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Correcta Radiografía Dental
Correcta Radiografía Dental
RADIOGRAFA
DENTAL
CORRECTA
DENTAL
ndice
Colocacin de la Pelcula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exposicin de la Pelcula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Ajustes de Exposicin Recomendados para las Pelculas Dentales Intraorales KODAK . . 11
Procesado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Procesado Manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Productos Qumicos KODAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Manipulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Errores en la Manipulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Resumen de Errores en Radiologa Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
RADIOGRAFAS DE CALIDAD
En radiologa siempre debemos procurar obtener
radiografas con la suficiente calidad que permitan el
diagnstico. Una radiografa as expondr un mximo
de detalle para la mejor identificacin de objetos
pequeos. Mostrar de manera exacta los dientes y las
estructuras anatmicas sin distorsin ni magnificacin.
Tendr la densidad y el contraste ptimos (caractersticas
pticas) para rentabilizar al mximo su utilizacin en
la deteccin de enfermedad dental. Para realizar una
pelcula de este nivel, el operador en radiodiagnstico
debe atender a los tres pasos a seguir en la realizacin de
la radiografa: la colocacin, la exposicin y el procesado.
Colocacin
EN LA REALIZACIN
DE UNA
RADIOGRAFA
DE CALIDAD
Exposicin
Procesado
Figura 1
Posicionamiento
Figura 2 Proyeccin
Posicionamiento
DISTORSIN
(ANGULACIN VERTICAL)
Como hemos dicho, los modernos PID aseguran la
calidad pues sujetan en correcta posicin la radiografa,
determinan la distancia foco-pelcula y controlan el
ngulo de incidencia del haz sobre la pelcula. Resultan
imprescindibles para la realizacin de la tcnica de las
paralelas. Para colocar la placa paralela al diente, esta
debe situarse alejada del diente , en la otra mitad de la
ojiva palatal, pues sino molestaria con su roce en el
paladar (en paladares muy planos no se puede realizar
esta tcnica, pasando a la de la bisectriz). Cuando no se
controla el angulo vertical de incidencia fcilmente se
generan distorsiones. Si no se ha angulado bastante, las
piezas suelen alargarse tanto que no caben en la radiografa y aparecen con los pices cortados y en las
angulaciones exageradas se producen acortamientos de
las dimensiones verticales de los dientes as radiografiados. En las dobleces excesivas contra el paladar
tambin se generan distorsiones, que se solventarn
desplazando la pelcula haca el interior de la boca.
Algunos profesionales doblan exageradamente las
esquinas de la pelcula para comodidad del paciente y
ello puede llevar a que aparezcan lneas negras en la
pelcula por fractura de la emulsin o deformidades
localizadas en esa esquina demasiado doblada.
Figura 8 Angulacin
horizontal
correcta,
contactos
abiertos
Posicionamiento
Cortes Cnicos
El haz radiogrfico dental suele colimarse (o limitarse)
a un dimetro de 6 cm. en el extremo del localizador
cilndrico (mal llamado cono). Existen colimadores que
restringen an ms el haz, como los rectangulares (con
la misma forma y tamao que la radiografa dental del
n 2). Cuando el haz no est bien alineado con la
Figura 10
Pelcula
Zona de
radiacin
Figura 11 Imagen
cortada utilizando
localizador redondo
Figura 12 Imagen
cortada utilizando
colimador rectangular
Pelculas Invertidas
Las pelculas radiogrficas dentales estn marcadas con un
punto que seala el lado del tubo de la pelcula y ayuda
a distinguir el lado derecho e izquierdo del paciente.
Adems, el sobre de la pelcula contiene una hoja de
papel de plomo justo por detrs de la pelcula que
absorbe la radiacin dispersa generada perjudicial para el
paciente. Esta hoja tiene un diseo especial. Al exponerse
una pelcula desde el lado equivocado (no radiosensible),
dicho diseo se reproduce en la radiografa. Debido
a la atenuacin sufrida por el plomo, la radiografa se
muestra adems, homogneamente mas clara.
RADIOGRAFA
ERROR
Dientes alargados, las cspides no se Angulacin vertical excesiva
superponen, estn visibles estructuras
sinusoides o el borde inferior de la
mandbula
SOLUCIN
Corregir la posicin de la pelcula
y disminuir la angulacin vertical
Pelcula doblada
Imagen cortada
La pelcula es de baja densidad, clara El sobre estaba invertido y expuesto por Seguir las instrucciones del paquete
y muestra un diseo inslito (huellas el dorso; el diseo proviene del papel (prominencia del punto) para orientarse
de neumtico o espina de pescado) de plomo en el interior del paquete
Tabla 1 errores de colocacin de la pelcula
Exposicin de la pelcula
ser tan baja como razonablemente sea posible), se recomienda la utilizacin de la pelcula ms sensible y rpida, la de velocidad F. Para orientaciones tiles sobre su
exposicin, vase la pgina 11. Utilizando estos consejos de orientacin, el dentista puede verificar que sus
factores de exposicin estn dentro de los lmites normales propuestos para una buena tcnica radiogrfica.
D
Tiempo de
exposicin
E
F
Velocidad de la pelcula
Figura 16
el tiempo de
exposicin es
como un grifo
Exposicin de la pelcula
Figura 17
exposicin de 0,25 segundos
(subexpuesta)
Figura 18
exposicin de 0,5 segundos
(exposicin correcta)
Figura 19
exposicin de 1,0 segundos
(sobreexpuesta)
RADIOGRAFA
TIEMPO DE EXPOSICIN
SOLUCIN
Demasiado oscura
Demasiado largo
Demasiado clara
Demasiado corto
Exposicin de la pelcula
Figura 22 55 kV
Figura 23 70 kV
Figura 24 85 kV
RADIOGRAFA
kV
Demasiado oscura
Demasiado alto
Demasiado clara
Demasiado bajo
Demasiado contraste
Demasiado bajo
Demasiado plida
Demasiado alto
Tabla 3 Errores de kV
RADIOGRAFA
ERROR
SOLUCIN
Estructuras borrosas
Movimiento
del paciente
Recordar al paciente que debe permanecer quieto, utilizar tiempos de exposicin ms reducidos, el movimiento
del tubo no es tan perjudicial como el del paciente
Imgenes mltiples
en la pelcula
Exposicin doble
10
ULTRA-SPEED
Ajustes
Velocidad D
20 cm Maxilar
kV
mA
Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Mandibular Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Aleta de
Anterior (Incisivo)
mordedura Posterior (Bicspide)
Oclusal
40 cm Maxilar
Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Mandibular Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Aleta de
Anterior (Incisivo)
mordedura Posterior (Bicspide)
Oclusal
INSIGHT
Ajustes
Velocidad E/F
20 cm Maxilar
Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Mandibular Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Aleta de
Anterior (Incisivo)
mordedura Posterior (Bicspide)
Oclusal
40 cm Maxilar
Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Mandibular Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Aleta de
Anterior (Incisivo)
mordedura Posterior (Bicspide)
Oclusal
Nota:
kV
mA
50
7
1,37
1,37
1,83
2,06
1,14
1,14
1,26
1,37
1,14
1,37
2,29
60
7
0,55
0,55
0,73
0,82
0,46
0,46
0,50
0,55
0,46
0,55
0,91
65
7,5
0,32
0,32
0,43
0,48
0,27
0,27
0,29
0,32
0,27
0,32
0,53
65
8
0,30
0,30
0,40
0,45
0,25
0,25
0,28
0,30
0,25
0,30
0,50
65
10
0,24
0,24
0,32
0,36
0,20
0,20
0,22
0,24
0,20
0,24
0,40
70
7
0,27
0,27
0,37
0,41
0,23
0,23
0,25
0,27
0,23
0,27
0,46
70
8
0,24
0,24
0,32
0,36
0,20
0,20
0,22
0,24
0,20
0,24
0,40
70
10
0,19
0,19
0,26
0,29
0,16
0,16
0,18
0,19
0,16
0,19
0,32
80
10
0,10
0,10
0,13
0,14
0,08
0,08
0,09
0,10
0,08
0,10
0,16
5,49
5,49
7,31
8,23
4,57
4,57
5,03
5,49
4,57
5,49
9,14
2,19
2,19
2,93
3,29
1,83
1,83
2,01
2,19
1,83
2,19
3,66
1,28
1,28
1,71
1,92
1,07
1,07
1,17
1,28
1,07
1,28
2,13
1,20
1,20
1,60
1,80
1,00
1,00
1,10
1,20
1,00
1,20
2,00
0,96
0,96
1,28
1,44
0,80
0,80
0,88
0,96
0,80
0,96
1,60
1,10
1,10
1,46
1,65
0,91
0,91
1,01
1,10
0,91
1,10
1,83
0,96
0,96
1,28
1,44
0,80
0,80
0,88
0,96
0,80
0,96
1,60
0,77
0,77
1,02
1,15
0,64
0,64
0,70
0,77
0,64
0,77
1,28
0,38
0,38
0,51
0,58
0,32
0,32
0,35
0,38
0,32
0,38
0,64
50
7
0,62
0,62
0,82
0,93
0,51
0,51
0,57
0,62
0,51
0,62
1,03
60
7
0,25
0,25
0,33
0,37
0,21
0,21
0,23
0,25
0,21
0,25
0,41
65
7,5
0,14
0,14
0,19
0,22
0,12
0,12
0,13
0,14
0,12
0,14
0,24
65
8
0,14
0,14
0,18
0,20
0,11
0,11
0,12
0,14
0,11
0,14
0,23
65
10
0,11
0,11
0,14
0,16
0,09
0,09
0,10
0,11
0,09
0,11
0,18
70
7
0,12
0,12
0,16
0,19
0,10
0,10
0,11
0,12
0,10
0,12
0,21
70
8
0,11
0,11
0,14
0,16
0,09
0,09
0,10
0,11
0,09
0,11
0,18
70
10
0,09
0,09
0,12
0,13
0,07
0,07
0,08
0,09
0,07
0,09
0,14
80
10
0,04
0,04
0,06
0,06
0,04
0,04
0,04
0,04
0,04
0,04
0,07
2,47
2,47
3,29
3,70
2,06
2,06
2,26
2,47
2,06
2,47
4,11
0,99
0,99
1,32
1,48
0,82
0,82
0,91
0,99
0,82
0,99
1,65
0,58
0,58
0,77
0,86
0,48
0,48
0,53
0,58
0,48
0,58
0,96
0,54
0,54
0,72
0,81
0,45
0,45
0,50
0,54
0,45
0,54
0,90
0,43
0,43
0,58
0,65
0,36
0,36
0,40
0,43
0,36
0,43
0,72
0,49
0,49
0,66
0,74
0,41
0,41
0,45
0,49
0,41
0,49
0,82
0,43
0,43
0,58
0,65
0,36
0,36
0,40
0,43
0,36
0,43
0,72
0,35
0,35
0,46
0,52
0,29
0,29
0,32
0,35
0,29
0,35
0,58
0,17
0,17
0,23
0,26
0,14
0,14
0,16
0,17
0,14
0,17
0,29
para pacientes de constitucin grande, aumentar el tiempo en un 25% aproximadamente; para nios y/o pacientes pequeos, disminuir el tiempo en un 30%
aproximadamente
11
Procesado
3 Paso: Procesado
Revelado
Incluso con los excelentes procesadores automticos
disponibles hoy en da, pueden producirse muchos
errores durante el procesado. Muchos de dichos
errores tienen relacin con la manipulacin indebida
de la pelcula, aunque algunos pueden ser debidos al
procesador mismo. El procesado es una reaccin
qumica, por lo tanto:
TEMPERATURA AUMENTADA =
REVELADO AUMENTADO = PELCULA MS OSCURA
TIEMPO AUMENTADO =
REVELADO AUMENTADO = PELCULA MS OSCURA
12
RADIOGRAFA
PROBLEMA DE REVELADO
Demasiado clara
Demasiado oscura
Demasiado clara
Demasiado oscura
(velada)
Procesado Manual
COMPROBAR TEMPERATURAS
DE LAS SOLUCIONES
Comprobar las temperaturas de las soluciones
con un termmetro de precisin. Aclarar bien el
termmetro en agua corriente antes de comprobar la otra solucin. La temperatura de revelado
debe estar entre 18-24C. Consultar el folleto de
instrucciones para las temperaturas del fijador.
CARGAR LA PELCULA
EN EL CARGADOR
Extraer las pelculas de sus sobres y sujetarlas con
cuidado a un colgador de pinzas mltiples,
evitando huellas dactilares, rasguos o dobleces.
ACLARAR A FONDO
Una vez finalizado el tiempo de revelado,
extraer rpidamente el colgador del revelador
y colocarlo en la seccin de lavado durante 30
segundos, con agua corriente limpia, a una
temperatura de 15-24C.
Extraer del agua y dejar escurrir encima de la
seccin de lavado.
COMPROBAR TIEMPO
DE REVELADO
Consultar la tabla anterior y comprobar el tiempo
de revelado, basado en la temperatura del
revelador, en consideracin con el 5 paso. Los
tiempos de la tabla se recomiendan para su uso
con el Revelador Radiogrfico Dental KODAK.
LAVAR A FONDO
Extraer el colgador del fijador y colocarlo
en la seccin de lavado. Lavar durante unos 10
a 30 minutos en agua corriente. Se recomienda
cambiar el volumen ocho veces por hora. La pelcula extraoral debe lavarse durante 5 minutos.
10
Nota: Los tiempos indicados son los apropiados para
tiempos e exposicin normales de las pelculas intraorales.
SECAR
Suspender el colgador de un escurridor en
una zona libre de polvo. Utilizar un ventilador
para agilizar el secado. Una vez secas, desmontar
las pelculas del colgador, montarlas en las
cartulinas de los pacientes si se trta de una seriada
e identificarlas.
13
N de Catlogo
Caractersticas
Monobao Dental
508 7911
6 x 500 ml
Revelado:
4 - 8 min 20C
(mnimo 4 min.,
recomiendan 8 min.)
Aclarado:
10 min
20C
Revelador
de Acceso Rpido
501 0459
6 x 500 ml
Revelado:
15 seg.
20C
Fijador
de Acceso Rpido
501 0491
6 x 500 ml
Fijacin:
30 - 60 seg. 20C
Aclarado:
1 - 2 min 20C
Revelador Dental
Fijador Dental
501 6316
1 x 2,25l
Revelado:
6 min
18C
506 0686
4 x 1l
5 min
4 min
3 min
501 6308
1 x 2,25l
506 0694
4 x 1l
20C
22C
24C
Aclarado:
30 seg. bajo agua
corriente
Fijacin:
10 min
20C
Aclarado:
10 min bajo agua
corriente
N de Catlogo
Characteristics
Revelador
Dental Readymatic
524 6970
524 6996
2 x 5l
4 x 2l
Vase manual
del procesador
Fijador
Dental Readymatic
524 6988
524 7002
2 x 5l
4 x 2l
Vase manual
del procesador
14
Manipulacin
Manipulacin
Durante el procesado la pelcula debe manipularse con
cuidado, en ambiente exento de luz. Muchas pelculas
modernas de velocidades E y F recomiendan un filtro
de seguridad de color rojo en lugar de los ms habituales
de color mbar, especialmente si el procesador est en
una sala iluminada. El uso de un filtro mbar en tales
condiciones puede velar la pelcula. Asimismo, debe
procederse con cuidado al introducir la pelcula en
el procesador. Abrir la tapa de una procesadora con
cargador de luz natural antes de tiempo puede velar del
borde final de la pelcula por la exposicin a la luz de
la sala. Una pelcula puede tardar 15-20 segundos en
introducirse totalmente en la procesadora automtica.
Una pelcula introducida demasiado de prisa o con
excesiva proximidad a otra puede solaparse o quedar
adherida. Pueden producirse otros errores como,
15
Manipulacin
Errores de Manipulacin
Figura 30 Superposicin
de pelculas durante
el procesado
RADIOGRAFA
Demasiado oscura (similar a la velada)
Huellas dactilares
Manipulacin indebida
Puntos oscuros
Manchas de revelador
Puntos blancos
Manchas de fijador
Rayas o rasguos
Marcas de rodillo
Electricidad esttica
(ms frecuente en los meses
de invierno)
16
Dientes alargados, las cspides no se superponen, estructuras sinusoides o borde inferior de la mandbula visibles
La pelcula es clara y de baja densidad, se observa un diseo inslito (huellas de neumticooespina de pescado)
Demasiado oscura
Exposicin excesiva
kV demasiado alto
Demasiado procesada
Temperatura o tiempo excesivo
Revelador excesivamente concentrado
Luz inactnica inadecuada
(velada)
(similar a la velada)
Demasiado clara
Exposicin insuficiente
kV demasiado bajo
Poco procesada
Temperatura o tiempo insuficiente
Revelador contaminado o diluido (sustituir o rellenar)
Demasiado contraste
kV bajo
Demasiado gris
kV alto
Estructuras borrosas
Exposicin doble
Velo en manchas
Huellas dactilares
Puntos oscuros
Manchas de revelador
Puntos blancos
Manchas de fijador
17
KODAK DENTAL
Hedelfinger Strasse 60
70327 Stuttgart
GERMANY
Tel. ++ 49 711 406 3910
Fax ++ 49 711 406 3331