Aires 1765 insa11os.

39 Siempre: se: ha trat<:ldo de: preparar e stad.snicas u.nifo.r-


mes, intizrnacio11ale:s, acordes, que:, sobre: datos aut11ticos, so-:
Iu.conaran la cu.csxin sobre: el a.u mcrrto de: la cn aje.na cin.
Las opirrioncs son va riadas. Y 1? hace: m u cbo cri la C117a-
na de; los Corrruncs, e:!? 1896, se: prob que: el aumento d cl n-
rncrc de; ''lu11ticos," e:I? lnglate::rra y Gale;s, e;I? los aos 1888
1893, e11 e l pas que: ha logrado ba.ccn positiva y prctica
la J?igie:ne: rnod.enna, da.nd.o v alor y Jt..1stipre:cia11do el cqtriv'a-
Icrrte
.
cconrrrico
. de: la Vida J?ltmana, haba au.mcnaado C011. rie-
lacin la dcada a:I?te:vior, e::11 un 15.5 por cicrrto, y, e:11 Ir-
landa p or e::l mismo pe::rodo de; siempo, e:11 21.8 por ciento,
'

53
Estudiando las estadsticas del Manicomio de Lima, en aos
anteriores, y teniendo presente el gran .nmero de insanos er-
nicos idiotas de la raza indgena, que no salen de sus pueblos,

. M ulhall, e::r su estadstica i11te:r11aciona1, de: 1884, bie n de-


fecuosa, publica e:ste: errad.ro:
I:rglat_er1 a1 f t 81,600 3.2 por 1000 hab.
Ese o era 81 asilos con 11,600 ,, 3.2 ,, ,, ,,
Irlanda J 19' 500 '' 3 . 2 . '' '' ''
Francia . 110 ' ' 9 3 '900 ' ' 2 . 5 '' '' ''
Alcm ania . 130 ''
'' '' 118,100 '' 2.4 '' '' '' .
Rusia . 74 '' ,., 80~ '' 1.1 '' '' ,,
Austria . 28 '~ ' . 35,000 '' 1 . o '' '' ''
Italia. . . . . . . . . . 33 '' '' 44, 000 '' 1 . 6 '' '' ''
Espa.a y Port11gal . 11 '' 13,000,,0.7 '' '' ''
Blgica y Holanda . 68 ''
' '
' ' 1o'400 '' 1 . 2 '' '' ''
S u iza . 42 '' '' 3, 100 '' 1. 1 '' '' ''
Escandina '\f ia. . .. . . . ... 27 ' ' 18, 100 '' 2 . 9 '' '' ''
----- ''
Er Europa 604 asilos con 518,400 1. 6 por 1000 hab.
' Adems calcula:
Estados U 11idos . 168.900 se:.a 3.3 por 1000 hab.
eanad . 7,300 se a 1.8 ,. ,,
Australia , . 4,900 s ca 1.8 ,. ,,

To tal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 695,500 se:.a 1. 9 por 1000 l?ab .


. Procurando (-i_:ra re lacin ms re:cie:nte, s iem prc incotrple:-
ta, pero slo con si d cna ndo los datos comprobados, rcspec-
to al rrrnc ro de; marricornios e:.:r el m n ndo c.iv.ilizad.o, .se:. pL1e:-

d.c n aceptar, e:.11 el Reino U nido (1896) 258 tra:ricomios; e11.
el Canad (1896) 18 mariicom io s: cri AL-i_st1 alia, etc. (1890)
1

35 rnarriccm ios; cri las Lnd.ia.s i1-igle:sas (1896) 21 marriccrn.os:


e:n las colonias inglesas 14 rn arricorn io s y e:11. la Gra1-i Rc p-
bl ica (1896) 151 rna.n.icorn.io s, se:a 497 c skabl cci.rnie ntoa del.
habla i:rgle:sa.
.
Siguie11do, se: pt.1e:de; conar z n Fi11la1-idia ( 1883 ) 8 marrco-
mios; cri Not'uega (1883) 5 rnarrico mios; en St1e:cia (1885) 13
rn arricorn io s; e:t? D'in.arn anca (1880) 11 ma.nicom io s: e::r Francia (?)
109 rna.nicorrrios: e:11 Espa.a 66 rnarrico mios; e::r .Alcmarria ("?)
122 rnarrico m.ios: en Al1strria ('i>) 50 rna n.icorn ios: e::r Rt.1sia (?)
15; e::r Blgica (1896) 41 rnarricorrrios; e:11 Hola11da (7) 9 rnan.ico.
rriio s; e;?- Italia (1888) 50 m arrico rnio.s: cri Su iza ('?) 39 m arrico-
rnios; e:11 Grecia (?) 4 marricomos; cri T u rqo a, (1887) z mariico-

54
puede calcularse la proporcin - correspondiente al Per en 2. 9
por 10,000; y en cuatro cerca de cinco por 10,000 la de Chile.
Si el aumento de la enajenacin en la poca actual, est en re-
lacin directa con el desarrollo de la civilizacin, comparando
cada pas en especial, se nota que, en ciertas pocas, se hace ms
frecuente la locura, cuyas causas determinantes, complejas unas
y otras simples, despiertan notablemente la atencin del mdico
y del socilogo.
Los pueblos recorren perodos de agitacin violenta, llena de
terribles y sangrientas conmociones, con preocupaciones domi-
nantes, en las que, la agitacin de la lucha poltica se unen las
ansias de la concurrencia vital, por conseguir los medios cuando
menos indispensables para vivir, y no es extrao que, entonces,
se acente el aumento de la locura, y que las locuras txicas
sean ms comunes en la clase proletaria, desprovista de lasco-
modidades de la fortuna.
En el Per la clase indgena si consume alcohol y de mala cali-
dad, este abuso no provoca sus manifestaciones vesnicas, pues
muere el individuo por el mismo exceso de consumo.
El indio, sin pasiones, ignorante, intemperante, muere joven:
la herencia patolgica no juega su rol principal. .La educacin,
factor poderoso segn algunos, favorable la evolucin crecien-

te de las enfermedades mentales, no influye en los indios; es de-


cir, en ms de la mitad de nuestra poblacin, que no recibe ni
siquiera rudimentos de instruccin. La vida animal y de aisla-
miento que llevan, su ignorancia, la falta de todo ejercicio in-


m ios; e:11 Portugal (1894) 2 man.icornios: e:n el tJ apn (1889) 9
rrrarricorrrios; cri Cl?i11a 2 rnarricorno.s y 1 en Egipto.
Co11 re:spe::cto la .Amr ica Espaola se: cue:11ta174 en M::'i-

co, 1 e:11 Gl1.ate:1nala, 1 e:11 Costa Rica, 1 e:11 el .Sal-Vador, 2 e:17 Co-
lombia, 1 e:11 V ericz ucla , 1 cri el E\Jl.tador, 4 e:17 el Brasil, 1 en,
el Pe:r, 1 e:n Bol iv'a, 2 en Cl?ile:, 4 e:11 la Repblica Arge:11ti-
11a, 1 e:n Urugll.ay y 1 e:11 Cuba.
F rrna se as trna re:laci6n de: ms de: rni] asilos, para la
aaisenca de: los cnaj cnad.os, de: los cu.alcs ms de: la m itad
son i11glese:s, cerca de: do scierrtos f1ra11ce:se:.s, pocos rn.crio s a.le-
rna ncs y rricnos de: ochcrrta espaoles. Pe:ro, s.iern pnc cura ci-
fra exucta de: su J?II?e:ro, d.cl de: sus pobladores, csta.c muy
por. abajo de: la tcnrible re:alidad que: se: impone: al e:stl1diar
este: aspecto clccucrrte del sr \l'i\l'ie:17te: qll.e: se: ha que:rido
llamar perfecto.

- - -
-

55

telectual, el predominio de sus funciones vegetativas y mil otros


factores, que el socilogo analizar, hacen del indio puro, que
puebla lo que se llaman nuestras sierras, sea casi todo el in-
terior del Per, refractario la locura.

Ese cerebro atrofiado, ni es capaz de salir del marasmo inte-



lectual en que yace, ni puede ser influenciado por las causas que
generalmente conducen la enajenacin.
Nade ha desconocido la importancia del elemento tnico co-
mo importante en las gnesis de las sicopatas. La historia del
Per antiguo y moderno se repite. Nuestros vicios y virtudes
son los mismos, ayer como hoy; y siempre el indio ser incapaz
de sacudir siquiera el yugo de sus conquistadores, sean los de
-
antes, sean los de ahora.
Mas an. En un mismo pas, segn las regiones, las afeccio-
nes mentales se presentan bajo diversos aspectos.
Hay lugares en que es rarsima la mana aguda y los delirios
sensoriales.
En otros predominan los estados melanclicos.
En una palabra, la. composicin tnica, las influencias del am-

biente social, el estado de la instruccin, las costumbres, el sis-


tema de alimentacin, las ocupaciones y hbitos, el clima y me-
dio fsico, etc., no slo modifican profundamente el desarrollo de
las afecciones mentales e11 el Per, disminuyendo su proporcin
en los indios andinos y aumentndola en los costeos, sino que
le imprimen modalidades particulares y caractersticas.
,

Aunque sea duro decirlo, por razones que todos comprenden,


no hay censo regional urbano que pueda servir de base para
calcular la proporcin de enajenados en el Per.
Estudiando atentamente la marcha creciente del asilo del Cer-
cado, nico en el Per, construdo hace ms de treinta J~ cinco
aos para cien enajenados de ambos sexos, y teniendo en cuenta
que la cifra actual (314) no representa el nmero de asila bles, ni
tampoco se han internado los idiotas, cretinos, etc., caracteriza-
dos vulgarmente en la sierra con el nombre de opas, ni han in-
gresado muchos otros enajenados, poi las dificultades de comu-
-

. - .

56
nicacin, puede asegurarse que solo sera suficiente si tu viera
capacidad para seiscientos enfermos.
Tornando un trmino aproximado, como en los dems pases del
continente sudamericano, y teniendo en cuenta que el estado
actual del pas no permitir,
,
en mucho tiempo, ni la creacin de
asilos privados,. ni la asistencia en familias, ni siquiera las colo-
nas agrcolas, solo quedar como nico recurso la asistencia en
este gran asilo central y en cuarteles regionales, que deben ofrecer
capacidad para una poblacin mnima de ochocientos locos, de
ambos sexos, asilables, ms menos en todo el Per, para su
poblacin de 2. 699, 945 (censo de 1876) 3. 000, 000 de habitantes .

Menos de ciento veinte insanos albergaba el Manicomio del


Cercado hasta algunos aos despus de s11 inauguracin en 1859.
L9. marcha creciente era lenta v ,, constantemente ascendente.
Al iniciarse la guerra nacional, en 1879, tena 246 enfermos, 110

hombres y 136 mujeres. Entonces, agitado fuertemente el pas,


aument la poblacin de Li111a y se acentu una corriente de los
Departamentos la capital. Pero, ya en Enero de 1881, haba
descendido la cifra 206, de los que slo eran 95 hombres.

Cinco aos despus, en 1886, eran 117 hombres por un total de


236; en 1891 llegaban 148 por 289; y en Enero del ao 1896
157 por 314. Slo teniendo en cuenta estas cifras, se comprueba
un aumento en quince aos de 11n cincuenta por ciento del nme-
ro de enajenados asilables ; habiendo, 111s bien, mantendose es-
tacionaria dis1111111do ligeramente la poblacin real del Per.

Si es un hecho que las desgracias nacionales, externas inter-


nas, y la crisis econmica, influyendo poderosamente en las con-
diciones sociales del Per, han debido hondamente favorecer el
desarrollo de la enajenacin, hay que tener presente que no lo
representa las cifras indicadas antes; pues, por largo tiempo, ha
habido interrupcin de cornunioaciones .
. El crecimiento es extraordinario, sin embargo, pues en trein-
ta y cinco aos es superior al doscientos por ciento; y, para los
ltimos quince aos, con ms exactitud, superior un cincuenta .

por ciento.
'
.. .
, .
~

'

.






'


. '
57

. . ~ ~ .. ~ . . -,

La proporcin atendiendo al sexo es de cincuenta. por ciento


de hombres. En el Per, ms menos, traduce la cifra real; y,

seran, dada la modalidad social de la .costa y de la sierra, exa-


geradas las grandes desproporciones favorables al sexo mascu-
lino, que acusan otros pases,
Comparando la existencia y las entradas, por razas, en las es-
tadsticas del Manicomio, bastante incompletas y muy deficien-
tes antes de 1890, sin embargo, ratifican el hecho que la raza in-
dia pura representa slo un diez un doce por ciento de las
cifras totales.
Clasificando el Per en zona poblada de la costa y zona llama-
da vulgarmente de la sierra, correspondiendo la primera 1os

Departamentos de Lima, Callao, Piura, Lambayeque, Libertad,


lea, Moquegua y Tacna, la existencia del Manicomio y las entra-
das, siempre han podido descomponerse, correspondiendo cons-
tantemente lln 75 por ciento la costa. .Al Departamento de

Lima le corresponde u11 sesenta por ciento sobre la totalidad de


costeos, y son verdaderamente insignificantes, atendiendo su
poblacin, las proporciones correspondientes los pobladsimos

Departamentos del Cuzco, Puno, etc. Atendiendo la propor-

cin con respecto la poblacin de cada circunscripcin terri-


torial, el orden de frecuencia lo ocupan Lima, en primer lugar;


en seguida, el Callao; despus, Areq uipa, etc., siendo de notar-
se que, de tiempo atrs, viene sealndose la frecuencia de las
afecciones mentales en la ciudad del Misti, con la particularidad
de que han predominado, sucesivamente, los delirios religiosos,
ambiciosos, etc., que traducen el carcter de los hijos de esa ca-
pital del Sur .
. El examen de las ltimas estadsticas anuales, con relacin
la existencia anual de asilados, ratifica las anteriores conside-

raciones.
El sesenta por ciento es de raza blanca mestiza blanca. Mie11-
tras la raza negra pura ocupa el ltimo lugar, se hace notar
una acentuada mayora de extranjeros entre los hombres, un
treinta por ciento del nmero total, siendo los ms numerosos
los chinos, espaoles, ecuatorianos, auatriaoos italianos. Pre-

dominan los solteros de 30 50 aos, en ambos sexos.

,La proporcin de curables es de cerca de treinta por ciento,


pesar de que se van acumulando y depositando constantemente
los crnicos, contndose como caso curioso la actual existencia
dems de un enfermo, que fueron trasladados de las antiguas
loqueras, al inaugurarse este local.

'
58
Tratndose de los ingresos, puede deducirse del estudio de las
estadsticas ya citadas, el predominio absoluto de la raza blan-
c_a y la disminucin, de ao en ao, de los negros y de los indios.
Mientras un setenta y cinco por ciento de peruanos correspon-
den la costa (delos cuales un sesenta por ciento Lima), sobre

el total se encuentran setenta por ciento solteros, siendo un cin-


por ciento menores de treinta aos. El orden de frecuencia por
nacionalidad es: chinos, espaoles italianos. Las recidivas no

llegan al diez por ciento de los ingresos. La melancola y demen-


cia primitiva, la confusin mental, las locuras alcohlicas, son
ms frecuentes. Vienen en seguida los delirios sistematizados,
'
las manas, las locuras txicas, etc.
No slo en el Per es menos frecuente la enajenacin, sino que
tambin adquiere tina fisonoma propia, caracterstica,
Es rarsima la parlisis general y la tendencia la depresin

es caracterstica, Predomina la melancola y no son comunes


las obsesiones impulsivas violentas.
Entre los alienados asilables en el Per, juega un gran papel
el nmero de idiotas, pues aunque existen repartidos en el pas,
hoy no son frecuentes en el manicomio. Si son mestizos blan-
cos, bastante escasos, no se mueven del lado de sus familias, en
sus domicilios, y no salen de los pueblos. Ms frecuentes en la ra-
za india, viven ignorados en esa vida animal de los suyos. No
sera posible sealar como en Francia,
en 1. =de Enero de 1 890,
un 10 por ciento de la poblacin de los manicomios los idiotas.
Las formas ruidosas son raras. El alienista habituado reco-
rrer un cuartel de agitados en Europa Estados Unidos, queda-
ra sorprendido en Lima, donde ha sido tan fcil, tan cmodo,
implantar en lo absoluto el non restraint. Hay que aceptar que
el elemento tnico y el ambiente fsico modifican profundamen-
te el desarrollo y marcha de las sicosis.
Esta evolucin anormal, la rareza de la parlisis general, la
relativa benignidad de los delirios alcohlicos, la escasez de la
locura sifiltica franca, y ms an la altsima cifra de curabili-
dad, demostrada palmariamente, pesar de que slo se cuenta

con un asilo que no es un manicomio, todo imprime un. sello es-


pecial y caracteriza la. enajenacin. en nuestro clima,no slo res-
pecto los pases ms civilizados de Europa, sino an respecto
Santiago, Buenos-Aires y Montevideo.
Raros los peruanos an locos, son las palabras de un alienista
sud-americano, al observar estas modificaciones tan acentua-
'

'
59

das, que se han traducido en la vida social de la nacin, desde


sus primeros tiempos,
En Santiago de Chile, el cincuenta y tres por ciento de los
hombres que ingresan y el diez y seis por ciento de las mujeres,
son afectados de las sicosis alcohlicas. En Lima, no hay plinto
de comparacin y no llega al treinta y cinco por ciento, depen-
diendo sin duda esto de la mejor calidad del alcohol consumido
en la costa peruana. En Buenos-Aires, la proporcin de alcoh- 1

licos es ms subida que en el Per, sin ser tan alta como en Chile,
pero en revancha all predomina extraordinariamente la parli-
sis general, sin ser por cierto tan comn como en Europa .

En Santiago, la mitad de los enajenados, aproximadamente,


( 516), son afectados de mana crnica, demencia senil y para-
noia, siendo normal la proporcin de agitados y de idiotas, ocu-
pando la imbecilidad el quinto lugar. En Lima predominan las
demencias vesnicas y las diversas formas de melancola y no
son muy .comunes los delirios sistematizados. Si no faltan los
perseguidos, no se observan los casos de qatismo, ni las perver-
siones comunes en otros pases.

8
(

-

'



..

. .

SUMARIO.

Asistencia de los enajenados en el Per. Conclusiones prcti-


cas.
Manicomio central .. Cuarteles anexos los hospitales regiona-

les. Colonias agrcolas.


Requisitos de la asistencia en los grandes manicomios. Refor-

mas indispensables. Direccin. Personal Mdico. Guar-


dianes. Organizacin del trabajo agrcola y manual.
Condiciones

del suelo en donde debe construirse un manico-
m10.
Extensin de terreno.
Clasificacin de los enajenados en el Per, en distintas catego-
ras. Cuarteles indispensables en todo manicomio para cien,
ciento cincuenta, doscientos, trescientos, cuatrocientos
'seiscientos enajenados, de ambos sexos. Insuficiencia ab-
soluta de las clasificaciones europeas. Razones en favor
de una apropiada al medio y la evolucin local de la

afeccin. Conclusiones.
Pensionistas. Enfermera, Cuartel de observacin y de vigilan-
cia continuas. Cuartel de agitados, ruidosos, etc. Cuartel
de sucios, idiotas, etc. Cuartel de tranquilos, convales-
cientes, etc. Cuartel de crnicos. Aplicaciones numricas.
A. Manicomio central para ms de trescientos alienados.
Condiciones generales de Lima, con respecto un Mani-
comio central. Ubicacin preferible.
Provisin de agua, Cantidad media por cabeza. Agua
de regado. .:
Servicio de' desages. Evacuacin de los desperdicios y ba-
suras.
Secciones principales del asilo. Seccin de asistencia y sec-
cin agrcola y de talleres.
Circunvalacin de las secciones del asilo, con el exterior y
entre s. Rejas. Muros, Saltos de lobo. Alamedas J- cercos
vegetales.
Entrada principal. Habitaciones del portero. Entrada del

-
62
mortuorio. Entrada para los servicios econmicos.
Caminos, alamedas, jardines y plantaciones.
Clasificacin de los servicios.
Pabelln de la Direccin y administracin. Ubicacin y par-
tes de que debe constar. Sala de fiestas.
Pabelln mdico. Salas de examen. Servicios de ojos, de re-
gistro antropomtrico, fotogrfico, etc. Museo y Biblioteca.
Habitacin del Mdico residente y de los internos.
Botica y dependencias.
Pabelln quirrgico. Su distribucin interna y materiales.
Pabelln electroterpico.
Pabelln hidroterpico, Diversas aplicaciones. Seccin espe-
cial para cada sexo. -
Iglesia. Convento para las Hermanas de Caridad.
Mortuorio. Sala de reunin. Sala de auptosias.
Pabelln del servicio econmico. Oficinas y depsitos .
Cocina y dependencias.
Requisitos generales de los pabellones de clasificacin.
Enfermera. Detalles. Enfermos contagiosos.
Pensionistas. Chalet aislado. Pabelln para cada sexo.
Pabelln de observacin y vigilancia continuas. Detalles y
dstribucin.
Pabelln de tranquilos. Detalles y distribucin.
Pabelln de sucios, idiotas, etc. Detalles y distribucin.
Pabelln de agitados y ruidosos. Detalles y distribucin.
Celdas de aislamiento.
Pabelln de crnicos. Detalles y distribucin.
Seccin agrcola. y de talleres.
Pabelln rural. Anexos.
Clasificacion de los talleres segn los sexos.
Lavandera y desinfeccin. Servicio de incendios. Luz elc-
trica. Talleres diversos. Panadera, etc.
Presupuesto aproximado del Establecimiento. Valor del
terreno. \T alor de las construcciones. Material.
Plan de construccin. Orden. Comisin definitiva tcni-
ca mixta. Construccin por administracin.
Mobiliario.
Conclusin.
B. Manicomio para ms de cien enfermos. Desventajas in-
convenientes. Costo excesivo.

Proyecto. Refundicin de cuarteles. Servicios y cuarte-


les indispensables.
C. Cuartel para alienados anexo los Hospitales generales de-
partamentales. Distribucin y detalles. Ventajas.

Conclusin general .

'
'

. ..

Tratndose del nmero y distribucin de los asilos indispen-


sables en el Per, para satisfacer las necesidades que se deducen
de las anteriores consideraciones, esencialmente prcticas, des-
prendidas de la observacin de los hechos, hay que convenir que
Lima, por su clima sobre todo, por sus recursos, por razones mil,
debe ser el lugar en donde debe existir un Manicomio Central,
cuando menos para cuatrocientos enfermos y que, fcilmente,
en tres cuatro aos ms pudiera albergar quinientos seis-
cientos insanos.
Un manicomio tan poblado no obedece sin duda al desidera-
tum propuesto, de no hacer subir la poblacin de los asilos, so-

bre doscientos doscientos cincuenta enfermos. Adems que


este precepto en Europa mismo no se observa, el actual estado
econmico del pas, y muchas otras razones de todo orden, jus-
tifican esta concentracin.
Ms simple parecera, primera vista, imitando el ejemplo de
Francia, Sajonia, Blgica, Repblica Argentina, etc., construir
establecimientos separados para ambos sexos; pero la mayora
de los alienistas piensan que no slo esto aumentara las dificul-
tades de orden mdico, sino tambin porque crecera la imposi- .
bilidad de combinar; en los asilos unisexuales; los trabajos de
ambos sexos, para el mayor provecho pecuniario.

En los manicomios de cien enfermos, que se proponen al con-
curso, la asistencia es ms costosa, y para construirlos se gasta-
. ra tal cantidad que con poca diferencia bastara para uno de
doscientos. Por el momento son imposibles estos manicomios
regionales. Faltan todos los elementos constitutivos. No llena-
, . .,
rran su nusion.
Creando cuarteles de observacin para los casos agudos y

aprovechando de las facilidades de comunicacin, concentrando
en Lima los enajenados curables, quedaran como agregados de
los hospitales regionales slo algunos casos crnicos, los idiotas,
cuya asistencia es ms fcil.

'
64
A la vez que el nuevo Asilo de Lima, era necesario preparar
en Arequipa, anexo al Hospital, un cuartel bien apropiado para
quince veinte casos agudos, curables, que slo permaneceran

all pocos das, y para treinta cuarenta enfermos crnicos

incurables. An suponiendo costosa la traslacin siempre sera

ms econmica la medida, pues es necesario no engaarse y no


podra construirse por el momento, ms de un buen estableci-
miento central, de cuyas ventajas deban aprovechar todos, y
no condenar los locos del interior, del Norte, del Sur, recibir

una asistencia mala insuficiente. Hay otra razn que debe


tenerse presente. En los manicomios para cien enfermos, se
multiplican enormemente los gastos de tratamiento, vigilan-
cia, etc., pues tienen que ser dotados de los mismos servicios de
un gran establecimiento, y los cuarteles necesitan mayor per-
sonal.
En pases ricos pueden existir manicomios pequeos, comple-
tos, modernsimos, esparcidos en las diversas localidades. En
el Per sera ilusorio este buen deseo. Ms prctico, ms justo)
es adoptar un cuartel para lunticos, dependientes de cada hos-
pital general local, y tratar de disminuir el nmero de crnicos
incurables, asilados en Lima.
Nada sera ms conveniente, bajo todos puntos de vista, eco-
nmico, prctico, etc., como la creacin de colonias agrcolas,
bajo la dependencia de una congregacin religiosa, ya en las

montaas de Ohanchamayo Peren, ya en los valles quebra-

das de Lima,' Huacho, Arequipa, Piura. Esto es posible y su


realizacin muy poco costosa.
. Si en ciertas condiciones podran implantarse; estas colonias
. agrcolas, no hay que pensar en la asistencia de los enajenados
en familias, en el pas.
Faltan, por ltimo, los recursos para la creacin de asilos es-

peciales, sea para criminales, sea para epilpticos, sea para idio-
tas, para nios, etc. Todo tiene que subordinarse lo que es
factible, dada la actualidad econmica nacional.
Adems al calcular el nmero de enajenados asilables, debe
contarse con la seguridad que esa proporcin crecer constante-
mente y hay que prever este aumento .

Chile, adems del existente, que ltimamente se ha mejorado,
inicia la construccin de un nuevo manicomio mixto, para ocho-
cientos mil enfermos, de un costo superior un milln de pe-

sos; y, ha abierto uno provincial, para doscientos enfermos, en

~65
Concepcin, pesar que en ese pas es ms fcil concebir un ma-
nicomio central, teniendo en cuenta las facilidades de comunica-
cin terrestre y martima.
. Siendo preciso llenar los requisitos del concurso, falta tratar
en particular de las condiciones de construccin, de un manico-
mio de ms de trescientos enfermos, suceptble de llegar asilar
hasta el doble, aumentando slo el nmero de pabellones, as
co-
mo de un manicomio de cien enfermos, mejor de las condicio-

nes que debe tener un cuartel de enajenados, anexo un hos-

pital general.

'

'

No basta construir los locales ms menos apropiados. Hay


que pensar mucho en la creacin de rentas para la asistencia de
los enajenados. No puede ser un servicio local y parece lo ms
aceptable hacerlo nacional. No es justo imponerle esta carga

la Sociedad de Beneficencia de Lima, la que podra administrar

el Establecimiento siempre que implantara un rgimen muy dis-


tinto al de los restantes establecimientos de caridad que fo-
.menta,
El tratamiento moderno de los enajenados no slo-requiere un
Establecimiento ad hoc, en el que todo est subordinado las ne-
cesdades de la asistencia,
tal punto que. no se concibe Manico-
mio medianamente organizado en el que el mdico no sea el D-
rector y el rbitro del funcionamiento de todo su mecanismo .

.Hay que aceptar esta conclusin, ya universalmente reconoc-

da, sin perder el tiempo en justificarla.

La direccin mdica de estos Establecimientos, el aumento de


. su personal tcnico y de vigilancia, son . condiciones si ne qua
non de reforma. De nada servira un magnfico establecimien-
to si no se cumplieran esas condiciones. .
Esto trae notable aumento de gastos. Puede asegurarse que
instalados los talleres y establecido el pensionado se tendr una
crecida fuente de recursos. Para conseguir. este fin hay que
posponer las imposiciones de una rutina exigente y sospechosa

que se niega aceptar todo lo nuevo an siendo til y. necesa-


rio y que mantiene hoy las cosas como. treinta aos atrs ..


-
66

La proporcin de mdicos con el nmero de asilados, y con el


de guardianes, ya est fijado por la experiencia de los grandes
Establecimientos.
En todo asilo de ms de trescientos cuatrocientos enfermos,

de menor nmero, siempre debe existir un mdico jefe, direc-
tor responsable, acompaado de un mdico cuando menos para
cada ochenta enfermos, tomando un trmino medio entre agu-
dos y crnicos, y del nmero de asistentes, estudiantes mdi-
cos, necesarios para hacer del Establecimiento no slo una casa
de caridad, sino un centro de estudio y educacin especialista.
El mdico Director debe residir en el asilo, as como un mdi-
co residente y los internos necesarios.
El servicio farmacutico, hidroterpico, electroterpico y de
desinfeccin, deben estar cargo de un personal tcnico y com-
pleto.
Bien puede independizarse la gestin econmica. El pas no
est educado an y no se tolerara tal refundicin de atribucio-
nes, pero todo el servicio interno del asilo, sin exclusin, debe
ser del resorte del Director.
Las Hermanas de Caridad, aunque ms apropiadas para Hos-
pitales comunes, limitndose al desempeo de sus deberes no
tenan por que interrumpir la marcha ordenada de la casa. Am-
plio campo tienen para ejercer su caridad.
Mientras no se formen y eduquen enfermeros, para ambos
sexos, las dificultades sern grandes. No basta que su nmero
sea conforme la proporcin aceptada, de uno por diez doce

en los tranquilos y uno por seis en los agitados y de observacin.


Hay que elevar su nivel intelectual y moral colocndolos la
altura de su misin instruyndolos cientficamente en su profe-

sin. Hay que formarle carrera y garantizarles el porvenir.


Hay que establecer y fundar una verdadera escuela.

La organizacin de talleres y los trabajos agrcolas haran ne-


cesaria la intervencin de un personal ad hoc, pero todo esto es-

tar superabundantemente compensado por los productos posi-


tivos del trabajo manual y agrcola de los enajenados de ambos
..
sexos.
Si todos estos vacos rio se llenan ser intil construir un ma-
nicomio moderno. El sacrificio sera infructuoso inconducen-

te. La transicin ser quiz muy brusca y de desear es que las


bien entendidas conveniencias predominen ante el .criterio estre-
cho de secta de rutina.

'

-;
-

67

-
El Reglamento del nuevo Establecimiento est llamado
organizar perfectamente su marcha y su mecanismo, pero como
es de suponer que exista la voluntad resuelta de imitar el ejem-
plo de todos los pases del mundo civilizado, se podr dominar
fcilmente las primeras dificultades .

Un hospital salubre debe reposar en un suelo salubre. No


basta que el terreno por su constitucin geolgica sea aceptable;
es decir, permeable, seco, absorbente, y con declive. Debe re-
chazarse todo suelo arcilloso y an los de aluvin: por desgra-
cia el suelo de Lima es un aluvin con pedruzcos, Deben prefe-
rirse, entre los terrenos compactos flojos, estos ltimos que
son ms porosos. Debe rechazarse en lo absoluto todo suelo ar-
tificial, compuesto por la hacinacin de inmundicias, desperdi-
cios basuras. Napias sostiene que, si es imperativo construir
en terrenos cultivados, debe extraerse cuidadosamente toda la
capa vegetal.
Debe ser permeable y poroso el terreno fin de que sea seco.

Es indispensable conocer su composicin y hacer el anlisis qu-


mico y bacteriolgico del aire y agua subterrneas, as como la
profundidad de la capa impermeable.
Entre los terrenos arcillosos, granticos, calcreos, deben pre-
ferirse estos ltimos respectivamente.
,
Es preferible que el terreno sea elevado y ms menos plano
ligeramente ondulado.
Tratndose de la ubicacin de un asilo, adems de los precep-
tos ya indicados, debe estar alejado de todo cerro, construc-

cin muy elevada, de toda arboleda muy tupida, causas que


perjudicaran la ventilacin y podran modificar la marcha de
los rayos solares diversas horas, pues es axioma que los hos-

pitales deben no slo gozar de la accin vivificadora del Sol, si-


no recibir libremente los vientos reinantes, si es posible antes
que hayan recorrido la ciudad parte de ella y sin que atravie- ..

sen cementerios, pantanos, muladares y basureros, carnales y


. 9
'

,

68

curtiembres, y en general todo establecimiento insalubre y mal

sano, todo foco de infeccin.


.
Es tolerable un ligero declive, que Tollet hace llegar hasta el
diez por ciento, y que permita una amplia perspectiva, que debe
procurarse sea variada y agradable. '
' Si para un Hospital es preferible que el terreno sea plano, tra-
tndose de un Manicomio quiz podran tolerarse Iigeras ondu-

laciones, que separaran ms menos unos cuarteles de otros,


siempre que no perjudicaran al servicio interno.


Llenados los requisitos indicados se debe proceder la prepa-
racin del terreno, limpindolo, rellenando los huecos, surcos,
y sobre todo aplicando un sistema de drenaje, que impida que
sean superficiales las aguas subterrneas, evitando las grandes

oscilaciones de nivel y facilitando su desage .

Este drenaje debe ser ms perfecto tratndose del suelo de los

cuarteles y dependencias del servicio.
'

No slo debe buscarse la salubridad ntrfnseoa del suelo, Una


vez elegido debe tratarse de que sea fcilmente provisto de agua
potable y 'de riego, en cantidad suficiente i y, que sea cmodo el
desage de las inmundicias, etc.
'
Su permetro, ms menos irregular, debe tener arboledas,
formando alamedas y todo el espacio cercano los pabellones
sembrado de csped y convertido en verdadero jardn ingls .

'
\

'

En toda obra tcnica abt'ndan las cifras sealando la exten-


sin del terreno que debe tener un asilo, atendiendo su po-
blacin, pero siempre refirindose los antiguos asilos. -
-
Implantado el trabajo agrcola faltaron las reglas absolutas y '

si es verdad que mientras predominaban los asilos geomtricos,
1
concentrados, era posible sealar cifras fijas, hoy no hay regla
ni norma. Antes se sacrificaba todo la armona de la forma,

. ..
la regularidad geomtrica de las construcciones, la proximi-

dad de los servicios generales, etc. Hoy, estas consideraoiones


no tienen valor, ' mucho menos e11 climas como el de Lima.
'

'
'


'

69
.

Guislan sealaba como indispensables dos hectreas por ca-

da cien enfermos. Despus se ha llegado disponer hasta de


cuarenta y nueve hectreas por ciento veinte enfermos (New
Hampshire, EE. UU.)
. En Inglaterra se sealaban diez reas por enfermo.
Los Inspectores generales de asilos: en Francia, pedan quin-
ce hectreas por cien pacientes.
El nuevo asilo de Untergoelzch, en Auerbach, para seiscientos
enfermos, tiene una superficie de ciento diez mil metros cua-
drados edificados, un bosque de veintisiete hectreas y setenta
y una hectreas de terrenos arables.

El asilo de Alt-Scherbitz, para ochocientos cuarenta enfer-

mos, dispone de trescientas hectreas.


Si se quiere que predomine la explotacin agrcola, induda-
blemente crecern, enorme indefinidamente, las proporciones
de los asilos:

En el asilo de Kierlin-Gugging (Austria baja), an en cons- '

truccin, bajo la direccin del Dr. Krayatsch, se ha aceptado la


cifra mnima de cuarenta metros cuadrados, por cabeza, de
terreno edificado, pabellones y sus jardines, la que debe agre-
garse la superficie necesaria para caminos, parques, edificios
administrativos y del servicio general, etc.
El asilo de W orcester, Inglaterra, tiene quinientos acres para
quinientos enfermos.
El manicomio de Roma presenta nueve hectreas por mil dos-
cientos enajenados y el de Reggio Emilia es poco ms extenso.
El ya citado Krayatsch, para un asilo de quinientos enfer-
mos, que con el personal (un guardin por ocho enfermos) re-
presentara una poblacin de seiscientas personas, calcula ne-
cesitar cincuenta y seis hectreas, as descompuestas: para el
mantenimiento de las vacas que suministran leche al estable-

cimiento, treinta y cinco hectreas; tres hectreas para cuatro


caballos y bestias de tiro; cinco hectreas para cultivo de papas;


tres hectreas para legumbres y ocho nueve hectreas para

construcciones y caminos, etc. ( 40)

40 Fl111k, para cada 100 cnferrnos, e:2Ciga 5 hecrca.s e;l}


co11st:ruccione:.s. Gira:rd, pa:ra cada csaablecirncno COJ? _300

e;11fTe::rIJ?os, pcdfa 5 hccurcas para casa y edificios, 5 l?e;ct.-

r'ca.s pa:ra ~ardi11e;s y 50 acncs para de-pendencias. Pa.echappc.


pa:ra 400 enfermos peda 20 hectreas .

70
En Lima debe calcularse un nmero superior de metros cua-
drados por cabeza; pues los edificios slo deben constar de un
solo piso y es superior la cifra de metros cbicos que necesita
cada enfermo en los dormitorios, etc. Es posible suponer sesenta
ochenta metros cuadrados por cabeza slo para construccio-
nes. Agregando servicios, generales, caminos, prados, alame-
das, etc., y una modestsima dependencia agrcola, puede cal-
cularse para cuatrocientos enfermos, sin tratar de exagerar las
cifras, cuando menos veinte veinticinco hectreas, por el mo-

mento. El manicomio existente tiene 5562 metros cuadrados


para ms de trescientos enfermos, sea cerca de diez y ocho

metros cuadrados por enfermo.

El SufFolk Cou17ty Asylu1n, para 530 enfermos d isponc de:


84 acres _ (34 l?e:ctre;as) 111ie:17tras qc el W otton As;:flun1;
G-loce;ste:r, para 780 enfermos t ienc 200 acres (81 :qe:ctre:as.)
Segn Burde:tt, u17 asilo para 600 cnfenmos d.cbc te:ner 50
60 acre; s ( 20
24 bccrcas.)
El asilo de: G-art.loch tie:11e: 540 acres para 560 pac.icntcs, 6
se::an 138 hccneas.

El asilo Dz.ia ka.n.k, .Poscn, 600 cnfcrrno s, d.isponc de 21 l7ec-


tre:a.s de: cousr-uccione.s g edificios, 21 he:ctreas de; parque;s
y tl.1? total de:: 300 hccarcas.

E17 Frar;icia, B'urdc tt, slo cri construcciones: 2.1/2 3.3/4
a eres (de 1 1.30 l?e:ct.) para 100 pacie:17te:s. El de: Bron 3. 79
acres (1.58 hcct.) y el de; St, tJoh17 3.15 (1.3 heck.)
Considerando los cul.tvos para cada 100 enfe.rrnos de:: arn-
bes se::Xos, cree; nccesanios 23 3/ 4 acres (9.6 :qe::ct..) y 57 a.enes
(15 h e.c't.) si slo son l1oll?bre::s y 12 1/2 acr'cs (5 hcc.) si so17
rnu.jcncs. El de Pre:mo11tr para cada 100 enfenmo s dispone::
de: 27 a.cr-cs (11 be ck.), e.I de; Bro11 9.77 acres (4 hcc t.) el de;
.St. tJ01?11 25 ac re s (10.1 bce t.): el de: Vaucluse: 33.50 acres
(13.5 hc.ct.}; y el de: Quatre: Mars 2.14 aorcs (o.86 :qe::ct.. El de:
Ville:3uif7, cornple tarne.nj c co n.cl o id.o cri 1890, para 1400 e.17fle:r-
rnos, con u17 total de; 20 hccu.reas, de: las c ua le s 12 pe:rt.e:17e;-
ccn los cd.iflc.io s y patios, aca se:cci11 de:: asist.e:17cia.
En Al ema nia, ex'is se n asilos desde 6 hectrincas para 200
Q;17f7e:r1nos (Sch-We:tz, Bro1nbe:rg), hasta 57 l?e:ctreas para 500
e;11f712::rfi?OS (Soorge:fi?end, Alsacia Lorcna.)

El asilo EIT?1ne::di17ge:17~ Bade.n, pa1'a 1005 cnfcnmos, tie11e: 27


hcc srcas. Kl de: DalldorfT, cerca BenIin, pora 1000 cnfcrrnos
tie:ne; 46 l?e:ctre:as.

'

71
En resumen, sera aceptable consagrar al nuevo asilo diez
doce fanegadas de las medidas agrarias an empleadas ilegal-
mente en Lima.

La primera y ms importante cuestin al tratar de la creacin


de un asilo para enajenados, la ms grave poi sus irremediables
consecuencias en caso de error, es la referente la clasificacin
de los enfermos por categoras y la subdivisin del estableci-
miento en cuarteles pabellones.
No es la oportunidad de discutir la utilidad y necesidad de la
reunin separacin de los enfermos en diversos grupos de
composicin homloga, y, sera inconducente pasar en revista
las distintas clasificaciones adoptadas en los diversos asilos, en
acuerdo con los principios dominantes en cada poca.

Todos los maestros de la Siquiatrfa, sucesivamente, han ido


modificando, segn las evoluciones de la clnica, estas clasifica-
ciones; y, puede decirse que hoy no hay dos asilos, e11. los pases
civilizados, que presenten igualdad en los detalles. E11. el fondo
ms menos semejantes, se diferencian obedeciendo 11.0 slo
razones de ordon tcnico, sino conveniencias econmicas,
administrativas, etc.
No hay razn que justifique mayor detencin e11. esta cuestin.
Aceptando los cuarteles de creacin moderna, co1110 el de vigi-
lancia contnua, tratndose del proyectado asilo de Li111.a, hay
que tener muy presente las modalidades mentales propias al cli-
ma y conciliar las dificultades dependientes del orden econmi-
co, y de la escasez de personal de vigilantes y guardianes apro-
piados para estas nuevas necesidades.
Hay que reconocerun principio de clasificacin mixta. I111po-
sible sera aceptar la edad, ni la forma de enajenacin, ni la
incurabilidad, ni la antigedad dela afeccin. Felizmente, el sis-
tema de pabellones permite adiciones sucesivas, poi el aumen-
to de poblacin; y hace fcil, por consecuencia, el aislamiento
de categoras, que pueden llegar constituir unidades especiales.

Si por el momento hay que prescindir de crear cuarteles s-


lo para nios, si hay que aplazar la hospitalizacin especial de


72

los idiotas, de los epilpticos, de los crnicos, .no es posible olvi-


dar el establecimiento de la Hmfermerui,

como cuartel especial
para las enfermedades intercurrentes, y como el anexo impues-
to por las modernas teoras de contagio, sobre el aislamiento
de las infecciones contagiosas.
En resumen, despus de una observacin detenida, prctica,
son indispensables las siguientes secciones:
1. Para pensionistas de diversas. categoras.

2. Para enfermos de observacin y de vigilancia continua, co-


n10 locos recientes, suicidas, impulsivos, criminales, destructo-
res, sitifobos, etc.
3. Para agitados. ruidosos, etc.
4. Para sucios, idiotas, dementes, epilpticos sucios, etc.
5. Para tranquilos y convalecientes, maniacos sin delirio, es-
tticos, alucinados, etc. ; y
6. o Para crnicos, seniles, incurables, etc.
La enfermera gener ..al, con separaciones para ambos sexos y

su respectiva dependencia para enfermedades contagiosas, for-


marn parte del servicio general.
Es tanta la divergencia de opiniones y la multiplicidad de fac-
tores por considerar, es tan complejo el problema, que no ser
extrao que el plan de distribucin propuesto, diverso de todos
los enunciados e11 los tratadistas antiguos y aun modernsimos,
ofrezca campo amplio para la crtica, aparentemente justicada
por este desacuerdo casi universal entre las ideas y los hechos.
Est fundada esta clasificacin en la experiencia del actual
manicomio, agrupando los enfermos existentes en series natura-
les y sin mezclar enajenados cuyo contacto diario y continuo
les sera perjudicial, procurando facilitar el tratamiento indivi-
dual, sin olvidar los adelantos de la teraputica mental, y la ne-
cesidad de obedecer al no reetraint absoluto y al sistema, de
libertad docilidad.

An para enfermos del mismo grt1po debern duplicarse los


cuarteles pabellones fin de que nunca alberguen.
ms de cin- '

cuenta sesenta enfermos. Adems, la poblacin de cada uno


es movible, pues un mismo enfermo segn la marcha de su afee-
cin puede y an debe ser trasladado otro ms conveniente
para. el nuevo perodo de la enfermedad.
La clasificacin propuesta no ser perfecta, pero ella. tambin
est acorde con los ms recientes descubrimientos siquitricos,
aunque slo fuera adaptable para el Per. Imitar otras clasifica-



'

73
'
ciones sera un absurdo; y, an suponiendo que ellas pudieran sa-
tisfacer las exigencias locales, tendran la postre el inconve-
niente econmico ya apuntado. El manicomio, instrumento po-

deroso de curacin, ser intil si no se prestara y adaptara las


necesidades locales.
. Como se comprender no son absolutas las cifras proporco-
nales siguientes. Ellas representan un trmino medio y slo
excepcionalmente quedaran lejos de la realidad.
. En cien enfermos, de ambos sexos, en Lima, puede sealarse
un 16.3 por ciento los pensionistas, pues aunque la cifra real
de ellos es muy superior; no todos estn .. en condicin de ocu

par su lugar en el cuartel especial, que poi su naturaleza y


construccin debe ser apto para contener an el doble de esta
,Proporcin en caso necesario. Al cuartel de observacin y vigi-
lancia le correspondera un 16. 6 por ciento; al de agitados, etc.,

un 15. 6 por ciento; al de sucios, idiotas, etc., un 13. S por ciento ;


al de tranquilos y convalecientes, etc., un 20 por ciento y al de
crnicos un 16.3 poi ciento.

La enfermera que puede ser ocupada po1 enfermos de todas


estas secciones, y an por los miembros del personal, debe tener
capacidad para albergar un 10 por ciento de la poblacin, y hay
lugares en que se hace subir hasta el 20 por ciento, lo que serta
intil aqu, tanto por la salubridad del clima, cuanto porque as
lo ha demostrado la experiencia de largos aos .

Como estas proporciones se refieren los dos sexos en con-


junto, es necesario descomponerlos en dos partes, para as obte-


ner la poblacin media, probable, de cada pabelln.
Tratndose, en primer lugar, de un asilo para cien enfermos,
menos, habra que considerar que cada pabelln, de cada cla-

se, correspondiente cada sexo, pudiera albergar un mnimo de



pobladores, en relacin con las proporciones antes citadas; y as

'tendramos :

A Pensionistas : . 9 hombres y 8 mujeres.
B . Cuartel de observacin y vigilan-
ca, etc. : . 8 8
' ' ' ' 8
' '
O Cuartel de agitados : . 8
' ' ' ' ''
D ,, , , sucios, etc. : . 7 '' . 6
' ' 9 ' '
E ,, , , tranquilos, etc. : : 7
, .
, , cron1cos : . . . . . . . . . . . . . 9
' ' ' ' 7 ' '
F- , , ' ' ' ' ' '
Enfermera : . . . . . . . . . . . . . . . . ... 5 5
'' '' ''



'
'

74
Para un asilo de ciento cincuenta enfermos:
14 hombres

A Pensionistas .................. y 12 mujeres
B Cuartel de observacin, etc .. 10 10

e agitados, etc ....... 14 ' ' ' ' 10 ''


D ' ' ' '
sucios, etc. . . ....... 10 ' ' '' 8 ''
E ' ' ' ' tranquilos, etc ...... 14 ' ' ' ' 14 ''
' ' ' ' , . ' ' ' ' 10 ''

F ,' cron1cos, etc ......... 10
' '
Enfermera ..................... 7 ' ' '' 7 ''
', '' ''

Para un asilo de doscientos enfermos:

A - Pensionistas. . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 hombres y 13 mujeres
B - Cuartel de observacin, etc. . . . 14 ,, ,, 14
''
/

e '' '' agitados, etc ... ~ . . . . 16 '' '' 16


' '
D ,, , , sucios, etc . . . . . . . . : 14 ,, ,, 12
E ,, , , tranquilos, etc . . . . . 2l \ ,, ,, 20 ' '
F ,, , , crnicos, etc . . . . . . . 14 ,, ,, 12 ' '
Enfermera 10 ''
. '' '' 10 ''
Para un asilo de trescientos enfermos:
A - Pensionistas 27 hombres y 24 mujeres
B - Cuartel de observacin, etc.. . . 24 '' 24
'' ''
e '' '' agitados, etc 20
' ' '' 20 ''
D ,, , , sucios, etc. . . . . . . . . . 20 '' 18
E ,, , , tranquilos, etc. . . . . . 25 ' ' ''
' ' '' 21 ''
F ,, , , crnicos, etc. . . . . . . . 24 '' 23
Enfermera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 ' ' ''
'' '' 15 ''
Para un asilo de cuatrocientos enfermos:
.
y 30 mujeres

A Pensionistas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 hombres

B Cuartel de observacin, etc .... 30 ,, '' 26 ''
e '' '' agitados, etc. . . . . . . . 30 '' '' 30 ''

D ,, , , sucios, etc . . . . . . . . . . 26 ,, '' 20 ',


E ,, , , tranquilos, etc. . . . . . 36 ,, '' 32 ''


E ,, , , crnicos, etc . . . . . . . . . 36 ,, '' 28 ''
Enfermera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 ,, ,, 20
''
Y para un asilo de seiscientos enfermos:


A Pensionistas. . . . . . . . . . . . . . . . . 54 hombres y 48 mujeres
B Cuartel de observacin, etc. . . . 48 ,, ,, 48 ' ~

e '' '' agitados, etc. . . . . . . . 40 '' '' 40 ''


D ,, , , sucios, etc. . . . . . . . . . 40 ,, ,, 36
E ,, , , tranquilos, etc. . . . . . 50 ,, ,, 42.
''
, , , , , .
cron1cos, e t c. . . . . . . . . 48 ,, , , <"'6
''
F j

Enfermera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 ,, , , 30
''

'' ' .

.

,

\

'



75

Las anteriores proporciones servirn; pues, para conocer fija-

mente el nmero de pabellones de un asilo, s.egn su poblacin .

La ciudad de Lima, 7 kilmetros del Ocano al N. y 6 al


N. NE., los 12 2' 34'' de Latitud S. y los 97 6' 20'' Longitud

. - W. ( Greenwich), est situada en un gran plano inclinado al


NNW., limitado por un cerro de 450 metros de elevacin (San
Cristbal) al NE., y por el N. con una cadena de cerros: la
Cueva, Amancaes, etc. La planicie de todo el valle desciende
del E. y del S. NW.

La altura sobre el nivel del mar de la ciudad es variable co-


mo se puede notar en el cuadro siguiente:
Cementerio m 183. 5 Plaza Mayor m 153.
Cercado , , 181. F. C. Ingls , , 150.
Jardn Botnico , , 166. 5 Cuartel Barbones. , , 146. 3
Plaza Bolvar ,, 162. F. C. Chancay ,, 144.
Escuela Medicina , 162. Estacin Tranva. ,, 142.
Plaza de Acho , , 160. 6 Descalzos , , 141. 5
Viterbo , , 157. 5 Monserrate . . . . . . . , , 136.
La parte ms alta de la ciudad es la comprendida entre la Pla-
za de Bolvar, el Lazareto y el Cementerio y la ms baja entre
Monserrate, el Camal y portada del Callao.
El eje urbano de inclinacin de Lima, es ms menos el de la
campia que la rodea.
El barmetro acusa una altura media de 747.87, con una os-
cilacion mxima de 3. 4 y una media de 2. 2. Comienza subir
las 5 a, m. permaneciendo estacionario de 9 a. m. 12 m., des-
de cuyo momento baja hasta las 4 p. m., volviendo quedar
casi estacionario hasta las 7 p. m. y subiendo hasta las 11 p. m.
El clima es templado. La temperatura media, bajo sombra,
es 19.4. La mxima maximorum del ao 1895 fu 30.2 y la m-
nima minimorum fu 11 4, formando una oscilacin mxima
de 18.8.

La mxima media fu 24.0 y la mnima media 15, habiendo


habido una oscilacin media de 8.
10


76
En el ao 1895 slo hubieron 92 das Iigeramente lluviosos, sin
que merezcan citarse las cifras del pluvimetro.
La direccin casi constante de los vientos es S. SW S. S
SE. siendo ms raros los ltimos. No soplan en la extensa lla-
nura de Lima fuertes vientos ni huracanes.

La ubicacin de un Establecimiento hospitalario tiene que re-


posar en la direccin de los vientos dominantes. Si fueran fuer-
tes debera estar protegido el Establecimiento y se tendra que
procurar f ormarle una zona propia de aereacin, sea un
cordn sanitario de hojas perennes.
No hay razn, en Lima, para buscar la proteccin de arbole-
das, de montculos pequeas colinas, que no haran sino Iimi-
tarle la influencia bienhechora de las suaves corrientes de aire
reinantes de los rayos solares, nunca tropicales.
El eje de las construcciones debe ser ms menos p erpendi-

cular la direccin de los vientos reinantes. Las fachadas de-


ben orientarse ne> slo atendiendo la direccin de los rayos
solares, para recibir los matinales, sino tambin los vientos
dominantes, Siendo el viento S. dominante en Luna, aunque al
comenzar el Esto no faltan algunos NE., y al salir el sol domi-
na el SW., as como al ponerse se acenta SE., han sido bien
orientadas las calles de Lima, que corren e11 direccin de NE,

SW. as como las transversales de E. O. que tambin disfru-


tan de la corriente vivificadora (San Lzaro de NE. SW.)
Un manicomio, en los alrededores de esta capital, debe estar

adems en un terreno ligeramente inclinado de S. N. NW.,

para as disponer las construcciones de modo que nunca reci-


ban el sol unilateralmente y ~que puedan ventilarse y calentarse
dos lados contiguos de los edificios.
De todas las anteriores consideraciones, referentes la clima-

tologa del. egido de Lima y sus alrededores, aplicando los pre-


ceptos higinicos "respecto las condiciones del suelo, etc., se

impone fcilmente el emplazamiento obligatorio del nuevo ma-


nicomio. Calculando que el E. corresponde aproximadamente

77

al viejo Lazareto de Maravillas, el N. la iglesia de San Fran-


cisco de Paula el Nuevo, el S. Santa Teresa y el w. al espacio
comprendido entre la Fbrica de Gas y la Estacin del Ferroca-
rril de la Magdalena, cercano la Estacin de la Salud, se com-
prende que debe tratarse de escoger u11 terreno entre el S. y el
W. de la ciudad.
El espacio entre el S. J~ el E., adems de que expona la
ciudad entera recibir el aire que haba atravesado el Esta-
blecimiento, lo que por cierto no constitua un gran peligro,

colocaba ste muy cerca de los cerros que limitan el valle del
Rmac por ese lado y expuesto la accin del paludismo. No
hay que pensar en el espacio entre el E. y el N. y entre el N. y
W. Un terreno comprendid entre la Exposicin Santa Bea-
triz y la Magdalena, ms menos cerca de este pueblo,
de Li-
ma, llena las condiciones apetecibles. Aunque el suelo es de
aluvin cascajosa, est en declive al N. y al W. Recibe los ra-
yos solares muy temprano y su situacin con relacin con los
vientos reinantes y constantes es muy apropiada. Tiene una
hermossima perspectiva. El nivel del agua subterrnea es
profunda. El terreno es bastante seco y permeable. Hay agua
suficiente para regado. La poblacin es relativamente escasa
y el asilo quedara libre de los caminos concur-ridos, La ciudad
no sufrira con esta ubicacin, pues slo recibira ligeramente
los vientos S. SE., N. NE. y N., mientras que el ms constante
S. SW. despus de atravesar el asilo 110 la tocarfa,
El emplazamiento efectivo es indiferente y puede ser ms
menos cercano ese lado de la poblacin y an al W. de la Es-
posicin. Tambin podra establecerse cerca de Magdalena del
Mar Magdalena vieja cerca de Miraflores, Tampoco habra

grandes inconvenientes en tomar parte de los terrenos de Santa


Beatriz, ms conformes con las consideraciones expuestas.

Limitado y preparado el terreno, hay que pensar en la provi-


sin de agua potable para los usos domsticos, para el servicio
hidroterpico, etc.; as como la necesaria de regado para las
dependencias agrcolas, talleres, etc.

78

Tratndose del agua potable, aunque la cifra media por en-


fermo, en cada 24 horas, en la mayor parte de los establec-
mientos, no sube de cien litros, hay que, cuando menos, dupli-
car esta cantidad. (41)
Ubicado el asilo en la zona indicada, queda planteado el pro-
blema econmico si esta agua se lleva desde Lima, desde Mira-
flores; , se procede horadar un pozo y aprovechar del agua
subterrnea; , tambin la ele los manantiales que se derraman
al mar, en la parte cercana de la costa, implantando la respec-

tiva bomba. La resolucin de este problema, obedece la ubi-
cacin definitiva. Sin embargo, para algunas aplicaciones hi-
droterpicas, para usos industriales, podra aprovecharse del
agua de regado, que no falta en esa zona, aunque sea de noche.
'I'ambin podra elevarse agua de mar para aplicaciones tera-
puticas.
No pueden preverse los detalles del servicio de desages. To-
dos los cuarteles, deben tener una instalacin perfecta: y la eva-
cuacin de estos resduos, est, tambin, subordinada la ubi-
cacin preferida,
Respecto los residuos slidos, pueden ser conducidos al mar,
mediante la organizacin de un servicio interno de limpieza en
todo el Establecimiento; ser incinerados en un pequeo ere-
matorio ; aprovechar del servicio urbano de la Capital, si es

posible.

El asilo, tal como se p1opone, est compuesto de dos 'partes


bien distintas: seccin de asistencia y seccin agrcola.

41 Berrdctt e:X'ige: 30 galones (113 litros) de; agua potable,


d.ianiarnerrtc, por cada e;:qage::qado, e;:q pases fr ios. Otros au-
tores, para cada diez e:rtfTe:rIT/os, e::X'.ige:n cuando menos, de
agl.1.a potable, de; 1 metro 1.50 cbico, en conjunto, e;:q cada
24 horas (100 150 litros cada urto). .Iru rricr-, e:rt 1874, ca.le u-
Iaha qt.1.e: para U:J? asilo de: 500 e:1?fle:rmos, e.ran :J?e:ce:sarios,
max'imirn, "dos hecl.it eos para. cada vrno, cada 24 bonas.
Furtk, e::J? 1892, para cada e:strable:ciJJ:?ie:nto, el diario rnfrrirno,
por cabezra, es de: /3 de: 111e:tro cbico y hasta 1/2 metro c-
.

79
El sistema de circunvalacin, tiene que ser diverso, en ambas

secciones.
La que puede Ilamarse seccin de asistencia, en donde se en-
cuentran todas las construcciones, debe separarse de la otra par-
te del asilo, con una reja ms sencilla que la que forme el con-
torno exterior; con cercos de pequeos arbustos, etc.
La seccin agrcola, debe estar circundada por una pared de
barro, como las que se usan en la campia de. Lima, de 1 m.
30 c. de altura y de un dimetro que garantice su solidez. P11e-
de no, estar pintada al temple. Por el lado exterior, debe
existir un pequeo foso, que haga menos fcil la entrada. Esta
misma pared de barro, una reja, deben separar la seccin de
asistencia. de la agrcola.

La seccin habitada de asistencia estar circunscrita con


una reja de fierro y madera, con base de ladrillo cimiento,
(2.50 altura,) comprendiendo 80 centmetros la base. Por el la-

do exterior debe existir la respectiva vereda para los transeun-


tes paseantes. Siempre se procurar cultivar enredaderas vi-
vaces; y dos metros menos, de distancia, hacia adentro y
hacia afuera, debe sembrarse una alameda de rboles frondo-
sos y siempre verdes, con sus respectivas vas para coches, etc.

L'.1 entrada principal, cercana al edificio de la Direccin y ad


ministracin, debe ser sencilla y constar de tres puertas: una
central, para entrada y salida de coches, etc., con tres o cuatro
metros de ancho y dos puertas laterales para pedestres, del an-
cho apropiado, que deben abrirse para uno otro lado, indstin-
tamente, provistas de cerrojos de patente

bico, ircluje;rdo todos los casos agrcolas indtistriale:s d.el


asilo, aicrnprc qo.e sea rned.iaro. Bechmann, e:1? 1888, e:X:iga
UJ:? rnfn irnurn de;185 litros por habitante. .Par.kcas, av'al.a e;r 112
litros por dia el agl1a utilizada por un adulto sano, cri be-
bida, coccin de: a.l.irn cnfio s, asco, baos e:tc., y agregando 22
litros para los arrrna.le.s y otro tarto para las re;ce:sidade:s
irdustriale:s, se: llega la cifra de: 156, bien insuficie:rte: hoy.

. 80
...Aunque debe disimularse esta entrada, fin de que pase des-

apercibida, no habra inconveniente que partiera de all una ala-


meda camino ancho, con avenidas laterales para pedestres, y

que pusiera en comunicacin el asilo con la ciudad, con el ca-


mino real.
A ambos lados de la reja deben existir dos departamentos,
de dos piezas cada uno, para el Conserje, unidos la adrninis-

tracin por telfono, telgrafo registrador de servicio, etc. U na
de estas piezas, bien ventilada, debe estar destinada lugar de
descanso para visitantes enfermos, que estuvieren cansados

sufrieren algn accidente.


Estos dos departamentos deben estar provistos de agua, ser-
vicio de desage, con su respectivo wattercloset y bien alum-
brados con luz artificial.

El techo de estas habitaciones debe prolongarse, formando


un corredor sombreado de dos rnetros de ancho, y que en invier-
no defienda de la lluvia, sostenido por ligeras columnas de
hierro.
Detalles de cada departamento lateral:
Ancho de 'cada habitacin: 6 metros
Largo ,, ,: ,, : 8 ,,
Altura ,, ,, ,, : 6 ,,
Techo plano y de madera.
Muros de ladrillo.
Ventanas sobre el exterior y sobre el jardn.
Piso de madera y al mismo nivel del corredor exterior.
Pintura al leo, interna y externa.
Bancos de descanso.
Otra entrada de tres metros de ancho, debe servir para poner
en comunicacin el mortuorio con el exterior.
Esta puede ser de madera enrejada.
Debe siempre tener una pequea habitacin, de tres metros
cuadrados, cuando menos, para descanso vigilancia.
La puerta para los servicios, talleres, provisiones, cocina, etc.,
debe llenar idnticas condiciones.
Otra comunicacin con el exterior, indirecta, existir en el
departamento de desinfeccin.
La comunicacin con la seccin agrcola debe ser muy sen-
cilla.
Las distintas construcciones del Manicomio, deben estar liga-
das por caminos bien trazados y por un ferrocarril Decauville,


81
'
que tambin se prolongar para ligar los servicios generales con
las puertas de entrada y ellos entre s.
En la seccin agrcola los caminos estarn subordinados
'
las necesidades de la explotacin. '
En cuanto sea posible, sin perjudicar la ventilacin y la pers-
pectiva, se trazarn alamedas y rodear las construcciones de
plantaciones perennes, de csped, flores, etc .

La seccin de asistencia, comprende los servicios generales y


los cuarteles pabellones de clasificacin. La seccin agrcola
comprende la dependencia rural que sirva para la explotacin
de la tjerra y los talleres, etc.
Los servicios generales, comunes para ambos sexos, sern :
l. Administrativo y de Direccin.
2. Econmico.
2." Mdico.
4. 0 Religioso. .
Los pabellones de clasificacin y tratamiento sern para cada
sexo:

l. De pensionistas de 1 a y 2. categora.
0

2. Enfermera.
3. De observacin y vigilancia contnuas.
4. De tranquilos, curables y convalescientes.
5. De crnicos.
6. De agitados y de ruidosos con el anexo de las celdas.
7. De sucios idiotas.

El eje mximo de la seccin de asistencia, aunque el con-


junto sea irregular, puede tener una extensin mnima de qui-
nientos seiscientos metros y otros tantos el eje trasversal .

La Direccin Mdica y Administracin debe ocupar un pabe-


lln especial,. ubicado cerca de la entrada.

82
Puede constar de piso bajo y de piso. alto.
Su aspecto debe ser agradable y semejante una casa habita-
cin campestre,
Los detalles tcnicos de su construccin, son del arte exclusi-
vo del arquitecto que prepare el plano definitivo del nuevo mani-
comio, teniendo corno nica restriccin el de la sencillez y eco-
noma de la construccin.
El piso bajo, con un amplio corredor y un cmodo vestbulo,
cuyos dos lados se encontrarn:
1. Un escritorio del Mdico Director.
2. U na sala de recibo.
3. Una sala para el Inspector del Establecimiento para la
comisin de vigilancia y administracin. '
4. U na sala de espera.
5. Una sala de visita para los enfermos.
6. Los anexos de lavatorio, water closet, etc.
La parte posterior del vestbulo servir para comunicarse
con el resto del establecimiento.
Los altos de este edificio servirn de habitacin al Mdico
Director, cuya escalera puede estar en el vestbulo al exterior,
sin perjuicio de las de servicio y comunicacin.
En esta dependencia habr un mirador, no slo dedicado la
vigilancia central de todo el manicomio, sino la instalacin de
un pequeo observatorio meteorolgico, campanario, servicio de
seales, etc.

Un anexo indispensable en un manicomio es la sala de fiestas


y de reunin, ubicada cerca del pabelln de la Direccin, y que
consta:
1. Un saln, con puertas laterales y al frente, de 14 metros
ancho, por 16 metros largo y 6.50 metros alto, que ofrezca co-

modidad para mas de 250 personas (80 centmetros cuadrados de


superficie por persona.)
2. Un escenario de 8 metros por 5 metros.
3. Dos cuartos laterales de 3 metros por 5 metros y

83

4. Un vestuario posterior de 5 metros por 14 metros.


Este saln servir de reunin, los Domingos y feriados, para
. los enfermos, segn su estado, aislados los sexos reunidos.

Esta sala de fiestas existe en todo manicomio importante. Su


empleo racional es un factor importante del tratamiento moder-
no del enajenado.

El pabelln del cuerpo mdico, es un cuadrado de 44 metros


de ancho por 48 metros de profundidad, sean 2112 metros cua-

drados, con 6 metros de altura. El vestbulo central es de 7. 50


metros de alto, por 10 metros de ancho y 26 metros de largo.
Todo el pabelln estar rodeado de un corredor de 3. 50 me-
tros de ancho.
Entrando la derecha del vestbulo se encontrar:

1. U na sala de espera de 8 metros por 6 de ancho.


2. Un lavatorio, watercloset, etc., de 3 metros por 6 metros.
3. U na sala de examen antropomtrico y fisiolgico, de 8 me-
tros por 6 metros.
4. U na salita para examen

de los ojos, etc., de 4 metros por
6 metros.
5. Una sala de examen general interrogatorio de 6 metros
por 7 metros; y
6. Un taller de fotografa de 6. 50 metros por 14 metros.
A la izquierda del vestbulo se encontrar:
1.0 Una sala de reunin de los mdicos de 6 metros por 8 me-
tros. .
2. Un lavatorio ywatercloset de 6.50 metros por 3 metros .

3.0 Un escritorio de 6.50 metros por 5 metros.
4. Una biblioteca de 6 metros por 14 metros; y
5.0 Un museo de 6.50 metros por14 metros.
En el fondo del vestbulo, y en el centro, se encontrar:
l. U na sala de guardia de 7 metros por 8 metros.
2. Un comedor de 7 metros por 5 metros.
3. Dos anexos de servicio y de cocina de 4 metros por 2 me-
tros, cada uno.

11

84
En el fondo y los lados:

1. Una sala para los internos de 7 metros poi 8 metros.
2. Un dormitorio de internos, de 4 metros por 9 metros .
. 3. Un bao y watercloset de id. de 3 nietros por 9 metros.
4. Una sala para el mdico residente de 7 metros por 8 metros,
5. Un dormitorio para id. id. de 4 metros por 9 metros.
6. Un bao y watercloset id. id. de 3 metros por 9 metros.
7. Un saln de registro grfico de 7 metros por 9 metros.
8. U 11 saln de examen microscpico de 7 metros por 9 me-
tros. .
9. Un saln de material cientfico de 7 metros por 8 metros; y
10. Un taller mdico de 7 metros por 9 metros.
Los detalles de la fachada, disposicin de las ventanas, ma-
teriales de construccin, quedan cargo del arquitecto res-
pectivo.
Todas estas dependencias son indispensables y ninguna puede
suprimirse, sin alterar completamente la concepcin cientfica
que preside en la discusin de las condiciones tcnicas del nuevo

mamcomio.

En la parte posterior del pabelln mdico, una distancia m-


nima de 10 15 metros, debe encontrarse el pabelln de la botica.
En seguida se hace indispensable un jardn cuadrado de 20 25
metros de lado, ocupando el lugar opuesto la sala de operaciones
y curaciones. Los lados laterales del jardn estarn ocupados
por. los pabellones de las enfermeras de cada sexo.
El pabelln de la botica es un cuadrado de 22 metros de ancho
por 18 de largo y 6 de altura. En l se encuentra:
l. U na gran sala con estantera para las drogas, etc., de 22 me-

tros de. ancho por 5 metros de largo .


2. Una sala de trabajo de 7.50 metros por 7 metros.
3. Un laboratorio oficinal de 7.5(1 metros por 7 metros:
0

4. Un la va torio y watercloset de 3. 50 metros poi 7 metros.


5. Un saln para el farmacutico de 3.50 metros por 7 metros.
6. Un saln de depsito de 6 metros por 6 metros.

85
7. U na cocina de tisanas, etc., de 6 metros por 6 metros; y
8. Un saln de reparto de 10 metros por 6 metros .

El pabelln de operaciones, siempre cuadrado, de 20.50 me-

tros por 24 metros y 6. 50 metros de altura, se divide as:

1. Un vestbulo de 4. 50 metros por 14 metros.


2. U na sala de desinfeccin de 5 metros por 7 metros.
3. Un lavatorio y watercloset de 3 metros por 7 metros.
4. U na sala para clorof ormzar de 8 metros por 7 metros.
5. Una sala del mdico y ayudante de 8 metros por 7 metros.
6. Un arsenal de 7 metros por 8 metros; y
7.0 Una sala para operaciones, de 10 metros por 22.50 metros.
Este pabelln debe construirse muy cuidadosamente y todo

costo, con un pavimento 'de mosaico y las paredes de vidrio grue-


: so. Adems la sala de operaciones no slo debe estar profusa-
mente iluminada por arriba, sino tambin lateralmente orien-
te y al poniente, por paredes vidrieras, que puedan cubrirse
parcial totalmente, voluntad .

Un anexo de la seccin mdica, es constituido por el servicio


electro-tera pu tic o.
Se propone la forma de una cruz griega, cuyo brazo perpen-
dicular al eje del establecimiento, tendr 26 metros, por 23 me-
tros el otro. Las paredes sern de 6 metros de altura,
Precisa la siguiente distribucin interna:
1. U na sala de espera de 10 metros por 5 metros.
2. Un saln de aplicaciones estticas de 10 metros por 10
metros.
3. Un saln de material de 6 metros por 8 metros.

86
4. Una sala para el motor, etc. de 4 metros por 8 metros.
5. 0 Una sala para diversas aplicaciones elctricas de 10 me-

tros por 8 metros.


6. Un lavatorio y watercloset de 8 metros por 3 metros; y
7. Un saln para el jefe de servicio de 8 metros por 7 nietros.
Como el servicio electroterpico debe ser frecuentado por en-

fermos que vengan diariamente de la calle, han tenido que ha-


cerse mayores las dimensiones de este pabelln, para hacerlo
cmodo y apropiado para la concurrencia numerosa que vendr
en demanda de las aplicaciones de este agente teraputico .

El servicio de hidroterapa es uno de los ms importantes


en un establecimiento dedicado la asistencia de alienados.
Mientras ciertas dependencias de este servicio pueden ser ni-
cas, hay otras que deben duplicarse, segn los sexos.
No se conoce hasta hoy en Lima, pblica privada, una insta-
lacin con todos los adelantos modernos.
El material para esta seccin hay que encargarlo Europa
Estados U nidos. Se pueden remitir las dimensiones perme-
tro del pabelln proyectado y los datos tcnicos sobre la canti-
dad, presin, etc., del agua disponible, el nmero de enfermos
etc., y no slo una sino varias acreditadas casas se ocuparn de
implantar el servicio, proponiendo sus detalles y la distribu-
cin interna del local.
El pabelln hidroterpico, segn el croquis propuesto, slo por
llenar una exigencia del concurso, debe ser un rectngulo de 70
metros por 22 metros y 6 metros de altura,
Despus de un pequeo patio, se abre un saln de 5 metros por
10 metros como vestuario y de espera. Viene en seguida el saln
de duchas de 6 metros por 11 metros. Una cmara desudacin,
de 8. 50 metros por 6 metros; y un saln de 8. 50 metros por 5 me-
tros para duchas vapor. El caldero est en un saln anexo

de 6 metros por 9 metros, cuyos lados hay sealados en el


'

87
croquis cuatro cuartos, de 4 metros por 4. 50 metros, destinados
depsito de material, habitacin del maquinista, depsito de
carbn y de servicio,
A lQS lados de este eje central del servicio, comn ambos
sexos, se encuentra el propio cada sexo, cuyos detalles se en-

cuentran en el ya referido croquis, reasumindose as:


1. Un estanque de agua fria de 10 metros por 15 metros, con
su. amplio corredor y saln para desvestirse de 5 metros, por 18
metros.
2. Cinco cuartos de 4 metros por 3 metros con su respectiva
t.iua para baos de agua caliente.
3. Seis de 4 metros por 3 metros para baos de agua fra.
4. Dos depsitos de ropa de 7 metros por 3 metros; y
5. v Una. sala de masaje de 3 metros por 4 metros.
Los detalles de este proyecto permiten no slo la ocupacin
y desocupacin rpida del servicio sino tambin su comodidad.
Nada se ha omitido para hacer completa y perfeccionada esta
seccin, Ilamada prestar tan importantsimos servicios.

'

El pabelln de la seccin econmica, cuadrado, de 27 metros


por 16 metros y 6 metros de altura, es sencillo y presenta:
1. U na oficina para el tenedor de libros de 5 metros por 8
metros.
2. TTn departamento particular del tenedor, compuesto de
una sala de 5 metros por 2.50 metros, de un pequeo comedor
de 3 metros poi 2. 50 metros, de un dormitorio de 5 nietros por
2. 50 metros y de un bao y watercloset de 3 metros por. 2. 50
metros. ,
3. Una sala para la hermana, de 6 metros poi 8 metros. -
4. U na ropera etc., de 16 metros poi 8 metros.
5. Un escritorio del ecnomo de 4 metros por 8 metros.
6. Un almacn, de 6 metros por 8 metros; y
0

7. Un depsito de 12 metros por 8 metros.


Si se tiene en cuenta la importancia de estos servicios, se con-
vendr en la necesidad de darle las dimensiones sealadas, tan-


88
to ms cuanto que la poblacin del futuro Manicomio exigir el
depsito de grandes cantidades de artculos de alimentacin,
material de ropera, etc.

Cuando la distribucin interna de los manicomios era con-


cntrica, se procuraba colocar la cocina equidistante de todos
los distintos cuarteles
Hoy, en el orden disperso de pabellones, es secundaria esta
exigencia, pues es imposible prescindir de un Decauville, que
ligue los pabellones entre s y con los servicios generales.
Adems, la conduccin de los alimentos las secciones se ha-
ce con aparatos especiales de agua caliente. Estas dos precaucio-
nes seran insuficientes, y cada pabelln tiene que estar provis-
to de una pequea cocina, fin de que all reciban los alimentos,
por decirlo as la ltima mano.
En algunos establecimientos de alienados se ha ensayado ha-
cer la distribucin de los alimentos en un gran refectorio cen-
tral, como en el manicomio de Hudson River, que tiene un re-
fectorio para 460 enfermos y 70 guardianes.
El edificio destinado la cocina y sus dependencias, comple-
tamente aislado, cuadrado, de 31 metros de ancho por 22 metros
de profundidad y 6. 50 metros de altura, debe ser slidamente

construido y con el frente de sus lados perfectamente pavi-


mentado y de donde partirn las Ineas de carros portadores
de los alimentos.
En comuncacin por telfono con todos los cuarteles y con la
Direccin, debe estar provisto de un reloj, de un campanario de
seales y de los respectivos tanques de agua de depsito y re-

serva.
Forman parte constituyente de este edificio:
l. Un vestbulo de 6 metros por 11 metros.
2. .Un gran saln de hornos y 'cocina de 16 metros por 11
metros, en el que deben existir: dos cocinas (una de reemplazo)
con grandes marmitas para caldos, sopas, legumbres y guisos;
un horno para asados, un bao-mara, parrrillas, mquina para
.. caf y hervir leche, etc. ; aparatos para la coccin de papas, etc .

89
Como en el servicio hidroterpico, debe encargarse al extran-
jero toda esta instalacin, enviando previamente los datos res
pectivos.
3. Una sala de distribucin, con dos entradas, de 8 metros
por 8 metros.
4. Una pieza para el la vado de vajilla, etc., de 8 metros por
8 metros.
5. Un lavatorio, baos y watercloset, de 6 metros por 8
metros.
6. TTn saln de carnicera, etc., de 8 metros por 6 metros.
7. U na gran despensa de 8 metros por 6. metros.
8. Una pieza para conservacin por el fro, de 6 metros por
6 metros.
9. Una sala para pan, leche, etc., de 8 metros por 6 metros.

10. Una habitacin para el cocinero de 8 metros por 6 metros.


11. U na id. para la hermana de 6 metros por 6 metros.
Este pabelln debe ser cuidadosamente pavimentado con mr-
mol y las paredes con mosaicos, cuando menos hasta l. 50 me-
tros de altura.
A los lados deben existir las carboneras y corrales para aves,
etc., etc.

-,

El servicio religioso del establecimiento, cargo de un cape-


lln, comprende las siguientes dependencias:
l. La capilla, sacrista y habitaciones del capelln.
2. El departamento de las hermanas.
3. La sala de muertos y sala de reunin para los deudos, con
el anexo de la sala de autopsias. .
Los detalles arquitectnicos y ornamentacin de la capilla,
no son del resorte mdico. .
Debe llenar las siguientes condiciones: .
Ancho: 15 metros:
Largo: 25 metros.
Altura: proporcional. .

Entradas: adems de la principal tres laterales, para cada


sexo.

90
En su interior debe existir un tabique de 2 metros de altura
1
que la divida en dos partes, una para cada sexo.
Adems, cerca del altar debe elevarse otro tabique de la mis-
ma altura, en ngulo agudo sobre la pared, para circunscribir
un espacio destinado los epilpticos, hacindolos invisibles pa-
ra el resto de los enfermos,
El coro para las hermanas y para la msica debe estar eleva-
do ligeramente.
A un lado del altar mayor, se encontrar la sacrista de 5
metros por 4 metros 50 centmetros.
Al otro lado, un vestbulo de comunicacin con el departamen-
to de las hermanas de 3 metros por 5 metros.

El departamento de las hermanas, prolongacin de la capi-


lla. no es sino un claustro cuadrado, con corredores de 3 m. de
ancho y t1n jardn de 8 m. de ancho por 14 m. de profundidad.
El lado contiguo la capilla, adems del vestbulo y sacrista
ya indicados, contiene slo una sala de reunin de 7. 50 metros
por 5 metros.
En el lado derecho :
l. Un vestbulo de salida de 3. 50 metros por 5 metros.
2. o Una sala para la Superiora, de 5 metros por 6 metros,
3. o U na sala de recibo de 5 metros poi 6 metros.
4. o Un depsito de 5 metros por 4 metros.
5.0 Una despensa de 5 metros por 4 metros.
6. o Un cuarto de vajilla de 5 metros por 4 metros; y
7. U na cocina de 5 metros por 4 metros, con puerta al ex-
terior.
Perpendicular la cocina y constituyendo otro lado del claus-
tro se encuentra un gran refectorio de 9 metros por 12 metros
y un vestbulo de salida de 3 metros por 9 metros .

El lado restante del claustro, dedicado todo las celdas, en
dos hileras paralelas; divididas por un corredor interno, que se
abre al exterior .

...
91
Estas celdas, en nmero de ocho, sern de 6. 50 metros por 3
metros. En ese mismo lado deben encontrarse el bao, lavato-
rio, watercloset, depsitos de ropa, etc .

'

El depsito de muertos debe estar situado en uno de los n-


gulos de la seccin de asistencia del manicomio, formando un
cuadrado de 10 metros de ancho por 22 metros de largo.
Se abrir al exterior una sala de reunin de espera para los
deudos, de 10 nietros por 10 metros, con un pequeo altar, don-
de se pueda exponer los cadveres, con un corredor cubierto de
2 metros de ancho, sobre una de las calles, alamedas caminos
exteriores del establecmento.
A esta sala, seguir el mortuorio, de 12 metros por 10 metros,
dividido por un tabique, solo central, cada lado del que existi-
rn cuatro tarimas de mrmol, de 2. 20 metros por 1 metro de

ancho y 0.80 metros de altura. .


Esta sala de muertos estar en comunicacin directa con el
establecimiento por un lado y por el otro con el exterior, exis-
tiendo intermedio t111 vestbulo pequeo.
En comunicacin con la sala de muertos se encontrar la sala
de autopsias, de 10 metros por 10 metros, con su respectiva mesa.
y con sus anexos de lavatorio, watercloset, etc.
Las habitaciones del Capelln estarn situadas en los altos

del pabelln de administracin en la seccin de pensionistas.

Subordinada la construccin del Manicomio futuro la idea


de la economa, hay que dejar un lado las fantasas del deco-


rador arquitecto y tratar simplemente de constituir un todo ar-
mnico, sin desperdiciar los escasos recursos de que puede

disponerse, en disimular el objeto de las construcciones sobre-


12

92
cargndolas de adornos. La tendencia actual es prescindir de
la belleza y la esttica de las construcciones, prefiriendo su
utilidad y sencillez.
Todos los pabellones constarn slo de piso bajo, excepcin

de la Direccin y Administracin que en su piso alto servir de


casa habitacin ese empleado y su familia.

Sera preferible que los pabellones reposaran sobre u11 piso


abovedado. Este sera casi preciso en la enfermera y en el pa-
belln de contagiosos.
Debe procurarse que la altura de las paredes, por regla gene-
ral, sea superior seis metros sobre el nivel del suelo.

Las paredes externas deben ser de ladrillo y adobe, sobre un


slido cimiento de 80 centmetros de profundidad por 50 de an-
cho. El uso de la piedra, ms menos calcrea arenisca, etc.,
no es indispensable y slo debe preferirse en igualdad de costo.
El ancho de las paredes externas ser de 35 40 centmetros.
Las internas divisorias pueden ser menos anchas. Debe cui-

darse mucho el material, evitando toda sustancia muy higros-


cpica que comprometa la porosidad y permeabilidad de las

paredes.
Los techos planos no deben dejar . pasar la humedad ni el ca-
lor. Las maderas deben ser muy compactas y cubiertas con una
gruesa capa de pintura arsenicada. Deben evitarse las anfrac-
tuosdades y recodos, las molduras, etc. En una palabra, se les
revestir de madera machihembrada, bien pintada.
No debe existir moldura alguna salida en la pared interna
de los dormitorios salones .

Las paredes en su lado interno deben estar estucadas reves-


tidas de mosaico, de porcelana vidrio, hasta la altura de 2 me-
tros. Puede estucarse toda la pared, pintndola con varias ma-
nos de cal fina, reservando la porcelana vidrio para la enfer-
mera, etc.
El piso, slido, resistente la percusin, impermeable, sin con-

cavidades, debe tener una ligersima inclinacin de 5 10 mil-


metros por metro, canalculos que sirvan para conducir al
desage la agua que se use para su lavado. Se han ensaya-
do y propuesto muchos sistemas de pavimentacin, desde el la-
drillo ms menos fino, hasta la madera y el fierro preparado
ad hoc. El ladrillo, el asfalto, el cimiento, la piedra pulida cua-
drada, tienen serios inconvenientes. El mosaico sera preferible
poro es caro y slo debe emplearse en casos imprescindibles, co-

93
mo por ejemplo en el pabelln de los sucios, en los urinarios,
salas de baos, etc. El pavimento de madera es aceptable. El
pino calafateado ha sido empleado con xito. 'I'ambin es muy
apropiado el pino, e11 cuadrados, preparado por el sistema de
Gourguechon, sumergindolo ligeramente en betn caliente.
El nivel del pavimento de las salas no debe ofrecer solucin
de continuidad con el de los corredores y con el del exterior.
Los corredores, de la misma altura que las salas, deben ser
sostenidos por ligeras columnas de hierro, bien lisas,. que no
ofrezcan apoyo alguno para las evasiones.
Las puertas, altas, deben abrirse ambos lados y tener los pi-

caportes en el borde de unin, Todas provistas de pasee par


tout. No deben ofrecer reborde alguno, ni moldura, etc.
Las ventanas que se abren los corredores no deben tener re-
jas y slo s provistas de vidrios gruesos.
Las de madera deben cerrarse, como las puertas, para ambos
lados. Las vidrieras sern dos, horizontales, de modo que, vo-

luntad, puedan subirse no, dejando libre la parte inferior,


tambin la superior si se desea.
Las ventanas que se abren al exterior deben estar provstas
de rejas muy ligeras y las vidrieras con vidrios muy gruesos.
Las rejas pueden desaparecer en los tranquilos y convalecientes.
Las vidrieras deebn estar provistas de passe par tout.
Las divisiones de los vidrios deben ser en cuadros pequeos y
ocultar las rejas de fierro externas que estarn sobreponindose
exactamente.
Por regla general, el ancho de todas las ventanas sumado, de-
be igualar al tercio del permetro de la sala.
Puede tener cada una 3 metros de altura y 1.30 metros del
suelo.
Las paredes, en la parte inferior, 25 centmetros del piso y
cada 3 metros de distancia, deben estar provistas de ventila-
dores automticos, que puedan cerrarse voluntad.
Los cuartos de los guardianes laterales las salas, la altura
de la cama y en la cabecera, deben estar provistas de ventani-
-
llas, con puertas de vidrio, para la vigilancia desde el lecho.
Los lavatorios, en los cuarteles especiales, deben ser de llave
automtica. E11 los cuarteles comunes son necesarios cuando
menos uno por cada diez enfermos.
Los waterclosets, salvo entre los sucios y agitados, deben ser
de porcelana, automticos, sin pieza alguna de fierro, y con slo


94
una tapa movible de madera, que pueda fcilmente lavarse.
En el cuartel de sucios, etc., deben ser bajos, con rejillas, muy
provistos de agua, y presentando dos elevaciones laterales para
que descansen los pis del enfermo y evitar que se mojen.
Los urinarios, por regla general, bajos, al nivel del piso, pro-
vistos de fuerte corriente de agua.
Debe procurarse que el piso y paredes de las salas de los uri-

narios y watercloset sea absolutamente impermeable y en de-
clive, provisto de ranuras no muy profundas en sentido del
desage.
En las salas de reunin, en los corredores, deben haber peque-
os pilones para agua de beber, provistos de su respectivo vaso
fijo, de fierro esmaltado,
Las tinas deben ser muy bajas y algunas al nivel del piso.
Todos los cuartos de bao deben pavimentarse de mrmol

mosaico.
La iluminacin de las salas, dormitorios, celdas, etc., debe ser

de preferencia elctrica, automtica. Cuando no puede acep-


tarse un pico de gas por dormitorio grande; y, para las celdas,
la ihrminaoin externa separada del interior por un grueso
vidrio.
Los lados de cada cuartel que no estn construidos, sern
provistos de rejas altas mejor de saltos de lobo. An pesar

de los inconvenientes de este ltimo sistema de circunvalacin,


hay que aceptarlo mientras pueda sustituirse por una propor-
cin tal de guardianes, cuya inteligente vigilancia reemplace y
haga intiles todos los muros y rejas, etc.
La decoracin externa interna de los pabellones y la forma
y naturaleza de los jardines y alamedas, etc., tienen que subor-
dinarse las condiciones del lugar y del terreno.

No se ha tenido, por ltimo, una norma invariable en todos


los pabellones, respecto la proporcin de metros cuadrados de

95
superficie por cada individuo. Llevar al mximum estas cifras
sera hacer muy grandes los pabellones. Pero, en ningn caso,
se han calculado menos de 60 metros cbicos de aire y 8 metros
cuadrados de superficie, salvo error involuntario. (42)

Muchas opiniones hay respecto la ubicacin de los pabellones


de las enfermeras. Parece lo ms natural, en un establecimien-

to como el que se proyecta, colocarla cerca del pabelln mdico,


----
42 Calcu land.o la ne;ce;.sidad de;' 2000 pies cbicos de; aire;
(56.63 rne trcs cbicos), para cada hora, en pafscs e;u:rope;os,
se; sca lan por alguI(OS autores 600 p.s cbicos de espacio
para cada e.nfcr'm o (19.98 rnckros cbicos) e;I( los salones de;
da y riocbe, sie1n pre qL.1e; la re::I?o-Vaci_q sea suficie;I?te. 'I'arn.
b in .so11 necesarios 60 pis c o.ad.ra.do s de superficie; (3.87 rnc-
't1'os cuadrados). E_q el comedor se; :requeran 500 pis cbi-
cos (11. 30 rnct.ro s cbicos). Las d.im cn.s.ione.s que sealaban
para cada cu ar to sin7ple; e;ra17 8 por 12 pi;s (2.43 por 3.65 me tros):
para cada waterclose:t 4 por 12 pi;s (1.2 por 3.65 rnc tros): para
el sal17 de las herrqa17as 12 por 10 pis (3.65 po r 3.04 :II?etros).
Cada cnfcnmc debe; d.isporicr, en el da, de; 50 pis super-
ficiales (4.64 metros), y en los dormitorios 60 pies (5. 57 rnc-
tros). E1-i el asilo de las islas Ber-m uda.s (tropical) -cada en-
fcnmo tiene; 1400 pi;s cbicos (40 .15 rnct ros cbicos) e11 los sa-
Iones y 709 pis cbicos (19 .So rncaros cbicos) cri los do rrn i-
torios.
E17 Alell(aJ:?ia sealan 15 pi;s (3.95 rne tros) corno alto d.c
las paredes, rnfrrirn.o. E17 e l asilo de; Eicliberg cada e11fler-
1110 tie17e; 814 pi;i.:; cbicos (23. 05 1ne:tro.s cbicos) cri Io s sa.lo-
17e;s del da; 1295 pi;s cbicos (36. 67 n7e;tros cbicos) e;17 los
de la n ochc j 2000 pis cbicos (56. 63 mearos cbicos) en las
celdas.
E17 los a17tigL.1os asilos de F'rancia se; z nc u cn na n cfra.s ml1;1
bajas. As C:I( los cuartos com.u.ncs: rnfn im u.n 3 metros ce.a-
drados de superficie j 10 mctr-os cbicos ('?) para cada cri-
fcrrno. . E17 los rczflectorios: e11 rnc sas de 20 por 24 pl1lga das
(0.508 por 521 ccn.tfme.aro s), se; co naidcr-an n ece.sar-ias 24 pul,.

96
de la botica y servicios anexos. El peligro es ilusorio, si se tiene
en cuenta la perfecta ventilacin de estos pabellones, y por su
aislamiento de las res tan tes construcciones. Adems, debiendo
"'

gadas (0'52 ce:17tme:tros) po:r pacie nte. E11 los dorrn iuonio s : el
alto d.cbc se::r mfn im urn de: 11 1/2 pis 14 3/ 4 pis (3.937

4.775 metros) y el ancho de: 23 25 pies (7.010 po:r 7.620 rncxroa).


El largo de:pe:nde: d.cl rrrne.ro de: camas. Pe::ro si hay d or-


rn.io cio s qu e tie:ne:17 27 nee:tros cbicos (.St. Lizie:r), hay o tno s
(Rode:z) con slo 12.50 por e:17fle::r1no.
E17 las ccl.da s, poste:riorme:11te:, c n Francia, se: e::X'.iga 1377
pis cbicos (46.88 me tro s cbicos), al111q11-e: e:n el asilo Sa11ta
A17a te:rtgan 918 pi s cbico.s (26 mearos cbicos) y e:n el de:
Chalo ns 1500 pis cbicos 42.46 rne tros cbicos). E11 una pa-
labra, nunca me:nos de: 882 pis cbicos (26 met ros cbicos).
Ade:ms l:taj asilos que: cuando m cno s oflre:ce:17 20 25 yar-
das (18 28 mct.ro s) de: espacio ab icno po:r pacicrrtc. Si se:
trata de: e:11fTe:1me::ras, la d cl asilo de .St. Li:z:ie::r, ofrece 45
mcro s cbicos por pacicrrtc, m'icn.anas que: la de: Ale:17gon s-
lo p:roporcio11a 14 metros cbicos. Para las salas de:: da, e::17
los asilos fT:ra17ce:ses, l1aj c.ubicac if -Variada, pue:s rrrierrtna s
tie:11e:17 algunas de: rncn.o s de: 4 rn.cfrro s cbicos (Vau.cl usc, Vi-
Ilcj uif) ('"(), hay otros (Al.l.ier') co n 59 rncros cbicos por pcr-
aona.
F'rmclc e::X'.ige: cua nd.o menos 40 50 me kros cbicos por
can1a.
.Bu rd.ek, corno espacio rnrrirno, e:11 cada do rrrritor io aislado,
'
(800 pis cbicos y 80 pies cuad:rados de: superficie:) 22.65 rnc-
t:ros cbicos g 7.43 m cro s cuadrados d.c s uperficic: en cada
cuanto de: da e::11 cada nefccor-io (500 pies cbicos) 14.15 m.c-
tros cbicos; y e:n cada dormito:rio corn n (600 pis cbicos y
6o pes c uad.rad.os de: s pe rflcic] 17 rnct.ros cbicos y 3.57 IT/il-
tros cuadrados de: su pcrfic.ic.
Pe:ro todas csas cifra.s son i lc.sor-ias i17ace:p1.rable:s en, Li-
rna, :B1n pafscs fTros ya se: ha ge:ne:raliz:ado la cifl:ra de: 50 60
rnctros cbicos, y e:::X'.iste::17 hospitale:s 17ue::-Vos, e:11 F'r-anci.a, In-
glate::rra, .Alcrnarria y Espaa, que: obe::de:ce:n e:sta re:gla.
Para Li01a, basta e::studiar la cu bica cin d.cl actual rna.ni-
cornio y los incon;Ve:17ie:nte:s a11ti-higinicos de: ian rnfrrirna s
d.imcnaiones, para procla.ma.r colT/o i17-Variable: la que: se: pro-
pone:, ratificada e:locue:11te::1ne:nte: cri todas las consro ccioncs
de: J?igie::17<l militar, cm prcnd idas ltirqall(e:ne: <ll? AfTrica y
Asia.

97

existir un pabelln de contagiosos, son ms inofensivas estas


dependencias.
Razones de diverso orden, imponen la necesidad de que cada
sexo disponga de una enfermera especial.
El pabelln de la enfermera, formar uno de los lados del es-
pacio comprendido entre la botica y el pabelln quirrgico y ten-
dr la forma de T, de 21 metros en su rama trasversal y 58 me-
tros en su otra rama,
Estn calculados para atender un mnimum de 40 enfermos.
Indudablemente es una cifra exagerada, pero hay que prevenir
eventualidades que no son raras en los cambios de estacin.
La rama horizontal, con su respectivo corredor, consta:
1. o De 11n vestbulo de 6 metros por 12. 50 metros para servir
de lugar de descanso.
2. o De un parlatorio de 6 metros por 6. 50 metros.
3. o De una sala para dos camas, de 6 metros por 6 metros.
4. o De una sala pura la hermana de 6. 50 metros por 6 metros.
5. De otra. sala de dos camas de 6 metros por 6 metros.
En la rama horizontal se encontrar:
l. Una sala para doce enfermos, mnimum, de 16 metros por
12 metros.
2. o Un largo oorredor de 16 metros por 4 metros cuyos lados

se abrirn tres celdas, para t1n enfermo, de 4 metros por 4 me-


tros; un cuarto para un enfermo de 4 metros por 4 metros, y
qu es vecino de la sala grande ; un cuarto para watercloset. '
bao y lavatorio y una ropera, ambos de 4 metros poi 4 me-
tros. '

3. o Un comedor de 8 metros por 12 metros, con sus anexos de


cocina y cuarto de lavado.
4. Dos cmaras de 4 metros poi 4 metros para depsito y 10-

pa sucia,
El pabelln de aislamiento para afecciones contagiosas, consta
de cuatro salas para un enf ermo de 4 metros poi 5 metros y los
anexos: cuarto para la hermana y para el enfermero, cuarto de
bao, cuarto de lavatorio, watercloset y cocina.
Esta simple enumeracin demuestra que se han cumplido es-
trictamente todas las prescripciones de la higiene, previnindo-
se los defectos de las instalaciones semejantes.
Deben seguirse los mas estrictos detalles de construccin hi-
ginica, que permitan colocar los enfermos en llll medio favo-
rable, y que sera intil repetir .

98
Este pabelln de aislamiento, que no siempre estar ocupado,
debe estar situado de tal modo que queden libres las restantes
construcciones y no reciban el viento de ese lado. En l ade-
ms se observarn las ms absolutas reglas de desinfeccin.
'

. Muy cuidadosa tiene que ser la instalacin de la seccin de


pensionistas. Es seguro que afluirn de toda la costa del Pacfi-
co del Sur, para aprovechar de las ventajas del benigno clima
de esta localidad. Nada debe omitirse para atender perfecta-
mente los enfermos que, por su situacin social y medios de for-
tuna, vengan en demanda de la salud, doblemente preciosa por
. los grandes intereses con los que est ligada.
Para una poblacin de 400 enajenados de ambos sexos, se cal-
cula un mnimun de 60 pensionistas de l. a y 2. categora i pues,
R

si bien siempre existirn en mayor nmero, muchas veces ten,


drn que ocupar otros lugares en los cuarteles de agitados, etc.
Adems, aumentando el nmero, fcil es preparar las adicio-
nes respectivas.
Los pensionistas deben aprovechar de las ventajas del aisla-
miento, sin extraar las comodidades de su propia casa y los
cuidados de los suyos.
Esta seccin, rodeada de parques y jardinea, debe estar veci-
na del exterior, con el que podr ponerse en fcil comunicacin.
El aspecto exterior de las construcciones ha de ser ajeno
completamente toda idea de hospital casa de salud.
Se propone, poi el momento, uu chalet aislado, para un pen-
sionista especial, extra, para cada sexo, y u11 pabelln para un.
mnimun de 10 pensionistas de l. a y 20 de 2. clase.
1\

Fcilmente se comprender que debe existir la incomunica-


cin ms absoluta entre esta seccin y el resto del estableci-
miento.
El chalet, elegante y vistoso, con su corredor y su jardn pro-
pio, constar:
l. De un vestbulo de 6 metros por 5 metros.
2. 0 De un lavatorio y bao de 5 metros por 5 metros.
I


99
3. De una sala de billar, etc., de 5 metros por 5 metros.
4. De una sala de recibo de 5 metros por 5 metros.
5. De una sala para dormir de 5 metros por 5 metros,
6. De un comedor de 5 metros por 5 metros, con sus anexos; y
7. De un cuarto para el guardin de 5 metros por 5 metros,
vecino al dormitorio del enfermo.
El jardn propio, debe tener, cuando menos, 15 metros de pro-
fundidad.
El pabelln de pensionistas, en donde puedan asistirse diez
enfermos de 1. a y veinte de 2. a clase, ser cuadrado, con un gran
patio.
Cada enfermo de 1. clase, vivir solo y los de 2. dispondrn
de dorrnitorios comunes para ocho enfermos. Si acaso fuera con-
veniente el aislamiento absoluto, hay necesidad de tener expedi-
tas cuando menos dos celdas especiales.
El pabelln tendr la forma de dos rectngulos unidos por uno
de sus lados. En el lado que constituye la base se encontrar:
1. Un vestbulo de 8 metros por 9 metros.
2. Una sala de recibo de 8 metros por 9 metros.
3. U na sala de billar tambin de 8 metros por 9 metros,
4.0 U11a sala de descanso y conversacin de 8 metros por 9
metros.
5. Un depsito de 6 metros por 9 metros.
6. Un dormitorio de 4 metros por 9 metros, con un anexo
de 4 metros por 9 metros, en el que se establecer un bao, un

lavatorio y un watercloset.
Uno de los lados perpendiculares, debe estar constituido exclu-
sivamente por diez departamentos de l. a clase, en el que cada
enfermo disponga de s11 sala y dormitorio, con un lavatorio, ba-
o y watercloset propios.
El lado restante debe presentar:
1. Una sala para la hermana.
2. o Tres dormitorios de ocho camas, mnimum, de 12 metros
por 9 metros, separados por celdas para los guardianes y los
servicios de lavatorio, bao y watercloset.
El pabelln en su interior debe ser muy vistoso y el jardn
central muy extenso, 86 metros por 42 metros, rodeado de una
reja muy ligera y baja.
En uno de los ngulos del jardn deben existir dos celdas para
aislamiento, contiguas, de 4. 50 metros por 4 metros, abrindose
sobre lln corredor comn.
13

100
En medio del jardn debe erigirse el pabelln del refectorio,
constituido por un gran saln de 15 metros por 9 metros, con la
cocina de 5 metros por 9 metros y el cuarto de lavado de 4 me-
tros por 4. 50 metros.

Tambin contiguo habr un cuarto de servicio de 9 metros


por 4 metros y una sala de baos con idnticas dimensiones, as
como un watercloset.

El pabelln de observacin y vigilancia continuas, es el ms


importante del establecimiento y debe estar situado cercano del
personal mdico.
Este pabelln es una creacin moderna, importante no slo
por el personal de enfermos que alberga, sino tambin poi el es-
tricto servicio de vigilancia que tiene que seguirse, Este cuartel
debe recibir los pacientes nuevos, mientras se aprecian los ele-
mentos de su afeccin. En l tambin se asistirn todos aquellos
que necesitan una vigilancia permanente y continua, sea por
sus perversos instintos impulsos violentos, sea por su constan-
te deseo de evadirse: y, en fin, los dominados por tendencias

suicdicas .

Esta poblacin impone exigencias especiales de construcoin.


Sin renunciar al open door, es necesario, aqu en Lima, circun-
valar este cuartel del salto de lobo. Las disposiciones genera-
les de las salas sern tales, que nunca debe quedar un enfermo
fuera de la accin de un guardin, cuando menos de algunos

de sus compaeros.
Toda precaucin contra los suicidas es poca. La nica reco-
mendable es procurar tenerlos en contacto con otros enfermos
evitando se queden solos.
El personal de guardianes en este pabelln tiene que ser n11-
meroso y los ms distinguidos de ellos.
En un asilo de 400 enfermos este cuartel estar ocupado por
30 26 enajenados, mnimum, segn el sexo.
L3's disposiciones del pabelln t.ienon que obedecer la clase
de asilados. Los pacientes nuevos, los de tendencias impulsivas
y peligrosas, los perversos, etc., deben estar en sus cuartos ais-

101
lados, abiertos un corredor apropiado, jv en donde constan-
temente se .renueve el servicio de guardianes. Los suicidas, etc.,
estarn durante el da en las salas comunes, y en la noche en
los dormitorios comunes, muy cerca de los guardianes.
El patio central debe ser Libre y desprovisto de rboles, etc.
Las tinas de las salas de baos, los waterclosets, urinarios, etc.,
deben ser apropiados al cuartel.
En este pabelln tam bin se aisla los alienados criminales,
cuando no es an conocida la forma de enajenacin; , cuando
se terne una tentativa de evasin.
Por ltimo, en este cuartel deben colocarse los enfermos que

se sometan un estudio mdico, que se teme sean simula-


dores.
Este pabelln ser cuadrado, completamente abierto por uno
de sus lados.
El lado opuesto al abierto debe presentar la distribucin si-
guiente, que permita, en caso conveniente, subdividir y aislar
los enfermos :
1. o Un vestbulo de 8 metros por 4 metros.
2. Un parlatorio de 8 metros poi 4 metros.
3. U na sala para la hermana -de 6 metros por 4 metros.
4. U na sala de reunin de 8 metros por 12 metros.
5. o 1Jn corredor de 6 metros por 12 metros y que, en caso ne-
cesario, puede incomunicarse y permitir un slo guardin vi-
gilar los enfermos de tres celdas de aislamiento, de 6 metros por
4 metros, que all se abren. Esta sub-seccin sirve perfectamente
para los criminales y los enfermos muy peligrosos.
6. o Sala general de vigila.ncia de 12 metros poi 20 metros.
7. Sala de baos de 8 metros por 3 metros.
8. Sub-seeoin de aislamiento y observacin, compuesta: de
un corredor de 24 metros por 4.20 metros, en el que se abren cin-
co celdas de aislamiento de 4 metros por 5 metros; de una sala
de 8 metros por 5 metros, de una ropera de 4 metros por 5 me-
tros y de un cuarto para gt1ardia11es de 4 metros por 6 metros.
En el lado ms largo del cuadrado se debe encontrar:
1. Un bao de 4 metros por 8 metros.
2. Dos dormitorios de 12 metros por 8 metros, separac1os por
una celda para el enfermero y otra para depsito de ropa sucia,
3. o W aterclosets y lavatorios de 4 metros por 8 metros.
En el laclo opuesto, slo se encontrar el refectorio de 12 me-

102
tros por 8 metros, con sus anexos de sala de la vado para la
vajilla, de 8 metros por 4 metros, y cocina de 5 metros po1' 4
metros.

El pabelln de los tranquilos y convalescientes estar calcula-


do para 36 32 insanos, segn los sexos, y tendr la forma de
un cuadrado, presentando slo dos lados construidos y dos li-
bres constituidos por una ligera reja.
Uno de los lados se destinar :
1. Un vestbulo de 4 metros por 8 metros.
2. Un parlatorio de 6 metros por 8 metros.
3. Un saln de la hermana de 5 metros por 8 metros.
4. Un saln de descanso, billares, etc., de 15 metros por 9
metros.
5. Un refectorio de 17 metros por 10 metros.
6. Una cocina y cuarto de servicio de 4 metros por 5 metros,
cada u110.
7.0 Waterclosets y lavatorios de 9 metros por 2.50 metros.
El lado contiguo tendr:
1. Dos dormitorios de 11 metros por 12 metros.
2. Cuatro celdas de enfermeros pudiendo vigilar desde sus
lechos, de 3. 50 metros por 5 metros.
3. U na ropera de 5 metros por 4 metros.
4. Un cuarto de ropa sucia de 5 metros por 4 metros.
5. Cinco celdas para un enfermo de 3. 50 metros por 5 metros.
6. Dos dormitorios pequeos para pocas personas de 7 metros
por 5 metros.
7. Un saln de baos de 3. 50 metros poi 5 metros y un water-
closet de idnticas dimensiones.
En el patio pueden los enfermos dedicarse juegos de bochas,
gimnasia, etc. ,
Las ventanas no tendrn rejas.
Las dimensiones sealadas todos los servicios, son notable-

mente superiores las cifras minimumi de los manicomios de


Europa. Se ha tenido en cuenta el clima y las costumbres y mo-


103
do de vivir de los habitantes del pas. En el refectorio, en la sala
de servicios, en el patio central, etc., cada enfermo tiene casi el
doble de metros cuadrados de superficie del exigido.

El pabelln de sucios idiotas, calculado para un mnimum de


28 30 insanos, segn el sexo, es cuadrado y de be estar muy


bien ventilado.

Los lados construidos son opuestos, quedando, as tambin


dos lados libres.
Los detalles de construccin, deben modificarse, teniendo en
cuenta el uso constante del agua como medio de aseo.
El lado principal tendr:
l. Un vestbulo de 4 metros por 9 metros
2. Un 'parlatorio de 5 metros poi 9 metros.
3. Una ropera de 4 metros por 9 metros.
4. Dos dormitor ios para 14 camas, de 16 metros J)Or 9 metros,
con sus anexos para el enfermero vigilante, de 3 metros por 9
metros, y los waterclosets, baos, la va torios, etc., necesarios.
Tambin son indispensables cuando menos tres celdas de
aislamiento de 3 metros poi 5 metros.
En el lado opuesto, debe existir:
l. El comedor, ele 20 metros por 6. 50 metros, con los anexos
de la cocina, de 3.25 metros por 5 metros, y el cuarto de vajilla
de 3. 25 metros por 5 metros.
2. Ui1 saln para la hermana de 4 metros por 6. 50 metros,
3. Una sala para epilpticos sucios y para idiotas invlidos,
muy ventilada, de 10 metros por 6. 50 metros, con su cuarto con-
t.iguo para el enfermero, de 6. 50 metros por 4 metros.
4. Un watercloset y lavatorio de 4 metros por 6.50 metros.
5. Un bao de tina, ducha y Iluvia de 9 metros poi 6. 50 me-
tros; y
6.0 Un saln para ropa sucia de 9 metros por 6.50 metros.
Ambos lados tendrn su respectivo corredor, y el patio jar-
dn central tendr un ancho de 35 metros. ( Cada enfermo sucio
necesita ms de 30 metros de superficie.)
Todo est subordinado en esta seccin al aseo y limpieza cons-
tante de los enfermos y del local. La instalacin de los baos, Ia-


104
va torios, duchas, etc., parecer exagerada, si no se tuviera en
cuenta las precauciones que se debe observar con estos desgracia-
dos, siempre tan abandonados y que inspiran slo repugnancia.
El mobiliario debe ser especial. Las sillas para invlidos de-
ben ser cambiadas y aseadas constantemente.

La ventilacin de los dor-mitorios est calculada abundante-


mente.
El pavimento impermeable, de mosaico, debe estar ligera-
mente inclinado. Las paredes tambin impermeables hasta una
altura conveniente.

Cada pabelln tiene su aspecto propio y caracterstico. El de


agitados debe calcularse para un mnimum de 30 enajenados en
un manicomio de 400, en Lima, proporcin extraordinariamente
inferior la de otras ciudades y otros climas.
Debe tener una forma ms menos cuadrada, con un anexo
importantsimo en el lado Iibre.

Aunque no sin inconvenientes, el patio central debe ser exten-


ssimo para permitir los agitados toda clase de movimientos,
sin que se perturben mutuamente se molesten y exciten con
sus gritos. Se emplear el salto de lobo como medio de circunva-
lacin e11 las partes no oonstruidas.
Este pabelln estar bien aislado y muy rodeaclo de rboles,
etc.
El lado principal y de entrada tendr:
1. o Un vestbulo de 4 metros por 6 metros.
2. o Un parlatorio de 5 metros por 6 metros.
3. o Un saln para la hermana de 3 metros poi 6 metros.
4. o Dos dormitorios para 8 camas, de 12 metros por 6 metros,
-
separados por la celda de los guardianes, con ventanas para am-
bas salas, y por un watercloset, de 3 metros por 6 metros.
5. o _ Tres celdas de aislamiento, de 3 metros poi 6 metros; y
6. o Un dormitorio de 4 camas, de 7 metros por 6 metros; y, otro
para 8 camas, de 12 metros por 6 metros, separados por una cel-
da para los enfermeros.

105
En uno de los lados construidos se encontrar el refectorio de
10 metros por 6 metros, con la cocina y cuarto de vajilla de 3
metros por 4 metros cada uno. Tambin existirn tres depen-
dencias utilfsimas una sala de baos, un lavatorio y ui1 water-
closet.
En el otro lado, adems de estas dependencias hidroterpicas,
habr un gran saln de aislamiento de 10 metros por 6 metros
y la ropera de 4 metros por 6 metros.
El corredor cubierto de los tres lados ya citados tendr 3. 50
metros de anchura.
En el lado opuesto del vestbulo se encuentra el anexo de las
celdas de aislamiento. Un corredor vestbulo de 4 metros poi 19
metros conduce otro que f orina con l una verdadera T. En
el primer corredor se abren seis celdas de 3 metros por 4 metros:
dos salones de bao de. 3. 50 metros poi 4 metros: una sala de ro-
pera de 3. 50 metros por 4 metros y 11i1 dormitorio para guar-
dianes de 3 metros por 4 metros. El corredor horizontal, de 5
metros por 25.. 20 metros, dar salida seis celdas de 4.20 me-
tros por 3.30 metros, cada una, provistas de un pequeo patio
posterior descubierto, de 3.20 metros poi 4.20 metros, clausura-
do poi un profundo salto de lobo.
Conviene insistir en los requisitos indispensables de toda cel-
da de aislamiento. No deben ser hmedas ni deben ser habita-
das encuna. Toda celda tendr 5 metros mnimum de altura y 1

por lo tanto cuando menos 60 metros cbicos por persona. La


puerta se abrir para ambos lados y 110 presentar rugosidad

desigualdad alguna. La ventana estar sobre la puerta y provis-


ta de vidrios de colores, susceptibles de cambiarse. Adems pue-
de la celda estar provista de una ventana central. La puerta
presentar una ventanilla inferior para introducir los alimentos
y un ojo de buey con vidrio, la altura natural, para observar

al enfermo sin ser ofendido.


El alumbrado ser de afuera para adentro. El piso y paredes
- de madera dura y compacta. Las celdas acolchadas, han cado
en desuso, pero podran tolerarse dos, siempre que se empleara
un gnero impermeable y susceptible de lavarse.
El resto del pabelln debe estar caracterizado por la a propia-
da solidez de las puertas, etc., emplendose vidrios muy grue-
sos en las ventanas, formando di visiones pequeas que oculten
las rejas exteriores.

-
106
Como los agitados no pueden salir de su pabelln, habr nece-
sidad para que puedan tomar baos calientes, sea en las salas
especiales, sea en sus celdas dormitorios, de valerse de tinas
rodantes.
Los guardianes de esta seccin sern numerosos, mucho ms
si se trata de emplear el sistema de reposo forzado en el lecho
durante los perodos de excitacin,

'

El pabelln de crnicos tendr la forma de un ngulo recto,


con su respectivo patio. Tendr capacidad para alojar cuando
menos 36 hombres 28 mujeres, segn el caso.
En uno de sus lados habr:
1. o Un vestbulo de 6 metros por 12 metros.
2. o Una sala de reunin de 12 metros por 15 metros.
3. o Un corredor de 12 metros por 15 metros con sus anexos,
cocina y sala de vajilla de 4 metros por 6 metros cada u110; y
4. Un watercloset y lavatorio, de 4 metros por 4 metros.
El lado contiguo debe tener-:
1.0 Una ropera de 3.25 metros por 6 metros.
2.0 Un saln para la hermana de 3.30 metros por 6 metros.
3.0 Un parlatorio de 3.25 metros por 6 metros.
4. Un cuarto para gl1ardianes de 3. 20 metros por 6 metros,
que pueda comunicarse con dos celdas dormitorios de 3.25 me-
tros por 6 metros.
5. o Dos grandes dormito+ios de 20 metros por 10 metros, se-
parados poi los cuartos de los guardianes, de 4 metros por 4 me-
tros, y en comunicacin con el watercloset, la va torio y bao,
de 3 4 metros por 4 metros, respectivamente,
El corredor ser de 3. 50 metros de ancho y el patio de 40 me-
tros por 48 metros, y estar circunscrito por una reja salto de
lobo.
La poblacin del futuro manicomio ser compuesta por un
gran nmero de alienados crnicos, y tendrn que habilitarse
otro mas pabellones para ellos. Como estos enfermos tienen y
deben estar ocupados en el da en los talleres y en los trabajos


107
agrcolas, en realidad ms que todo necesitan grandes dorm-
torios,
Adems los enfermos crnicos, en un porvenir no lejano, f or-
marn la base de grandes colonias agrcolas en nuestras regio-
nes montaosas, que presentan facilidades y condiciones espe-
ciales para implantar con grandsima economa este secular
sistema de tratamiento .

La seccin agrcola, convenientemente dirigida, constar de


los diferentes cuarteles de explotacin apropiados las condi-
ciones de la tierra, abundancia de agua, etc. (horticultura, fru-

tas, flores, legumbres, alfalfa, etc.)


. Estar convenientemente fraccionada y los caminos deben
ser bien pisoneados y cmodos, formando alamedas si es po-
sble,
En el lugar ms conveniente debe construirse con muros lige-.
ros el centro de la dependencia agrcola, compuesto de una pie-
za de 6 metros por 6 metros para el mayordomo Jr dos dormito-
rios anexos de 4 metros por 6 metros, pues l debe vivir all si
acaso con su familia.
Tambin existirn:
U na sala para instrumentos de 8 metros por 4 metros.

U na sala para semillas, etc., de 8 metros por 4 metros.


Un depsito de cosechas, etc., de 16 metros por 6 metros.
Un corral con sus pesebres para caballos, etc., de 20 por 10
metros.

Un gran corral para ganado, con sus respectivos establos.


Un depsito de carretas, etc. y una cochera dotada de carrua-
jes de servicio y de paseo para los enfermos. '
Esta dependencia con su respectivo mirador de vigilancia, de-
be estar en comunicacin telefnica con la Direccin del Asilo.
Los detalles de su construccin dependen del terreno ; pero

debe predominar la sencillez y rusticidad, para conseguir la


mayor baratura. En este caso no se trata de edificar una gran-
14

-
108
ja modelo, lujosa y elegante, sino de obtener con poco gasto el
mayor provecho.
Las necesidades de la explotacin y la extensin de los culti-
vos y gnero de ellos, servirn de base para resolver la defniti-
va ubicacin y distribucin de este pabelln, cuya construccin
puede hacerse posteriormente la del resto del establecimiento.

El alienado debe trabajar. Se modifica as notablemente la


marcha de su enfermedad. Se consigue tambin mejorar la
condicin econmica del establecimiento, permitindole los

pobres una pequea ganancia para satisfacer necesidades me-


nudas. ;

Los locos de ambos sexos, en ciertas condiciones, pueden de-


dicarse al servicio del establecimiento en las dependencias ge-
nerales y en los pabellones. Pueden ser porteros, jardineros,
etc. Tambien se puede utilizrseles en la refaccin y conserva-
cin del mismo establecimiento, como por ejemplo los albai-
les, carpinteros, pintores.
Las mujeres se emplearn preferentemente en la lavandera,
costura y trabajo de mano (flores, .etc.)
Los hombres, adems de los dedicados los trabajos agrco-
las, pueden en este asilo ser cigarreros, sombrereros, sastres,
zapateros, escoberos; fabricantes de esteras, de cepillos, de
asientos de paja, etc.; colchoneros, herreros, etc.

...
' -


En uno de los ngulos de la seccin de asistencia estar ins-
talada la lavandera y el servicio de desinfeccin, en comunica-
cin fcil con el exterior .

.
En Buenos Aires se lava.
en-
el manicomio toda la ropa que
envan de los restantes hospitales de esa ciudad .

109
No es perfecta hoy una lavandera sin el servicio de desinfec-
cin anexo. La instalacin de una estufa de Geneste y Hers-
cbell no es difcil, ni muy cara.
El edificio de la lavandera en un extremo del asilo, debe es-
tar en comunicacin con todos los departamentos poi medio de

un ferrocarril Decauville.
En Lima podra construirse las mquinas secadoras, etc.; pe-
ro indudablemente, es ms cmodo y barato encargarlas Eu-
ropa Estados Unidos.
Una lavandera tiene muchas secciones. Empezando por la
-de registro y recepcin, viene luego la de desinfeccin, remoja-
do, lavado, secado, mquina de estirar y planchar, etc. Estas

innumerables operaciones ocuparan inmenso personal, si no se


aprovechara de auxiliares mecnicos.
Los detalles del croquis anexo, son Jos siguientes:
l. Sala de entrada para el servicio de desinfeccin, de 4. 60
metros por 4 metros; con un bao anexo de 3 metros por 4. 60
metros.
2. Dos salas de la estufa de 7.40 metros y 10 metros por 7
metros respectivamente.
3. Cuarto del caldero de 7.40 metros por 9 metros.
4. Secador vapor de ,8 metros por 9 metros.
5. Cuatro galpones cubiertos para las mquinas de lavar
de 7 metros por 8 metros cada uno.
6. Saln de devolucin al exterior, de 16 metros por 7 me-
tros.
7. o Depsito de 16 metros por 9 metros.
8. Sala de clasificacin de 8 metros por 4 metros.
9. Sala de composturas de 8 metros por 4 metros.
10. Sala del lavado mano de 7 metros por 7.40 metros.

11. Secador al aire libre de 15. 40 metros por 7 metros .


12. Corredor cubierto para servicios anexos de 21 metros
por 8 metros.
13. Cuarto habitacin, para el maquinista, cte., baos, wa-
tercloset, etc. ; y
14. Carbonera y depsitos de materiales.
La construccin de este edificio debe obedecer al destino que
se le dedica. Las paredes resistentes y altas. El maderaje inco-

rruptible la humedad. El piso impermeable y un servicio de


provisin de agua y desage perfectamente estudiados.
Ms conveniente ser enviar Europa Estados Unidos, don-
de se compren las mquinas, un croquis de las dimensiones y


110
permetro dedicado

esta dependencia, as como el nmero

aproximado de piezas que deben lavarse al da, para que los fa-
bricantes dispngan una distribucin interna del servicio, ms
cmoda y apropiada. Si no se piensa en aprovechar de esta im-
plantacin, para el servicio de todos los hospitales de Lima, y
slo se dedica al establecimiento, disminuirn considerablemen-
te, no slo el costo sino las dimensiones de la instalacin.

Si acaso se pudiera disponer de una corriente de agua, con


un pequeo motor anexo alguna dependencia, sera muy con-

veniente la instalacin de un dinamo que suministrara luz para


todo el establecimiento. .

. . Es tanta la economa que representara esta instalacin que


no puede vacilarse en adoptar este sistema de iluminacin, que
intrnsecamente tiene tantas ventajas sobre el gas para el inte-
rior de los pabellones.
. Es posible tambin aprovechar de la electricidad que propor-
cionara la gran empresa industrial de Lima, la de los ferro-

carriles elctricos por implantarse en sus cercanas .

El croquis anexo detalla la distribucin de una seccin de tres


talleres de trabajos normales, anexos uno otro, constando ca-
da uno de un corredor de 10 metros por 3 metros; una sala de
trabajo de 10 metros por 10 metros, y un depsito de 5 metros
por 13 metros, abrindose cada sala de trabajo en t1n gran co-
. rredor cubierto de 6 metros por 42 metros, en las extremidades
del que encontrarn los servicios de watercloset, etc .
La organizacin implantacin de los talleres diversos es una

cuestin del orden econmico, que poco influye en la construc-


cin de un manicomio. Conforme se inicie y resuelva la insta-
-


111
lacin de un taller, puede construirse su local especial, sencillo
y cmodo.
Los talleres para mujeres pueden establecerse en el interior
de los respectivos pabellones.
Quiz una de las primeras instalaciones sera la de la pana.,_
dera. Podra estudiarse la reunin de los calderos de todas las
dependencias en una sala comn que sirviera de centro es-

tos diversos servicios, tambien la conveniencia de aprovechar


de la fuerza elctrica.

El supremo decreto convocando un concurso, entre mdicos..


no exige la presentacin de planos, sino un estudio sobre la dis-
posicin general del edificio, incomprensible si 110 se procura
aclarar estas descripciones con algunos croquis, ms que todo
explica ti vos.
Por otra parte, un mdico ni podra preparar los planos de
construccin y sin ellos, y sin conocer la ubicacin definitiva, es
imposible hacer un presupuesto de gastos.
De nada sirven en este caso las cifras que indicaran el costo
de los manicomios de otros pases. Es tan diverso y sencillo el
que se trata de construir, y son tan distintas las condiciones
econmicas de cada pas, que no hay norma positiva que pueda
suministrar las bases de un clculo seguro, (43)
.


,,,......
___ ,

43 Ni11.g11r'csu.lado prctico se: obtcndrfa comparando e:l


1
costo de: corrskuucc.in de: cada asilo, en los d.iv'cnsos pase:s

di la Europa. E.q .Alcrnan.ia, UJ?O de: los rrr.s baratos, pare:-:


ce: ser el de: Alt-.Sche:rbitz, 1400 rna.rccs (ms m.cn.o s 700 so-
Ics) por cnfcnmo. U11.0 de: los ms caros es el de: BOJ?J?: 8000
marcos ( cerca de: 4000 sole:s) por cabe:za. T orna.nd.o la mcd a
de: die:z: asilos a.Icrrrarie s caros y die:z baratos se: obtie:ne: una
me:dia de: 2777 rna rcos ( sean 1300 sole:s ) por carna, ms 6
me:J?OS. El de: Ne:udstad co st 3600 rna rcos (1800 soles) por e:11-

ferrno. El costo de:l de: Dal.ld.o rf, Bcnliri, corrrple to, pas de:
9000. marcos (rns de: 4500 sole:s.)
.Tarnpoco !?ay re:gla fija e:n los a.si los i11gle::se:s y amcnica-
11os. JYii.:.qtras el de: Broclcwood tie:ne: un costo de: 160 libras


112
1

En Santiago de Chile se trata de construir u11 nuevo manico-


mio y se han. trazado los planos deflnitivos, que han comenzado
ejecutarse. No se ha buscado la economa y slo se trata de
hacer un magnfico asilo, para 800 enfermos, con un costo s1.1- _
perior un milln de pesos, incluso el valor del terreno, etc.,
sean ms de 1000 soles nuestros para cada insano.
Pero el problema es aqu diferente. Hay una enorme distan-
cia entre lo que se piensa hacer all y lo que se trata de hacer
,
aca.
Preparando convenientemente la cantidad de material de
edificacin; encargando la madera importndola libre de de-
rechos, as como las pinturas, herrajes, etc. ; puede asegurarse
que el manicomio que se propone, con los detalles apuntados,
no puede costar mas de S. 250,000 mccimum: (44)
.
Son ms menos treinta edificios aislados, muchos simplsi-
mos, en que no entra material caro; y, tomando corno base la
construccin de una casa particular, puede ratificarse el clou-
lo anterior, aceptando un trmino medio de ocho mil soles por
edificio, sea grande no.
Adems, en el supuesto de un costo mayor, puede hacerse la
obra paulatinamente.

(rfoo soles) por pacierrac: hay otros corno el de; Hajwards


Hcah, con el de; 110 libras, lle:gando m.u cho s los 111s-Ve:r-
dadcra mcrrte :Fabulosos, de; 200 / 300 libras, por cada e:11fle:rmo
asila ble.
E11 Fra11cia taml?in se; e:ncue:11tra la rrriama v'aniacin.
As, pol'.' ejcrnplo, 111ie:ntl'.'as el de; Baille:ue:l, tuvo u11 costo de:
940 soles por cabez a , el de; Santa Ara (Pars), cost 5840 so-
Ics, e l de: Bro11 (L;f on), 1800 aole s, el de: V i Ilc E vrards 2900
so les, el de: Ville:Jhif 2800 soles, el de; Va ucl o sc 3800 bole:s, etc.
por pe rsorra. EX:iste:n asilos q ue slo h~I? costado 700, 600 y
a11 1ne;1?os de 500 sol es por e:11fle;rmo.

44 Es 111u;f posible; que: esta cifra .se;a ine;:X'acta, mucho ms


.si se; tie:1?e: e:11 cu cna el actual v'alo de: la plata j que: 110 se;
co.cn ta el v a lo r de:l te;rre;110. No es posible; si11 planos dcflrri-
tivos calcu lar el 111on1!0 de; un preau.pucsto . .Es cxcu.sablc es-
te: enror. En todo caso, an cosuarido cI doble: de; esa srna

aicrnprc se;ra barato. Por otra pantc, no es posible; d iscu trr


bajo csse pt1nto de; vista la cue.sin. Hay n.cccs'id.ad impre;s-
cirrd ible de; u11 ma nicornio y 11.a;f q he; baccnlo cu.cse 111s 6
rncncs.

113
Un manicomio en bloc sera doblemente caro. Aunque es
cierto que las circunstancias del pas imponen estricta econo-
ma, siempre ser secundaria la cuestin del costo .

Si son aceptables las bases cientficas materia de este trabajo,


hay que convenir en el plan de construccin, toda vez que es
inaplazable y urgente satisfacer esta necesidad.
En primer lugar, hay que preparar los planos definitivos, por
una comisin compuesta de un arquitecto y un mdico.
En seguida, acumulado el material primo, se impone la eje-
cucin por administracin, para obtener las mayores. ventajas .

No basta que el manicomio se construya. El mobiliario indis-


pensable, de asistencia y tcnico, en gran parte, debe encargarse
al extranjero, por razones de economa muchas veces. Acor-
dado el plan definitivo del nuevo asilo se podr calcular todo lo
'
necesario.

'

'
Para terminar con lo referente al Manicomio central para
400 ms enajenados, restaba un plano de ubicacin general de
los servicios y pabellones.
Sin conocer el terreno no es posible hacer nada prctico.
Ya se sabe que en el sistema aceptado se rompe toda armo-
na. La utilidad predomina.
Pero, tratndose de establecer un orden cualquiera de distri-

bucin, el croquis general anexo, en el supuesto de disponer de


un cuadrado ideal, plano, de 5.00 metros por 500 metros, estable-
ce perfectamente la ubicacin de los servicios y pabellones, pu-
diendo calcularse enmenos de 400 metros la distancia mxima
entre cualquier servicio general y un pabelln, cifra perfecta-

mente aceptable, en nuestro. clima, en donde no llueve. . _


114
Forzosamente ha habido necesidad de buscar la agrupacin

de los servicios generales en el eje central, dedicando uno y otro
lado cada sexo.

Mientras los pabellones de observacin y vigilancia y la enfer-
mera estn cerca del pabelln mdico, el de sucios idiotas es-

t lejano de todo servicio; el de agitados est bien aislado y el


de pensionistas externo y de fcil acceso.

' .

Un manicomio slo para 100 enajenados es de impracticable


ejecucin y de imposible funcionamiento en el Per, porrazo-
nes de orden econmico.
Aumentan considerablemente las desventajas si es construi-
do, en bloc pues el costo sera excesivo.
No habra sino reducir convenientemente las especificaciones
generales del proyecto propuesto para un manicomio central,
aplicndolos las cifras numricas proporcionales de la nueva

poblacin. As las celdas, por ejemplo, siempre deben tener di-


mensiones iguales,
,
slo que e11 11n manicomio pequeo deben
ser en menor numero.
En estos manicomios el gasto mayor tambin depende de los
servicios generales. V ale ms pensar en aprovechar de los ser-
vicios existentes en un hospital general; y, construir un cuartel
anexo de lunticos. As podran mandarse Lima los enfermos
curables, an en su perodo agudo.
Este cuartel de alienados, por el momento, deba establecerse
en Arequipa y en Cajamarca Trujillo.
Pero, exige el decreto de concurso el estudio de la disposicin

general para cada tipo de manicomios, y en este supuesto hay


que trazar las bases generales.
No es posible multiplicar los pabellones y apropiarlos la di-
minuta poblacin de cada sexo, que les correspondera. Tampo-
co poda conservarse los pabellones de servicios generales, in-
dispensables en un gran establecimiento.
La administracin, el servicio mdico y econmico, el depar-
tamento de las hermanas de caridad, se han refundido en una

115
sola construccin, cuyos detalles especifican los adjuntos ero- 1

quis, y que debe ubicarse cerca de la entrada.


Es necesario disponer, cuando menos, de un espacio de 200

metros de frente, por 200 metros de profundidad, salvo el caso


de que se pretenda erigir un manicomio e11 un solo bloc y con
patios de clasificacin, q11e sera siempre ms costoso que el quo
se propone.
La enfermera, la botica, etc., constituiran otro edificio, siem-
pre ubicado en el eje central.
No podra prescindirse de un pabelln aislado, constr-uido en
el eje central, para dedicarlo al servicio hidroterpico, con los
detalles sealados en el croquis respectivo.

La capilla siempre existira aislada, .


La lavandera, la 'Cocina, el mortuorio, constituiran otros
tantos edificios, aislados, centrales.
A cada lado de los servicios generales, debe existir el depar-
tamento de pensionistas, suficiente para diez enfermos de cada
sexo, respectivamente.
Los enfermos de observacin y los que necesitan vigilancia

continua, los tranquilos, los crnicos, ocuparan un pabelln pa-


ra cada sexo, apto para 20 enfermos, respectivamente.
Los ruidosos, agitados, sucios, etc., ocuparan otro pabelln,
susceptible de contener 15 enfermos, con las celdas de aisla-
miento indispensables. 1

E11 resumen, adems de los servicios generales, los enf errnos


estaran clasificados en tres categoras, para cada sexo.
No es, por cierto, completamente aceptable esta concentra-
cin; y, slo siendo as, el costo de este manicomio sera muy
cercano 100, 000 soles.
Los croquis anexos dan una idea de estas secciones, debiendo
tenerse muy en cuenta las indicaciones generales expuestas al
tratar del manicomio central.

Hay indiscutibles ventajas en adicionar los hospitales gene-


rales departamentales, con un cuartel especial para enajenados.
15
'

116
Si para construir un pequeo manicomio, seran necesa-
rios 80 100, 000 soles, un cuartel como el que se propone pa-
ra 30 enfermos, 11.0 vald ra ms de 8, 000 soles, cuando ms el
doble.
Debera existir una seccin para cacla sexo. Cada una sera
de 40 50 metros por 50 metros.
Constara de :
1. Vestbulo de 4 metros por 12 metros.
2. Parlatorio de 6 metros por 5 metros,
3. Saln de hermanas de 6 metros por 5 metros.

4. Sala de reunin de 12 metros por 15 metros .


5. Refectorio de 20 metros por 12 metros, con sus anexos,
cocina y sala de vajilla.
6. Ropera de 6 metros poi 5 metros.
7. Sala de guardianes de 5 metros por 6 metros.
8. Dormitorio de 20 metros por 12 metros.
9. Bao y watercloset, etc.
10. Cinco celdas de aislamiento, abiertas sobre un corredor
cubierto, y
11. Cuatro celdas para furiosos en un extremo del jardn.
En este anexo slo se atenderan por pocos das los enaje-
nados agitados, que una vez tranquilos pueden ser enviados
Lima.

La preparacin de un programa de construccin de t1n gran


asilo, con todos sus detalles tcnicos, presupuesto, etc., es tarea
larga y laboriosa.
Si se aceptaran las consideraciones expuestas tan someramen-
te, sera fcil completarlas definitivamente.
Lima, Junio 15 de 1896.

'

r-

'

'

EL MANICOMIO ACTUAL .

SUMARIO.
A) La asistencia de los enajenados en el Per antiguo.
B) Las primeras loqueras.
0) Fundacin y costo del actual manicomio. Descripcin
y detalles. Valor actual. Gastos anuales y costo diario
de cada estancia.
D) Poblacin del manicomio, por aos y por sexos, desde
su inauguracin en 1859 hasta el 31 de Diciembre de 1896.
E) Entradas, poi meses, desde 1880 hasta 1896. Estacin
de mayor entrada. Mes de mayor entrada.
F) Defunciones, por meses, desde 1880 hasta 1896. Esta-
cin
, .
de mayor nmero de defunciones. Mes de mortalidad
maxima.
G) Salidas, por meses, desde 1880 hasta 1896. Mes de ma-
yor salida.
H) Resumen de entradas, defunoiones y salidas durante los
aos comprendidos entre el de 1880 y el de 1896.
1) Comparacin de entradas, salidas y defunciones, duran- .
te los aos ele 1890 1896, atendiendo la raza, edad, ins-

truccin, causa, diagnstico, etc., etc.


J) Movimiento de entradas, salidas y defunciones, por me-
ses, e11 el departamento de hombres, en 1896.
K) Movimiento de entradas, salidas y defunciones, por me-
ses. en el departamento de mujeres, en 1896.
L) Existencia en 31 de Diciembre de 1896, segn el sexo,
edad, raza, etc., etc .

'

El loco y el idiota fueron respetados en el Per de los Incas.


Siempre al lado de sus familias eran objeto de compasin y el
Estado los mantena. Su nmero era limitado. Faltaban los gran-
des factores etiolgicos de la locura,
Durante el Vireynato abundaron los establecimientoa de cari-
dad y los conventos. J1j11 los hospitales, bastante numerosos que
entonces existan, slo se asilaba los agitados. Haban crecido
en nmero los locos y las crnicas relatan diversos y autnticos
casos de posedos y de alucinados, de histricos y de impulsivos.
'
En los primeros aos del Per independiente, larga poca de
lucha y fuerza, se desmejor notablemente la. asistencia p-
blica. .
Las loqueras quedaron siempre anexas los hospitales, en
Lima y provincias. El Mercurio Peruano al hablar del hospi-
tal de la Caridad de Lima, hace notar que en Mayo de 1789, ha-
ban seis enajenados en ese establecimiento.

La administracin de los hospitales estuvo por varios aos en


- manos del clebre D. Matas Maestre, despus de organizada la
nueva Repblica. .
La loquera de mujeres estaba en el hospital de la Caridad y
la de hombres en el de San Andrs.
Creada en 1834 la Sociedad de Beneficencia Pblica, siguieron
las loqueras en los mismos locales, pues el hospital de Santa
Ana no estaba habilitado, ocupando los enajenados hombres todo
el hospital de San Andrs.
F11 en esas pocas, de la luctuosa y sangrienta dcada de
1835 1845, que las loqueras de la Caridad, para mujeres hacan
estremecer de horror, pues no eran sino un pequeo patio de ocho
varas por cuatro, con cuatro cuartos para 29 amentes. Sin em-

bargo, ya ambas loqueras tenan un mdico, el Dr. J. Vsquez


Sols, como antes haban tenido al sabio y modesto Dr. Faustos.
E11 1836 se abri nuevamente el hospital de San Andrs, y
slo en 1841 se traslad la loquera de mujeres, y todas. las en-
fermas comunes, del hospital de la Caridad al de Santa Ana.

No pasaron muchos aos y era escandaloso el mal estado de


los hospitales y sus llamadas loqueras, que un Director de Be-
neficencia llamaba verdaderas pocilgas. Los accidentes no eran
escasos y la opinin pblica se conmovi ante tamaa miseria .

,,

'

120
'

U no de los hombres que ms ha hecho poi la asistencia de los


desgraciados en Lima, el seor D. Francisco Carassa, compren-
diendo la urgente necesidad de oonstruir un hospicio exclusi-

'
vamente destinado la asistencia de los insanos de ambos
sexos, inici una suscricin pblica, la que slo arroj un pro-
ducto de 7000 pesos, suma bien insignificante.

F11 entonces, cuando el Dr. Jos C. Ulloa, deca: Es impo-


sble atravesar el dintel de lo que se llama Ioqueras, sin huir la
vista de escena tan desoladora, La loquera de Santa Ana nos
presenta, desde luego, un patio hmedo cubierto de lodo, don-
de se ven aqu all montones de piedras, y en donde yacen
sentadas, echadas en cuclillas, las desgraciadas locas que, cu-
biertas de harapos y con la expresin particular q11e d sus
semblantes su mal, se nos presentan como las brujas de Mac-
bet. Esa es su residencia en el da y es alli donde reciben la in-
solacin en los calores del verano y la humedad en las lluvias
del invierno. En la noche, tres estrechos salones, sin pavimen-
to, reciben sobre tarimas, en un colchn las unas, las otras sin
l, aquellas infortunadas No se comprende de una
parte como no sea espantosa la mortalidad de este estableci-
miento; y, de otra, corno no ocurren graves accidentes, entre
locas exaltadas que tienen la libertad de maltratarse su pla-
cer, y su disposicin medios con que matarse. La loquera de
hombres, sita en el hospital de San Andrs, sin estar en tan de-
plora bles condiciones, Jeja sin embargo mucho que desear."
La Sociedad de Beneficencia Pblica, preocupada por tan do-
lorosas escenas, que desgraciadamente se presentaban an en Li-
ma, rebajando su nivel moral, resolvi acometer su reconstruc-
cin, contando con la suscricin referida, con un legado Chacn
que ascenda 40,000 pesos, y confiando en algunas combina-
ciones financieras. Poco despus se pt1do aprovechar del legado
Ugarte de 50, 000 pesos.
Entonces, el Dr. Ulloa, consecuente en su propaganda, se-
gua insistiendo en la necesidad ele satisfacer ese vaco y apoya-
ba la construccin del nuevo hospicio, en el mismo local en que
hoy existe, conocido entonces con el nombre de Qui1i.ta de Cor-
ts, que ocupa una manzana, posee vastos salones, un estan-
que, una capilla, una espaciosa huerta, en el que con pequeas
alteraciones podan establecerse los dos grandes departamentos
de que debe constar una casa de locos. Este local antiguamen-
te serva de quinta de convalescencia de retiro de los padres
Jesuitas. (1)
----
1 No pasaron sie:te: lustros (1568) d cspus de: la fu.nda cin de:
Lima, :J ya la Compaa de: ff cs's adrmrrist'raba la doctrina
de: iI?dios de:l Cercado. Y, poco dc spu.s, <Zl? 1596, el V ire:y
Garca Me:ndoza, e:n F'ebre-ro, con scrrtia cri la e:re:ccin de: la
Casa de: Pro bacn y No-Viciado de: la Compaa, aricxa
la Parroquia. EX:iste: J:?oy ese plano origiI?al e:11 la Bibl.io tc-
ca Nacional, y pueden neconoccrac fci lmcntc la ca pilla de:l
actual ma.nicornio, los rnu.ro s pninoipales, los servicios de

'

121
La Sociedad de Beneficencia someti su proyecto al estudio de
lo Sociedad Mdica de Lima, la que por rgano de una comisin,
demostr la utilidad y necesidad de la obra.
Se haban reunido datos sobre el nmero de enajenados exis-
tentes en ambas loqueras (en 1855 eran 59 hombres y 53 muje-
res) y como se crea en una media de 120 insanos de ambos
sexos, se trat de que el nuevo establecimiento sirviera para 150
enf ermos.
Fuentes, en su Estadstica de Lima, en 1858, apunta 56 hom-
bres en San Andrs, y 66 mujeres en Santa Ana. Adems de
estos 122 insanos asilados, se crea que existan en Lima, en ese
ao, 38 hombres y 46 mujeres al cuidaclo de sus familias, poi lo
que aceptando el predominio del sexo femenino, seala la enor-
me 1)101)orci11 de 9 enajenados por 1000 habitantes, en Lima.
Se compr el local y se empezaron las reformas, pero no siem-
pre se siguieron las prescripciones de los mdicos. No es un re-
proche pero es tendencia universal querer entender en todo.
Esta generalizacin de aptitudes, en algunos de los encargados
de la obra, malogr el plan primitivo, q 11e por cierto, aunque
no era completo, siquiera obedeca razones cientficas.
Pero la Sociedad de Beneficencia era impotente para concluir
el establecimiento. El Supremo Gobierno, interpretando los de-
seos de la opinin, provey aquella de los recursos que se ne-
cesitaban, y el 16 de Diciembre de 1859 tuvo lugar la apertura
solemne del actual manicomio, construido conforme los pla-
nos del arquitecto Cl11zea11.
El costo fu el siguiente:
Valor del local intereses $ 27,597 5 reales
Contrucciones . 82, 743 1

Muebles trados de Europa . 3,558 6

O sea un total de $ 113, 699 4


------
Esta suma equivala 454, 800 francos, lo que d un costo
de 3, 030 francos por cama sean 757 pesos ms menos. Com-

parado este precio con el de otros constt-uidos en E111opa, en esa


poca, result bien caro el de Lima .
.J.

No ha sido esto lo peor. Cinco aos despus de su fundacin


el local era ya estrecho.

agua y desages, las pilas, etc. E11 1620, el Vire:/ Esqui-


Ia.chc, por ord cn del Rey, fu nd e:11 el pueblo del Cercado,
u11. colegio para cnia nz a de: los h ijos de: Cacq es, cargo de:
la Cornpa ia, 'que: te:I?a la doctrina de:l Cercado," y ''ul?a
cuadra de: s us casas," m cd iarrtc el pago de: 114 pesos arrualcs

por cada colegial. -
EX:phlsados los if cso ita s e:n 1767, d ivcrscs desaines tu-Vo ese
local. como asilo para i1?-Vlidos,ctc., hasta flrics de: la domi-
nacin espaola, cri que: tail[bi:I? :flt1.: cuartel. Despus, Il[lt/
de:te:riorall.oel local, :ft1: v'cnd ido para qcic la Sociedad de: Be-
ne:fice:ncia lo vo lv'icse cornpra.r e:11 1857.

122
Era ele preverse este resultado.
Las modificaciones hechas eran insuficientes para adaptar
su nuevo destino un local destinado muy diversos fines. Las
imperfecciones de su disposicin interior se hicieron notar des-
de el primer momento.
Y, los cinco meses de su inauguracin, en el ao 1860~ el

Dr. Ulloa deca en un oficio: La divisin de la poblacin de ca-


da departamento, cuyo objeto es separar mantener en absolu-

ta incomunicacin las cliferentes categoras de pacientes, cuyo


mutuo contacto perjudica tanto su curacin, no ha podido por
desgracia efectuarse con todo rigo1, por cuanto no existiendo
cuarteles aislados con sus respestivos patios, en donde confinar
cada clase de enfermos, esta confinacin ha tenido que limi-
tarse los dormitorios. De aqu resulta que si bien no han po-

dido obtenerse toclas los ventajas que se reportan de la absoluta


incomunicacin de los diversos cuarteles de insanos, se han ob-
tenido al menos algunas de ellas, tales como el orden y la disci-
plina durante las noches .... Este estado de cosas sera, pues,
un tanto ms satisfactorio, si durante el da se pudiese incomu-
car dos categoras de pacientes, cuyo tratamiento racional exige
como condicin precisa su absoluta interdiccin: quiero hablar
de los oonvalescientes y de los enajenados. Las celdas para fu-
riosos, vecinas los dormitorios y los patios de la lavandera

y baos, son poderosas causas de perturbacin, haciendo inefi-


caz toda su ventajosa i11fluencia.. . . . . Es de urgencia el esta-
blecimiento de un taller de obras manuales
'

Hacen, pues, treinta y seis aos que el actual manicomio era


insuficiente pa1a su objeto .
Su fundacin, sin embargo, fu una obra de 'progreso y de hu-
manidad .
En ese mismo ao, el mismo mdico, insista en los vicios de
construccin del asilo.
De entonces ac, paulatinamente, se han ido gastando sumas
de alta consideracin en ensanches parciales, nada ms que para
satisfacer la necesidad de no cerrar las puertas los infortuna-
dos que las tocan.
En 1878, deca su ya citado primer mdico y fundador: este
estado de cosas se haca irresistible y hubo de proyectarse un
ensanche ms serio, adquiriendo el terreno vecino anexo las
actuales loqueras, cuyo plano de construcciones se aprob, no pu-
diendo verificarse sino una muy pequea parte de ellas, como un
comedor y un dormitorio en la seccin de mujeres, pues el valor
total de las obras proyectadas, ascenda ms de 60, 000 so-
les y era muy superior los recursos de que poda disponer la
Beneficencia. Habiendo sido vanos sus esfuerzos para procu-
rrselos desde entonces hasta 1886, en Enero de 1887 nombr
una comisin de su seno, la que poco despus propuso definiti-
vamente la construccin de un nuevo manicomio mixto .
Aunque constantemente se han acometido pequeas obras,
conforme ha sido posible, se puede decir, sin exajerar, que ni en


123
su principio, 11i an con sus mejoras posteriores, el local ha sa-
tisfecho las mltiples exigencias cientficas.
La verdad debe decirse entera. Apenas pueden explicar la ac-
tual existencia y estado del establecimiento las gravsimas cir-
cunstancias del pas en los ltimos veinte aos .

Pero, para honor de la memoria del que consagr su vida al


servicio de la casa, y para satis-faccin de los discpulos que lo
han sustituido, siempre y en todo momento han proclamado
bien alto que el actual manicomio era, bajo todo punto de vista,
inadecuado, defectuoso, inseguro, y hasta con muy escasas con-
diciones higinicas.
En su poca, fu, sin embargo, uno de los mejores en Sud-
Amrica. Y si en l no se han realizado esos horribles sucesos
que espantan la sociedad, corno ha sucedido hace poco en pases
vecinos; si la mortalidad es muy inferior la de otros manico-

mios; si las curaciones sin ser todas las que deba esperarse, no
son por cierto escasas; depende todo, sin duda, de las ventajas
indiscutibles del clima y del carcter especial de las afecciones
mentales en el Per.
Situado el asilo e11 la parte alta de la poblacin y rodeado de
construcciones poco elevadas, desgraciadamente est protegido

por las colinas cercanas que impiden la libre corriente de los


vientos dominantes. Pero no es ese el defecto ms notable. En

todo ese barrio no existen casi sino jardines, y an dentro del


mismo establecimiento, poi lo menos una cuarta parte de l
est cultivada, y por consiguiente es hmedo. No est orienta-
do perfectamente y el sol cae gran nmero de horas. sobre sus
corredores. Las acequias que lo atraviesan y las emanaciones -
malsanas de las huertas vecinas, constituyen otra causa de in-
sanidad.
La entrada principal del asilo se abre en una pequea plazo-
leta de la calle de Huaylas. El ruido de la vecindad se siente en
el interior, y vice-versa, inconveniente que se agrava cuando l

proviene de las diversiones ruidosas, frecuentes, de los vecinos,


que se prolongan hasta altas horas de la noche.
En ese patio exterior se abren el vestbulo central y la dere-
cha las habitaciones del Portero, Capelln, Internos y Tenedor
de Libros.
El vestbulo, bien alto, hermoso, bien fresco, ofrece en el fon-
do la entrada de la seccin de mujeres, .._!\. la izquierda, entran-
do, se encuentra la sala de la Superiora, el departamento de las
hermanas, la entrada del departamento de hombres, el parlato-
rio, la despensa y cocina, comunicada con ambas secciones. A la
derecha se encuentran el gabinete electroterpico y gabinete de
los mdicos, la ropera, la botica y la capilla.
El departamento de hombres, constituido por dos corredores
en ngulo recto, est dividido en una seccin para los tranquilos
y otra para los sucios y epilpticos. Los excitados, siempre en
. 16


124
escaso nmero, estn en las celdas. Existe un dormitorio co-
mn de pensionistas, durmiendo el resto en sus celdas indepen-
dientes. En frente se encuentra el refectorio. Adems existen tres
grandes dormitorios para tranquilos, una enfermera bien ven-
tilada para ses enfermos, y una sala aisla da para ruidosos. En
el otro brazo del corredor se abren los baos y en su fondo hay
tres celdas para la incomunicacin.
El departamento de mujeres es ms grande y ms apropiado.
La puerta de entrada. se abre en un grande y hermoso claustro.
En su lado derecho se encuentra el saln de costura y la puerta
de entrada para el refectorio y dormitorios. 'I'ambin se abren
en el claustro la enfermera y el departamento de celdas de pen-
sionistas de primera clase. Anexo est el bao y la lavandera.
El plano adjunto permite comprender mejor la distribucin
interna del local.
Ahora los defectos.
No se pueden dividir y separar absolutamente los enajenados
curables de los incurables, los sucios de los aseados, los furiosos
de los tranquilos, los epilpticos de sus congneres enfermos,
etc. La enfermera est en el centro de cada departamento. No
hay en verdad si110 dos grandes secciones. No se puede evitar
la constante accin de unos enfermos sobre otros, conocindose
todos en el mismo sitio, en la misma actitud, en todo instante.
No hay celdas de reclusin en buenas siquiera medianas con-
diciones. Es difcil y muy pesada la vigilancia y observacin
contnuas. Y, como si todo esto no fuera bastante, hay un ver-
dadero hacinamiento de enfermos, especialmente en la seccin
hombres, ms estrecha, ms triste . que la de las mujeres, que
goza de ms extensin y de ms luz.
Faltan talleres. No hay distracciones. Los corredores son
estrechos para el gran nmero de enfermos, que apenas pueden
hacer ejercicios. Los refectorios son insuficientes. Los dormi-
torios, especialmente el de los agitados, felizmente siempre
muy escasos, son media noche completamente intolerables,
cuando menos, No hay una seccin hidroterpica completa.
Si un asilo, como ha dicho un gran alienista, es como una red
con la que rodea el mdico sus enfermos, para coordinar sus

movimientos, regular sus pensamientos, moderar sus sentimien-


tos y presidir todas sus operaciones vitales, bien claro se ve

que el manicomio actual no responde sus fines.


, Es cierto que no se encuentran cepos ni cadenas, ni amarras;


que la camisa de fuerza se ha proscrito; que no se pena al ena-
jenado irresponsable, ni se castigan corporalmente impulsiones
fatalsimas, porque ante todo se trata de curar al enfermo, ha-
ciendo efectivo el no-reetraint .

Se ha visto ya el costo primitivo del establecimiento y que


casi no ha pasado ao, en el cual no se hayan empleado gruesas
sumas e11 mejorarlo. Hoy su rea y edificios est valorizada en

125
55, 040. 72 soles y su material, quiz exageradamente castigado,
en 14. 582. .

Un solo hecho puede servir para apreciar las condiciones del


hospicio. Para 330 enfermos, sin contar guardianes, hermanas
de caridad, etc., slo encierran SlIS paredes limtrofes 5579 me-
tros cuadrados de construcciones, patios y huertas ( l) , sean 17
metros cuadrados por enfermo. Para el clima de Lima es una
proporcin ilusoria.
El valor medio de cada estancia diaria puede considerarse ya
como perfectamente fijo.
En los primeros aos de la fundacin del asilo, se consideraba
que los gastos de alimentacin de cada enfermo eran 30 centa-
vos diarios. El rgimen-del papel moneda hace imposible todo
clculo antes de 1889 .
.
As, tratando de los aos anteriores la depreciacin del bi-
llete fiscal, tenernos :
En 1870 era S. O. 34
En 1873 ,, .. . . . .. . ...... . ... . . . ... O . 37
En 187 4 ,, . .. ... .. ..... . ... .. . . ... O . 37
En 187 5 ,, .. .... . . . .... .. .... . . .. . O . 36

Al iniciarse el rgimen metlico poda calcularse en S. O. 33 y


En 1890 fu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. O. 32

'' 1891 '' o. 32


'' 1892 '' ........................ 0.36
'

'' 1893 '' . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0.32


'' 1894 '' 0.32

En este promedio diario se incluyen los gastos de alimenta-


cin, botica, cuerpo mdico, etc .


En 1889 los gastos ordinarios fueron S. 24, 927. 27 y los ex-
traordinarios 4253. 32. En 1890 los ordinarios ascendieron

S. 29,812 y los extraordinarios 2907. En 1891 los ordinarios


S. 33,908 y los extraordinarios a S. 1168. En 1892 S. 35,818 y

4554. 46 respectivamente. En 1893 los ordinarios fueron S. 36,379


70. En 1894 por S. 34, 569 de gastos ordinarios hubieron S. 1127 de
gastos extraordinarios. En 1895 se gastaron S. 41, 421. 82. Debe
tenerse presente que los enfermos pensionistas cubren ms de

una tercera parte de estos presupuestos, y as, por ejemplo, en
1892 se recaudaron S. 14,245; en 1893 fueron S. 16,106 .21; en 1894
llegaron S. 17. 907. 88 y en 1895, con motivo de los sucesos pol-
ticos slo ascendi S. 14, 808. 12.

En 1857 existan en las loqueras 57 hombres y 52 mujeres y


en 1858 haban ya aumentado los hombres hasta 61.
126
Fundado el Hospicio de la Misericordia, como se le llam, fu
abierto con 78 hombres y 75 mujeres, sea un total de 153.
En 31 Diciemb. 1860 haban 78 hombres y 75 mujeres. Total: 151
'' '' '' 1861 '' 85 '' '' 82 '' '' 156
'' '' '' 1862 '' 101 '' '' 102 '' '' 203
'' '' '' 1863 '' 97 '' '' 95 '' '' 192
'' ,, ,, 1864 ,, 93 '' '' 102 '' '' 195
'' '' '' 1865 ,, 88 '' '' 99 '' '' 187
'' '' '' 1866 '' 93 '' '' 102 '' '' 195
,, '' '' 1867 '' 95 ,, ,, 110 '' '' 205
,' 1868 112 117 229
'' ''
1869 '' 120 '' '' 122 '' ' ' 244
'' '' '' ,, '' ,, '' ''
1870 '' 127 '' ' ' 120 '' '' 247
'' '' '' 245
'' '' '' 1871 '' 123 '' '' 122 '' ''
1872 ,, 142 '' '' 130 272
'' '' '' ' ' ' ' 270
1873 '' 140 '' '' 130
'' '' ''
1874 '' 133 '' ,, 124
'' ' ' 257
'' '' '' 1875 142 ' ' ' ' 212
'' '' '' '' ' ' '' 130 ' ' ' '
1876 ', 121 '' 134 255
'' '' '' 1877 135 ' ' 135 ' ' ' ' 270
'' '' '' 1878 '' 110 ' ' ' ' ' ' ' ' 240
'' '' '' '' ,' '' 130 ' ' ' '
1879 115 '' 140 255
'' '' '' 1880 '' 95
1 ' .
' ' ' ' 206
'' '' 111
'' '' 1881 '' 86 ' ' ' ' ' ' 186
'' '' 100
'' '' 1882 '' 90 ' ' ' ' ' ' 194
'' '' '' '' ' ' '' 104 ' ' ' '
1883 94 ', 106 200
'' '' '' '' ' ' ' ' . ''
1884 112 '' 116 228
'' '' '' '' ' ' ' ' ' '

1885 117 '' 119 236


'' '' '' ''
1886 107 ' ' ' ' ' ' 235
'' ', '' '' ' ' '' 118 ' , ' '
1887 124 145 239
'' '' '' 1888'' 115
' ' ' ' ' ' ' ' 239
'' '' '' '' ' ' '' 124 ' ' ' '
1889 137 ,, 120 257
'' '' '' ''
1890 142 ' ' ' ' ' ' 283
'' '' '' '' ' ' '' 141 ,' ' '
1891 151 '' 149 300
'' '' '' ' '
''
1892 161 ' ' 145 ' ' 306
'' '' '' ''
1893 156 ' ' ' ' ' ' ' ' 299
'' '' '' '' ' ' '' 143 ' ' ' '
1894 153 '' 148 301
'' '' '' ''
1895 157 ' ' ' ' ' ' 313
'' '' '' 156
'' ''
1896 158 ' ' 172 ' ' ' ' 330
'' '' '' '
Sumando las entradas
' ' ' ' ' ' ' '
de ambos sexos, atendiendo los meses
'
del ao, en el perodo de tiempo de 1880 1896, inclusives re-
sulta que corresponden:

127
En Enero . . . . . . . . ................ . . . . . . . . . . . . 107
,, Febre10 . . . . . . .. .... .......... . . . . . . . . . . . . 114
,, Marzo ). . . . . . . . . . . . . 118
,, .Abril . . . . . . . . .... .... .... .... . . . . . . . . . . . . 126
,, Mayo . . . . . . . . ................ . . . . . . . . . . . . 143
,, Junio . . . . . . . ........... .... . . . . . . . . . . . . 117
,, Julio 111
,, Agosto . . . . . . . . ... ... . . . . .... . . . .. ... . . . .. 138
,, Setiembre. . . . . ... ... . . . . .... . . . .. ... . . . .. 118
,, Octubre . . . . . . . .. .. . . . . . . ... . . . .. ... . . . . . 167
,, Noviembre. . . . ... ... . . . . .... . . . .. ... . . . .. 142
,, Diciembre. . . . . ... ... . . . . . ... . . . .. ... . . . .. 155

Total. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1586
-----
O sea:
Entradas en Esto . 369
,, Otoo . 386
'' ,, Invierno . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
,, Prima vera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
l '
464
''
El mes de mayor entrada fu el de ...Agosto de 1885, en el que
hubieron 15 entradas, cifra que tambin arrojaron el de Diciem-
bre de 1887 y el de Diciembre de 1896. Por regla general lama-
yor entracla corresponde al fin de las estaciones y especialmente
al fin del ao.
El mes de menor entrada fu el de Marzo clel ao prximo
pasado de 1895. Las entradas 1ne1101es corresponden siempre
los primeros meses del ao.
Estudiando las entradas por aos, se nota que los aos de ma-
yor entrada fueron los de 1890 (con 110 enfermos), 1891 (tam-
bin 110 enfermos) y 1887 (con 108 enfermos). El ao que hubo
menos entradas fu el de 189,J), slo 58 de ambos sexos), dismi-
nucin debida nicamente las dificultados de la estrechez del

local.

y la guerra civil que incomunicaba la capital con las pro-

vmcias.

Las salidas de los insanos de ambos sexos, en los mismos aos


trascurridos desde 1880 1896, sea en diez y siete aos, clasi-

ficadas por meses, son :


En Enero . . . . . . . . . . . . . . . 88
, , Fe brero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
, , Marzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
. ,, Abril ti...... 72
, , Mayo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . _ . . . . . . . . . 9 O
, , Juni O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
,, Julio 58
---
A la vuelta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535
-

128
De la vuelta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 535
En Agosto . 65
, , Setiembre . 64
, , Octubre . 84
, , Noviembre . 106
, , Diciembre. . . . . . . . . . . . 92
Total _ . 946

O sea:
En Esto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
, , Otoo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
, , Invierno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
, , Prima vera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
El mes de mayor nmero de salidas fu el de Enero de 1891
con 15 salidas. En varios meses han dejado de haber salidas. El
mayor nmero de salidas corresponde al fin del ao.
Atendiendo las salidas por aos, mientras en 1887 salieron

77, en el ao 1895 slo salieron 34 curados aliviados, y 48 en


1896, fenmeno debido la acumulacin de crnicos.

Las defunciones durante los mismos diez y siete aos, han


sido 374, as descompuestas:
En Enero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
, 34
, , Febrero. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
, , Marzo :.......... .... 43
, , Abril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
, , Mayo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
, , Junio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . '. . . . . 49
, , Julio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
, , Agosto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... : . . . . 39
, , Setiembre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
, , Octubre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
, , Noviembre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
, , Diciem bre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 35
Total.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473.
O sea:
En Esto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
, , Otoo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . 12 6
, , Invierno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
, , Prima vera : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Las 8 defunciones de Marzo de 1881 son excepcin, as como
las 7 correspondientes al mes de Noviembre de 1885 y al de Oc-
tubre de 1890. Muchos meses no tienen representacin en el cua-
dro comparativo de defunciones.
El mayor nmero de defunciones corresponde, puea, siem-
pre, los meses hmedos y frfos, hecho que se explica con faci-
lidad .

129
No se debe olvidar que mientras la cifra de d.efunciones es
exacta y precisa, las de entradas y salidas representan las reci-
bidas y reingresos, habiendo llegado el caso de individuo alco-
hlico que ha ingresado tres veces en el ao.

Tiene importancia la comparacin de las entradas con las sa-


lidas y defunciones. As:
En 1880 entraron 90 salieron 56 y mu.rieron 31
1881 91 62 49
' ' 1882 '' 86 '' 55 '' 24
' ' 1883 '' ,' 96 '' 59 '' 33
' ' 1884 104 ' ' 53 '' .
24
' ' 1885 '' 93 '' 62 '' 23
' ' 1886 '' 95 '' 80 '' 27
' ' 1887 '' 108 '' 77 '' 17
' ' 1888 '' 81 '' 59 '' 23

' ' 1889 '' 85 '' 40 '' 29


' ' 1890 '' 110 '' 44" '' 35
' ' 1891
' , 1892 ' ' 110 '' 69 '' 27
'' 93 '' 58 '' 31
' ' 1893 '' 77 '' 54 '' 32
' ' 1894 '' 58 '' 38 '' 18
' ' 1895 '' 70 '' 34 '' 24
' ' 1896 '' 91 '' 48 '' 27
'' '' '' , '

El ao 1890 marca una era de reformas e11 el manicomio. Me-


joradas las condiciones econmicas de la Sociedad de Beneficen-
cia, pudo consagrar mayores recursos al fomento del estableci-
miento, organizar y aumentar el personal mdico, proveer la
botica con productos y drogas de primera calidad importados

directamente, establecer el gabinete electroterpico, etc. En


este ao desapareci y fu ltimo de la represin mecnica,
muy atenuada, que an se toleraba por las deficiencias del per-
sonal de vigilancia.

Con10 desde esta poca las estadsticas son ms completas, los


datos siguientes tienen gran importancia:
1. ) Entradas atendiendo al sexo:

.
1890 1891 l.892 1893 1894 1895 1896
. --
.
Hombres ...................... 69 61 52 50 26 29 49
Mujeres ....................... 41 49 41 27 32 41 42
- - --

Total .............. 110 110 93 77 58 70 91



"



'
130

'
2. ) Entradas atendiendo la raza:


1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896

.
--
.
Blancos ...... 45 24 24 32 33 26 ._ 47
' . .

Indios ............. , ............ 8 3 '


14 16 6 10 24

9 26 17 30 18
.
47 23

Negros y mestizos ............. ,


. '

Chinos ........................ 10 11 5 3 2
1 2




41 .. . . . . . . , . . . .. . . . ...

Sin datos (mujeres) ............ 49
..

.~


- ~~
'

Total .............. 110 110 93 77 58 70 91

3. ) Entradas atendiendo la edad:


.

J
~ .

'
1890 18911892 1893 1894 1895 1896
- -- - -- ------
'

De menos de 10 aos . 1 ....

10 aos 19 aos .......... 6 6 3 11 7 4 - 16


''

20 29 13 18 16 16 17 ~. 26 20 '
'' '' ''

30 39 25 11 17 17 10 19 26
''

'' ''
'' 40 ''
49 '' . . . . . . . . . . 22 15 8 11 11 10 16
, ,

'' 50 '' o mas,, . . . . . . . . . .


...... 3 11 8 18 13 10 12

...
Ignorada . 4 .. ... 1

Sin datos (mujeres) . 41 49 41

--- ---- --
Total. . . . . . . . . . . . . . . . 110 110 93 77 58 70 91
-
'

131.

4. ) Entradas atendiendo al estado civil: 1

.'.

r

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896

Solteros

....................... 78 44 34 57 34 48 62

Casados ......
24 16 13 15 16 17 20
Viudos ......................... 7 1 1 4 7 5 7

Ignorado ...... 1 4 1 1 2

-

Sin datos
.
(mujeres) 49 41
.

Total ............ 110 110 93 77 58 70 91


5. ) Entradas atendiendo la nacionalidad:


.


1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896
- - .

Alemania .. 1 2 1 1

Argentina. 1

Australia j 2

Austria .. 1 1 1
Bolivia . 1 2

Chile. 1 1 1
China

10 12 5 3 2 3 2

Colombia. . 2 1 1
' Ecuador 1
2 2
Espaa 3 1 3 1 1 .
Estados Unidos 1
Francia. 1 1
Grecia. 1 1
Ignorada. 1 . 1

'
Italia.


5 4 2 2 1 3 4
Inglaterra. 2 1 1
Per ......
81 41 38 64 47 59 80
Suecia
~ 1 1 1

Uruguay. 1

Venezuela .. 1

Tenerife 1
Sin datos, (mujeres.) 49 41
. -- -
Total. 110 110 93 77 58 70 91

17


132
'6. ) Entradas atendiendo las secciones territoriales del Per:

1890 1891 1892 1893 1894 1895 189 6


- -
Amazonas
1

Ancachs
2 3 1 3

Arequipa
1 2 2 1 2 1()
Ayacucho. .
1 1 3 5 1 2
Cajamarca.
1 1 1 1
1 1 3 4 3
.

Callao

7

Cuzco. 2 2 2 1 1

Hunuco. 1 2

Huancavelica. 1

Ignorado. 11 4 28 2
lea.
8 1 1 4 . 6
Junn.
3 3 1 2 1 2 4
Libertad
2 1 2 2 2
Lima.
34 22 21 19 22 36 40
Lambayeque ...... 1 2 3 2 2
- Moquegua ........ 1 1 5

Piura. 6 1 5
Puno. 1 5 1 1 1
Tacna: 1 1 1 1 3 1
Tarapac. 1 2 1
--
-
Total .. 81 41 38 64 47 59 80

7. ) Entradas atendiendo la religin:


. .
1890 18911892 1893 1894 1895 1896

--- -- - -- -

Catlicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 49 44 72 53 68 88
Griegos ~ . 1 1 . . ..

p ro testan tes . . . . . ............. 2 2 4 1 1 1


.

oonfucio Buda .............. 10 4 3 2 2 2


.

sin datos 6 49 41 1

Total . 11.01110 98 77 58 701 91


133
8. ) Entradas atendiendo la instruccin:

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


-

Saben leer ..................... 87 39 32 57 38 38 68


No saben ..................... 18 15 15 19 18 31 19
Ignorada ...................... 5 7 5 1 2 1 4
Sin datos (mujeres) ........... 49 41

Total ............ 110 110 93 77 58 . 70 91

9. ) Entradas atendiendo su estado de excitacin:

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


- - - -

Excitados ..................... 21 12 29 31 22 22
-

. _T ranquilos ..................... 50 40 48 24 48 69
.

Sin datos ..................... 110 49 41 3 ... ..

.
--
-
Total ............ 110 110 93 77 58 70 91

10) Entradas atendiendo al nmero de veces que han ingresado:

'

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


-- -

Primera vez ................. 30 26 29 64 43 59 83


V arias veces . . . . . . . . . ......... 39 31 23 12 15 11 . 8

No locos ...................... 4

Sin datos (mujeres) . . . . .. . . . . 41 49 41 1 .. .. .

-
Total ............ 110 110 93 77 58 70 91

134
11. ) Entradas atendiendo las causas probables de la afec-
cin mental:

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


--

Txicas.
37 28 16 20 12 14 26
Herencia ...................... 13
Diversas (neurticos, etc.) . . . . . 73 33 36 57 46 56 52
Sin datos (mujeres) ............ 1
49 41

. . . ..
-
Total ............ 110 110 93 77 58 70 91
1

12. ) Entradas atendiendo la clasificacin estadstica, apro-


bada por el Congreso Internacional de Medicina Mental de Pa-
rs, en 1889. (a)

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


- -

I Mana y delirio agudos .. 10 6 7 8 13 12 17


II Melancola y demencia id 14 5 3 12 12 10 10
III Locura peridica ..
4 2 5 3 7 1
IV Locura sistematizada pro-

gres1va. . . . . . . . . ....... 7 .
2 7 8 6 7 3
V Demencia vesnica. . ..... 5 3 1 1 1 1

VI Demencia orgnica y senil. 2 2 1 1 1 8


VII Parlisis general ......... 5 2 1 2 . . .. 1
V III Loc111a neurtiea : epilc- .

tica ...................... 9 4 2 8 6 5 8
.' histrica. 5 3 8 8 10
'

' diversas .. 2 1, 3 1 2 2
' ' txica' ' : alcohlica
'

IX Locura 26 19 10 13 5 9 19

opio ...... 6 7 3 3 1 4 2
'' '' sfilis ..... 1 2 .. . .. 1
'' ''

diversas .. 1 3
' ' impulsiva

''

X Locura moral 6 2 2 5 5
XI Idiotismo imbecilidad .. 11 2 1 1 1 3
s in diagnstico ...............

4 . .. . . 1 1
sin datos (mujeres) .... .' ....... 49 41

Total ............ 110 110 93 77 58 70 91


. a .Tnatridosc de: hacer. fcil y posible: la comparacin con
las esnadfst icas merita les de: otros pase:s, se: I?a11 agrt.1pado
las afecc.ione.s rnerrtalcs se:g11 e:l ac ucrxio de:l Congre:so In-
te:rnacio11al de: Med.ici na Mcrrtal, al que: tu-Ve: el 1?011orde:
concurrir e:!) 1889, e31 .Panis. Esta clasificacin, puramente
con-rencional, tie:I?e:muchos defectos. 1.!I:. A. M.

135
13. ) Entradas atendiendo la profesin:

\
1890 18911892 1893 1894 1895 1896

Abogados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 . . . . . ... 1
Agricultores . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 .... 5 3 3 10 10
Artesanos, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 6
Carpinteros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1 . . . . 1 1 .
Cargador . . es . . . . . . . ...... . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. ~ . . . . . .
Cigarreros . . . . . . . ...... . . . .. . 5 3 2 1 .... .. .. .. ..
Costureras . . . . . . . ...... . . . .. . 1 .. .. .. .. 3 5 4 5
Cocineras . . . . . . . . ...... . . . .. . 5 1 1 3 .. .. 1 1
Comerciantes. . . . . . ...... . . . .. . 7 4 2 4 5 4 5
Diversos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 5 .... 5 8.... 2 14
Domsticos. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. 4 . . . . 1 2 7
Empleados . 3 4 2 1 . . . . . . . . . . . .

Estudiantes . 3 1 .... 6 1 2 5
Ignorada. . . . . . . . . . . . . . . . . 56 12 4 6 .... .... 6
Jornal eros . . . . . . . . . . . . . . ..... . 6 13 8 2 2 .... 2
Lavanderas . 3 .. . . .... 5 5 8 6
Marinos . 3 11 ... 1 1 1 2
Mili tares . 6 4 6 4 1 3 1
Placeros . 1 1 1
Peluqueros . 1 .... 1 . . . . . . . .
Pintores . 1 . . . . . . . .
Profeso res. . . . . . . . . . . . . . ..... . 1 1 . . . . 1
Religiosos . 4 1 1 3 3 2 ....
Sastres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 . ... .... .... ....
. p10 f es1on
S 1n ., . .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .. 16 23 21 19
Tamaleros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... .... ....
1 .... 1 ....
Zapateros. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 2 . ... 1 . . . . . ...
Sin datos (mujeres). . . . . . . . . . . . . . . . 19 41 . . . . .. . . .. .. .. . .

Total. . . . . . . . . . . . 110 110 93 77 58 70 91


14. ) Salidas atendiendo al sexo:

\
.

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


--

Hombres ...................... 32 37 26 35 20 10 27

Mujeres ....................... 12 32 32 19 18 24 21


Total ............ 44 69 58 54 38 34 48
.
'

136
15. ) Salidas atendiendo la raza:
.

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896



'
-- --

Blancos ....................... 18 15 32 22 21 15 22

Indios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 5 2 10 8 8 5 13
Negros y mestizos . . . . . . . . . . ... 14 13 6 16 8 13 12
'
Chinos ......................... 7 7 7 8 1 1 1
Sin datos (mujeres) 32 3
.
-

. '' Total ............. 44 69 58 54 38 34 48

16. ) Salidas atendiendo la edad:

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


.

- .

De 10 19 aos .............. 4 5 2 4 1 2 7
.

20 '' 29 7 8 4 20 15 13 15
''

''

39 20 6 10 9 10 7 12
'' 30 '' ''

40 49 12 13 4 7 8 6 7
'' '' ''

,, ms de 50 ,, 1 5 6 14 4 6 7
Sin datos (mujeres) 32 32 . . .. .

Total ............. 44 69 58 54 38 34 48

..

17. ) Salidas atendiendo al estado civil:

' 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


1

s olteros ....................... 29 29 19 47 29 18 35
e asados ...... 9 7 5 5 9 9 10

.
V iudos 1

2 2 2 7 3

I gnorados. 4
.

sin datos ......................


'
32 32

- - ---
Total .............. 44
69 58 54 38 34 '
48

18. ) Salidas atendiendo la nacionalidad: ,

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


-

Al emama, 1 2 1
A ustria. 2
Brasil. . 1
Bolivia. 1 2
ehile.

1 1
ehina. 7 7 3 8 1 1 1
e olombia.
1
Ecuador
2

1

Estados Unidos 1

Espaa
1 2
Francia. . 2 1
.
'

Grecia

.
1

Ignorada 1

Italia.
2 3 2 2
Inglaterra 2 1

Mjico .... 1
4o

Per.
25 25 21 42 33 29
Sin datos (mujeres 32 32
- - --
Total .. 44 69 58 54 38 34 48
,

, ,

138
19.) Salidas atendiendo las circunscripciones territoriales
del Per:
1
1 ,

1890 189] 1892 1893 1894 1895 189 6


- -- -- ----
Ancachs 4 1

1

Arequipa. 2

Ayacucho. 1 1 1 1 1
Cajamarca. 1 1 1 1
Callao 1 1 3 2.
Cuzco.
.
2 1

Hunuco. 1 2 1
I gnorado 11 25 20 16

I ca. , 1 . 3 2 3
J unm .
1 2 2 3 4
L ambayeque. 1 2

L ibertad 2 1 2

L una 8 10 13 7 13 20
M oquegua 1 1 .2
p uno 1 1 1 1
p rura

1 1

,

T. ara paca .
.
1 1
.
--
Total. 25 25 21 42 33 29 40

20. ) Salidas atendiendo la profesin:


1890 18911892 1893 1894 1895 1896



-
Agricultores. . . . . . . . 1 1 3 3 6
Camaleros . 1
Carreteros . . . . . . . . . . . . . . . ... .. 1 1

Carpinteros . . . . . . . . . . . . . . ... .. 1 1 2

Cigarreros . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 1 1

Cocineros . 2 1 1 1
Costureras . . . . . . . . . . . . . . . ... .. 1 2 2 3 3
Comerciantes . 4 1 2 4 1 ,. . 2
Estudiantes :. 2 1 1 3 1 1 6
Empleados . 2 2

Gas:fi teros . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 1

Hoteleros. . . 1 . . . . . . . . . . . . . . . .
Ingenieros . . . . . . . . . . . . . . . . . .. :. 1 . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ....
Jornaleros . 6 10 4 9 1 . . . . ....
Lavanderas .
3 3 4 4
Militares . . . . .' . . . . . . . . . . . . ... .. 1 4 5 2 3 3 1
Marinos . 1 . . . . .. . . 1 .... 1 ....
Modistas . 1 . . . . ....
-- -- -- --- .
-- ---
Al frente. . . . . . 20 22 17 32 18 16 22

. .

139

1890 18911892 1893 1894 1895 1896


- - --~. --- --- , - -
Del frente . . . . . . 20 22 17 32 18 16 22

Peluqueros. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .... .... .... 1 . . . . . .


Propietarios ~.. . . . . . . .... .... . ... .... 1 .... . .
Placeras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... .... .... .... .... 1 1
Religiosos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1 2 1 4 1 ....
Sirvientes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 ... . 1 ... . 2 1
Sastres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2 1 .... .. .. . ... ....
Zapateros. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... ... . 1 1 . ... 1 .
,
Ignorada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 3 3 3 4 .
Sin profesin. . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 . . . . . . . . 15 10 13 11
Sin datos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 31 . . . . . . . . . . . . 8
Diversas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 3 1 .. .. . .. . 5
__ , ,_ -1--- --- --

Total. . . . . . . . . . . 44 69 58 54 38 34 48

21. ) Salidas atendiendo al t.iempo de permanencia en el Es-


tablecimionto:
.

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


-

Ms de 2 aos ................. 9 1 1 14 6 5 5

1 . . .. . .. . . .. . . . . 2 9 4 11 6 4 4
'' '' ''
~

6 meses 8 11 8 12 9 4 15
'' ''

Menos de 6 meses .............. .


25 16 13 17 17 21 24 .

Sin datos (mujeres) ............ 32 32 . . .. .


-- - - -

Total ............ 44 69 58 54 38 34 48

22. ) Salidas atendiendo la instruccin.:


...
. . . .

1890 1891 1892 1893 1894 1895 189 6


.
. --

33 27 28 34 26 36
.
Saben leer 20
No saben ...................... 11 10 6 16 4 7 9
Ignorada .................... 1 3
Sin datos (mujeres) ............ . . . .. 32 32 10

-
Total ............ 44 69 58 54 38 34 48

18


'

140

23. ) Salidas atendiendo al carcter del mal:

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896



-- -- -
.
Afecciones agudas ...... .. ..... 27 22 1.8 34 20 19 28
,
cron1cas ......

17 15 8 20 18 15 19
''

/ Sin datos (mujeres) ............ 32 32 .... 1


- - -

Total .............. 44 69 58 54 38 34 48

24.. ) Salidas atendiendo la duracin de la enfermedad :

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


- -
Primer acceso ................. 26 14 12 40 26 30 41

Recidivas ..................... 18 20 10 13 12 4 6
No locos ...................... 3 4 1 1

Faltan datos .................. 32 32


Total .............. 44 69 58 54 38 34 48
.
'

25. ) Salidas atendiendo las causas, en los siete aos:


Causas txicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
,, neursicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Senilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 7
Causas diversas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

Total. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 I


'

141.
26. ) Salidas segn la clasificacin estadstica de Pars:
'

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


....
Mana y delirio agudos ..
I 11 4 7 8 7 10 12
Melancola y demencia id
II 4 3 1 5 7 9 6
III
Locura peridica. . . ..... 1 7 3 4 3 3
IV
Locura sistematizada pro-
gres1va. . . . . . . . . ....... 2 .5 4 3 1 1
V Demencia vesnica. . ..... 1 1 2 1
VI Demencia orgnica y senil. 1 1 1 1
VII Parlisis general . 1 1 1 . .. . .
VIII Locura neurtica : eplp-
tica ..................... 3 . .. . . 5 5 2 2
' , histrica. 3 1 3 1 1 5
', ''

diversas .. 1 3
' ' alcohlica


IX Locura txica:
13 12 11 11 4 5 9
opio ...... 2 2 6 1 1 1
'' ''

dudosas .. 1
''

''

X Locura moral impulsiva


1 1 2 4
XI Idiotismo imbecilidad .. 2 1 3
Sin diagnstico (no locos) ...... 3 4 1 .. . .. . 1
Sin datos (mujeres) ............ 32 32 .... 1
-
Total ............ 44 69 58 54 38 34 48
.

27. ) Salidas atendiendo S1-l pronstico: :

1890 1891 1892 1893 1894: 1895 1896


- - -
Curados .... ............ .. . .... 28 27 18 29 19 18 34
Aliviados ......... 11 6 3 23 17 15 13

No locos ...................... 3 4 1 1

Fugados ...................... 5 1 1 1 2 1

Sin datos (mujeres) ............ ... . 32 32

Total ............ 44 69 58 54 .
3E 34 48

.

'
.. 142

28. ) Defunciones atendiendo los sexos:


HOMBRES MUJERES TOTAL


------

Ao 1890 . 26 9 33

,, 1891 . 15 12 27

'' 1892 . 19 12 31

'' 1893 . 22 10 32

'' 1894 . 9 9 18

,, 1895 . 15 9 24

'' 1896 . 21 6 27

O sea un total de 194 defunciones en los siete aos ( 127110111-


bres y 67 mujeres.) .

29. ) Defunciones atend iendo la raza:

1890 1891 1892 1893 1894 1895 189 6


-.
Blancos ...... 14 11 15 15 5 12 11
Indios ... ......... , ............ 3 6 7 2 4 3 5
Negros y mestizos ............. 13 9 6 11 8 7 9


Chinos ........................ 5 1 3 4 1 2 2

-
Total .............. 35 27 31 32 18 24 27


143
30. ) Defunciones atendiendo la edad:
-
1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896
- - --
1 '

De menos de 19 aos 1 1 1 1
.
a 2 1 5
r
20 29
'
3 6 3 3
''

''

.
3() 39 11 '>
J 10 12 6 5 2
'' '' ''

40 49 15 6 10 7 6 '>
u 7
'' '' ''

o 111as. 8 5 13 12
r
5 10
r
50 8
'' ''

Ig1101ada ...................... 1 2

- - -- .

To tal . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 27 31 32 18 24 27
- --

31. ) Defunciones atendiendo al estado civil:

, 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


-- -- - ---- --

sol teros .......................


'1 20 12 12 24 14 16 19
Casados ...... 6 3 7 5 4 6 7
\ Tiudos ........................ 1 2 1

I gnorado

2

si11 datos .
(mujeres) 9 12 12

-- -

Total .......... 35 27 31 32 18 24 27
.

144
32. ) Defunciones atendiendo la nacionalidad :
'

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


Alemania. 1 1

Argentina. 1

China.
5 1 3 4 1 2 2
Colombia. . 1
Diversas
2 2
Espaa
1 1 1
Estados Unidos 1

Francia.
2 2 1
Grecia. . 2

Italia.
3 1 2 2 2
Per. 23 25 24 23 15 17 19
Rusia. 1
. -- . -
Total. 35 27 31 32 18 24 27
.

33. ) Defunciones atendiendo las secciones territoriales del


Per:

1890 1891
.
1892 1893 11894 1895 189 6
.
-
Ancachs . 1 1 1
Arequipa 2 1 5
Ayacucho. 2 1

Callao
1 3 1
Cuzco. 1 1

Junn. 2 1 1 1
Lambayeque. 1

Lima.

7 6 7 11 9
Libertad 1

Moquegua 1

Puno. 1 1
Piu1a. 1

Faltan datos. 23 25 10 14 2
-- .
-
Total. 23 25 24 23 15 17 19

145
34. ) Defunciones atendiendo la instruccin:

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


-
Saben leer ..................... . ' . . . ... 22 10 11 17

No saben 10[ 8 13 10

Ignorada ...................... 26 12 12 ' .

Sin datos (mujeres) ........... 9 15 19


Total ............ 35 27 31 32 18 24 27
.

35. ) Defunciones atendiendo la profesin:


-

1890 18911892 1893 1894 1895 1896


Agricul tores . . . . . . . . 1 1 4 4 3
Artesanos, . 5 4 2 4 2 3 2
Comerciantes. . . . 2 2 2 3 4 3
Cocineras . . . . . . . . 3 1 1 1
Costureras . . . . . . . . . . . . . . . . .
.


1 1
Domsticos . 2 1 1 2

Diversas . 2 1 4 6 2 1 6

Estudian tes . 1 1 1 3
Empleados . 1 2 1 2 1

Ingenieros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 1
Lavanderas . 4 1 3
Marinos . 1 2 3 1
Militares . 1 1 1 1 1
Profe sores. . . 1 3 1

Religiosos . 2 .. . . . ... .. 1 1
Sin prof esin . 3 4 3 4 2
Ignorada .. _.. . . . . . . . . . . . . . 9 1 2 1 ... ~ 2
Sin datos (mujeres) . 9 12 12 . .. .
- -

Total . 35 27 31 32 18 24 27

'

-
146
36. ) Defunciones atendienclo al tiempo de permanencia en el
Establecimiento:

1890 1891 1892 iesa 1894 1895 1896


- - - -
- Menos de 6 n1eses .............. 3 8 11 2 5 4

De 6 meses 1 ao ............ 6 4 2 1 1 2
1 ano
- a, 2 anos
- ..............

2 3 4 3 3 4
''

ms de 2 aos .............. 4 4 15 12 15 17
''

Sin datos 35 12 12
.
- ---- -- -

Total ............ 35 27 31 32 18 24 27

63. ) Defunciones atendiendo la antigedad de la afeccin:


---------------------------

1890 18911892 1893 1894 1895 1896


-- --- -- -- -- ---
Primer acceso . 6 24 14 23 24

Recidivas . 12 8 4 1 3

Ignorados . 26 15 . . . . . . . . . . . .

No locos . . . . . . . . . . . 1 ....

Sin datos , . 9 12 12 . . . . . ...

-- --
Total. . . . . . . . . . . . . . 35 27 31 32 18 24 27
1

,
147
38. ) Defunciones segn la clasificacin estadstica de Pars
(1889.)

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


I. Mana y delirio agudos . 5 1 5 1 2 2

II. Melancola y demencia id 8 3 6 3 1


5 7

III. Locura peridica ........ 1 1 2 1 1

IV. Locura sistemtica pro-


gres1 va ..................

2 2 3 5 2

v. Demencia vesnica ...... 1 2 1 2 2 1

VI. Demencia orgnica y senil 1 2 4 1 1 5

VII. Parlisis general ......... 1 2 1 1 1 1

VIII. Locura neurtica: epilp-


tica ..................... 3 5 2 4 2 1 2

histrica . 1 1 2
'' ''

diversas .. 1 1
''

''

IX. Locura txica : alcohol .. 8 5 8 6 2 3 5

sfilis ..... 1 1 3
''

''


opio ...... 1 2 1 2 1 1 3
'' ''

diversas .. 1
.
''

''

X. Locura moral impulsiva 2 1 1


.

XI. Idiotismo imbecilidad .. 3 3 1 1 1

Sin diagnstico no locos ...... . . .. . 2 1


-
Total. 35 27 31 32 18 24 27

19

148
39. ) Defunciones atendiendo su causa inmediata.

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


------ ---- -- --
Bronquitis capilar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... . . 1 ....
Consuncin inanicin. . . . . . . . 10 1 1 4 . 1 2
Congestin hemorragia cere-
bral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 6 6 7 4 2 4
Carcinoma uterino .
1 . . . . . . . .
Colerina .
1 .... 2 ... '
Disentera . . . . . . .. ....... . V . . . .
')
2 4 1 2 1
Diversas , . 4 4 10 4 1 2 4
'
Estrechez del ploro . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . 1 ....
Esplenitis . 1 . . . . . . . .
Enterocolitis . . . . . . . . .
1 1
Fiebre paldica perniciosa . 1 . . . . . . . .
Fiebre tifoidea .
2 . 1 ....
Fiebre infecciosa . 2 . 1 ....
Infeccin purulenta . 2 .... .... ....
Intoxicacin por el opio . 1 . . . . . . . .
Lesin orgnica del corazn . .... .... . ... ... . 1 ... . 1
Meningo encefalitis . 1 1 .... 3 .... 2 2
N eumonia . 1 1 .... .... .... 2
Nefritis diversas . 1 2 .... .... .... 3 3
Suicidio por asfixia . 1 2 .. .. .. ..
Peritonitis .

1 . . . . . . . .
Reblandecimiento cerebral . 1 3 .... 1 . . . . . . . . . . . .
Tuberculosis di versas . 8 9 7 5 3 4 7
Tifli tis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 . . . . . . . .
Septisemia aguda . 1 ....

Total. . . . . . . . . . . . 35 27 31 32 18 24 27

El movimiento general fu as en los siete aos:


Total de entradas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609
Total de salidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
Tot::tl de defunciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Existencia en Diciembre de 1896 . . . . . . . . . . 330
Este movimiento por aos se descompone as:
..
.
-
-
.

1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896


-
Entraron ..................... 110 110 93 77 58 70 91

Salieron, ...................... 44 69 58 54 38 .
34 48

Murieron ......... 35 27 31 32 18 241 27


-

149

En el ao 1896, con una existencia media de 310 insanos


de ambos sexos, que en 31 de Diciembre ascendi 330, puede
1.. esumir.. se as el movimiento mensual:

Salter .. on Murie1011

H. M. H. M. H. M.
.
- .


Enero .. 2 2 1 2 1 2
Febrero .. 2 1 1 1 3 1
Marzo 3 1 1 3 2
Abril 1 2
Mayo. 4 4 2 1

J uruo ,

6 5 1 5 3

J ulio. 4 3 1
A gosto 5 2 8 4 1

Setiembre 6 5 1 2
Octubre. 10 1 5 1 1

Noviembre .. 4 6 3 3 2 1
Diciembre. 3 12 4 4 1

.

Total. . . . . . . . . . . 49 42 27 21 21 6

El movimiento de cada depai-tamento, aisladamente, puede


agruparse en los cuadros siguientes:

1) Salidas de hombr. es, por meses, segn su raza .

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- --
Blancos. 1 1 7

2 1 2 14

Indios. 1 1 1 1 1 2 7

Negros y mestizos .. 1 1 2 1 5

'
Chinos 1 1
-- --

Total. 1 1 1 1 2 1 8 5 3 4 27

'!"


'
150
2) Salidas de hombres, por meses, atendiendo la edad.

. E. F. 1 M. A. 1 M. J. J. A. s. o. N . D. Tot.
-- -- -- -- --
De 10 19 aos. 1 1 1 3
20 29 1 1 1 1 3 2 1 10
'' ''


.
30 39 1 1 4 1 7
''

''

40 49 . . . . . .' 1 1 1 1 4
''

'' .

ms de 50 aos .......... 1 1 1 3
''

.
-- -- -- -- - -
Total ................ 1 1 1 1 2 1 8 5 3 4 27
.

3) Salidas de hombres, por 1neses, atendiendo al estado civil .


.

E. F. }1. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- -- --

Casados .

1 1 1 1 2 6

Solteros . 1 1 1 1 1 1 6 .. 4 2 2 20

Viudos. . . . . . . . . . . . . . .. 1 1
-- -- -- -- -- -- --
Total . 1 1 1 1 2 1 8 5 3 4 27

4) Salidas de hombres, por meses, atendienclo la religin .


E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--
Catlica ...... 1 1 1 1 2 1 7 5 3 4 26
Confucio Buda 1 1
--

Total ................ 1 1 1 1 2 1 8 5 3 4 27

151
5)
., Salidas de hombres, por meses, segn el estado de instruc-
CIOn.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.

Saben leer ................. 1 1 1 2 1 8 5 1 4 24


No saben . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 1 2 3
-- -- .

Tota.l ............. ... 1 1 1 1 2 1 8 5 3 4 27

6) Salidas de hombres, por meses, atendiendo la nacionali-


dad.

E. F. M. 1 A. M. J. J. :A. s. o. N. D. Tot.
'
--
Brasil 1 1
-

Bolivia. 1 1 2
Italia. . 2 2
Per. 1 1 2 1 4 5 3 4 21

China

1 1
-- -- -- -
Total 1 1 1 1 2 1 8 5 3 4 27

. 7) Salidas de peruanos, por meses, atendiendo los Departa-


mentos.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- - -- --
Ayacucho 1 1
Arequipa. 1 .
.
1
Cajamarca 1 1
Callao 1 1
.Iunn 1 2 3
lea. - 1
.
, 1
Lima.
1 1 3 2 1 3 11
Moquegua. 1 1
Puno. ' 1 1
--
Total. 1 1 2 1 4 5 3 4 .
21
152
.

8) Salidas de hombres, por meses, atendiendo la profesin.

E. F. M. A. M. J. .J. A. s. o. N. D. Tot.

Agricultor. 1 1 2 1 5

Artesano 1 2 2 5

Comerciante.

2 2

Estudiante, etc. 1 1 1 1 1 1 6
Diversas. 1 2 3
Jornalero. 1 1 2

Militar 1 1
Mecnico 1 1
Sin profesin. 1

1 2
--
Total. 1. 1 1 1 2 1 8 5 3 4 27

9) Salidas de hombres, por meses, segn st1 procedencia.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
.

Hospital <<2 de Mayo ....... 1 1 2


del Refugio . .. . . . . 1 1
''

Polica 1 1 4 4 3 13
Familia 1 1 1 4 1 1 9
Ignorada ................... 1 1 2
. -- --
Total ................ 1 1 1 1 2 1 8 5 3 4 27

153
10) Salidas de hombres, por meses, segn el tiempo de s11
permanencia en el manicomio.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
.
-- .

Menos de 6 meses .......... 1 1 1 4 3 2 4 16

1 ao 1 2 4 2 9
'' ''

2 aos 1 1
''

''

Ms 2 1 1
'' ''

Total ....... 1 1 1 1 2 1 8 5 3 4 .
27

11) Salidas de hombres, poi meses, atendiendo la clasifica-


cin estadstica de Pars.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- -
I. Mana y delirio agudos 1 1 1 1 1 1 1 1 8
II. Melancola y demen-
ca id .... 1
1 2
III. Locura peridica ....
1 1
IV. Locura sistematizada 1 1
v. Demencia orgnica y

senil
1 1
VIII. Locura nerviosa: epi-
lptica . . .. . . . . . . . . . . . 1 1
Id id variadas 2 1 3
IX. Locura txica: alcohol 3 1 1 1 6
id opio .....

Id 1 1
X. Locura

moral impul-

s1va ................... 1 1 1 3
-- - - --
Total ................ 1 1 1 1 2 1

8 5 3 4 27

'
154
12) Salidas de hombres, por meses, .atendiendo su condicin
en el establecimiento.
.

E F. M. A. ~I.J. J. A. s. O. N. D. Tot.

. --

Gratuitos .................. 1 1 1 2 6 5 2 3 21

Pensionistas 1 1 2 1 l 6

--

Total ................ 1 1 1 1 2 1 8 5 3 4 27

13) Salidas de hombres, por meses, atendiendo la invasin de


la enfermedad.

E. F. M. A . M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.

--
Primer acceso 1 1 1 1 1 1 7 4 2 4 23

Recidivas. 1 1 1 1 4
--
--

Total 1 1 1 1 2 1 8 5 3 4 27

14) Salidas de hombres, por meses, segn las causas de la


afeccin mental.

.
E. F. M. A. M. J. J. A. s. o.. N. D. Tot.

-- .

Txicas: alcohol ........... '1 3 1 2 4 11


Herencia 1 1 2 1 5
N euro't1cas ................. 1 4 1 6
Ignoradas 1 1 1 1 1 5
.
.
-- -- .

Total ............. : .. 1 1 1 1 2 1 . 8 5 3 4 27
155

15) Entradas de hombres, por meses, atendiendo la raza.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.

Blancos ....... 1 1 1 3 2 3 4 3 4 3 3 28

Indios .. ..... .. . . . . . . . . . .. . . . 1 2 1 3 5 12

Chinos . .. . . ................ 1 1 2

Mestizos y negros .......... 1 1 2 1 1 1 7


Total ................ 2 2 3 4 6 4 5 6 10 4 3 49

16) Entradas de hombres, por meses, atendiendo la edad.


,

E. F. lVI. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--

De 10 19 aos ...... 3 1 1 2 1 8
20 29 1 1 2 1 1 2 2 1 2 13
' , 30 39 ' '
1

2 2 1 1 2 2 1

12

' ' 40 49 ', ',

1 1 1 1 1 1 2 2 10
' ' ms de 50 aos ......... 1 1 3 1 6
''


--
Total ................ 2 2 3 4 6 4 5 6 10 4 3 49

17) Entradas de hombres, por meses, atendiendo al estado


civil.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- --

Solteros ....... 2 1 3 1 5 3 3 4 8 3 2 35
Casados ....... 1 1 1 1 2 2 2 1 1 12
Viudos ...... 1 1
Ignorado.

1 1
-- -- --
Total ................ 2 2 3 4 6 4 5 6 10 4 3
49

20

156

18) Entradas de hombres, por meses, atendiendo la religin .


.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
. -- --

Catlica 1 2 3 3 6 4 5 6 10 4 3 47
Confucio Buda 1 1 2
-- -- - -
Total ................ 2 2 3 4 6 4 5 6 10 4 3 49

19) Entradas de hombres, por meses, atendiendo la ins-


t ruccin.
.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.

-- -- --

Sabe leer 1 2 3 4 4 4 5 6 7 3 3 42
No sabe 1 2 3 1 7
-- -

Total ................ 2 2 3 4 6 4 5 6 10 4 3 49

20) Entradas de hombres, por meses, atendiendo la nacio-


nalidad .

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- --

Per. 1 1 3 3 5 3 2 6 9 4 3 40
China 1 1 2

.
Espaa 2 2
' .
Italia. 1 1 1 1 4
Irlanda. 1 1
--
Total. 2 2 3 4 6 4 5 6 10 4 3 49


157
21) Entradas de peruanos, por meses, atendiendo los Depar-
tamentos.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
~t\_req ui pa 1 1 1 3 1 1 8

Ayacucho 1 1

Callao

1 1 2

Cajamarca 1 1
.Iunn 3 3

Lima
.' 1 1 1 1 4 2 2 5 2 2 21
Piura 1 1

Puno 1 1

Tacna 1 1

Ignorada. ' . 1 1
--
Total. " 1 1 3 3 5 3 2 6 9 4 3 40
---------------------------

22) Entraclas de hombres, por meses, segn la duracin del


mal.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- --
p r1mer acceso .............

1 1 2 3 6 4 4 6 9 4 3 43
Recidivas .............. ~ ... 1 1 1 1 1 1 6

-- --
Total ................ 2 2 3 4 6 4 5 6 10 4 3 49


158

.,23) Entradas de hombres, por meses, atendiendo la profe-


sion.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--
Agricultor 3 2 3 1 9

Artesan o 1 1 1 1 2 6

Comerciante 1 1 1 1 1 5

Diversas. 1 3 1 2 2 9

Estudiante.
.' 1 1 1 1 1 5

Jornalero. 1 1 2

Ignorada 1 1 2

Militar. 1 1

Marino. 1 1 2

Msico 1 1

Maquinista .

1 1

Sin profesin 2

1 1 4

Tipgrafo. 1 1

Telegrafista. 1 1
-- --
Total. 2 2 3 4 6 4 5 6 10 4 3 49

24) Entradas de hombres, poi meses, segn el estado del en-


ferino su ingreso.
.

1
E. F. M. A. 1\1(. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--
Tranquilos ................. 1 1 . I . 3 5 3 3 5 7 4 3 38
Agitados 1 1 1 1 1 2 1 s 11
--
Total ................ 2 2 3 4 6 4 5 6 10 4 3 49

159

25) Entradas de hombres, por meses, atendiendo la clasifi-


cacin estadstica de Paris (1888).

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- -- -- -
I. Mana y delirio agudos 1 1 2 2 1 2 9
II. Melancola y domen-
cia id .... . .. . . . . . . . 2 1 1 1 5
III. Locura peridica ....
1 1
IV. Locura sistematizada , 1 1 2
VI. Demencia orgamca y
senil 1 1 1 1 4
VII. Parlisis general .

1 1
V III. Locura nerviosa : epi-
~

lptica. . . . . . . . . . . .
~ 1 1 1 3
Id id: variadas 1 1 2
IX. Locura txica: alcohol
1 1 2 2 5 2 1 14
Id id: opio ..... 1 1 2
id: Sl, ru lS ....
Id 1 1
X. Locura moral impul-

s1va ................

1 1 1 1 1 5
. -- -- --
Total ................ 2 2 3 4 6 4 5 6 10 4 3 49

26) Entradas de hombres, poi meses, segn la procedencia.

E. F. M. A. lVI. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--
-- -- --
Hospital <<2 ele Mayo ....... 1 1 1 1 1 1 6
Id clel Refugio ........ 1 2 3
.

Id de San Bartolom .. 1 1 2
Por la familia 1 1 1 2 2 1 4 1 3 1 1 18
Por la Polica .............. 1 1 2 1 3 1 2 4 1 2 18 I

.
De Arequipa ............... 2 2
--

Total .... ~............ 2 2 3 4 6 4 5 6 10 4 3 49


'

160
27) Entradas de hombres, por meses, atendiendo la causa
de la afeccin mental .

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- --
Txicas. . . .. . 1 1 1 2 2 3 7 2 1 2o

Neurticas . .. . . 1 2 1 2 6

Herencia . .. .. . ... . . .. . 1 1 1 1 1 2 1 8.

Orgnicas .. 1 1 1 3
.
Diversas. 1 1 1 1 2 6

Ignoradas ...... 1 3 1
' 1 6
-- -- -- -- -- -- - -
Total .... . .. . . 2 2 3 4 6 4 5 6 10 4 3 49
-
28) Entradas de hombres, por meses, atendiendo la condicin
en el establecimiento.

E. F. M. A. M. J. J. A. s . o. N. D. Tot

Gratuitos ................... 1 1 3 3 5 R 2 4 8 3 1 34
.

Pensionistas ............... 1 1 1 1 1 3 2 2 1 2 15
. ---
Total ................ 2 2 3 4 6 4 5 6110 4 49

31

29) Defunciones de hombres, poi~ meses, atendiendo las


edades.
I
1
E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- -
De 10 19 aos .... . . . . o 1 1
20 29 . . . .. 1 1 1 1 4
' ' 30 39 . ' ' . .. . .

1 1
' ' 40 49 '' . . . . . . '

1 2 1 1 1 6
'
' ' ms de 50 'aos

.......... 1 1 1 2 1 1 1 1 9
''

-- --
Total ................ 1 3 3 2 1 3 1 1 2 1 2 1 21
.

161

30) Defunciones de hombres, por meses, atendiendo las


razas.
-

E. F. l\'l. A. 1\1[. J. J. A. s. o. N. D. Tot.


-- -- -- --
Blancos ... 2 ')
u 2 1 1 1 1 11
Indios ..... 2 1 1 1 5

Mestizos y n egros. 1 1 1 3

Chinos .... 1 1 2
--
Tota.l 1 3 3 2 1 3 1 1 2 1 2 1 21
.

31) Defunciones de hombres, por meses, atendiendo al estado


civil.
.

.
E. F. M . A. lY. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
1
-- -
Solteros 1 1 3 1 1 3 1 1 1 2 15
Casados .2 1 1 1 1 6
\

..,
Total . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 u 2 ')
] t.) 1 1 2 1 2 1 21


- -

32) Defunciones de hombres, por meses, atendiendo la re-


ligin .

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- --- --
\

Catlico. 1 2 3 2 3 1 1 2 1 2 1 19
. .
Buda .............. 1 1 2
/

-- -- -- -
Total 1 3 3 2 1 3 1 1 2 1 2 1 21

162
33) Defunciones de hombres, por meses, segn el estado de
instruccin.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--

No saben leer .............. 1 1 1 1 2 1


7
Saben . .................... 2 3 2 2 1 1 2 1 14
-- -- -- .

Total ................ 1 3 3 2 1 8 1 1 2 1 2 1 21

34) Defunciones de hombres, poi meses, atendiendo la anti-


gedad del mal.

'
E F. M. A. l\I. J. J. A. s. O. N. D. Tot.

Primer acceso .............. 1 3 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 18

Recidivas .................. 2 1 3
--
Total ................ 1 3 3 2 1 3 1 1 2 1 2 1 21
.

35) Defunciones de hombres, por meses, atendiendo la na-


cionalidad.

E. F. M. A. I\1:. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--

Australia. 1 1

Per. 1 1 2 1 3 1 1 2 1 13
China 1 1 2 .
Francia 1 1

Venezuela , 1 1

Italia.
' 1 1 2

Espaa. 1 1
-- ~-
Total 1 3 3 2 1 3 1 1 2 1 2 1 21

163
36) Defunciones de peruanos, por meses, atendiendo los
Departamentos.

s. o. N. D. Tot.
1
- E. F. lVI. A. M. J. J. A.
1
--

Arequipa

1 1 1 3
-
Lima. 1 2 1 1 1 1 7
-
Pt1no. 1- 1
'

Callao 1 1

lea. 1 1

Total. 1 1 2 1 3 1 1 2 1 13

37) Defunciones de hombres, por meses, atendiendo la pro-


fesin.
1

s. o. N. D. Tot.

'
E. F. lVI. A. M. J. J. A.
-- -- -- ---- -- -
-
1
Agricultor . 1 1 2

...Albail .
] 1

Comerciante 1 2 3

Diversa.
- 1 1 1 1 1 5

Estudiante 1 1 1 3

Ignorada 1 1 2

Marino 1 1

Sin profesin 1 1 2

Sacerdote . 1
.
1

1 1

Sirviente '
.

... Total. 1 3 3 9, 1
,(./ 1 3 1 1 2 1 2 1 21

21

164
38) Defunciones de hombres, por meses, atendiendo su con-
dicin en el establecimiento:

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.

-- --

Gratuitos .................. 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 13

Pensionistas. 2 2 1 1 1 1 8
' --
. . Total ................ 1 3 3 2 1 3 1 1 2 1 2 1 21

39) Defunciones de hombres, por meses, segn su proceden-


c1a.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.

-- -- -- --
Trados por la Polica ...... 1 1 1 1 4

Id. por la familia ...... 2 2 2 1 1 1 9


Id. Hospital 2 de Mayo. 1 1 1 3

Id. del Callao ..... , ..... 1 1

Ignorada .................. 1 1 1 1 4
. --

Total ................ 1. 3 3 2 1 3 1 1 2 1 2 1 21

.

40) Defunciones de hombres, por meses, atendiendo al tiem-


po de permanencia en el Manicomio.

E F. M. A. l\f. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- --
Menos de 1 mes ............ 1 1 2
de 6 meses .......... 1 1 2
''

de 2 aos ........... 1 1 1
3
Ms de 2 aos
j '
4 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 14
- -- -- --
Total ................ 1 3 3 2 1 3 1 1 2 1 2 1 21
.

165

41) Defunciones de hombres, por meses, atendiendo las


causas de la afeccin mental.
-

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- -- --
Ignoradas 1 1 1 1 4

Txicas. 1 3 1 1 1 1 8
Herencia 1 1 1 3
Orgnicas 1 1 1 3
Neurticas 1 , 1 2
Sfilis.

1
\ . 1

-- -- -- --

rrotal. 1 3 3 2 1 3 1 1 2 1 2 -1 21
--
-----------------------------

42) Defunciones de hombres, poi meses, segn la clasifica-


cin estadstica de Pars.

E. F. 1\1. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-"- -- .

II. Melancola y demen-


ca agudas ......... 1 2 1, 1 1. 1 7
-
v. Demencia orgnica .. 1 1 1 1 ..
1 5
.

VIII. Locura neurtica:


epilepsia. .......... 1 1 2
,,
IX. Locura txica: aleo-
hol ...........
.

2 1 1 4

Id. id: opio ..... 2 1 3

. 1

. .
Total ................ 1 3 3 2 1 3 1 1 2 1 2 1 21

166
43) Defunciones de hombres, por meses, atendiendo sus
causas inmediatas.

.
E. F. M.. A. M. J. J. A. S. o. N. D. Tot .
-- --
Asfixia
. 1 1

Degeneracin grasosa del h-


gado 1 1

.
Embolia cerebral 1 1

Enteritis 1 1

Hemorragia y congestin
cerebral. 2 1 3
.

Inanicin. 1 1 2
, ,

Lesin orgamca del corazon



1 1

Meningo-encefali tis 1 . 1

Mal de Bright 1 1 2

N eumonia . 2 2

Oclusin intestinal. 1 1
,..,
Tuberculosis. 1 1 1 1 1 o
-- - -- -- -- - - ---
Total. 1 3 3 2 1 3 1 1 2 1 2 1 21
1

En el departamento de mujeres, en el mismo ao 1896, el mo-


vimiento puede resumirse en los cuadros siguientes:
44) Entradas de mujeres, por meses, atendiendo las razas .

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -
Blancas ....... . . .. . .. . . . . . . . 1 1 1 2 1 4 2 7 19
Indias . . . . . . 1 1 2 3 2 3 12
Mestizas ................... 1 11 1 1 1 2
7
Negras 1 1 1 1 4

Total ................ 2 1 1 4 5 3 2 5 1 612 42


1
.


167

45) Entradas de mujeres, por meses, atendiendo la edad.

E. F. M. A. M. J. J. A . s. o. N. D. Tot.
-- --

De 1019 aos ....... 2 1



2 1 1 1 8
.
20 29 1 1 1 1 1 2 7
''

''

30 39 , ' 1 1 2 1 2 2 5 14
''

40 49 . . . . . .' 1 1 1 1 3 7
''

''

ms de 50 aos .......... 1 1 1 1 1 1 6
''

-- -- -- --
'
Total ................ 2 1 1 4 5 3 2 5 1 6 12 42
.

46) Entradas de mujeres, por meses, atendiendo al estado


civil.


E. F. M. A. M. J. .J. A . s. o. N. D. Tot.
-- -- -- -- --
Solteras. 1 1 2 5 1 2 2 1 4 8 27

Casadas ....... 1 2 2 3 8

Viudas ...... 1 2 1 2 1 7
-- --
Total .... 2 1 1 4 5 3 2 5 1 6 12 42

47) Entradas de mujeres, por meses, atendiendo la nacio-


nalidad.

s. o.
.

E. F. M. A. M. J. J. ~i\. N. D. Tot.
-- -- -- --

Chile 1 1
Ecuador 1
1
Per. 2 1 1 4 5 3 2 4 1 6 11 40
-- -- --
Total. . 2 1 1 4 5 3 2 5 1 6 12 42

168
48) Entradas de mujeres, por meses, atendiendo su natali-
dad por Departamentos .

s. o. N. D. Tot.

E. F. M. A. M. .J . J. A.
-- -- -- -- ---- --
Arequipa 1 1 2

Ayacucho 1 1

Callao 1 1

lea. 1 1 1 3 6

Junn 1 1
.

Lambayeque. 2 2

Lima .' 1 3 3 2 1 3 4 2 19

Libertad. 1 1 2
Piura 1 o 1 1 1 4

Tarapac. 1 1
1

Ignorado.
.
1
-- -- -- -- -- --
. 1
Tota.l. 2 1 1 4 5 3 2 4 1 6 11 40

49) Entradas de mujeres, poi meses, atendiendo la ins-


truccin.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- --

Sabe leer 1 3 2 2 2 4 1 3 9 27

No sabe 1 1 3 1 1 3 2 12
'
Ignoradas 1 1 1 3

Total ................ 2 1 1 4 5 3 2 5 1 6 12 .
42
1 1
;:. ~J

169
50)
., Entradas de mujeres, por meses, atendiendo su profe-
sion


E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D . Tot.
-- -- -- --

Agricultoras. 1 1
Costureras 1 2 2 5

Diversas 1 1 2

Ignoraclas 1 2 1 4
Domsticas . 1 1 1 2 2 7
La vanderas

1 1 1 1 1 1 6
'

Placeras. 1 1
p receptoras. 1 1
Sin profesin 1 2 1 2 3 1 1 4 15

- -- -- --

Total. 2 1 1 4 5 3 2 5 1 6 12 42

51) Entradas de mujeres, por meses, segn su procedencia .


E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- -- -- --
Familia ...... 1

3 1 2 1 3 1 5 17

Polica 1 2 1 2 4 6 16

Hospital de Santa Ana. 1 1 1 1 1 1 6

Del Refugio ................ ' 1 1

Ignorada 1 1 2
.
-- -- -- . -- --
Total ................ 2 1 1 4 5 3 2 5 6 12 42

11 .
1

170


52) Entradas de mujeres, por meses, -atendiendo su re-
ligin.

- E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- - - --

Catlica. 2 1 1 4 5 2 2 5 1 6 12 41
.

Protestante. ...... 1 1
-- --

Total 2 1 1 .
' 4 5 3 2 5 1 6 12 42

53) Entradas de mujeres, poi meses, atendiendo su estado


aparente de excitacin.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. rrot.
- --

Excitadas . . . . . . . . . .. ... . . . . 1 1 1 2 2 1 2 1 2 13

Tranquilas ................. 1 2 3 2 2 3 6 10 29
. -
.
-- -- --

Total ................ 2 1 1 4 5 3 2 5 1 6 12 42
.

54) Entradas de mujeres, por meses, atendiendo al nmero


de veces que han ingresado al Manicomio .

. .

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--

Por una vez 2 1 1 3 4 3 2 5 1 6 10 38

Por varias veces ........... 1 1 2 4


--

Total ................ 2 1 1 4 5 3 2 5 1 6 12 42

171
'

55) Entradas de mujeres, por meses, segn la causa probable


de la afeccin mental.

E. F. M. A. M. J. J. A . s. o. N. D. Tot.
- .
.
-- -- -- -- --

Diversas 2 1 1 2 6

Herencia 1 1 1 1 1 2 7

Txicas: alcohol ........... 1 1 1 1 1 5


Neursicas 1 3 . ' 1 5 10
Ignorada 1 1 3 1 11 1 1 3 2 14

Total ................ 2 1 1 4 5 3 2 5 1 6 12 42

56) Entradas de mujeres, por meses, atendiendo la clasi-


ficacin estadstica de Pars.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- -- -- --
I. Mana y delirio agu-
dos .......... ....... 1 1 1 1 2 1 1 8
II. Melancola y domen-
ca agudas ........ 1 2 2 5
IV. Locura sistematizada

progresi va , . . . .. 1 1
VI. Demencia orgamca y .

senil . . . . . . . . . ,. . . ... 1 1 1 1 4
VIII. Locura neurosica: .

histeria ............ 2 1 1 2 1 3 10
Id. d. : epilepsia .. 1 2 2 5

IX. Locura txica: aleo-


holismo ........... 1 1 1 1 1 5
Id. id. diversas .. 1 2 3
No loca .................... 1 1
.
-- -- -- -- -- -

Total ................ 2 1 1 4 5 3 2 5 1 6 12 4 2

22

172
57) Entradas de mujeres, por meses, atendiendo su condi-
cin de pensionistas gratuitas .

E. F. ~1. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- -- --
Pensionistas ................ 1

2 2 6 9 20
Gratuitas .................. 1 1 1 4 5 1 2 3 1 3 22
--
1

Total ................ 2 1 1 4 5 3 2 5 1 6 12 42
.

58) Salidas de mujeres, por meses, atendiendo la raza.

E. F. M. A. l\'I. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- --

Blancas ;
2 1 1 1
1
J._
2 8
'
I11dias. 1 2 2 1 6

Negras.
.
1 2 3
Mestizas. 1 2 1 4

- .

Total. 2 1 5 4 1 1 3 4 21

59) Salidas de mujeres, por meses, tendiendo al estado


civil.
.

'.
E. F. M. A. M. J. J. A. S. o. N. D. Tot.
-- -- -- --
Solteras. 1 1 3 2 1 3 4 15

Casadas .... 1 2 1 4

Viudas .. 1 1 2
-- --

--

Total .... 2 1 ". . 5 4 1 1 3 4 21

-
173

60) Salidas ele mujeres, por meses, atendiendo la edad.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- -
De 10 19 aos ....... 1 1 2 4

20 29 1 1 1 1 1 5
''

''

30 39 1 1 1 2 5
''

''

40 49 . . . . . .' 1 1 1 3

''

''

'
ms de 50 aos .......... 2 1 1 4
''

-- -- -- --
Total ................ 2 1 5 . 1
4 1 1 3 4 21

61)
., Salidas de mujeres, por meses, atendiendo su profe-
sion.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- --

Agricultoras. 1 1
Costureras ' 1 . 1 1 3
Domsticas . 1 l
Lavanderas o 1 1 2 4
Placeras. 1 1
Preceptoras . .. . .. . 1 1
Sin profesin ...... . . . . 1 1 2 1 1 1 1 2 10
--
Total. 2 1 5 4 1 1 3 4 21
'

174
62) Salidas de mujeres, por meses, atendiendo la religin,

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--
Catlica. 2 1 5 4 1 3 4 20
.

Protestante ....... ... .. 1 1


--

Total 2 1 . ,
.
5 4 1 1 3 4 21

63) Salidas de mujeres, por meses, atendiendo la ins-


truccin.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- --

Sabe leer 1 4 3 1 1 2 1 13

No sabe 1 1 1 3 6

Ignorada 1


.
1 2
.

Total .. 2 1 5 4 1 1 3 4 21

'

64) Salidas de mujeres, por meses, atendiendo la naciona-


' lid ad.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
'

Colombia 1 1

Chile .. 1 1
.
Per. .
2 1 4 3 1 1 3 4 19
.

Total. 2 1 5 4 1 1 3 4 21


'
'

'

175
65) Salidas de mujeres, por meses, atendiendo su natali-
dad por Departamentos.

. E. F. M. A . M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- -- -

.

Lima
.' 1 3 2 1 1 1 9
.
Piura . r 1 1
.
Callao

1 1
.

Tarapac. 1 1
Libertad. 1 1 . 2
lea. 2 2

Hunuco 1 1
'
Moquegua 1 1
Junn 1
1
1 1
-- --
--
Tota.l. 2 1 4 3 1 1 3 4 19

66) Salidas de mujeres, por meses, atendiendo al tiempo de


permanencia en el Manicomio.

'

E F. M. A . l\I. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
'
-- --
Menos de 6 meses .......... 2 1 2 1 1 1 8
de 1 ao ............ 1 1 1 1 4
''

de 2 aos ........... - 2 1 2 5
''

Ms de 2 aos . . . . . . . . . . . . ~
3 1 4

-- -- .
-- --


Total ................ 2 1 5 4 1 1 3 4 21
'
' 176
67) Salidas de mujeres, por meses, atendiendo su condicin
en el establecimiento:

E. F. 1\1. A. l\'I. J. J. _<\., s. o. N. D. Tot.


-- -- --

Gratuitas .................. 1 5 3 3 4 16

Pensionistas. . . . .. .. .. . . . . . . . 1 1 1 1 1 5

-- -- -

Total ................ 2 1 5 4 1 1 3 4 21

Salidas de ' mujeres, por meses, atendiendo al nmero


68)
de veces que han ingresado al Manicomio,

E. F. 1\1. A. M. J. J. A. S. o. N. D. Tot.
-- --
Por una vez .. .. . . .. .. . . .. . . 2 1 4 4 1 1 2 4 19

Por varias veces ........... 1 1 2

Total ................ 2 1 5 4 1 1 3 4 21

69) Salidas de mujeres, por meses, segn su procedencia.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- --

Hospital ele Santa Ana. 1 1 1 2 5


'

Familia .. .. . . . . .. . .. .. . . .. .. .. . .. .. 1 1 1 2 1 1 1 8
Polica .. . . .. .. .. . . . .. .. . . .. . .. 3 1 1 1 6

Ignorada .. L .. .. .. . .. .. .. . 1 1 2
-- -- --

'
Total ...... . . . .. . . .. .. 2 1 5 4 1 1 3 4 21


.. . .. '
'

177
70) S3ilidas de mujeres, por meses, atendiendo las causas
de la afeccin mental.

-
E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- --

Diversas. 1 . 1 2

Herencia 1 1

Ignoradas 1 1 3 3 3 11
Neurticas 1 1 2
Orgnicas 1 1

Txicas: alcohol. 1 1
.

No loca. 1 2 3
-- -- --

Total. 2 1
1
5 4 1 1 3 4 21

71) Salidas de mujeres, por meses, segn la clasificacin


estadstica de Pars.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--
I. Mana y delirio agu-
dos
2 2 4
II. Melancola y demen-
cia agudas ......... 1 1 1 ' 1 4
III. Locura peridica ... 1 1 2
VIII. Locura neurtica:
histeria ............ 2 1 1 1 5
Id.: epilepsia .... 1 1
IX. Locura txica: aleo-
hol
1 2 3
XI. Idiotismo imbecli-

dad ........ . . . ' 1 1


No loca .................... 1 1
.

Total ................ 2 1 5 4 1 1 3 4 21

'
178
72) Salidas de mujeres, por meses, atendiendo su estado
de salud .

E. F. M. A. M. J. J. A. S. o. N.
D. Tot.
-- -- -

Curadas 1 1 3 2 1 1 2 11

Aliviadas ( sus casas) ...... 1


] 1 1 2 1 7

(al Refugio) ...... .- 1 1 - 1 3


''

-- -- --
. -- -
Total ................ 2 1 5 4 1 1 3 4 21
-

73) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo la raza.

E. F .. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- -- -- --

Negras 1 1 2

Mestizas. 2 1 1 4
-- -- -- -- --

Total. 2 1 2 1 6

74) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo la edad .

E. F. M. A. M. J. J. A. S. o. N. D. Tot.
-- -- -- --
-
De 20 a 29 anos
,


1
,
1
,
30 a 39 1 1
'' ''

'
,

40 a 49 1 1
'' ''

,
-
mas de 50 anos 1 1 1 .l 3
''

. -- -- --

Total. 2 1 2
. 1 . .. 1 6


179

75) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo al es-


tado civil.

E . F. M. A. M. J. .J. A. s. o. N. D. Tot.
.
-- -- .
-- --
s olteras. 2 1
.
1 4

Casadas. 1
.
. 1

Viudas. . 1 1
-- --
Total. . 2 1 2 1 6

76) Defunciones de mujeres,' por meses, atendiendo s11


profesin.
.

E. F. .M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--

Agricultoras. 1 1

Costureras '
'
1 1
.

Domsticas .

1 1

Lavanderas 2 1 3
-.- --

Total. 2 1 2 1 6

77) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo la re-


ligin.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--
Catlicas 2 1 2 1 6

Total. 2 1 2 . 1 6




23

'

180

78) Defunciones de mujeres, poi~ meses, atendiendo la ins-


truccin .

.
E. F. M. A. M. J. J. A. S. o. N . D. Tot.
. . -- -- -- --

Saben leer y escribir 1 1 1 3


.

No saben leer ni escribir .... 1 1 1 3


__ , __

. I
-- -- -- -- -
.
Total. 2 1 2
1 6
'

79) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo la na-


cionalidad.
-
E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.


-- -- -- -- --
Per 2 1 2 1 6

' -- -- --

Total. 2 1 2 1 6

80) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo los De-


partamentos.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- -

Lima.
.
1 1 2
A.ncachs. 1 1
lea.
.
1 1
.
Arequpa 1 1.
.
2
-- -- --
.
Total . 1 2 1 2

1 6

181
81) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo al estado
aparente de excitacin .

E. F. M. A. M. J. J. A. S. o. N. D. Tot.
-- --
Tranquilas. 2 1 2 1 6
-- - --
2 1 2 6

Total

r
.
1

82) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo su con-


dicin en el ostableoimiento :

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-1----
.
Gratuitas 9.
.<.I
1 2 1 6

-- -- --
Total. . . . . . . . . . . . . . . . 2 1 2 .. 1 6

83) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo al n-


mero de veces que han ingresado al Manicomio.


E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot .

-- --
Por primera vez 2 1 2 1 6
-- -- --
Total. 2 1 2 1 6

84) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo al tiem-


po de permanencia en el Manicomio.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- -- --

Menos de lao
.
1 1 2
-
de 2 anos. 1 .
1
''

-
Ms de 2 anos. 1 1 1 3
-- -- --

Total. 2 1 2 1 6

182
85) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo la pro-
cedencia.
. '

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
--
Familia. 1 1
Hospital de Santa Ana. 1 . 1 2

1
Ignorada 1 .
.
I 1
Polica 1 1 2
.
- -
.
Total. 2 1 2 1 6

86) Defunciones de mujeres, por meses, segn la clasificacin


estadstica de Pars. ,

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. Tot .

N. D.
-- -
.

IV. Locura sistemtica


progresiva. 1 1 2

VIII. Id.

neursica : histe-

ria .................. 2 2

IX. Id. txica: alcoho-


lismo .............. 1 1
,

XI . Idiotismo e imbeci-
1
lidad . . . . . . .. . . . . . . . 1 1

-- -- --
Total 2 1 2 1 6


183

87) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo la causa


de la enfermedad mental.

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
-- --
Orgnica
.
1
1

Txica: alcohol. ' 1 .


1

Neursica 2 2

Ignorada 1 1
I 2

Total. 2 1 2 , 1 6

88) Defunciones de mujeres, por meses, atendiendo las cau-

sas de la muerte. '

E. F. M. A. M. J. J. A. s. o. N. D. Tot.
'
--

Disentera. 1 1

Hemorragia cerebral. 1 1
.

Meningitis 1 1

Nefritis parenquimatosa 1 1

Tuberculosis pulmonar ..... 1 1 2

-- -
Tota.l .... 2 1 2 1 6
.

La existencia
, en 31 de Diciembre de 1896, puede descompo-
nerse asi :
I.) Atendiendo los sexos:
Hombres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Mujeres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172

Total. . . . . . . . . . . . . . . . . . 330

184
II.) Atendiendo la raza:

HOMB. MUJERES TOTAL


- -
Blancos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 . 74 152
Indios . 28 43 71
Mestizos y negros . 42 .
55 1
97
Chinos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 10 ... . 10
..
Total: . 158 172 330

III.) Atendiendo al estado oivil ;


' . .

HOMB. MUJERES TOTAL


---- ---1-----
Solteros . .. ...... . .. ...... 126 98 224
Casados. . . . . . 22 . 47 69
Viudos . 9 25 34
Ignorados . 1 2 3
----1----- - ---
Total . 158 172 330

IV.) Atendiendo la edad :

HOMB. MUJERES TOTAL

De menos de 10 aos . 1 1
, , 1 O 19 aos . . . . . . . . . .
. 10 . 7 17
'' 20 29 '' .. ........... ... . . 28 25 53
'' 30 39 '' . 45 41 So
'' 40 49 '' . 40 49 89
, , ms de 50 aos . 31 48 79'
Ignorada. . . . . . . . . . . . . . . . 4 1 5
--- ----1------
Total . 158 172 330

VI.) Atendiendo la instruccin:

HOMB. MUJERES TOTAL


Saben leer ................... ~ ...... 125 115 240


No saben .... 29 55 84
Ignorada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4 2 e
.

Total ...................
.
158 172 330

185
r-
,
VII.) Atendiendo la nacionalidad:

HOME. MUJERES T01'AL

A lemana 2 1 3
Austria. 2 2
Bolivia 1 1 2
ehile.

,
5 5
ehin a

10 10
-

E spana 5 .
1 6
Ecuador

5 3 8
Estados Unidos. 1 1
F'ranoia 2 2
Holanda. 1 1
Italia. 8 2 10
'.
Inglaterra 1 1
I slas Tenerife 2 2
Mjico.
.
1 1
Per. . . 120 151 271
suecia .


2 2
Venezuela. .1

1
Ignorada 2 2
-
Total. 158 172 330

VIII.) Atendiendo al pronstico:


HOME. MUJERES TOTAL


---------
Curables . 26 46 ' 72

Incurables . 95 70 . 165
Reservado . 37 56 93
---- -----1-----
'

Total . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 158 172 330

'
. .

186
IX.) Atendiendo la profesin:

HOMB. MUJERES TOTAL


-
Artesano. . 5 5
Agricultor. 16 8 24
Costurera. 23 23
Comerciante. 11 2 13
Cocinero
3 7 10
Dentista. 1
.
1
Cigarrero ...................... 7 7
Domstico ...................... 3 13 16
Empleado
6 6
Estudiante
11 11
Escultor.
1 1
Herrero. 1 1
Ingeniero.
1 1
J ornalero . .
25 25
Lavanderas
29 29
Marino

6 ' . 6
Mecnico.


3 3
Minero.
1 1
Militar.
11 11
Profesor.
2 2
Pintor.
4 4

Religioso.

6 5 11
Relojero.
3

3
Sastre.
7 7
Sin profesin. 16 73 89
Ignoradas. 7 8 15
Diversas. 3 2 5

- -
Total. 158 172 330

X.) Atendiendo la religin:


HOJ\iB. MUJERES TOTAL



----1-- -- ----
Catlicos . 140 . 170 310
Griegos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1
Protestantes . 4 1 5
Judos , . 2 2
Confucio Buda . 10 10
Ignorada . 1 1 2
-- -1----1----
Tota.l . 158 172 330

187
XI.) Atendiendo las circunscripciones territoriales en los
peruanos:
,

H01\1B. MUJERES TOTAL


-
Ignorada
,


12 12
Ancachs. 1 1
Arequipa. 9 9 ,
18
Ayacucho ..... 2 1 3
Cajamarca .... 3 2 5
Callao. 7 3 10
Cuzco. 2 1 3
Hunuco
3 3
lea. 6 16 24
Junn.
3 13 16
Lambayeque , 4 7 11
Libertad. 2 2
Lima 63 79 142
Moquegua 1 1
Piura .. 2 9 11
Tacna. ' 3 4 7
'I'arapac 3 1 4

Total.

120 151 271 '

XII.) Atendiendo las causas probables de la afeccin men-


tal:
-

H01\1B. MUJERES TOTAL


-
Herencia ~ .R 39 19 58
Txicas : opio .... . . 10 10
sfilis ( ?) . . . . . .. . .. . . . . . . 5 4 9
>> alcohol . 24 14 38
>> di ve1sas . . . . . . . . . . . . . . . . .. 8 17 25
Neurosis . . . . . . . . . . . . . . .... . . 25 45 70
Variadas y mixtas . . . . .... .. .... .... 6 7 13
Ignoradas . . . . . . . . . 41 66 107
----- -
Total . 158 172 330

Este cuadro tiene que adolecer de grandes inexactitudes.

'

188
XIII.) Atendiendo la clasificacin estadstica de Pars (1889) .

HOME. MUJERES TOTAL

I. Mana. y Delirio agudos . 7 14


II. Melancola y Demencia id . 27 24
III. Locura peridica . . . . . . 8 19
IV. Locura

sistematizada progre-
s1 va . . . . . . . . . 23 17
V. Demencia vesnica . 18 12
VI. Demencia orgnica y senil . 9 9
VII. Parlisis general . 1

VIII. Locura neursica: epilepsia . 12 12


histeria . 38
variadas . 8

IX. Locura txica: alcohol . 17 10


opio

. 8

sfilis ( ?) . . . . . . . 5 2
X. Locura moral impulsiva . 9 7

XI. Idiotismo imbecilidad . 6 8

Total . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 172

XIV.) Existencia atendiendo la procedencia del enfermo:

HOME. l\UJERES TOTAL

Ignorada. . . . . . . . 56 87 143
1 F a1n111a . . . . . . . . . . . . . . . . 49 45 94
Polica. . . . . . 10 10
Hospital <<2 de Mayo . 4 4
Lima ..... ~ ,, San Bartolom . 6 6
,, Santa Ana . 2 1 3
Mason de Sant . 7 5 12
Refugio . 1 1
: Buen Pastor . 6 6
L Penitenciara . 15 27 42
. . J D'
Provmcias l 1versas . 9 9
----- --- - ----
Total . 158 172 330

'
1

189

XV.) Atendiendo su estado de excitacin:


HOME. MUJERES TOTAL
------- -----
Trar:quilos y deprimidos . 135 101 236
Excitados y sucios . 23 71 94
-----l----1-
Total . 158 172 330

XVI.) Atendiendo su condicin en el Establecimiento :


HOME. MUJERES TOTAL

Pensionistas . . . . . . . . . . . . . . 32 24 56
Gratuitos . 126 148 274
Total. . . 158 172 330

XVII.) Atendiendo la invasin de la enfermedad:

HOl\'lE. MUJERES TOT~A..L '


-
p 1~11ner acceso ...

118
'
106 224
. d.
Rec1 1vas . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

40 66 106
--- - -- - ----
Total 158 172 330

XVIII.) Atendiendo al tiempo de permanencia en el Estable-


cimiento.

HOMB. MUJERES TOTAL


---- ------1----
Menos de 6 meses . 15 25 40
6 meses 1 ao . 17 21 38
- a, 2 a.n- os . . . . . . . . . . .
1 ano . 6 10 16
Ms de 2 aos . 120 116 236
---- -----1----
Total . . . . 158 172 330


"


Pg. Lnea Dice Lase;

3 13 adoptndolas adaptndolas
' 7 11 Escoss Escocs
16 39 modifican modifican elo
51 38 Mientras que el mientras que en el
52 15 51 de Diciembre 31 de Diciembre
58 6 siendo u11 cin siendo u11 cincuenta
.
93 23 deebn deben
109 12 estirar y planchar estirar y aplanchar .

146 10 63. ) 37. )


184*


*
No falta el cuadro V en la pgina 184, como parece: el
error est en haber saltado del IV al VI la foliacin ele los cua-

dros .


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