JUAN MARTIN VELASCO

CARDENAS
GINECOLOGO - OBSTETRA

El mdico que se hace cargo de

pacientes embarazadas debe
encontrarse familiarizado con los
cambios normales que ocurren
durante el embarazo, de modo que
pueda reconocer las anomalas
importantes y minimizar sus efectos

FISIOLOGICOS
BIOQUIMICOS
ANATOMICOS

LOCALES
GENERALES

OSTEO - ARTICULAR

MUSCULAR

SISTEMA NERVIOSO
Mareo
Lipotimias
Somnolencia
Cefalea

CARDIOVASCULAR
Aumento del volumen sanguneo total.
Aumento del volumen plasmtico.
50 %
Aumento del gasto cardaco : 1.5 Lt/min.

15 Lts /min.

CARDIOVASCULAR

Escalante J.M, Tratado de Obstetricia y Ginecologa Uzandizaga-De la Fuente 1.997

Genupectoral

Pie

5.4

Sentada

5.8

Decbito supino

6.2

DLD

Gasto cardiaco
( Lt/min)

DLI

6.6

5
Adaptado de Escalante J.M, Tratado de Obstetricia y Ginecologa Uzandizaga-De la Fuente 1.997

Adaptado de Escalante J.M, Tratado de Obstetricia y Ginecologa Uzandizaga-De la Fuente 1.997

CARDIOVASCULAR
Primer trimestre : Tensin arterial ( RVP )
Semana 28 : TA
PVC = Normal
PV en miembros inferiores y abdomen

CARDIOVASCULAR

Tomado de Escalante J.M, Tratado de Obstetricia y Ginecologa Uzandizaga-De la Fuente 1.997

RESPIRATORIO
Cambios en la capacidad y volumen
pulmonar.
Efectos sobre la dinmica pulmonar.
Efectos durante el parto.

Tomado de Escalante J.M, Tratado de Obstetricia y Ginecologa Uzandizaga-De la Fuente 1.997

URINARIO
Rin.
Anatmicos.

Aumento de tamao.
Aumento capacidad pelviureteral. (60 -200 cc )
Dilatacin ureteral (derecha)
Hipotona
Compresin
Reduccin de la luz

URINARIO
Fisiolgicos.

Aumento del flujo sanguneo renal.

Aumento de la filtracin glomerular ( 50 % ).

Creatinina : Disminuye ( 0.7 mg/100ml )

Urea : Disminuye ( 13 +/- 3 mg/100 ml )
Glucosa : Aumenta.
Protenas : 200 - 300 mg / 24h.
Na : Retiene

URINARIO
Vejiga.

Aumenta la capacidad vesical

Hipotona del esfnter
Compresin uterina
Aumento de la vascularidad

HEMATOPOYETICO
Eritrocitos ( 30 - 40 % )
Incrementa la Hb. Aumenta la VSG
Leucocitos
Plaquetas
Factores de coagulacin

Fibringeno, VII,VIII,IX,X y XII.

XI y XIII

HEMATOPOYETICO

Tomado de Escalante J.M, Tratado de Obstetricia y Ginecologa Uzandizaga-De la Fuente 1.997

S. INMUNOLOGICO
Trofoblasto no presenta HLA I, MHC II
Citotrofoblasto HLA-G
Anticuerpos bloqueadores

Ig G -Ig A - Ig M.

PSIQUISMO
Depresin
Fatigabilidad
Irritabilidad

 Nuseas y vmitos
Estreimiento
Acedas y pirosis
Cefalea leve
Dolor lumbar y lumbosacro
Vrices miembros inferiores
Hemorroides
Edemas matutinos y/o persistentes
Polaquiuria
Leucorrea
Estado de ansiedad e insomnio