AUTORIZACIN

Yo,

____________________________________,

_______________,

Padre/Madre

identificado(a)
del

con

DNI

alumno(a)

____________________________________________, Matriculado en el curso de

___________________________,

domiciliado(a)

en

________________________________________, AUTORIZO a mi hijo(a) realizar el

viaje de estudio al proyecto especial Chavimochic en la regin de La
libertad, el da 10 de Mayo del 2016.
Y para que surta los efectos oportunos ante el tutor o jefatura de estudios,
firmo la presente autorizacin.
Chimbote ___de ___ del
201_
__________________________
FIRMA

DNI: ___________________