Bogotá- Colombia 2010

Virus Herpes

Mildred Lucia Sossa Carrillo

Clases de Herpes
 Virus herpes simplex I (labial y cutáneo):
Las personas con herpes simplex I, tienen úlceras y ampollas alrededor de la boca o la nariz,
que pueden durar entre algunos días y varias semanas. Otros síntomas pueden incluir fiebre,
fatiga, glándulas inflamadas y dolor muscular.

 Virus herpes simplex II (genital):

Las personas con herpes simplex II, tienen erupciones de vez en cuando, con úlceras
dolorosas en los genitales o ano. A veces, estas personas sienten como si tuvieran gripe, antes
y durante una erupción.

 Herpes zóster (mejor conocido como "culebrilla"):

Las personas con "culebrilla" tienen urticaria dolorosa, que usualmente comienza como
ampollas llenas de fluidos en un lado del cuerpo. El mismo virus que causa varicela causa
culebrilla. Esto es en realidad, una reactivación de una vieja infección de varicela que
ocurrió muchos años antes.
A pesar de presentar diferencias, los virus de herpes comparten algunas
de las propiedades biológicas, con base en dichas propiedades se han
clasificado en tres sub-familias.

 Las propiedades biológicas compartidas son:

 Todos codifican para enzimas involucradas en el metabolismo del ácido
nucleico, síntesis de DNA y posiblemente procesamiento de proteínas. Sin
embargo, la totalidad de las proteínas codificadas por cada virus varia.
 En el núcleo se sintetiza el DNA y se ensamblan las cápsides, la envoltura la
adquieren las cápsides al atravesar la membrana nuclear.
 La infección productiva siempre conlleva a la destrucción de la célula
infectada.
 Todos los virus de herpes establecen infecciones latentes en su hospedero
natural. En la forma latente el genoma viral se encuentra en circulo cerrado y
únicamente se expresa parte del mismo.
Patogenia
 El virus inicia la infección en las membranas de las mucosas,
se replica en las células mucoepitelilales originando infección
lítica y se disemina a las células adyacentes y neuronas que
inervan el sitio donde se inició la infección aguda. La infección
latente en la neurona no produce daño aparente, pero diferentes
estímulos la pueden reactivar. Una vez reactivado, el virus se
multiplica, viaja a lo largo del nervio en forma centrifuga y
ocasiona lesión en la terminal del nervio, por lo tanto todas las
recidivas se producen en el mismo sitio.
Virus herpes simplex I
Virus herpes simplex II
Herpes zóster
Caso Clínico 1
 Niño de 9 años llega con un caso de apariciones
vesiculares dolorosas en su prepucio, escroto e ingle
izquierda.

 Las vesículas van formando clústers y al romperse forman

una gran costra.
 Se sospecha de abuso sexual
 Tuvo antecedentes de varicela
 No hay otros signos de abuso sexual
 Su herpes solo progresa en su lado izquierdo

 Se procede a tomar una muestra para inmunofluorecencia

 Da positiva para Ag VZV y negativa para HSV
 Se trata con aciclovir oral y se procede a los controles
obteniendo una eficaz desaparición del problema.
Caso clínico 2

 Niña de 9 años llega con dolor intenso (como punzadas)

en el lado izquierdo de la región lumbar.
 Posteriormente aparecieron vejigas que se extendieron
hacia la región suprapúbica izquierda.
 Fue mal diagnosticada como alergia a una faja que ella
estaba usando.
 Luego identificaron que la niña había sufrido de varicela a
los 5 años.
Caso Clínico 3

 Niño de 2 años y 10 meses de edad accidentalmente en

casa se riega un agua hirviendo y sufre grandes
quemaduras en la cara, se hospitaliza de inmediato.
 Al quinto día de hospitalizarlo caen en cuenta de que el
niño no mejora, se sospecha de VHS1.
 Dos días después se describen lesiones vesiculares en sus
labios, frente y mejillas.
 Se trata con aciclovir y a los 16 días consiguen la
regeneración cutánea facial completa.
 Undécimo día de evolución
Noveno día de evolución

Regeneración Completa
GRACIAS