Condicin

de
inscripto/a

Profesorado en

Para cursar carreras con reconocimiento de la Direccin General de Cultura y Educacin de la Provincia de Buenos Aires y ttulos
oficiales

Solicito por la presente ser inscripto en la carrera que arriba se detalla y a tal efecto
acompao datos y documentacin establecida en el Reglamento General de los Institutos
Superiores de Formacin Docente y Tcnica.

DATOS PERSONALES

Inscripcin ciclo lectivo 2016

Apellido y
nombres

Lugar de nacimiento
(ciudad)

Provinci
a

N de documento:

Fecha de nacimiento:

//

..
Fijo:

Domicilio:

Correo electrnico

Telfon
o

Cel.:

Ciudad

..

Cdigo
postal

ESTUDIOS CURSADOS

Ttulo secundario
o polimodal
(nombre
correcto)
Establecimiento
que lo otorg

Ao de egreso

Si adeuda asignaturas indicar

cules
(su
inscripcin
ser
CONDICIONAL)

REQUISITOS PARA EL CURSADO DEL PROFESORADO

No adeudar asignaturas del SECUNDARIO o POLIMODAL al 31/05/2016

Cursar el TALLER DE INGRESO (marzo 2016) y aprobarlo segn los requisitos que
figuran en informacin adjunta

fecha de inscripcin

//

firma del/la interesado/a

01
02
03
04
05

PARA CONTROL DE SECRETARA

Fotocopia de certificado de estudios registrado en el Consejo Escolar
Constancia provisoria de ttulo en trmite
Fotocopia de documento
Certificado de buena salud
Colaboracin cooperadora
1 cuota

SI

NO