INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

CENTRO DE ESTUDIOS CIENTIFCOS Y TECNOLGICOS No 15

DIDORO ANTUNEZ ECHEGARAY
SERVICIO MEDICO

CONSTANCIA MDICA
FECHA:2/ abril/2014

HORA: 8 : 50

A QUIEN CORRESPONDA:
EL QUE SUSCRIBE MDICO, HACE CONSTAR QUE LA ALUMN0 MOLINA GALVAN TIAMAT BENONI IQUIBA
16 AOS DE EDAD DEL GRUPO 2im8
PACIENTE MASCULINO DE 16 AOS DE EDAD RESIDENTE Y ORIGINARIO DEL ESTADO DE MEXICO AHF:
ABUELOP MATERNO DIABETICO FINADO
APP: TRANSFUSIONALES, QUIRURGICOS. NEGADOS.
APNP: RESIDENTE DEL EDO DE MEX , HABITA EN CASA PROPIA, QUE CUENTA CON LOS SERVICIOS BSICOS
DE URBANIZACIN, AL HOGAR, ALCOHOLISMO, TABAQUISMO, NO TOXICOMANIAS, INTERROGADOS Y
NEGADOS ,ESC. MEDIO SUP. COMPLETA,RELIGION CATOLICA , GPO Y RH A+
SE PRESENTA A ESTE CONSULTORIO MDICO POR PRESENTAR LA SIGUIENTE SINTOMATOLOGIA:
, REFIERE PRESENTAR RONCHAS EN CUELLO, ABDOMEN BRAZO Y PIERNAS
DESDE HACE 1 DIA, AL
CONTACTA LE PRODUCEN COMEZON , REFIERE ESATAR TOMANDO AMOXICILINA, BENZONATATO Y
CLORFENIRAMINA,
LO CUAL
SE SUSPENDE POR
MOTIVO
DE
ESTAR
OCASIONANDO
PROBABLE.ALERGIA MEDICAMENTOSA.
EXPLORACION FISICA:
PACIENTE DE SEXO MASCULINO CONSCIENTE ACTIVO Y REACTIVO, BIEN ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS,
FACIES NO CARACTERISTICAS, OROFARINGE NORMAL, MUCOSAS BIEN HIDRATADAS, LENGUA SABURRAL,
CUELLO CON LIGERO ERITEMA, BRASOS ABDOMEN Y PIERNAS CON PRESENCIA DE PAULAS DE
2X2CM APROX. . CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS, ABDOMEN PLANO, EN CARA Y TORAX
ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION MEDIA Y PROFUNDA, NO
VISCEROMEGALIAS, PERISTALSIS NORMAL, NO VICERO NI ADENOMEGALIAS, EXTREMIDADES CON ARCOS
DE MOVILIDAD CONSEVARDOS, LLENADO CAPILAR NORMAL:
PESO: 68 KG, TALLA:1.67 CM T/A: 110/70 FC. 75 x FR. 19 x T.36.5 C
NOTA : LA IMPRESIN DIAGNOSTICA AQU CONSIGNADA TIENE UN CARCTER PROVISIONAL Y
DEBER SER RATIFICADA O RECERTIFICADA DESPUS DE UN ESTUDIO COMPLETO, DEL CASO POR
PARTE DEL MEDICO O DE LA INSTITUCION QUE SE RESPONSABILIZARA DEL MANEJO DEL(A)
PACIENTE.
PLAN:
1. SENSIBIT TAB. 10 MGRS TOMAR UNA CADA 12 HRS POR 3 DIAS
2. ANDALTOL JALEA APLICAR EN AREA AFECTADA CADA 24 HRS POR 4 DIAS.
SE TRASLADA A SU DOMICILIO CALLE CERRADA HUIZTOCO N 16 CABECERA MUNINCIPAL SAN
VICENTE CHICOLOAPAN EDO. MEX. TEL. 59217870
SE EXTIENDE LA PRESENTE PARA LOS FINES QUE HAYA LUGAR, A LOS 2 DIAS DEL MES
DE ABRIL DEL DOS MIL CATORCE

AT E N TAM E N T E
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DR. ISAIAS E. VELAZQUEZ RIOJA

SERVICIO MEDICO CED. PROF. 1485466