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ALTERACIONES DEL RITMO

CIRCADIANO DEL ADULTO


MAYOR
MARICARMEN VIERA
SANTILLN

Desde el nacimiento hasta


la muerte nuestro
organismo sufre cambios
propios del desarrollo, en
cada una de las etapas de
la vida (infancia,
adolescencia, adultez y
vejez) experimentamos
cambios adaptativos al
medio, necesarios incluso
para la existencia.

ADAPTACIN Y SISTEMA
CIRCADIANO
Una de las
seales ms
importantes
para el
organismo es
la alternancia
del ciclo
luz/oscuridad
(da/noche)
generada por
la rotacin de
la tierra.

Alrededor de
este ciclo de
luz/oscuridad

se organizan
las
actividades
diarias de
los seres
humanos

e incluso
patolgicas
.

as como una
serie de
mltiples
variables
fisiolgicas

La organizacin rtmica de
estas variables no slo
depende de la informacin
temporal externa, tambin
depende y es generada por un
sistema endgeno de medicin
temporal denominado SISTEMA
CIRCADIANO.
Se sabe que la expresin de los
ritmos biolgicos depende de
relojes endgenos o
marcapasos, los cuales le
confieren al organismo un
orden temporal.

En mamferos, el reloj o marcapasos


circadiano principal se localiza en los
ncleos supraquiasmticos del
hipotlamo (NSQ). Se trata de 2
pequeos ncleos de unos pocos miles
de neuronas, localizados a cada lado del
tercer ventrculo y en posicin dorsal con
respecto al quiasma ptico.

El NSQ es el principal
marcapasos endgeno,
ya que su manipulacin
o destruccin produce la
alteracin de
prcticamente todos los
ritmos circadianos, sobre
todo los
correspondientes a la
actividad motora,
ingestin de alimentos,
temperatura, conducta
sexual, ciclo sueovigilia y a diversas
hormonas incluyendo la
melatonina.

ENVEJECIMIENTO Y PRDIDA DE
PROCESOS ADAPTATIVOS
Resulta evidente que una de las caractersticas
del envejecimiento es la prdida o reduccin
de
la
eficacia
de
los
mecanismos
homeostticos que actan ante estmulos
externos
o
desequilibrios
internos
del
organismo.

Se sabe que el anciano presenta alteraciones de


los ritmos circadianos de:
Metabolis
mo

Alimentac
in

Nutricin

Temperat
ura
corporal

Ciclo de
sueo/vigi
lia

Melatonin
a

Cortisol

Sin embargo, se conoce muy poco acerca de


cmo envejece el sistema circadiano, que es el
principal regulador de la homeostasis predictiva.

ENVEJECIMIENTO Y PRDIDA DE RITMOS


CIRCADIANOS

Alteraciones del ciclo sueo/vigilia


Despertares ms frecuentes y tiempos de sueo ms cortos

El adulto mayor toma siestas y


empieza a dormir por periodos
cortos durante el da.

La fragmentacin del sueo en


ellos hace que los perodos de
vigilia nocturnos aumenten, hasta
ocupar entre el 12 y el 25% del
tiempo del da dedicado al sueo;
por lo tanto, su capacidad para
dormir por la noche disminuye
dramticamente.

A esta alteracin en el ritmo de


sueo/vigilia est asociada la
disminucin en la produccin, y
por ende liberacin, de la
hormona melatonina, que
muchos han denominado como
la hormona del sueo o de la
juventud.

Melatonina
Este ritmo circadiano
en la produccin de
La melatonina es una
melatonina
hormona producida en
proporciona al
el cerebro de todos
organismo una valiosa
los mamferos, en
informacin sobre el
particular en la
inicio de la noche,
glndula pineal
como resultado, este
situada en el
ciclo hormonal dirige
diencfalo.
y acopla a otros
Esta ritmicidad en la
ritmos circadianos.
secrecin de
melatonina puede ser
Su sntesis y
explicada por la
liberacin muestran
conexin entre la
un marcado ritmo
glndula pineal y el
circadiano; su pico
NSQ, este ltimo
mximo de secrecin
controla el ritmo
se produce durante la
circadiano de la
noche.
sntesis de melatonina
a travs de una va
multisinptica de tipo
simpatico.

La produccin de melatonina vara tambin con la


edad y a lo largo de la vida (adems de las
variaciones diarias); los niveles ms altos son en la
infancia, luego declinan en la edad adulta y,
finalmente, disminuyen considerablemente en la
vejez.
Mltiples factores pueden contribuir a la
disminucin de las concentraciones sricas de
melatonina:
Se piensa que
la
calcificacin
de la glndula
pineal podra
ser la
responsable
de la
disminucin
de la
melatonina en
los ancianos.

El
envejecimient
o del ncleo
supraquiasm
tico.

Alteracin
primaria del
sistema
circadiano
puede ser
causa de
envejecimient
o.

una respuesta
disminuida en
la activacin
neuronal del
NSQ de ratas
viejas
despus de
estmulos
luminosos.

puede a su
vez ser causa
del propio
envejecimient
o del
organismo

ALGUNAS RECOMENDACIONES
IMPORTANTES
Lo ms accesible
es actuar sobre las
seales externas
que llegan al reloj,
es decir controlar
o adecuar los
sincronizadores de
los ritmos
biolgicos.

Reparar
directamente la
maquinaria del reloj
(NSQ) es ms
complicado y no se
dispone an de las
herramientas
teraputicas
adecuadas.

Las recomendaciones para controlar


o adecuar los sincronizadores de los
ritmos biolgicos son:

Exposicin a luz brillante durante el da


y completa oscuridad durante la noche.
Ejercicio fsico.
Horario regular de alimentacin.
Consumo de melatonina.

GRACIAS

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