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COORDINACION DE TUTORIA

I.E A .U

FICHA DIAGNOSTICA DE TUTORIA


I . DATOS PERSONALES:
Apellidos................................. Nombres:..................................
Fecha de nacimiento:...Edad:
Nombre del padre:.Estudios:.....................Trabajo:
Nombre de la madre:.Estudios:.................... .Trabajo:
Nmero de hermanos:Lugar que ocupas entre ellos:
Procedencia de la familia:...
Personas con las que comparten vivienda:....
Direccin: Telfono : celular:.. Fijo:..
II.HISTORIA ESCOLAR:
En qu institucin educativa estudiaste el ao pasado?..............................................................
Has repetido algn ao?.............................. Cul es?..................................................................
Si has repetido, explica el motivo por el que crees que ha sido
Tienes actualmente algn curso a cargo?...................... .Cul es?..........................................
III. PREOCUPACIONES PRESENTES Y FUTURAS
1.A nivel personal: Marca con una X, tres situaciones que te preocupan:

Enfrentar conflictos: .( )
Mejorar mi autoestima...( )
Controlar mis impulsos: .( )
Relaciones con el sexo opuesto.. ( )
Lo que voy a hacer en el futuro: ( )
Insuficiente horario para repasar y hacer tareas: ............................ ( )
Otros:____________________________________________________________________

2.A nivel de mis estudios: Marca con una x, tres situaciones que te preocupan:

Cursos cada vez ms complejos:. ( )


Mayor nmero de horas:. ( )
Mi desempeo acadmico es menor que el de mis compaeros:.. . ( )
Docentes demasiado duros o severos(ms del 50%):......................... .( )
Pocas horas de descanso .( )
Insuficiente horario para repasar y hacer tareas :... .( )
Por obligaciones asignadas en casa( )
Por invertir tiempo en distracciones con internet y videos juegos:.( )
Por salir con amigos..( )
Otros:_______________________________________________________________________

3.A nivel de saln de clase :Marca con una x, tres situaciones que observas en tu saln y te preocupan:

Relaciones poco respetuosas entre compaeros ..( )


Falta de integracin.( )
Poco compaerismo .( )
Me siento solo en el aula( )
Divisionismo(grupos en el aula)...( )
Bullyng(maltrato sistemtico).( )
Malos hbitos de vida saludable de algunos compaeros(gusto por el alcohol, tabaco, drogas,
participacin en grupos pandilleros ,etc) ..( )
Otros:____________________________________________________________________________

4. A nivel familiar: Marca con una x, tres situaciones que observas en tu casa y te preocupan:

Separacin de los padres( )


Maltrato verbal en casa..........................................( )
Malos tratos de los hermanos.( )
Orfandad(no hay quien se haga cargo de m).( )
Poco apoyo de mis padres en mi formacin para seguir estudios superiores..( )
Siento deseo de ponerme a trabajar y no estudiar ms( )
Otros:____________________________________________________________________________

5. A nivel de la comunidad (espacio que rodea tu escuela y hogar)

Barrios peligrosos..(
Desorganizacin de los vecinos en los problemas comunales................................. ( )
Caos y desorden.(
Contaminacin ambiental(basura, ruido,etc.)...(
Sabes a que red o ugel pertenece tu I.E.(

)
)
)
)

6. Aspecto acadmico - afectivo:

Menciona tres reas que ms te gustaron el ao pasado:


.
.

Menciona tres reas que no te gustaron el ao pasado:


...
.
..
Qu opinin tienes de tu profesora o profesor de las diferentes reas:

..
Cuando tienes un problema con que docentes y/o auxiliares tienes ms confianza para tratarlo:
.

Qu es lo que ms te gusta de tu Institucin Educativa?


.

Menciona tres problemas que presenta tu Institucin Educativa y propone alternativas de


solucin?
Problema:
.

alternativa de solucin:

_____________________________________

Coordinadora ATI

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