Neutropenia febril

Inmunocomprometidos
Cancer
Hematologico
Solidos
Trasplante
Precursoreshematopoyeticos Organossolidos
VIH
CD4 < o > 200 cel/mm3 TAR
Usuarios de inmunosupresores Corticoides
Antiproliferativos
Biologicos/monoclonales
Inmunodeficiencias 1as

Bacterias
Bacilos gram negativos
P. Aeruginosa!!!
Cocos gram positivo: SCN (S. Epidermidis)

Hongos
aspergillosis
candidiasis
no identificado

 Esquema y via depende del riesgo Alto vs. bajo riesgo

Antibioticos intravenosos en < 2 hrs
Incluir cobertura antipseudomonica inicial
Ceftazidima, Cefepime, Piperacilina/Tazobactam
Asociacion con Aminoglicosidos en circunstancias epecificas
En aquellos que reciben profilaxis antibacteriana
Alto riesgo

Evitar uso de vancominicina en ausencia de justificacion

Considerar colonizaciones conocidas
Agregar antibiotico para foco clinico identificado. Ej
Neumonia: cobertura de atipicos
Infeccion intrabdominal: cobertura anaerobios
Foco cutaneo: cobertura anti-estafilococica

En sepsis severa
carbapenemicos, glicopeptidos y equinocandinas