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Clasificacin
cientfica
Reino: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gamma
Proteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia:
Enterobacteriaceae
Gnero: Serratia.
Especies
S.
S.
S.
S.
S.
S.
S.
S.
S.
S.
S.
entomophila
ficaria
fonticola
grimesii
liquefaciens
marcescens
odorifera
plymuthica
proteamaculans
quinivorans
rubidaea
DEFINICIN
Serratia es un gnero de bacteria gram
negativa, anaerobio facultativo, basiliforme
de la familia Enterobacteriaceae. La especie
ms comn en el gnero, la Serratia
marcescens, es normalmente el nico
patgeno y usualmente causa infeccin
nosocomial. Sin embargo, raramente cepas
de
Serratia
plymuthica,
Serratia
liquefaciens,
Serratia
rubidaea,
y
Serratia odoriferae han causa enfermedad
por medio de infeccin.
EPIDEMIOLOGA
La infeccin por Serratia es responsable del 2% de las
infecciones nosocomiales del torrente sanguneo, tracto
respiratorio inferior, vas urinarias, heridas quirrgicas,
piel y tejidos blancos en pacientes adultos. Brotes de
meningitis por S. marcescens, infeccin de heridas, y
artritis han sucedido en pabellones de pediatra.
Infecciones por Serratia han causado endocarditis y
osteomielitis en personas adictas a la herona.
Casos de artritis por Serratia han sido reportados en
pacientes ambulatorios que reciben infiltraciones
intraarticulares.
CARACTERISTICAS
GENERALES
HABITAT
Las especies de Serratia se encuentran en el suelo,
en las plantas y en el agua. En la poblacin sana, a
diferencia de Enterobacter y Klebsiellas, slo se
observan ocasionalmente en el tracto
gastrointestinal o en las vas areas superiores.
Tambien pueden encontrarse colonizando la flora
intestinal, tracto respiratorio, tracto urinario,
aparato cardiovascular, en ambientes y reservorios
pobres en nutrientes como el agua potable, caeras
e insumos hospitalarios como jabones, antispticos,
etc
PATOGENISIS
Serratia marcescens y Serratia liquefaciens son,
sobre todo, responsables de infecciones nosocomiales.
En pacientes inmunodeprimidos pueden producir
infeccin en heridas, renales y de vas urinarias,
infecciones respiratorias, as como sepsis,
endocarditis, meningitis e infecciones de prtesis.
Otras especies de Serratia son mucho ms raras. Las
principales fuentes de infeccin son los catteres
contaminados y las soluciones de infusin.
Su adquisicin es mayoritariamente hospitalaria,
especialmente en unidad de terapia intensiva, siendo
las secreciones respiratorias, heridas y orina los sitios
mas frecuentes de colonizacin clnicamente las
bacteriemias por Serratia marcescen se presentan
con mayor frecuencia en pacientes con enfermedad
de base como: diabetes, neoplasias, insuficiencia
renal crnica.
Serratia
marcescens
BACTERIOLOGA
Es un bacilo mvil que puede crecer
a una temperatura entre 3.5-40 C,
en niveles de pH que varan entre 5 y
9. El ambiente en el cual predomina
es en condiciones hmedas, por esa
razn es posible encontrarla
creciendo en los baos y las
alcantarillas, aunque puede ser
eliminada mediante la aplicacin de
leja y otros desinfectantes.
CUADRO CLINICO
Serratia marcescens puede provocar
conjuntivitis, queratitis e infecciones
en heridas, riones y vas urinarias,
as como infecciones respiratorias,
meningitis y endocarditis. Esta
bacteria afecta especialmente a
pacientes
hospitalizados
y
a
pacientes que tienen la inmunidad
disminuida
por
enfermedades
sistmicas o tratamientos mdicos
TRATAMIENTO
Las bacterias del gnero Serratia con frecuencia son
resistentes a antibiticos por genes cromosmicos o
plasmdicos que codifican enzimas de resistencia. Por
ello, esta bacteria presenta una resistencia primaria a
las penicilinas y cefalosporinas de primera y segunda
generacin.
El tratamiento puede realizarse con fluoroquinolonas
(ciprofloxacino, levofloxacino), carbapenemas
(ertapenem, imipenem, meropenem), o ms
frecuentemente cefalosporinas de tercera y cuarta
generacin (cefotaxima, cefepime), generalmente
asociado a un aminoglucsido.
GLOSARIO