Certificacin clasificacin personas naturales ao 2015 y condicin del declarante o no

del impuesto de renta

Ciudad, fecha: LA UNION (N)______________________________________
Empresa

Nombre y Apellidos

Cdula N

En cumplimiento del Artculo 1 del Decreto 1070 del 28 de mayo de 2015, el cual establece
que las personas naturales residentes en el pas debern reportar anualmente a sus pagadores
o agentes de retencin la informacin necesaria para determinar la categora tributaria a que
pertenecen de acuerdo con lo previsto en el artculo 329 del Estatuto Tributario, manifiesto
expresamente que:

1 Mis ingresos en el ao gravable 2015 provienen de la prestacin de servicios de manera

personal o del desarrollo de una actividad econmica por cuenta y riesgo del empleador o
contratante, en una proporcin igual o superior a una ochenta por ciento (80%) del total de
mis ingresos percibidos en dicho periodo fiscal.
Si
No
2. Mis ingresos en el ao gravable 2015 provienen - de la prestacin de servicios personales
mediante el ejercicio de profesiones liberales (Ver Anexo) o de la prestacin de servicios
tcnicos que no requieran la utilizacin de materiales o insumos especializados, o de
maquinaria o equipos especializados, en una proporcin igual o superior a un ochenta por
ciento (80%) del total de mis ingresos percibidos en dicho periodo fiscal (solo diligencie este
numeral si respondi
NO en el numeral anterior)
Si
No
3. Estoy obligada(o) a presentar declaracin de renta por el ao gravable 2015.
Si
No
4. Mis ingresos totales en el ao gravable 2015 superaron cuatro mil setenta y tres (4.073) UVT
($ 109.323.000).
Si
No
5. Que en el ao gravable 2015 no desarrolle una de las actividades sealadas en el artculo
340 del Estatuto Tributario o que si la desarroll no le gener ms del veinte por ciento (20%)
de mis ingresos brutos.
Si
No

6. Que durante el ao 2015 no prest servicios tcnicos que requirieran de materiales o

insumos especializados, o maquinaria o equipo especializado, cuyo costo represente ms del
veinticinco por ciento (25%) del total de los ingresos percibidos por concepto de tales servicios
tcnicos
Si
No
Firma
Cdula
No

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siguiente direccin:
tesorera@outlook.co