REGISTRO

SIG-HSE-FT-011
Hoja

SISTEMA INTEGRADO DE GESTION

PERMISO DE IZAJE

Descripcin de Trabajo o Maniobra :

Revisin

Edicin

07-11-14

EMPRESA :

LUGAR :

AREA :

Fecha en la que se requiere la

gra :

1 de 1

Desde : ________________

Nombre del Proyecto :

Tiempo de Utilizacin:

Desde : ________________

Hasta : ________________

Hasta : ________________

1. Descripcin e Identificacin del equipo:

2. Modelo de la gra a utilizarse :

Longitud de Pluma + Plumin : (mt)

3. Peso de la carga (Ton) :

4. Peso del malacate ( bloque de carga) y lnea de carga del malacate ( Ton) :

5. Peso de aditamentos de Izaje (Ton) :

Anexar a este permiso la configuracin de la carga.

6. CARGA TOTAL A IZAR en (Ton) ; sumar puntos 3+4+5 :

7. Radio de Operacin Mximo (mt) :

8. Capacidad de la Gra para el radio de operacin y longitud de pluma.
9. Capacidad de la Gra (eficiencia en %) : Valor del punto 6 entre valor del punto 8.
* Nota : El permiso de izaje no ser aprobado si la capacidad de carga utilizada es superior al 85% del valor de la tabla
de carga para gras que poseen el Load Momentum Indicator (LMI) y de 75% para aquellas que no lo posean.
Elaborado Por :
Firma:
(Nombre y Apellidos)

Aprueba Configuracin de Izaje :

(Nombre y Apellidos)

________________
Supervisor de Izaje

_________
Fecha

______________________________
Gerencia o Superintendencia de Obra

________
Fecha

Firma:

* Fecha y Hora en que la Gra ser devuelta a la unidad de maquinaria donde pertenece :
hrs.

a las :