BECAS DE MOVILIDAD INTERNACIONAL

entre
Universidades Andaluzas e Iberoamericanas
Datos del solicitante
Apellidos y Nombre:
DNI o Pasaporte:

Telfono:

Fecha de Nacimiento:

Nacionalidad:

Correo electrnico:
Titulacin o Grado Acadmico:
Universidad de procedencia:
Cargo o posicin que ocupa actualmente en la Universidad (egresado, profesor, cargo acadmico o
de gestin,....):

Beca a la que opta

Beca para traslado entre Andaluca-Latinoamrica y viceversa (1.400 euros)
Beca para gastos de estancia entre Andaluca-Latinoamrica y viceversa (1.000 euros)
Beca para traslado entre Andaluca-Portugal y viceversa (700 euros)

Datos de la estancia

Universidad de destino:
Unidad acadmica en la que llevar a cabo su estancia:

Fechas de la estancia:

Documentos adjuntos que acompaan la solicitud

Breve Currculum Vitae del solicitante
Carta aval de la Universidad de origen firmada por el rector o un vicerrector

Nombre

Cargo

Acreditacin del responsable de la unidad acadmica de la Universidad de origen

Nombre

Cargo

Carta Aval firmada por el responsable de la unidad acadmica de la Universidad de

destino

Nombre

Cargo

Declaracin jurada de no recibir otro tipo de ayuda o beca que financie la misma
modalidad de beca
Nota: Toda la documentacin deber ser enviada en el momento de realizar la solicitud de la beca. La documentacin
que falte deber enviarse antes de la fecha de cierre de la convocatoria. Aquellas solicitudes o documentacin
enviadas fuera de plazo sern desestimadas.

Actividades a realizar

Informacin Adicional (Comentarios o datos que desee sean tenidos en cuenta por el Comit Evaluador)

Fecha y firma del solicitante aceptando las bases

Fecha:
Firma:

Declaro bajo juramento que todos los datos aqu presentados son ciertos y que, en caso de que sean requeridos,
me comprometo a presentar justificacin documental correspondiente.
Los datos que figuran en esta solicitud sern utilizados exclusivamente para los fines de esta convocatoria, siendo destruidos una vez
que se notifique la concesin de las becas.