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KINDER JOHN F.
KENNEDY 2
NIVEL INICIAL

DIAGNOSTICO FAMILIAR

Estudiante:_________________________________ Fecha Nacimiento:______________

Domicilio: ___________________________________________________________________
Nombre del padre: ____________________________________Ocupacin: ____________________________
Tel.casa:__________________ celular: ___________________
Nombre de la madre: _________________________________Ocupacin: ___________________
Tel.casa:__________________ celular: ___________________
Telfono en caso de emergencia:__________________ Pertenece a: _________________________
DATOS GENERALES
Vive el nio o nia con sus dos padres?________________________________________________
Con quines vive el nio?__________________________________________________________
Cuntos hermanos tiene? _____________
Qu lugar ocupa entre sus hermanos? ________________
DESARROLLO
Cmo fue su parto? Normal ( ) cesara ( )
A que le tiene miedo el nio o nia?____________________________________________________________
Tiene problemas de salud y recibe atencin mdica? ____________________________________________________
Tiene completas todas sus vacunas? _____________________________________________________________________
ASPECTO SOCIAL
Qu es lo que ms le gusta hacer?_________________________________________________________
Qu no puede hacer? __________________________________________________________________
Tiene acceso a la TV ( ) computadora ( ) Celular (

Tablet ( )

Cuntas horas al da tiene acceso a ellas? ____________

Est bajo la supervisin de algn adulto cuando las utiliza?_______________________________________
Hace amigos con facilidad?_______________________________________________________________
Con quin juega en la tarde? ______________________________________________________________
SOBRE EL JARDIN DE NIOS
Qu espera que su hijo aprenda? __________________________________________________________
Qu espera de esta escue? ______________________________________________________________
Qu espera de la maestra? ________________________________________________________________
Qu tendr que hacer su hijo para lograrlo?________________________________________________
Qu est usted dispuesto a hacer para apoyar a su hijo?
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Comentario final:

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Firma del padre/madre/tutor

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Fecha de entrevista

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Firma educadora