ENREGA DE TURNO UREP

CAM NOMBRE EDAD

A
CEDULA - EPS
5

DIAGNSOTIC ORDENES MEDICAS ANTECEDENTES LABORATORI INTERCONS

O
OS
ULTA

1. INTENTO
JEANPIERREDELAHO DE SUICIDIO
ZPACHECO
2.
INTOXICACION
20 AOS
POR ORGANO
FOSFORADO
REMITIDO DEL
SABANAGRANDE
MASCULINO DE 20
AOS REMITIDO DE
HOSPITAL DE
SABANAGRANDE
PORINTOXICACIONP
OR ORGANO
FOSFORADO E
INTENTODESUICIDIO
,REFIERE CUADRO
CLINICO DE 14
HORAS DE
EVOLUCION
CONSISTENTE EN
INGESTA DE MEDIO
VASO DE"LORSBA",
POSTERIOR A ESTO
PRESENTO
DIAFORESIS,
TEMBLOR
GENERALIZADO,NAU
SEAS EPISODIOS
EMETICOS
INCONTABLES
,REFIERE ASISTIO A
HOSPITAL DE
SABANAGRANDE
DONDE REALIZARON
LAVADO GASTRICO Y

SSN 100CC HORA

RANITIDINA 50MG IV
CADA 8 HORAS
N- BUTILBROMURO
DE HIIOSCINA CADA
8 HORAS

BUN: 7.2,
CREAT:
1.00, TGP:
12 TGO: 17,
2. COCAINA
CH: LEUCOS
DESDE LOS 14
AOS
8.06, LINF
4.39,
3.REFIERE
HB: 12.90,
CONSUMO
HTCRITO:
MEDICACION
PARA ANSIEDAD, 37.40,
DESCONOCE
PLAQUETAS:
NOMBRE.
243.00
1. DENGUE A LOS
9 AOS DE
EDAD.

TOXICOLOGIA
LEV SSN 0.9%
100CC/H,
BUTILBROMU
RO DE
HISCINA 1
AMP EN 5 CC
C/6H POR 3
DOSIS

PENDIENTES
VALORACION
POR
PSIQUIATRIA
TOXICOLOGIA
CIERRA 09SABADO

MANEJO CON
ATROPINA.
6

REGINA DE LOS
REYES
OCAMPO
MARTINEZ
56 aoS
MC: ''ESTOY MUY
TRISTE''

LEV 500 CC Y

CONTINUAR A 80
CCH
RANITIDINA 50 MG IV
C8H
EKG NORMAL
HEMOGRAMA, PCR,
BUNCREATININA,GLU
COSAEKG ,
IONOGRAMA

EA: PACIENTEDE 56
AOS CON CUADROC
LINICO DE 6 HORAS DE
EVOLUCION REFIERE
QUE POSTERIOR A
CONFLICTO FAMILIAR
INICIACON SENSACION
DE ANSIEDAD,
AGITACION, LLANTO,
IDEAS DEPRESIVAS
POSTERIOR A ESTO SE
TOMO UNA PASTILLA
DE TRAZODONA DE LA
HERMANA E INICIA
CON NAUSEAS Y
VOMITOS
MOTIVOPOREL CUAL
CONSULTA.

ADELAIDA GARCIA
HERNANDEZ

68 AOS
MC: " ME CAI Y ME
DUELE EL BRAZO"
EA:
PACIENTE CON
CUADRO CLINICO DE
MAS O MENOS 1
HORA DE
EVOLUCION

1. G3 C2 A1 V2
2. DEPRESION EN
MANEJO CON
AMITRIPTILINA
AUTO SUSPENDIDA
3. MALTRATO
FAMILIAR
REFIERE PERDIDA
DE LA MADRE
HACE 6 MESES

CH: LEUCOS
7.8 NEUTROS
79% HB 11
HTO 33 %
IONOGRAMMA
Y PRUEBAS DE
FUNCION
RENAL
DENTRO DE
PARAMETROS
NORMALES

VALORACION
POR
PSIQUIATRIA

ALPRAZOLAM TAB
O.5MG VO ANOCHE

1. FX DE
CABEZA DE
HUMERO
2. TRAUMA EN
HOMBRO Y
MSD
3. HTA

1.OBSERVACION
2.NADAVIAORAL
3. ATI
4. TRAMADOL 50 MG
IV CADA8 HORAS
5.LOSARTAN 50MG
VO CADA 12H ORAS
6. AMLODIPINO 5MG
VO CADA 24 HORAS
7. SS RADIOGRAFIA
DE HOMBRO Y
MIEMBRO SUPERIOR
DERECHO 8.CSV-AC

1. HTA HACE 4
AOS TRATADA
CON LOSARTAN
50MG CADA
12HORAS
2. FX DE RADIO
3.HISTERECTOMI
A
4.COLPORRAFIA
5.OSTEOSINTESIS
EXTERNA EN
HOMBRO
IZQUIERDO EN
2012

VALORACION
POR
ORTOPEDIA

CARACTERIZADO
POR TRAUMA
SECUNDARIO A
CAIDADESDESUPRO
PIAALTURACONPOST
ERIORDOLORYLIMITA
CIONFUNCIONAL
DEL
MIEMBROSUPERIOR
DERECHO,
MOTIVOPORCUAL
CONSULTA

HEMOGRAMA, BUN,
CREAT, PT, PTT

NOIMAN ALBERTO
MATUTE ARIZA

1, HOSPITALIZAR
2. LIQUIDOS SSN
0.9% 100CC/HR
3. ATROPINA 2MG
DILUIDO EN 200CC
DE SSN 0.9% PASAR
EN 2 HORAS
4. RANITIDINA 50 MG
IV CADA 12 HORAS
5. NADA VIA ORAL
HASTA QUE TERMINE
INFUSION CON
ATROPINA
6. SOLICITAR
HEMOGRAMA, BUN,
CREATININA, TGP,
TGO

6.FX DE RADIO
DERECHO 1989
6. G2 P2 C0 V1
* ATORVASTATINA
20MG VO DIA,
ASA 100MG
CADA 24H

8
9
10

1.
INTOXICACION
POR
FI: 08-04-16
INSECTICIDA
ORGANOFOSF
REMITIDO HOSPITAL ORADO
DE MANATI
2. INTENTO
11 PM
DE SUICIDIO

paciente poco
colaborador, refiere
cuadro clnico de 12
horas de evolucin
consistente en ingesta
de 3 cc de "Lorsban"
con posterior
diaforesis, nauseas,
episodios emeticos
incontables y
sensacion
vertiginosa, niega
perdida de estado de
conciencia, niega
otros sntomas,

VALORADO
POR TOXICO
QUIEN DA
ORDENES
MEDICAS

VALORACION
POR
PSIQUIATRIA

refiere esto lo hizo

dado que tiene
muchas deudas
economicas.
11
AISL RAFAEL VEGA
ADO DEMANDA
ESPONTANEA
29 AOS
MC: '' ESTA
VOMITANDO
SANGRE''

1.
HEMORRAGIA
DE VIAS
DIGESTIVA
2.SINDROME
DE MALLOR
Y WEIS

3.TRASTORNO
S MENTALES Y
EA: CUADRO
DEL
CLINICO DE 9 DIAS
COMPORTAMIE
DE EVOLUCIONR
NTO DEBIDOS
EFIERE QUE TODO
AL USO DE
INICIO POSTERIOR A ALCOHOL
LA INGESTA
4.TRASTORNO
EXCESIVADEALCOHO PSICOTICO
L, INICIO CON
5.ESQUIZOFRE
CUADRO CLINICO
NIA POR AP
CONSISTENTE EN
6.ALCOHOLIS
ALUCINACIONES
MO
AUDITIVAS,
ASOCIADOA
INSOMNIO, MANEJA
DO EN PASO EL
BOSQUE Y REMITIDO
POR CONSULTA
EXTERNA
APSIQUIATRIA,
EPISODIOEXACERVA
DO LASULTIMAS2
HORAS
CONSISTENTE EN
EPISODIOS
DEANSIEDAD

1.OBSERVACION
2.AISLADORESPIRATO
RIO 3.
SSN0.9%PASARA120
CC 4. OMEPRAZOL
40MG IV AHORA Y
CONTINUAR 20MG IV
DIA
5. CH, PCR,
IONOGRAMA,
BUN,CREATININA, TP,
TPT, FUNCION
HEPATICA,
RXDETORAX
6.ACOMPAAMIENTO
CONTINUO POR
FAMILIAR 7. SSVAL
PSIQUIATRIA
8.CSVYAC

1.TUBERCULOSIS RX NORMAL
EN MANEJO
DURANTE 6
MESES, SIN
COMPROBANTE
DE RESECIONDE
ENFERMEDAD.
2. ALCOHOLISMO

VALORADO
POR
PSIQUIATRIA
QUIEN INICIA
MANEJO
MEDICO CON
HALOPERIDOL,
LORAZEPAM Y
TIAMINA.

1. VALORACION
POR INFECTO Y
MEDICINA
INTERNA CON
RESULTADO DE
BK

ASOCIADOA
AUMENTO DE
ALUCINACIONES
AUDITIAS REFIERE
QUE SE BURLAN Y
LOQUIEREN MATAR,
Y EPISODIOS
EMETICOS EL
ULTIMO DE ESTE
ASOCIADO A
HEMATEMESIS.
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