Encefalitis

Anna Castelli Torres.

Hospital Luis Tisn Brousse

Introduccin
La causa mas frecuente de encefalitis es la
infeccion viral que invade el SNC por via
sanguinea (ej.: enterovirus)
El compromiso focal de las celulas nerviosas
explica las variaciones sintomaticas.

Definicin
Proceso inflamatorio cerebral asociado
evidencia clnica de disfuncin neurolgica

Diferencia con meningitis?

La presencia o ausencia de funcin normal
del cerebro es la caracterstica distintiva entre
encefalitis y meningitis

Presentacin Clnica
Cefalea
Fiebre
Alteracin de conciencia: cambio
comportamiento
Convulsiones
Alteraciones motoras y sensitivas
Nuseas, vmitos

Etiologa viral

Invasin SNC
Via sanguinea, la mas frecuente, a partir de
diversos sitios de entrada: respiratorio (virus
varicela-zoster, virus parotideo); intestinal
(enterovirus), genital (virus herpes simplex) o
subcutaneo (arbovirus).
Nervios perifericos como en el caso de rabia.
Nervio olfatorio en infecciones por amebas de
vida libre

Estudio
Imgenes:
TAC muchas veces puede ser normal.
Estudio ideal es RNM cerebral porque
presenta mayor sensibilidad

Biologa molecular

Virus herpes 1 y 2
Enterovirus
VZV
Resto de estudio dirigido segn sospecha
clnica

Encefalitis herptica
Encefalitis herpetica es una emergencia
mdica
Tratamiento inmediato ante sospecha clnica
Alta especificidad de PCR permaneciendo
positiva hasta siete dias despues de iniciada la
sintomatologia y/o el tratamiento.
El EEG es sensible pero poco especifico.

Diagnstico diferencial

Diagnstico diferencial

Tratamiento
Aciclovir 10 mg/kg cada 8 hrs ev 14 a 21 das.
Considerar funcin renal
URGENTE!!!