Prehospital Trauma Life Support

Leccin 4

Manejo de la
Va Area

Leccin 4:
Objetivos

Identificar a los pacientes que requieren

control de la va area.

Explicar la necesidad de una mayor

oxigenacin y ventilacin en el paciente
traumatizado crtico.

Discutir los mtodos manuales y mecnicos

para el control de va area.

Discutir los errores habituales en la

ventilacin del paciente traumatizado.
4-2

Evaluacin y manejo de la va are

Claves:

Conocer la anatoma y la fisiologa

Asociar sntomas con patologa
Saber qu herramientas de manejo son
las ms apropiadas para cada paciente

Herramientas:

Observar
Escuchar
Auscultar

Error: Herramienta no
adecuada para un
paciente dado
4-3

Anatoma - Va Area
superior
Respiracin ruidosa = Va
area obstruda
Gorgoteo y ronquido -por encima de la laringe.

Pacientes con Perdida de

conocimientod pueden no
tener el suficiente tono
muscular para mantener la
va area permeable.

Estridor y jadeo -- Laringe

y por debajo.
4-4

Anatoma - Va area
inferior
Zona de conduccin
Comienza en la nariz y
boca y contina hacia los
pulmones

Zona de
intercambio
Intercambio gaseoso en
alvelos
4-5

Aparato Respiratorio
Ventilacin

Suministra oxgeno al alvolo

Respiracin

Intercambio de O2 y CO2 a
travs de la membrana
alvolo-capilar

Metabolismo aerbico
4-6

Qu sucede si el
O2 no llega a las
clulas del
cuerpo?

4-7

Control manual de la va area

Subluxacin de la
mandbula: abre la VA sin
comprometer la c. cervical.
Elevacin del mentn.

4-10

A: Apertura de la Va area
Maniobras: Manuales,
mecnicas y
transtraqueales

Cules deberian ser sus prioridades

en el cuidado de este paciente?

Mtodos Mecnicos

contina...

Aspiracin
Cnula Orofarngea
Cnula Nasofarngea
Tubos Multilumen
(Combitube /PtL)
Mscara Larngea
4-14

Mtodos mecnicos

Cont...

Intubacin Orotraqueal
Intubacin Nasotraqueal
Ventilacin Transtraqueal

4-15

Aspiracin
Usada para
remover
secreciones de
la VA

Riesgo: Causar empeorar la hipoxia

4-16

Cnula Orofarngea
No indicada si
existe reflejo
nauseoso
Usarla
temporariame
nte
No protege la
trquea
4-17

Cnula Nasofarngea
Cundo lo
usara?
Cules son
sus
limitaciones?

4-18

Oxgeno
Controlada la VA debe administrarse
O2 suplementario
Elegir un dispositivo que suministre
una FIO2 de por los menos 85 %
Riesgos:

4-28

Resumen
El obtener precozmente una
VA permeable y una
correcta oxigenacin,
mejora la sobrevida de los
pacientes traumatizados
4-38

Preguntas?

Muchas Gracias