MIASTENIA

GRAVIS
H A N N I A S AY U R I H E R N N D E Z M E J A
DAZ CULLAR ALAMA DELIA
LU I S E N R I Q U E R O JA S F E R N N D E Z

PLACA
NEUROMUSCULAR
Es la unin entre el axn de una neurona y una
fibra muscular
Una neurona pre sinptica
Un espacio pre sinptico y una o mas clulas
musculares

DEFINICION
AUTOINMUNE
CARACTERIZADA

*DEBILIDAD MUSCULAR
*FATIGA MUSCULAR AUMENTADA

CAUSA : DESCONOCIDA
PRESENTA UN BLOQUEO DE LOS
RECEPTORES DE ACETILCOLINA
DE LA PLACA NEUROMUSCULAR

Liberacin pre sinptica

normal

BLOQUEO DE LA PLACA
NEUROMUSCULAR

Se debe a una anomala

inmunolgica adquirida o a
trastornos genticos. Autosmica
recesiva

ANATOMA PATOLGICA
Musculo
esqueltico
normal

En
ocasion
es

Agregados
perivasculares
de linfocitos
(linforragias)

En
la

Placa motora y
en estudios
ultraestructural
es
Se
observa
n

Usando
bungarotoxina, se
comprueba perdida
de AChR

Alteraciones en
pliegues y
hendiduras
sinpticas

EPIDEMIOLOGA
Incidencia 50-120 por milln de habitantes
Prevalencia 14-15 por cien mil habitantes
Mujeres 20-30 aos
Hombres 40-50 aos

SINTOMAS
DIPLOPIA

PTOSIS PALPEBRAL

DEBILIDAD

FATIGA

DIFICULTAD DE DEGLUCION Y MASTICACION

AFECCION MUSCULATURA
RESPIRATORIA

PAPEL DEL TIMO EN LA

MG
10% de los pacientes presenta
tumores
Clulas T y B del timo reaccionan
en particular con los receptores de
Ach
TAC
Tomectoma en pacientes menores
de 60 aos

Factores que empeoran

Clima clido
Hipertermia corporal
Trastornos emocionales
Enfermedades virales respiratorias
Hipertiroidismo e hipotiroidismo
Ciclo menstrual

DIAGNSTICO
Pruebas farmacolgicas: cloruro de
endrofonio (Tensilon) o neostigmina
Pruebas neurolgicas: electromiografa
Biopsia muscular
Estudios radiolgicos

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Botulismo:: afectacin pupilar, paresia de
progresin ascendente y descendente
Sx Eaton-Lambert: progresin generalmente
ascendente, con hiporreflexia
Sx de Guillain Barre: parlisis ascendentes y
sntomas sensitivos