PRUEBAS DE HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN SANGUINEA

PRUEBAS DE HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN SANGUINEA
Las anomalías pueden resultar de una deficiencia o un defecto primario de un componente de la cascada de la coagulación, o puede ser consecuencia de un tratamiento farmacológico con un anticoagulante o un antiplaquetario. Revisión cuidadosa de la historia clínica. Pruebas de laboratorio:  Cuenta de plaquetas  TP  INR  TPTa  Tiempo de sangria

Adultos (valores normales) Cuenta de plaquetas (por l)a Tiempo de sangría (min)a Tiempo de protombina (TP) (seg) Relacion internacional normalizada (INR) Tiempo parcial de tromboplastina (TPT) (seg) Tiempo de trombina (TT) (seg) Fibrinógeno (mg/dl) 300 000 50 000 4 1.5 12-14 1.0 4.5 10 200-350

Valores de plaquetas mayores a 1 000 000 l se acompañan de complicaciones hemorrágicas o tromboticas.  El TP y el TPTa son variables de los tiempos de recalcificación de plasma iniciados con la adición de un agente tromboplastico.  TP:  Contiene tromboplastina y calcio, cuando se unen al plasma originan la formación de un coagulo de fibrina. Mide la función de I , II, V , VII y X.  Uso: Deficiencia de vitamina k. Deficiencia de factor VIII TP prolongado aislado.  



‡ 

   

TPTa Contiene un sustituto fosfolipido, activador y calcio que al unirse al plasma forma un coagulo de fibrina, Mide función de I,II, V, VIII, IX, X, XII TPTa prolongado aislado: Inhibidor, Anticoagulante lupico, EvW o inhibidor de factor VIII en mujer EvW o hemofilia A en un varon Hemofilia B en un varon. Deficiencia de factor XI


o 

TP y TPTa prolongados: Trastornos de warfarina, hepatopatia. Fibrinogeno bajo Hipofibrinogenemia, afibrinogenemia congenita, fibrinolisis primaria.

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