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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CRIPTORQUIDIA

Definicin
La criptorquidia es la anormalidad ms comn del desarrollo sexual masculino. Se define como una anomala de posicin de uno o los
dos testculos, encontrndose espontnea y permanentemente fuera del escroto. Proviene del griego kriptos (oculto) y orquis
(testculo).
Factores de riesgo
Edad materna avanzada, madres adolescentes, embarazos no deseados, deficiente control prenatal, automedicacin, consumo de
alcohol y tabaco, dieta deficiente, sobrepeso materno, exposicin a estrgenos o qumicos (pesticidas) durante el embarazo,
enfermedades maternas infecciosas y crnicas.

Exploracin clnica
Es muy importante hacer la exploracin al nacimiento o en la primera cita de reconocimiento de nuestros pacientes, por lo que se
recomienda revisar los testculos a los 15 das, seis meses, 12 meses y dos aos de edad.
Se recomienda que el nio est relajado, en posicin supina con las extremidades inferiores en semiflexin, o en posicin de cuclillas,
y si colabora, realice la maniobra de Valsalva. En caso de no ubicar el testculo en escroto, recomendamos tratar de descender el
testculo, aplicando la punta de los dedos de la mano izquierda sobre la regin inguinal, intentando desplazar el testculo, mientras que
con la mano derecha se intenta sostenerlo a travs del escroto. Con esta maniobra se valora la localizacin, el grado de descenso,
volumen y consistencia de los testculos.
Criterios de referencia

-Al RN con criptorquidia o menor de seis meses, sin otra patologa, slo vigilancia con consultas de control a los 28 das, un mes, tres
y cinco meses, si no hay descenso espontneo, envo a cirujano pediatra.
-Al momento de detectarlo en mayor de seis meses, se recomienda el envo inmediato al cirujano pediatra, edad ideal, antes del
primer ao de edad.
-Al momento en que se detecte testculos bilaterales no palpables y la sospecha de problemas de diferenciacin sexual (ejemplo
hipospadias), requiere una evaluacin urgente por servicio de endocrinologa y gentica.
LO MS IMPORTANTE EN LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO DE LA CRIPTORQUIDIA ES EVITAR
EL DESARROLLO DE INFERTILIDAD Y CNCER TESTICULAR