Biletul 2

1. Tipurile de rezistenta bacteriana

I naturala
II dobindita
1.tip streptomicinic- mutatii dupa una sau doua contacte cu AB si n udepinde de doza lui
2.tip penicilinic- mutatii multiple cu majorarea dozei
3.cromozomiala- transferul materialului genetic incadrat in crs prin intermediul mutatiilor
spontane sau depresiei genelor ce controleaza sinteza de enzime
4.extracromozomiala- informatia despre rezistenta se contine in plasmide-elemente de
ADN, care cuprins factorii S, responsabili de rezistenta. Majoritatea contin un factor
sexual-factor de transfer al rezistentei. Ea se transmite intre aceleasi tulpini de germeni
sau de la tulpini diferite, dar limitat intre germenii ce apartin aceleeasi specii
Alta clasificare
I genetica-cromozomila si extracromozomiala
II non-genetica- cauzata de perioada cind lipseste activitatea metabolica la
microoorganism(TBC)
Mecanismele de aparitie a rezistentei:
-producerea de enzime care inactiveaya AB
-modificarea permiabilitatii pentru chimioterapice
-producerea modificarii structurale a tintei pentru AB
-formarea de cai metabolice modificate ce le permite a evita reactiile inhibate de AB
-producerea enzimei modificate capabile sa indeplineasca functia metabolica proprie
2. Clasificarea cefalosporinelor dupa generatii
1.generatia I- cefazolina, efalotina, efapirina, efalexina
2.generatia II-cefuroxim,cefamadol,cefonicida
3generatia III-cefotaxim,ceftriaxon,cefixima
4.generatia IV-efepim,cefpirom
3. Spectrul si MA al macrolidelor
Spectrul: coci gram +(pneumococ,streptococ), bacilii gram +(corinebacterii,clostridii),
ricketsii, bordetella pertusis, mycoplasme, chlamidia, spirochetele, ureaplasma
ureolyticum, anaerobi(exc. Bac. Fragilis), helicobacter pylori
Mecanismul: -se fixeaza de subunitatea 50 S a ribozomului, tintind specific moleculele de
ARN ribosomal 23S. stimuleaza disocierea peptidil-ARNt de ribozom I ntimpul fazei de
elongare=> inhiba sinteza proteinelor
-suplimentar inhiba eliberarea citochinelor neinflamatoare, crste producerea de
glucocorticoizi, reduce formarea de NO si radicali liberi, diminueaza chemotaxismul,
micsoreaza expresia unor proteine antifagocitare de pe suprafata proteinelor=>intensifica
eficacitatea fagocitozei
4. RA ale tetraciclinelor
-la tubul digestiv-pirozis, greata,voma, dureri epigastrice,, diaree, stomatite
-hepatotoxica- necroza hepatica
-nefrotoxicitate- poliurie, polidipsie,proteinurie,glucoyurie, degenerescenta grasda a
celulelor tubulare
-Oase,dinti-inhibitia cresterii, colorarea bruna a dintilor, hipoplazia smaltului dentar
-fotosensibilizare
-dereglari vestibulare
-actiune locala toxica
-diverse-suprainfectii, efect antianabolic, leucocitoza, trombocitopenie, reacti alergice
5. Caracteristica preparatelor antitumorale din grupul antimetabolitilor(metotrexat)

FC-se administreaya parenteral, se excreta pe cale renala neschimbata

Indicatii-leucemia acuta,leucemia granulocitara cronica, prevenirea rejetului organelor
transplantate,
boli
autoimune(lupus
eritematos,poliartrita
reumatoida)tumori
limfoproliferative, limfogranulomatoyalimfoame nehodkiniene, cancerul vizicii urinare,
mamar, testicular
Mecanismul- se aseamana mult cu metabolitii naturali
-metotrexatul inhiba dihidrofolatreductaya si timidilsintetaya+>optima sinteza purinelor
si timidinei
-mercaptopurina impiedica includerea purinelor in nucleotide
RA-inhibitia hematopoieziei, greata,voma,diaree,alopecie,lezarea unghiilor,dermatite,
afectiuni hepatice, leyarea mucoasei tractului gastrointestinal, anorexie
6. Clasificarea sulfamidelor sistemice
1.cu durata scurta(t1/2<8 ore)- sulfanilamide,sulfatiazol,sulfacetamida
2.durata medie(t= 8-24 ore)-sulfametoxazol, sulfadiazine, cotrimoxazol, cotrimazina
3.durata lunga (t=24-48 ore)-sulfamonometoxina,sulfadimetoxina,sulfaton
4.durata ultralunga(t=60-120 ore)-sulfalen, sulfadoxina
7. Spectrul de actiune si indicatiile derivatilor chinoxalinei-dioxidina
Spectrul-proteus vulgaris, pseudomonas aeruginosa, stafilococus,streptococcus,
klebsiella, clostridium, salmonella, E. Coli,
Indicatii: procese purulente abdominal, pielite, pielocistite, colecistite, colangite, abces
pulmonary, empiem pulmonary
8. Clasificarea antimicoticelor
I remedii utiliyate in afectiuni cauyate de fungi patogeni
1.micoze sistemice sau profunde
a)antibiotice- amfotericina B, micoheptina
b) derivatii imidazolului- miconazol, ketokonazol
c)derivatii triazolului- itraconazol, fluconazol
2.epidermomicoze
a) antibiotic- grizeofulvina
b)derivatii N-naftilnaftilina- lamizil
c) derivatii nitrofenolului- nitrofungina
d)prepatratele iodului- KI
II remedii utilizate in afectiuni cauzate de fungi conditionat-patogeni
1.antibiotice- nistatina, levorina
2.derivatii imidazolului- miconazol, clotrimazol
3.compusi bis-cuaternari de amoniu- decamina
9. Spectrul de actiune si mecanismul metronidazolului
Spectrul: trichomonas vaginalis, giardia intestinalis, gardenerella vaginalis,lambliilor,
amebelor, anaerobi nesporulati, gram (peptostretococus, H. pylori)
Mecanismul: patrunde in celula prin difuziune=> activat printr-un process de reducere
enzimatica=>impiedica producerea de H=> lipsirea anaerobilor de echivalenti
reductori=>blokeaza multiplicarea
-gruparea nitro accepta electroni de la unele protein denumite ferodoxine=> formeaza
compusi intermediary reactivi cu formarea radiclului liber NO=> lezarea AND si altor
molecule intracelulare importante
10. Clasificarea antihelminticelor dupa MA
1.active fata de nematode- mebendazol, piperazina, levamizol, albendazol
2.active fata de cestode- niclosamida, mepacrina
3.active fata de filarii si trematode- dietilcarbamazina,niridazol, metrifonat, bitionol
sau
A utilizate in nematodoze intestinale

I preparate cu influenta asupra musculaturii

1.stimuleaza musculatura helmintilor dezvoltarea contracturii si apoi paraliziei spasticlevamizol, piperizina
2.blokeaza colinesteraza nematodelor cu blokarea transmisiei neuromusculare-pirantel
3.influenteaza asupra sitemelor GABA-ergice ale helmintilor cu hiperpolarizarea
membrane-piperazina,ivermectina
II dereglarea proceselor metabolice
1.deregleaza utilizarea glucozei, formarea ATP si glicogenului-mebendazol, albendazol
2.modifica activitatea unor siteme enzimatice-levamizol, tiabendazol
III inhiba sinteza si polimerizarea tubulinei-mebendazol, albendazol
B utilizate in cestodoze intestinale
1.paralizia musculaturii prin inhibarea fosforilarii ozidative-niclosamida
2.deregleaza metabolismul calciului cu paralizia muschilor- praziquantel
3.diminueaza rezistenta helmintilor la actiunea enzimelor proteolitice- niclosamida
4.deregleaza captarea glucozei, sintezei ATP,glicogenului-mebendazol
C utilizate in helmintoze extraintestinale
1.deregleaza functia sistemului neuro-muscular prin influenta GABA-ergicadietilcarbamazina
2.deregleaza metabolismul calciuliu-praziquantel
3.afectarea gonadelor cu diminuarea depunerii oualor-niridazol
Indicatii:
Ascaridoza:albendazol,levamisol,pirantel
Infectii cauzate de P.aeruginosa:
Micoze sistemice: amfotericina b, micoheptin, nestatin, miconazol,
levorina
Malaria: clorochina,metronidazol,mepacrina.
Receptura:
Rp.:carbenicilina 1,0
Dtd.N50
S.Continutul flaconului se dilueaza cu apa injectabila si se administreaza 0,5 i/m de 2 ori pe zi,in tratamentul
meningitei.
Rp.:Metaciclina o,3
Dtd.N20 in caps.
S.Cie o capsula de 2 ori pe zi,in sepsis.
Rp.: Ung. Eritromicina 5%-20,0
D.S. topic de 2 ori pe zi timp de 5 zile.in tratamentul acneii.
Rp.:gel fusidina 2%-15,0
DS.Extern,in furunculoza.
Rp.:Sol.sulfacetamida 20%-5ml
D.t.d. N 15 in ampull.
S. a se picura n sac conjunctival cte 3 picturi de 2 ori pe zi,in conjunctivite