CONSTANCIA DE NO PRESENTACIN DE LA

DECLARACIN DEL I.S.L.R.

Por medio de la presente Yo,______________________________________________

portador(a) de la Cdula de Identidad nmero_____________________, hago constar
que no presento la Declaracin de Impuesto Sobre la Renta, en el ao gravable:
________, por la razn siguiente:

Presento un enriquecimiento global neto anual menor a 1.000 U.T. o un

ingreso bruto menor a 1.500 U.T.
Percibo solamente ingresos exentos (Artculo 14 de la Ley):
- Pensionado(a) o jubilado(a).
- Miembro del cuerpo diplomtico extranjero acreditado en la Repblica.
- Inversiones en Instituciones Financieras.
Otras razones (Explique).
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Firma
Lugar y Fecha
C.I:

(03-06-2006)