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Examen Físico Aparato Cardiovascular
Examen Físico Aparato Cardiovascular
Cardiovascular
McS Dr. Rolando Jos Garrido Garca
Especialista de Segundo Grado MGI
Profesor Asistente
Orientaciones Generales
INSPECCIN
de la piel,
arquitectura de la regin,
configuracin externa,
Inspeccin dinmica
situacin o localizacin,
forma,
intensidad,
extensin,
frecuencia y ritmo.
Situacin
adulto:
grosor de la pared,
del tamao del corazn
y de la fuerza de su contraccin.
Frecuencia y ritmo.
PALPACIN
la punta;
la regin xifoidea y sus cercanas,
la base, a ambos lados del esternn
decbito supino;
sentado;
decbito lateral izquierdo
sentado con ligera inclinacin hacia la izquierda,
decbito ventral.
CHOQUE DE LA PUNTA
ESTREMECIMIENTO CATARIO
(FRMITO o THRILL)
en la punta,
en la base,
en los vasos del cuello,
en el mesocardio
excepcionalmente, en la regin xifoidea.
Percusin
Existen dos zonas
Matidez absoluta
SEMIOTECNIA
AUSCULTACIN
Otra secuencia
AUSCULTACIN SISTEMTICA.
En resumen
Frecuencia cardiaca
DESDOBLAMIENTO NORMAL DE R2
intensidad
tono
timbre
momento de la revolucin cardiaca en que se
producen
duracin,
sitio en que se oyen con ms intensidad,
propagacin o irradiacin
modificaciones que experimentan los soplos
bajo la influencia de la respiracin, del
esfuerzo muscular de los cambios de posicin
y del tratamiento.
1. INTENSIDAD
1- Muy dbil. Malamente audible.
2- Dbil. Audible slo en el silencio.
3- Moderado. Claramente audible.
4- Intenso. Puede asociarse a Thrill.
5- Muy intenso; thrill palpable. Puede orse con
el estetscopo parcialmente fuera del pecho.
6- Muy intenso, de intensidad mxima. Thrill
palpable, se oye, an sin el estetscopo.
a. Increscendo o Creciente.
b. Decrescendo.
c. Increscendo-Decrescendo o romboidal
o en diamante. Cuando el soplo es
creciente hasta alcanzar su intensidad
mxima y despus decrece
progresivamente hasta desaparecer.
TONO
Alto o Agudo.
Bajo o Grave.
TIMBRE
o aspirativo
soplante
rasposo o spero
en maquinaria
a chorro de vapor
musical
DURACIN
LOCALIZACIN
PROPAGACIN o IRRADIACIN.