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N
G

CA

D
A

M
A
R

R.I.F.: J-30641228-0

GUATIRE: C.C. DAYMAR PISO 1,

LOCAL N 22
Telfs.: 0412733.88.88 /
0414931.83.14 /
0212341.25.94 /
E-mail:
labdaymar@
cantv.net

SOLICITUD DE EXMENES

NOMBRE DEL PACIENTE:

EDAD:

HEM
ATO
LOG
A /
COA
GUL
ACI
N

ENDOCRIN
OLOGA

QUMICA
EN ORINA

OTRO

COPROUROAN
LISIS
400
0
EXA
ME
N
DE
HEC
ES
C/S

C.I.:

FE
TELF.:

REFERIDO POR:

EN ORINAS DE 24 HORAS

2045
2195
2046
2044
2007
11
2047
2043
2129
12132
12134

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D

EN OR PARCIAL

CIDO RICO
AMILASA
CALCIO
CREATININA
DEPURACIN DE CREATININA
ELECTROLITOS
FOSFORO
NITROGENO UREICO (UREA)
PROTEINAS
ACIDO VANILMANDELICO
CATECOLAMINAS
OTRO

2051
2055
2052
2050

2053
2049
2174

PERFILES
P050
P020
P015
P051
P016
P003
P052
P013
P049
P002
P037
P009
P027
P024
P026
P008
P023
P
P004
P010
P018
P021

BSICO
COAGULACIN
DE ENZIMAS CARDIACAS
DE MARCADORES VIRALES PARA HEPATITIS
FIEBRE
GENERAL
HEMATOLGICO
HEPTICO
ISQUMICO
LIPDICO
PEDITRICO
PREOPERATORIO
PRENATAL
REUMATOLGICO
TIROIDEO
PERFIL 20
ODONTOLGICO
CARDIOVASCULAR
HORMONAL FEMENINO
HORMONAL MASCULINO
RENAL
PREEMPLEO
CONTROL EMPLEADOS

INMUNOLOGA
5061

ANTICUERPOS CONTRA Ag. SUPERFICIE DE HEPATITIS B

17

ANTICUERPOS CONTRA Ag. E DE HEPATITIS B

5055

ANTICUERPOS lg M core DE HEPATITIS B

5098

ANTICUERPOS lg M DE HEPATITIS A

5074

ANTICUERPOS DE HEPATITIS C

10114

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA)

10074

ANTICUERPOS ANTI DNA

10110

ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA

10102

ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES

10106

ANTICUERPOS MSCULO LISO

10157

ANTICUERPOS HELICOBACTER PYROLI

5095

ANTICUERPO RUBOLA Lg M

Lg G

5092

10031

ANTICUERPOS TOXOPLASMA Lg M

Lg G

1032

2203

ANTICUERPOS HIV 1Y2

10173

ANTGENO SUPERFICIE HBsAg

16008

ANTIESTREPTOLISINA (ASTO)
INMUNOGLOBINA

16009

MONOTEST

16006

PROTENA C REACTIVA

16007

R.A. TEST

2204

VDRL

5077

EPSTEIN BARR

10186

DENGUE BLOT

5030

SEROLOGA PARA HONGOS

lg M

DROGAS
8004
9066

CIDO VALPROICO
AMIKACINA

lg G

5080

8060
8003
8007
8005
8009
16033
16034
8008
8006

BENZODIA ZEPINA
DIGOXINA
FENITOINA (EPAMIN)
FENOBARBITAL
LITIO
CANNABIS (THC)
COCAINA (BZL)
GENTAMICINA
TEOFILINA
CARBAMACEPINA (TEGRETOL)
OTRO

MARCADORE
S
TUMORALES
6000
6015
6023
6020
6019
12059
6025
6026
26000

ALFAFETO PROTEINA (AFP)

ANTGENO CARCINOEMBRIONICO (CEA)
CA 15-3
CA 19-9
CA 125
GONADOTROFINA CORIONICA CUANTITATIVA
PSA TOTAL
PSA LIBRE
RELACIN PSA LIBRE/TOTAL
OTRO

BACTE
RIOLOG
A
16025
COLORACIN DE
GRAM
16026
COLORACIN DE
BK DIRECTO
11004
COPROCULTIVO
11017
UROCULTIVO
11010

CULTIVO Y
ANTIBIOGRAMA DE

OTRO

OBSERV
ACIONE
S