BIOMECANICA

Y
DESARROLLO DE PROTESIS

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

1

Caractersticas de la articulacin?

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

2

Como est compuesta la articulacin?

Tejido fibroso denso: Matriz slida de

colgeno y elastina

Fludo sinovial compuesto mayormente por

un concentrado de agua y cido hialurnico
(prop. de lubricacin).

Cpsula sinovial

Tejido Oseo: tejido conectivo embebido en
una matriz slida de minerales de calcio y
fsforo

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

3

Propiedades del cartlago articular

FENOMENO DE VISCOELASTICIDAD:
Matemticamente representable como
comportamiento simultaneo de un fluido
viscoso y un slido elstico
EL CARTILAGO PRESENTA DOS PROPIEDADES
PRINCIPALES

FENOMENO DE FLUENCIA LENTA O CREEP

FENOMENO DE RELAJACION DE

TENSIONES
Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009
4

Propiedades del cartlago articular

FENOMENO DE FLUENCIA LENTA O CREEP
Aplicacin CARGA CONSTANTE en el tiempo =>
DEFORMACION VARIABLE en el tiempo

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

5

Propiedades del cartlago articular

FENOMENO DE RELAJACION DE TENSIONES
Aplicacin DEFORMACION CONSTANTE en el tiempo => CARGA
VARIABLE en el tiempo

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

6

Caractersticas biomecnicas del hueso

Sus medidas no son homogneas

Grandes desvos standard y gran

diferencia entre rangos

Variacin en la densidad

ESTOS FACTORES
OBLIGAN A LOS
FABRICANTES A
REALIZAR ESTUDIOS
ANATOMICOS Y
BIOMECANICOS

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

7

Que es la BIOTRIBOLOGIA?

La tribologa es la ciencia que estudia la

friccin, lubricacin y desgaste de las
superficies en contacto.

Se aplica tanto al estudio de las superficies

articulares como al desarrollo de las superficies
de contacto en los implantes

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

8

Que es la BIOTRIBOLOGIA?
ROZAMIENTO

F=xN

Rozamiento de superficie
 Rozamiento seco
 Rozamiento lmite
 Rozamiento hidrodinmico

Rozamiento interno

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

9

Que es la BIOTRIBOLOGIA?
DESGASTE
Perdida de material debido a factores qumicos
o mecnicos
Adhesivo: material que se adhiere al otro
Abrasivo:material que se desprende del otro
Por fatiga: material que supera limites de
rotura y se desprende
Por corrosin: material que se desprende por
factores qumicos
Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009
10

Que es la BIOTRIBOLOGIA?
LUBRICACION
Existe lubricacin cuando entre dos superficies
slidas se interpone una pelcula lquida y el
fenmeno de friccin se dan entre las
superficies slidas y lquidas
Lubricacin Hidrosttica: Presin ejercida por
medios externos

Lubricacin Hidrodinmica: Presin ejercida por el

propio fluido

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

11

Que es la BIOTRIBOLOGIA?
LUBRICACION
... qu ocurre en la superficie articular ?
LUBRICACION ELASTO-HIDRODINAMICA

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

12

APLICACIN DE LOS
PRINCIPIOS BIOMECANICOS
AL DISEO DE IMPLANTES
PROTESICOS
TRAUMATOLOGICOS

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

13

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Los fenmenos vistos anteriormente se utilizan
en....
... EL DISEO DE IMPLANTES PARA
REEMPLAZO ARTICULAR E IMPLANTES PARA
OSTEOSINTESIS
Cadera
Interfalanges
Rodilla
Humero
Tobillo

Placas, clavos y
tornillos
Elem. p/columna
Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009
14

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Para el diseo de implantes
traumatolgicos se siguen los siguientes
pasos:
Estudio biomecnico de la articulacin
Estudio cinemtico: ejes y planos de
movimiento, fuerzas y momentos actuantes
Estudio cintico: elementos individuales
actuantes y su contribucin al movimiento
Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009
15

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Las herramientas comnmente utilizadas
son:
Mtodo de elementos finitos
Tcnicas estreo-fotogramtricas
Ensayos mecnicos de partes blandas o de
articulaciones en cadveres
Pruebas de biocompatibilidad en modelos
Pruebas de funcionalidad en cadveres

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

16

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Las herramientas comnmente utilizadas
son:

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

17

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Que factores se deben considerar para
disear un implante para reemplazo articular?
Estado de tensiones de la

articulacin sana
- Magnitud y direccin de
las cargas
- Resistencia del hueso
cortical y esponjoso
- Puntos de mxima carga y
ubicacin en el espacio
Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009
18

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Que factores se deben considerar para disear
un implante para reemplazo articular?
Estado de tensiones buscado de

los componentes protsicos

implantados
- Transmisin de cargas y puntos de
aplicacin
- Comparacin con las cargas aplicadas
en la articulacin sana
- Puntos de concentracin de tensiones
que puedan conducir al fallo del material
- Productos del desgaste: volumen y
tamao de las partculas
Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009
19

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Que factores se deben considerar para disear
un implante para reemplazo articular?
Otros factores
- Tipo de paciente al que se implantar
- Tcnica quirrgica utilizada
- Patologa previa presentada por el paciente
- Factores particulares

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

20

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Que factores se deben considerar para disear
un implante para reemplazo articular?
Teniendo en cuenta los puntos anteriores se definen los
siguientes criterios:
Biomateriales a utilizar
Forma de los componentes protsicos
Mtodo de anclaje
Procesos utilizados en la fabricacin: Normas,
tecnologa aplicada, herramientas de control del
proceso, etc.
Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009
21

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

BIOMATERIALES
Material

Polmeros
Silicona
Nylon
UHMWPE
PMMA

Metales
Acero AISI 316L
Co-Cr
Ti6Al4V

Cermicas
Almina
Carbn piroltico
Hidroxiapatita

Tejidos
Piel
Hueso (fmur)
Diente (dentina)

Mdulo
Elstico
(MPa)

Resistencia
(MPa)

Deformacin
mxima
(%)

Densidad
(g/cm3)

1-10
2800
1500
3000

6-7
76
34
60

350-360
90
200-250
1-3

1.12-1.23
1.14
0.93-0.94
1.10-1.23

200000
230000
110000

540-620
900
900

55-60
60
10

7.9
9.2
4.5

363000
280000
120000

490
517
150

<1
<1
<1

3.9
1.5-2.0
3.2

0.34/38
17200
13800

7.6
121
138

60
1
<1

1.0
2.0
1.9

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

DISEO DE LOS COMPONENTES

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

23

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
METODO DE ANCLAJE DE LOS COMPONENTES

Cemento seo
polimetilmetacrilato
PMMA
Mtodo PRESS-FIT
(ajuste mecnico)
Mtodo
recubrimiento poroso
(ajuste biolgico)
Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009
24

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
PROCESOS UTILIZADOS PARA LA FABRICACION
Normas tcnicas de producto y de calidad,
disposiciones legales
Tecnologa utilizada para la fabricacin: CAD-CAMCAE / Relevam. de datos por RMN / utilizacin de
maquinaria a CNC
Control del proceso: control estadstico de procesos,
medicin del Cp y Cpk, utilizacin de herramientas de
control como FMEA, arbol de fallas, etc.

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

25

DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

El resultado final son las siguientes

caractersticas que presentan diferentes
tipos de implantes comercializables
actualmente....

DISEO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

PROTESIS PARA CADERA

A) Implantes para REEMPLAZO
PARCIAL
B) Implantes para REEMPLAZO TOTAL
B1) Implantes Total CEMENTADO:
Ambos componentes se cementan
al hueso
B2) Implantes Total HIBRIDO: El
comp. Acetabular ancla sin cemento
y el femoral se cementa
B3) Implantes total NO
CEMENTADO
Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009
27

DISEO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

PROTESIS PARA RODILLA

CARACTERISTICAS DE DISEO

Alojam. para LCA / LCP

Superficies menos congruentes

No requiere base de anclaje

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

28

DISEO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

PROTESIS PARA RODILLA

CARACTERISTICAS DE DISEO
Leva de estabilizacin que
proporciona el mov. de rototraslacin

Requiere base de anclaje

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

29

DISEO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

PROTESIS PARA RODILLA

CARACTERISTICAS DE DISEO
Cajn de estabilizacin que
proporciona el mov. de rototraslacin y estabilidad en
abduccin-aduccin
Leva de estabilizacin que
proporciona el mov. de rototraslacin
Vstagos intramedulares que
proporcionan mayor estabilidad y
distribucin de cargas ante
inestabilidades
Correccin de varo-valgo
mediante cuas
Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009
30

DISEO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

Finalmente... los componentes deben ser
implantados con instrumentales especficos.
El diseo del instrumental es parte del diseo
integral del implante y debe asegurar:
Rpido acceso a la articulacin mediante una
tcnica depurada.
Asegurar ngulos y posiciones de cortes
precisos
Mnimo tiempo de exposicin del paciente
Insercin precisa de los componentes protsicos
Fcil limpieza y esterilizacin de los
Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009
31
instrumentos

Bibliograf
Bibliografa consultada
- Biomecnica articular y sustituciones protsicas - M.Comn, R. Dejoz, C.Atienza, J.Prat, J.L. Peris, P.Vera,
A.Gil, C.Reig. - Instituto de Biomecnica de Valencia (1998).
- Bearing Surfaces in Total Hip Replacements - State of the Art and Future Development - Harry A.
McKellop, Ph.D. (2000)
- Artculos del JBJS - American Issues.
Sitios web consultados
-

Zimmer Inc. (USA)

Joint Replacement (Johnson & Johnson - DePuy - USA)
Exactech (USA)
Biomet (USA)
Google Images

Ing. Pablo R. Carbonell Octubre 2009

32

MUCHAS GRACIAS

CONSULTAS: prcarbonell@yahoo.com.ar