PRIMERA PARTE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DESARROLLO PSICOMOTOR
EVALUACION NUTRICIONAL
ALIMENTACION
VACUNAS
CONTROL SANO
SALUD ESCOLAR
PREVENCION DE ACCIDENTES

DESARROLLO PSICOMOTOR
Dra. Thelma Suau
Inta. Paula Villanueva
INTRODUCCIN
El desarrollo psicomotor corresponde a un proceso de
cambios que ocurren en el tiempo en una serie de
aspectos de la vida humana como son la percepcin, la
motricidad,
el
aprendizaje,
el
lenguaje,
el
pensamiento, la personalidad y las relaciones
interpersonales, es decir, son todos los cambios que
ocurren en el individuo desde que nace hasta que
alcanza la madurez determinndole habilidades para la
vida en sociedad.

aceleraciones o retrocesos en los diferentes aspectos

del desarrollo.
Periodo vulnerable
As se denomina a aquella etapa de crecimiento y
desarrollo acelerado del SNC en que ste es
particularmente susceptible a distintas noxas que
determinarn patrones de dao especiales (diferentes a
las producidas en cerebros maduros), el que abarca ms o
menos hasta los 7 aos.

Distintas teoras han tratado de explicar cmo se producen

estos cambios, pero ninguna es totalmente satisfactoria.

Actualmente, se considera el modelo transaccional

que destaca por igual la importancia de la plasticidad
del nio en desarrollo y del medio ambiente en que se
desenvuelve, en continua interaccin y modificacin,
asignando igual importancia a los factores genticos y
al ambiente que va a rodear a ese nio en desarrollo.
La caracterstica principal del nio es que cambia
rpidamente su configuracin interna y externa
(crece), adquiere nuevas funciones y pautas de
conducta (se desarrolla), en tanto que su ambiente se
va modificando en la medida que va adquiriendo mayor
independencia, pasando desde el seno materno, la
casa, la escuela, el barrio, la cuidad, etc.
Mientras
el
crecimiento
es
un
proceso
fundamentalmente cuantitativo, y por lo tanto
medible, el desarrollo es cualitativo y se manifiesta
por la adquisicin de nuevas funciones y conductas.
Las caractersticas del desarrollo son:
- Proceso continuo ordenado, en sucesin de etapas,
en el que los cambios son previsibles. Cada fase es un
soporte para la estructura de la siguiente.
Cada etapa se caracteriza por una organizacin
basada
en
los
niveles
anteriores,
pero
cualitativamente original respecto de ellas.
La direccin del desarrollo es cefalocaudal, de
proximal a distal y de actividades globales a
especficas.
Existe correlacin exacta entre la aparicin de
una etapa y la edad cronolgica.
El ritmo y la intensidad de las funciones le son
propias a cada individuo. De ah pueden apreciarse

Perodo crtico
Dentro de este perodo vulnerable, existen los llamados
perodos crticos, en que se establecen las condiciones
para lograr una determinada funcin. Si las estructuras
relacionadas con dicha funcin estn privadas de
influencias ambientales, sta no se desarrollar en forma
adecuada incluso si estas influencias ejercen su accin
posteriormente. Los perodos considerados crticos de los
primeros aos son: (Begley, 1996)

Control emocional, de 0 a 2 aos

Visin, de 0 a 2 aos
Apego social, de 0 a 2 aos
Vocabulario, de 0 a 3 aos
Segundo idioma, de 0 a 10 aos
Matemticas lgica, de 1 a 4 aos
Msica, de 3 a 10 aos
Desarrollo de las habilidades de la comunicacin y
el lenguaje 0-7 aos

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO.

Factores tanto intrnsecos como extrnsecos influyen
en el crecimiento y desarrollo ya desde antes de la
concepcin, durante el embarazo y despus de nacer.
Estos factores biolgicos, psicolgicos y sociales
actan en el nio de manera bidireccional pudiendo
ste influir sobre su ambiente y viceversa, los cuales
actuarn como elementos protectores del desarrollo y
otros como factores de riesgo.
Los factores intrnsecos incluyen lo biolgico, es
decir, el material gentico que gua y controla todos
los cambios que se producen en el proceso de
crecimiento y desarrollo normales. El temperamento,
que es el estilo en que el nio reacciona frente a las
situaciones, no es modificable por la actitud de los
padres y es propio de cada individuo este incluye el
grado de actividad y atencin, as como el umbral y la
disposicin para responder, la capacidad de
adaptacin y de distraerse al responder, la forma e
intensidad de la respuesta frente a nuevos estmulos.
De los factores extrnsecos, psicolgicos y sociales, lo
ms importante es la existencia de una persona que se
encargue del cuidado directo del nio en todas sus
etapas y que fomente el crecimiento y desarrollo,
siendo sta generalmente la madre. La relacin
madre-hijo es fundamental y debe establecerse
tempranamente, pues es vital en el primer ao de vida
para la satisfaccin de las necesidades bsicas de
afecto, estmulo y continuidad ininterrumpida.
Las influencias extrnsecas durante los 2 primeros
aos de vida provienen fundamentalmente de la
familia: la personalidad y estilo de atencin brindada
por los padres y hermanos, el nivel econmico de la
familia con su repercusin sobre los recursos de
tiempo y dinero, y el medio cultural donde naci.
Es esencial conocer el desarrollo normal y las
variaciones aceptables de las pautas normales para
reconocer patrones patolgicos tempranos que tal vez
indiquen un posible trastorno madurativo. El
diagnstico precoz de los trastornos del desarrollo
permitir el detectar causas tratables, iniciar una
terapia rehabilitadora o tratar a una edad en que
mejorar el pronstico.
Cada dominio del desarrollo debe ser evaluado
durante el control permanente dentro del contexto de
la atencin de salud. Las generalizaciones sobre el
desarrollo no se pueden basar en la evaluacin de las

habilidades en un solo dominio (no es posible describir la

capacidad cognoscitiva sobre la base de los hitos de
motricidad gruesa). No obstante, las habilidades en un
dominio del desarrollo pueden influir en la adquisicin de
habilidades en otros dominios.
Es importante conocer factores tanto prenatales (RCIU,
adiccin de la madre, desnutricin materna), durante el
parto (asfixia neonatal) y postnatales tanto biolgicos
(hipotiroidismo congnito, kernicterus, fenilcetonuria,
enfermedades metablicas, malformaciones congnitas,
TORCH, meningitis) como ambientales (desnutricin,
deprivacin afectiva, institucionalizacin, pobreza, etc.),
para establecer un diagnstico de desarrollo.
En Chile a partir de 1992 dentro del Control de Salud del
Nio y Adolescente se realizan una serie de actividades
tendientes a la prevencin primaria del dficit del
Desarrollo Psicomotor (DPM) en el menor de 6 aos, y de
prevencin secundaria de otros tipos de retardo de origen
biolgico, con el objetivo de disminuir la tasa de
prevalencia de dficit de DPM en los nios menores de 6
aos que se controlan en los establecimientos del nivel
primario del S.N.S.S., y de recuperar al nio con dficit
en el DPM
Dentro de las actividades ms importantes se encuentra
la aplicacin de la Escala de Evaluacin del Desarrollo
Psicomotor de 0 a 24 meses (E.E.D.P.) de S. Rodrguez, a
todos los menores en control de salud a los 2 y 18 meses,
y el Test de Desarrollo Psicomotor 2 a 5 aos TEPSI de
I.M. Haeussler y T. Marchant, a todos los menores de 4
aos. Por otro lado, tomando en consideracin la enorme
poblacin a evaluar en la atencin primaria, se desarroll
posteriormente una Pauta Breve de Desarrollo
Psicomotor, que se aplica como tamizaje (ANEXO).
Estas escalas de evaluacin miden la capacidad del nio
en cuatro reas de desarrollo:
Motora: postura, tono, motilidad gruesa, motilidad
fina, locomocin.
Coordinacin: de funciones como auditiva, visual,
motora.
Lenguaje: tipo de comunicacin verbal y no verbal, y
su reaccin frente a estmulos.
Social: capacidad de relacin con su entorno ms
cercano, madre- familia.

PAUTA
DE
DESARROLLO
PSICOMOTORA.

ESTIMULACIN

PERIODO DE 0 A 1 AOS
En este primer ao destacan las funciones biolgicas
de autoconservacin. La primera relacin que el beb
desarrolla con su entorno es la relacionada con la
funcin oral-alimenticia, que ser su primera fuente
de satisfaccin, as como la primera va de descarga
de tensiones internas. La succin y el morder van a
ser sus dos actividades ms importantes como forma
de exploracin del mundo que le rodea.
Entre los 0 y 3 meses se desarrolla el estadio reflejo
en que ya no habr una total dependencia biolgica
pasiva como en la vida fetal, ya que sus necesidades
no sern satisfechas de forma automtica), con la
consiguiente sensacin de privacin o desagrado ante
la espera.
Este primer ao constituye una etapa bsica para
educarlo en disfrutar del cuerpo se trata de la
llamada " etapa del suelo" en la que, sobre todo a
partir de los 4 meses, ser el movimiento, el
desplazamiento en el espacio, el que le va a hacer
avanzar en su desarrollo. De esta forma, habr una
evolucin que ir desde la ausencia total de
movimientos voluntarios a una progresiva autonoma
que lograr con la adquisicin de la marcha.
Descubrir el volteo, el tono de los msculos de su
cuello se irn fortaleciendo, as como sus glteos y
sus masas lumbares lo que lo va encaminado a
permitirle la sedestacin (inicialmente con apoyo, para
pasar a mantenerse sentado sin ayuda).
La sedestacin le permitir mejorar la manipulacin
con las manos y la vista y el odo irn quitando
protagonismo a la boca como medio de exploracin de
las caractersticas de las cosas. Sus sentidos van a ir
madurando con sus experiencias al ir descubriendo
partes de su cuerpo como manos y pies
La mano va a ir logrando la prensin de objetos, lo cual
le permitir manipularlos.
Empezar a reconocer rostros conocidos y
reaccionar con llanto frente a los desconocidos.
Alrededor del ltimo trimestre, se iniciar en el
gateo, para acabar en la bipedestacin alrededor del
ao. Durante este periodo se producir la adquisicin
del lenguaje: sobre los 2-3 meses, se observa un
aumento en la calidad y variedad de las vocalizaciones,
dando lugar al balbuceo. A lo largo de la segunda
mitad de este ao, el beb ir dejando de utilizar
ciertos sonidos, para centrarse en pronunciar aquellos
que pertenecen a la lengua de su entorno. Alrededor
del ao se producir la emisin de la primera palabra.

1.1 PERODO ENTRE 2 A 8 SEMANAS DE VIDA.

Este es un perodo de ajuste de la familia hacia una rutina
diaria, se hace ms sensible a las necesidades del menor y
se establece una relacin interactiva entre la madre y el
nio. Pasa casi todo el da durmiendo y solo se despierta y
llora si tiene hambre o se siente incmodo. Le tranquiliza
or la voz materna y mira con atencin siguiendo el sonido
reconoce a la madre abre y cierra la boca simulando
hablar y los tonos fuertes le desagradan. Voltea la cabeza
prefiriendo un mismo lado y encoge brazos y piernas. Si
se le coloca boca abajo (decbito ventral) apenas levanta
la cabeza unos segundos. El reflejo prensil va lentamente
cediendo pero predomina el mantener los puos cerrados.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: apriete el dedo ndice del examinador
(prehensin palmar), mueva la cabeza en posicin prona y
finalmente que intente controlar la cabeza al ser llevado a
la posicin sentada.
Area social: Fija la mirada en el rostro del examinador
para llegar a realizar una mmica en respuesta al rostro
del examinador.
Area coordinacin: sigue con la mirada objetos hasta un
ngulo de 90, para luego reaccionar ante el
desaparecimiento de la cara del observador.
rea Lenguaje: reacciona al sonido, vocaliza en respuesta
a la sonrisa y conversacin, vocaliza 2 sonidos diferentes.
ESTIMULACIN.
La estimulacin va a depender del nivel de energa e
individualidad del nio. El menor es capaz de reaccionar a
la estimulacin utilizando todos los sentidos: gusto,
olfato,
tacto,
visin
y
audicin.
Interpretar
adecuadamente las seales del nio ya sea alimentndolo,
mecindolo, sostenindolo, cambindolo de posicin,
estableciendo contacto visual, hablndole y cantndole. Se
sugieren juguetes para la cuna como: mviles de colores
vistosos, juegos musicales.

ALERTA.
No muestra alerta especial a la madre.
Ni fija la mirada.
No tiene sonrisa social.
No sujeta la cabeza en supino.
No levanta la cabeza en prono.

1.2 PERODO ENTRE 2 A 4 MESES.

En este perodo la sonrisa social da cuenta de su
interaccin con el entorno. Inicia el seguimiento con la
mirada. Se hace ms fcil interpretar sus necesidades.
Comienza a desarrollar un horario de comidas de
alrededor de 5 al da, ya es capaz de dormir 6-8 horas
seguidas, aunque no es infrecuente que lleve ms tiempo

en adquirir la periodicidad del da y la noche. En su

desarrollo motor es capaz de mantener la cabeza en la
lnea media, y los brazos ya comienzan a adquirir un
movimiento no al azar sino con intencionalidad. Tiene
visin bifocal cuando mantiene la cabeza en la lnea
media, le atraen los objetos y los colores y descubre
sus manos. Discrimina sonidos y voces.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: mantiene la cabeza erguida al ser
llevado a la posicin sentada, en posicin prona se
levanta a s mismo, finalmente logra levantar cabeza y
hombros al llevarlo a la posicin sentada.
Area social: sonre en respuesta al examinador.
Area coordinacin: sigue con la mirada objetos hasta
un ngulo de 180, la cabeza sigue el objeto que
desaparece, gira la cabeza ante el sonido de una
campanilla, lleva las manos a la lnea media.
Area Lenguaje: re a carcajadas, vocalizacin
prolongada.
ESTIMULACIN.
Es importante el estmulo de comunicacin y sonidos:
cantarle, mostrar nuevos sonidos, hablarle lento y
cerca, estimular la sonrisa. En su desarrollo sensorial
es fundamental el tacto, tanto tocarlo y abrazarlo
como que tome objetos y los sienta. Durante el bao,
ejercitar sus brazos y piernas, dejarlo sobre el
abdomen de la madre, darlo vuelta de un lado hacia
otro, es un buen ejercicio las sillas que le permiten
brincar, ya que fortalece su musculatura y adems se
entretiene.
Si se detecta algn grado de retraso en el desarrollo
a los 4 meses, es necesario descartar algn problema
neurolgico u otros problemas relacionados con el nio
o su familia. Si el retraso es leve, se debe reevaluar
en 4 semanas indicando la estimulacin necesaria en el
rea en dficit.

ALERTA.
No ayuda a sentarse.
No gira.
No gorjea.
Persiste reflejo de prehensin palmar.
-

No es capaz de sujetar un cascabel .

1.3 PERODO ENTRE 4 A 6 MESES .

Este perodo es importante para el nio que se hace
fsicamente ms capaz y comienza a alejarse de quien
lo cuida y del medio, observando que sus actividades
pueden influenciar el ambiente que lo rodea. El nio va
tomando conciencia de quien lo cuida, pero la memoria
no est suficientemente desarrollada como para darse
cuenta de que la ausencia de la madre no es

constante. La madre debe entender la angustia que causa

la separacin y asegurarse de que la persona que lo cuide
sea cuidadosa y afectuosa.
Aumenta la actividad de las glndulas salivales, lo cual no
es indicio de salida de los dientes. La protrusin y el
empuje de la lengua disminuyen pudiendo comenzar con la
dieta slida a los 6 meses. Al final de este periodo el beb
deber haber adoptado los hbitos correctos de sueo:
toda la noche y dos siestas, una por la maana corta y
otra por la tarde. En cuanto a lo motor, inicialmente
intentar manipular objetos para terminar hacindolo
fcilmente al final del perodo, pasndoselos de una mano
a otra, usando las dos manos por igual.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: se mantiene sentado con leve apoyo o solo
momentneamente, empuja hasta lograr la posicin
sentada, atrae objetos hacia l con movimientos de
rastrillo, rota sobre s mismo al acostarse.
Area social: vuelve la cabeza a quien le habla, vocaliza
cuando se le habla.
Area coordinacin: palpa el borde de una mesa, intenta la
prehensin de una argolla, vuelve la cabeza hacia un
objeto que cae, finalmente logra tomar una argolla o un
cubo.
Area Lenguaje: vocalizacin prolongada cuando se le
habla, gorjeos, balbuceos .
ESTIMULACIN.
Llamar al nio por su nombre y contarle las cosas que
realiza nombrando los objetos. Pasar objetos como
cascabeles, argollas, cubos. Estimular el tacto
envolvindolo con telas de distinta textura y con su
cuerpo. Presentar objetos con diferentes olores.
Colocarlo frente a un espejo. Sentarlo por perodos
breves y con apoyo. No dejarlo slo en la cama, ya que es
comn la cada al rotar.
Debe mantenerse fuera de su alcance todo objeto que sea
menor de 5 cm. de dimetro. No llevarlo en el auto sin una
silla adecuada (silla portabeb).
Si se detecta algn retraso en el desarrollo, debe
descartarse una patologa neurolgica a la brevedad, dar
pautas de estimulacin a la madre y familia si el retraso
es leve y controlar en 4 semanas.
ALERTA.
No se sienta con apoyo.
No busca objeto cado.
1.4 PERODO ENTRE 6 A 8 MESES.
Ya tiene mayor integracin al medio. Demuestra
frustracin a travs de pataletas. Comienzan a tener
capacidad de memoria y a establecer un vnculo ms
estrecho con aquella persona que lo cuida y le presta
mayor atencin.

A los 6 meses se introdujo la dieta slida, lo ideal es

con papillas caseras las cuales se pueden congelar.
Tambin aparecen los primeros dientes que es la
primera experiencia dolorosa, lo que disminuye al
darle un mordedor helado. En cuanto al pecho, al
comenzar la erupcin dentaria suele morderlo, actitud
que cede rpidamente si al hacerlo se le quita el
pecho. El destete no tiene un momento ptimo y
depende del nio, de la madre y los horarios.
Durante este perodo es ms susceptible a
infecciones ya que su sistema inmune an es poco
experimentado y la proteccin de los anticuerpos
maternos disminuyen.
Durante este perodo se espera que:
Area motora: se sienta solo y se mantiene erguido.
Sostiene un objeto en cada mano.
Area social: reacciona a los requerimientos verbales.
Area coordinacin: toma una pastilla con movimientos
de rastrillo, encuentra objetos bajo un paal.
Area Lenguaje: dice da-da o su equivalente.
ESTIMULACION.
Es necesaria una vigilancia permanente, la persona que
lo cuida debe tener instrucciones adecuadas. Psele
juguetes que hagan ruido o tengan msica. Hblele y
cntele,
ensele
ritmos.
Hgale
diferentes
movimientos como bailar, jugar en el agua, balanceo.
Pasarle objetos de diferentes texturas y olores.
Seleccione juguetes, divdalos en grupos y cmbielos
frecuentemente. Juegue con el frente al espejo.
Aydelo a sentarse hasta que logre hacerlo solo.
Tener zona amplia para que gatee, un lugar seguro
para el nio cuando la persona que lo cuida no est
momentneamente: cuna, corral. No usar andador, es
ms seguro un corral. Evitar que tome objetos
pequeos con los que puede asfixiarse.

Durante este perodo se espera que:

rea motora: se ponga de pie con apoyo. Realice
movimientos que semejan pasos, sostenido bajo los
brazos.
Area social: imita gestos simples, reacciona frente al
no, responde a su propio nombre y a preguntas como:
Dnde est la mam?
Area coordinacin: toma una pastilla con participacin del
pulgar y luego con pulgar e ndice. Toma un tercer cubo
dejando uno de los 2 primeros, combina los cubos en la
lnea media.
Area Lenguaje: tiene una o 2 vocalizaciones con
significado, imita y muestra balbuceo con monoslabos.
Dice bislabos de manera no especfica: da-da, da-do, mama.
ESTIMULACIN.
Proporcionar un ambiente sano y seguro en esta etapa en
que el nio comienza a desplazarse. Siempre el menor
debe estar a la vista de una persona mayor. Si quien la
cuida no es la madre, adiestrarla en lo que a estimulacin
se refiere, especialmente en el lenguaje, los juegos,
proporcionar los juguetes adecuados. Estimular la
deambulacin ya sea ayudndolo a dar pasos tomndolo de
los hombros o por medio de saltarinas. Siempre el mejor
lugar lo constituye la cuna o el corral.
ALERTA.
No se sostiene de pie con apoyo.
No tiene pinza.
No dice bislabos.
No busca objeto escondido.
No camina con apoyo de ambas manos.

ALERTA.
No se sienta sin apoyo.
No mantiene un objeto en cada mano.
No se re.

1.5 PERODO ENTRE 8 A 12 MESES.

Tiene mayor integracin con el medio, logra pasar ms
tiempo entretenido en sus juegos. Las pataletas
toman mayor intensidad y manifiesta frustracin
cuando es incapaz de realizar algo o de obtener algn
objeto. Es importante dar refuerzos positivos y
proporcionar un ambiente seguro con una estimulacin
adecuada. La capacidad de memoria est presente y
comienzan a establecerse los vnculos afectivos.

PERIODO DE 1 A 2 AOS.
Durante este periodo el nio se orienta a establecer
relaciones con el mundo exterior, conquista la autonoma
gracias a la adquisicin de sus primeros pasos, siendo
necesario preparar el espacio para sus avances.
Por otro lado, adquirir la actividad objetal, que implica
aprender la funcin que tiene cada elemento.
Alrededor de los 2 aos, surge el "no" como organizador
de la conducta: es la etapa de la negacin frente a todo,
tambin ante la comida, lo que puede convertir el

momento de comer en un problema si establece la

lucha de las cucharas o se promueven rutinas
inadecuadas de alimentacin (distraccin con
televisor, juguetes, etc.).
Los padres que logran una relacin adecuada con el
menor admiran la iniciativa de ste y aceptan su
forma de ser. Estimulan al nio a superarse y ofrecen
su apoyo en distintos aspectos como independencia,
curiosidad, agresin por otro lado colocan lmites
adecuados que ayudaran al nio en su autocontrol. Los
nios adecuados aceptan los lmites, sorprenden a sus
padres con nuevas e ingeniosas conductas y muestran
una relacin afectuosa. Son capaces de expresar
conductas de simpata y alegra, as como tambin de
rabia, ansiedad y curiosidad.
El nio que ya ha alcanzado la bipedestacin en etapas
anteriores, finalmente logra la marcha autnoma
entre los 11 y 16 meses, dependiendo de sus
aptitudes, entorno y carcter.

Precaucin en este perodo de mayor movilidad y de mayor

necesidad de libertad, siempre debe estar vigilado por un
adulto.

2.1 PERODO ENTRE 12 A 15 MESES

Durante este perodo se espera que:

rea motora: camina rpido y se cae pocas veces, sube
escaleras tomado de una mano, lanza una pelota,
construye una torre de 4 cubos. Garabatea
espontneamente.
Area social: Se quita una prenda de vestir, abraza una
mueca.
Area coordinacin: se alimenta solo y derrama la comida,
retira inmediatamente la pastilla de la botella.
Area Lenguaje: mira selectivamente un libro, emplea 10 a
20 palabras, nombra y seala una lmina, muestra un
objeto de prueba (pelota, zapatos).

Le interesan los juguetes de otros nios e intentar

tomarlos. Se mira al espejo y le agrada verse
reflejado. Le gusta esparcir por el suelo los juguetes.
Puede sealar objetos y conoce las partes de su
cuerpo. Puede pasar pginas y es capaz de tirar la
pelota.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: camina algunos pasos de la mano, se
pone de pie solo, finalmente logra caminar solo.
Area social: es capaz de responder a una orden.
Area coordinacin: introduce una pastilla en una
botella, garabatea espontneamente, toma un 3er
cubo conservando los 2 anteriores.
Area Lenguaje: dice al menos 3 palabras.

ESTIMULACIN.
- Ayudar a desvestirse, pedir que lleve o traiga cosas,
ayudarlo a trepar. Tenerle telfonos de juguete y que
tome y escuche de un telfono de verdad. Usar un
solo nombre para cada juguete, alimentos y nombres
de animales. Nombrar e indicar las distintas partes
del cuerpo. Leerle libros con temas sencillos,
repetitivos y con rimas. Entregar juguetes que al
empujar emitan ruido. Estimular al nio a que devuelva
el afecto. Cmbielo de ambiente: supermercado, auto,
casas de parientes, mostrar objetos que estn ms
lejos como aviones, pjaros etc. Construccin de
torres de cubos, abrir y cerrar puertas.

ALERTA.
No camina solo.
No pone o saca objetos de un recipiente.
No se interesa en fenmenos de causa efecto.
2.2 PERODO ENTRE 15 A 18 MESES.
Durante este perodo las habilidades adquiridas se
afianzan. Fsicamente tiene una mejor coordinacin y
control muscular, utiliza su energa para realizar
actividades especficas. Retribuye mejor la atencin de
quien lo cuida y est ms dispuesto a responder con el
tipo de comportamiento con el que logra mayor atencin,
siendo ahora ms cooperador con la familia. La adquisicin
del lenguaje es una herramienta adicional que le facilitar
la interaccin con el medio, comprender los lmites
establecidos y desarrollar mayor independencia.

ESTIMULACIN.
Continuar proporcionndole un ambiente seguro. Dar
oportunidades a que desarrolle fuerza y agilidad fsicas.
Alentar y recompensar los esfuerzos hablndole y
escuchando sus esfuerzos para usar el lenguaje. Tiempo
de sueo de 10 a 15 horas, se establece un horario
definido que se debe respetar. Estimular su autoestima.
La recompensa exagerada puede ser entendida como poco
sincera por el nio. Espera que le cumplan las promesas.
Realizar juegos que estimulen su memoria. Escuchar con
atencin todo lo que tiene que decir.
ALERTA.
No dice palabras sueltas.
No entiende una orden verbal.

2.3 PERODO ENTRE 18 A 24 MESES

Avanza en su proceso de independencia. El lenguaje
adquirido proporciona la capacidad de interaccin con el
medio y de lograr cambios en l. La motricidad ofrece la

capacidad para enfrentar nuevas situaciones y

desafos con mayor seguridad. Hacen la transicin del
funcionamiento sensomotor al preoperatorio que se
caracteriza por la aparicin del pensamiento
simblico, ya que el nio se vuelve capaz de formar
imgenes mentales, evocando objetos ausentes y
comienza a resolver problemas mentalmente por
ensayo y error. En este perodo es necesario evaluar
su capacidad visual y auditiva.
Le gusta jugar al escondite. Ya puede quitarse alguna
pieza de la ropa (los zapatos o los calcetines) y ayudar
a que lo vistan. Es capaz de beber solo tomando una
taza con las dos manos.

Durante este perodo se espera que:

rea motora: Corre bien sin caerse, sube y baja
escaleras solo, patea una pelota grande.
Area social: expresa verbalmente la necesidad de ir
al bao, se pone una prenda de vestir sin botones, se
refiere a s mismo por el nombre.
Area coordinacin: copia una lnea horizontal,
comienza a trazar lneas circulares, resuelve
problemas por ensayo y error.
Area Lenguaje: utiliza oraciones de 2 a 3 palabras,
emplea yo, mi, t. Seala partes de su cuerpo.
ESTIMULACIN.
Mostrar las partes del cuerpo, utilizar libros sencillos
con dibujos grandes y repetitivos que logre
identificar. Hablar claro, cada cosa por su nombre, sin
diminutivos. Estimular el juego simblico. Ensear a
subir y bajar escaleras, llevarlo a lugares amplios
donde pueda correr, caminar y trepar. Incorporarlo
activamente a las actividades de la casa como
ordenar, limpiar, etc. Dejar que coma solo.
ALERTA.
No sube o baja escaleras.
No dibuja (garabatea).
No dice o repite frases de 2 palabras.
No entiende una orden verbal.

PERODO DE 2 A 3 AOS.
En este perodo ha adquirido mayor estabilidad en los
procesos corporales y dominio de las actividades
fsicas. El nio se ve a s mismo como una persona
valiosa y con habilidades. Aparece seguro en sus
actividades y con curiosidad para investigar su mundo.
Usa el lenguaje como una herramienta para influir en

sus propias acciones y afectar su medio. Comparte el

afecto con quien lo cuida.
Alrededor de los 2 aos, el sistema nervioso del nio
alcanza la madurez necesaria para acceder a nuevos
aprendizajes, coordinar mejor sus movimientos, pero su
capacidad de detener la accin y su voluntad an no est
completa. Le es ms fcil comenzar una accin, que dejar
de hacerla ello har que, en un momento dado, pueda
hacer rabietas y no sepa cmo salir de ellas, pueda pegar
y/o morder, dar patadas, etc.
Se va a ir produciendo el control, diurno sobre todo, de
los esfnteres y, alrededor de los 2 aos y medio tambin
nocturno. Esta adquisicin ser an frgil cualquier
cambio en el entorno del nio puede hacerle retroceder.
El nio entra ahora en la llamada "fase del negativismo" o
de oposicin (crisis de los 3 aos), en la que la actitud
predominante va a ser de protesta o negacin ante lo que
se le dice o se pretende que haga. Si entra en rabietas
(pues pretender la satisfaccin inmediata de sus deseos)
, habr que intentar mantener la calma, sin intentar
razonarle ni aplicar castigos fsicos, y dejar pasar el
momento crtico sin ceder en el motivo que la ha generado
(punto fundamental si no nos queremos ver metidos en un
crculo desagradable).
El nio de esta edad, generalmente, juega solo o junto a
otro nio, en paralelo. No sabe an compartir sus juegos ni
sus juguetes con otros nios. Durante el mismo, cambiar
con frecuencia de una actividad a otra.
En esta "edad mgica", el nio creer todo lo que se dice,
por ello, no se debe abusar de su credulidad: no debe
amenazrselo con la presencia de personajes malvados, ni
con abandono o prdida de afecto, ya que el nio teme ser
realmente
abandonado.
El nio empezar a conocerse a s mismo al final del 2
ao primero exteriormente, y luego interiormente.
A los 2 aos reconocer a otras personas.
Es conveniente favorecer el acercamiento del padre del
mismo sexo al nio, para ir favoreciendo su identidad.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: Corre, recoge objetos del suelo sin caerse,
intenta proezas gimnsticas (vuelta de carnero), sube
escaleras sin alternar los pies.
Area social: juega predominantemente solo, imita a los
adultos, dice no frecuentemente, utiliza mi o mo, se
atemoriza ante situaciones nuevas, investiga y manipula
sus genitales, hace lo que se le manda an sin tener una
concepcin de la obediencia.
Area coordinacin: construye con cubos horizontal y
verticalmente, desenvuelve dulces, paquetes, destornilla
tapas, encaja figuras geomtricas en un tablero. Controla
esfnter diurno.
Area Lenguaje: usa palabra-frase, usa frases cortas de
3 4 palabras pero sin adecuado uso del tiempo verbal,

comprende instrucciones, dice su nombre, habla de s

mismo en tercera persona.
ESTIMULACIN.
Ensearle a saltar como conejito, andar en la punta de
los pies, pasarle lpiz y papel para que trace lneas y
crculos. Ensearle a vestirse y desvestirse solo,
cepillarse los dientes, lavarse solo cara y manos,
permitir que colabore en la casa. Dejarlo jugar con
otros nios, ensearle a demostrar cario a los dems.
Nunca retarlo para que aprenda, slo conseguir
retrasar el aprendizaje. Ensearle conceptos como
por ejemplo: el pap es grande, el nio es chico.
Ensearle canciones, poesas cortas, nombre completo
y su edad. Desarrollar los sentidos dndole a probar
distintos alimentos y sabores, olores, textura. Mirar a
travs de papeles, ponerle anteojos oscuros.
ALERTA.
No dibuja crculos.
No conoce su nombre completo.
No juega con otros nios.
No usa al menos un pronombre personal.
No hace torres de 8 cubos.

PERODO DE 3 A 4 AOS.
Esta etapa es un punto culminante en el desarrollo del
nio. Es un momento crucial: se produce la toma de
"conciencia de s mismo" esto puede reconocerse en
el uso que hace de los pronombres personales: al final
del tercer ao, el nio empezar a hablar de s mismo
en primera persona y no en tercera.
En esta edad hay una reestructuracin global de
todas las funciones psquicas. Normalmente, a esta
edad suele haber terminado la etapa del "no" o del
negativismo. Ello har que esta edad sea ms fcil de
tratar.
Se produce un importante cambio: el nio es ahora
capaz de representar en su pensamiento la accin que
va a realizar (antes de realizarla), as como expresar
mediante el lenguaje hechos pasados.
Plantear, incansablemente, preguntas (los conocidos
"por qu") a las que habr que intentar responder
ampliando al mximo la respuesta, contribuyendo as a
desarrollar el lenguaje y su inteligencia.
En este perodo se consolidan y expanden las
habilidades fsicas y psicosociales. Aumenta la fuerza
y resistencia muscular. Desarrolla mayor inmunidad a
las enfermedades infecciosas. Se interesa en dibujar,
intenta realizar la figura humana.

Durante este perodo se espera que:

Area motora: trepa, salta con ambos pies, camina en
puntillas, sube y baja escaleras alternando los pies, se
expone a peligros en su afn de experimentar con su
cuerpo. SE para en un pie por algunos segundos.
Area social: juega con otros nios, diferencia entre
hombres y mujeres y se identifica segn corresponde, se
muestra ms deseoso de compartir sus juguetes, expresa
sus sentimientos, deseos, problemas, tiende a dar
notorias muestras de afecto, demuestra inters por los
genitales de ambos sexos.
Area coordinacin: se sirven agua solos, se desviste solo
y ayuda a vestirse.
Area Lenguaje: utiliza el YO, dice su nombre y apellido,
habla mientras juega, utiliza el lenguaje para comunicarse
con otros, comprende lo que le preguntan y responde
adecuadamente, utiliza frases casi completas al estilo
telegrfico.
ESTIMULACIN.
Dejarlo comer solo. Comenzar a dar la leche en taza.
Ensearle bailes y mmicas. Armar rompecabezas. Pasarle
tijeras de punta redonda para que corten papeles.
Permitirle vestirse y escoger su ropa. Ensearle a guardar
sus juguetes. Ensearle los colores, a contar. Contarle
cuentos y estimularle a que l lo vaya repitiendo. Cuando
hablemos con el nio mirmoslo. Si le pedimos que elija
algo, respetemos su eleccin.
ALERTA.
No salta en ambos pies.
No se lava y seca las manos.
No va al bao solo.
No se le entiende lo que habla.
Incapaz de pararse en un pie.

PERODO DE 4 A 5 AOS.
Durante este perodo ya es capaz de dedicarse ms
tiempo continuado a una sola tarea. Muestra mayor
autonoma, tanto a nivel motriz como afectivo y va
perfeccionando su habilidad manual.
Aprende a expresar sus propias emociones, gustos,
sentimientos, crticas o miedos. Demuestra sus miedos,
deseos y conflictos internos a travs del
"juego
simblico", que es aquel en el que el nio asigna a cada
objeto o juguete de su actividad un papel o rol.
En su necesidad de afirmarse como persona es capaz de
imitar a los adultos en muchas cosas. generalmente
identificndose con el progenitor del mismo sexo.
Alrededor de los 4 aos, descubrir de forma natural la
diferencia anatmica entre los diferentes sexos y se

interesar por verificar cada vez que le sea posible

esas diferencias, tanto con otros nios como con sus
padres.
En el dibujo de la figura humana, es capaz de
representar aquellas partes del cuerpo que conoce
bien a medida que vaya conociendo ms, ir
completando su dibujo.
Aprende
a
agrupar
objetos
de
similares
caractersticas. Distingue colores. Comienza a
establecer comparaciones simples como grande-chico,
adquiere nociones bsicas de cantidad como muchopoco, y algunas nociones espaciales como arriba-abajo.
Establece relaciones causales de carcter concreto
entre objetos y hecho: el perro camina porque tiene
patas.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: Salta un obstculo, salta en punta de
pies, toma vuelo para tirar la pelota. Corre fcilmente,
se detiene y parte bruscamente.
Area social: le gusta ser el lder. Controla esfnter
diurno y nocturno. Expresa sentimientos de
autovaloracin relacionadas con el xito o fracaso de
la propia actividad. Comprende fantasa y realidad.
Expresa sentimientos individuales.
rea coordinacin: Lleva una taza de agua mientras
camina sin derramar, se viste y desviste solo, toma el
lpiz correctamente, recorta con tijera en lnea
recta, dobla diagonalmente una hoja de papel.
Area Lenguaje: Utiliza correctamente los verbos,
excepto con los verbos irregulares. Sostiene largas y
complicadas conversaciones, relata historias, no
puede explicar claramente las cosas ni se esfuerza
por adaptar su lenguaje a las necesidades de quienes
los escuchan.
ESTIMULACIN.
Estimular el hacer deportes. Dibujar una lnea recta
en el suelo y caminar sobre ella. Ensearle dibujos

sencillos, pegar figuras y a pintar sin salirse de los

bordes. Relatarle historias, ensearle canciones y
mmicas. Permitirle jugar con otros nios y en actividades
con adultos. Ensearle sinnimos y antnimos. Inventar
juegos. El nio debe aprender a convivir con otras
personas, aprender a defender sus derechos y respetar a
los dems, por ello es muy importante la armona y el
respeto dentro del grupo familiar.
ALERTA.
No controla esfnter.
No utiliza correctamente los verbos.
No dibuja la figura humana.
No juega con otros nios.
No salta en un pie.

RESUMEN.
LACTANTE MENOR
HITOS

MOTOR GRUESA

MOTOR FINO

RN

En posicin prona
levanta la cabeza.
Tiene las cuatro
extremidades
flectadas

Pulgar incluido

1 mes
medio
2 meses
3 meses

4 meses
6 meses

7 meses
9 meses

10 meses
12 meses

COORDINACIN

LENGUAJE

SOCIAL

Llanto

Vnculo padres
lactantes

Fija la mirada

En posicin prona
se apoya en los
antebrazos.
Afirma la cabeza.

Inicia liberacin
del pulgar

Sigue con la
mirada

Gorjeo.

Garra ulnar o
cubital
Se sienta con apoyo. Se cambia los
Retira paal que le Balbuceo
objetos de mano. cubre la cara.
baba gaga
Tiene
prehensin
radial.
Se sienta sin apoyo. Oponencia del
pulgar
Gatea.
Pinza

Se logra poner de
pie.
Empieza la marcha
con una mano
sostenida o
independiente

Pinza fina

Golpea cubos
entre s.
Descubre objetos
escondidos.

desaparicin normal.
Reflejo arcaico
Moro
Marcha
automtica
Prensin palmar
Prensin plantar
Tnico-nucal
Bsqueda

Edad aparicin
RN
RN

LACTANTE MAYOR

RN
RN
RN
RN

Edad desaparicin
4 a 6 meses
2 a 3 meses
3 meses
9 a 10 meses
4 a 6 meses
3 meses

Sonrisa social
Apego del lactante
con sus padres.

Inters por el
sonido.
Inicialmente tmido
con los extraos.
Angustia de
separacin.
Aplaude.
Detiene la accin a
la orden NO!.

Mam, pap.
2a3
palabras con
significado.
Seala un
objeto que le
interesa.

Dice chao con la

mano.

Reflejos
arcaicos,
edad de
aparicin
y

HITOS

MOTOR
GRUESO

14 meses
15 meses

16 meses

Trepa
escaleras

18 meses

Lanza una
Camina
solo

22 meses

24 meses

Sube
escaleras
sin
alternar
las
piernas
Salta en
el lugar
con
ambos
pies y
patea una
pelota.

PREESCOLAR.

MOTOR FINO

COORDINACIN

LENGUAJE

Torre de 2 cubos

Juego funcional
Juego simblico consigo 3 a 5 palabras
mismo.
Coopera para vestirse

Deja caer con

precisin bolitas
en un recipiente
pequeo
Garabatea con un
lpiz.
Torre de 4 cubos

Mete y saca bolitas sin

demostracin

5 a 10 palabras

Juego simblico
dirigido a una mueca

Torre de 6 cubos

Toma una taza

10 a 25
palabras.
Nombra a una
figura si se le
pide.
25 a 50
palabras.
Combinacin de
palabras.

Hace un tren de
cubos y traza una
lnea vertical

Usa bien la cuchara.

Inicia control de
esfnter diurno.

Frases de 2 a
3 palabras.
Dice su
nombre

SOCIAL

Se inicia la
formacin de las
relaciones.
Autoconfort
(tuto)

Perodo de
autoconciencia.
Etapa de timidez.
Abraza a los
padres.
Asocia
sentimientos con
smbolos verbales.
Primera aplicacin
de atributos a s
mismo.
Imita a otros para
complacerlos.
Juego en paralelo.
Tolera la
separacin,
comienza la
socializacin de la
expresin
emocional.

En la etapa preescolar hay un desarrollo importante del lenguaje y de las reas social y coordinacin.
Se manifiesta en forma ms evidente el estilo de conducta o temperamento del nio.

HITOS
3 aos

4 aos

5 aos

MOTOR
GRUESA
Trepa, camina
en puntillas,
salta con
ambos pies,
sube y baja
escaleras
alternando los
pies.
Corre
fcilmente se
detiene y
parte
bruscamente.
Salta en un pie
y sobre
obstculos.
Anda en
bicicleta.

MOTOR FINO

COORDINACIN

LENGUAJE

SOCIAL

Realiza
movimientos
controlados con
un lpiz.
Copia crculos o
cuadrados.
Dibuja figura
humana
reconocible.
Reproduce
cuadrados
crculo o cruz.
Recorta con
tijera y toma el
lpiz
correctamente.

Reconoce algunos
colores.
Nocin de espacio y
cantidad.
Es animista y
artificialista en su
pensamiento.
Ayuda a vestirse, come
solo.
Se viste y desviste solo.
Se alimenta solo.
Va al bao solo.

Utiliza el YO.
Dice su y
apellido.
Pregunta
porqu?.
Utiliza verbos.

Juega con
otros nios.
Observa e
imita acciones
y expresiones
de adultos.
Diferencia
sexos.

Utiliza
correctamente
los verbos.
Relata
historias.

Le gusta ser el
lder.
Prefiere el
juego en grupo.
Expresa
sentimientos.

Imita letras.
Realiza figuras
humanas
correctamente.

Control completo de
esfnter diurno y
nocturno.
Realiza su aseo personal
solo.

Ensaya el
lenguaje le
gusta repetir
rimas y
trabalenguas.
Utiliza
adverbios,
preposiciones y
conjunciones.

Comparte
elementos de
juego con
otros nios, le
gusta poner
normas en su
juego.