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MOVIMIENTO OSEO Y ARTICULAR

Existe una relacin entre los movimientos oseos(osteocinematica) y los


movimientos articulares asociados(artrocinematica), la cual forma base de
numerosas tcnicas de evaluacin y tratamiento mediante fisioterapia manual
ortopdica.
Existen dos tipos bsicos de movimiento oseo: rotaciones y traslaciones.

Rotaciones = movimientos curvos alrededor de un eje.


Traslaciones = movimientos lineales (en lnea recta).

Las rotaciones oseas producen el movimiento articular de rodamientodeslizamiento, y las traslaciones oseas dan lugar a los movimientos de juego
articular con deslizamiento, traccin o compresin.
MOVIMIENTOS OSEOS

MOVIMIENTOS ARTICULARES

ROTACIONES

CORRESPONDIENTES
RODAMIENTO-DESPLAZAMIENTO

Estndar (uniaxial)
Combinados (multiaxiales)
Acoplados
No acoplados
TRASLACIONES
Deslizamiento ( transversal)
Traccion, compresin (longitudinal)

ROTACIONES OSEAS

JUEGO ARTICULA DE TRASLACION

Todo movimiento activo o pasivo se produce alrededor de un eje.


Hay dos tipos de rotaciones oseas:
1. Movimientos oseos estndar (uniaxiales)
Son rotaciones oseas alrededor de un eje y en un plano. El movimiento
estndar se denomina movimiento anatmico cuando el eje y el plano de
movimiento coinciden con planos anatmicos (o cardinales). Estos
movimientos que comienzan en la posicin cero sirven para describir y
medir los movimientos de evaluacin.
1.1 Movimientos en el plano sagital alrededor de un eje frontal
Flexion (flexion anterior o ventral): La apfisis espinosa se desplaza

en sentido craneal
Extension (flexion posterior o dorsal): La apfisis espinosa se

desplaza en sentido caudal


1.2 Movimientos en el plano frontal alrededor de un eje sagital
Inclinacion lateral (flexion lateral): La inclinacin lateral a la derecha
desplaza la apfisis transversa derecha en sentido caudal y la
apfisis transversa izquierda produce el efecto contrario
1.3 Movimientos en el plano transversal alrededor de un eje vertical
Rotacion: La rotacin a la derecha es una rotacin en el sentido de
las agujas del reloj vista en sentido craneal; la apfisis espinosa se
desplaza a la izquierda. La rotacin a la izquierda produce el efecto
contrario
2. Movimientos oseos combinados (multiaxiales)
Se produce simultneamente alrededor de mas de un eje (movimientos
mutiaxiales) y en mas de un plano recibe el nombre de movimiento
combinado. Por ejemplo, la flexion (eje frontal, plano sagital) con inclinacin
lateral (eje sagital, plano frontal) y rotacin (eje vertical, plano transversal)
simultaneas es un movimiento combinado.
Los

fisioterapeutas

manuales

menudo

valoran

los

movimientos

combinados (funcionales) con el fin de reproducir la molestia principal del


paciente y analizar los mecanismos de la lesin.
Los movimientos combinados se clasifica en:

2.1 Movimientos Acoplados: Son combinaciones de movimientos que


ocasionan la mayor facilidad de movimiento (la mayor amplitud de
movimiento y la sensacin terminal mas blanda). Este movimiento es
mas fcil de realizar y mas automtico en trminos de conducta refleja.
Dependiendo de si la columna se encuentra en flexiono en extensin, la
inclinacin lateral debe asociarse a una rotacin particular para permitir
una amplitud de movimiento mxima.
2.2 Movimientos no Acoplados: Son movimientos combinados en los cuales
se producen menos facilidad de movimiento (amplitud de movimiento
mas limitada y sensacin terminal mas dura) que los movimientos
acoplados, y la relacin entre rotacin e inclinacin lateral es invertida.
MOVIMIENTO ARTICULAR ASOCIADO A ROTACIONES OSEAS
RODAMIENTO-DESLIZAMIENTO ARTICULAR
En una articulacin sana, el movimiento funcional (rotacin osea)
produce rodamiento-deslizamiento de la articulacin. Se trata de una
combinacin de movimiento de rodamiento y deslizamiento que tiene
lugar entre dos superficies articulares (en la columna vertebral, entre
dos vertebras adyacentes en un segmento mvil). La cantidad de
deslizamiento es relativamente mayor cuanto mas congruentes sean las
superficies articulares (planas o curvas), mientras que predomina el
rodamiento cuanto menos congruentes sean las superficies articulares.
El rodamiento tiene lugar cuando nuevos puntos equidistantes de una
superficie articular entran en contacto con nuevos puntos equidistantes
de otra superficie articular. El rodamiento es posible entre dos
superficies curas incongruentes (superficies de radio de curvatura
desigual).

La direccin del componente de rodamiento del movimiento:


De rodamiento-deslizamiento articular siempre corresponde a la

direccin del movimiento oseo


El deslizamiento: Se produce cuando el mismo punto de una
superficie articular entra en contacto con nuevos puntos de otra
superficie articular. El deslizamiento puro es el nico movimiento
posible entre las superficies planas o curvas congruentes, esto es
debido a que no existen las superficies curvas completamente
congruentes ni las superficies totalmente planas, el deslizamiento

puro en el cuerpo humano no existe.


La direccin del componente de deslizamiento: De la
combinacin rodamiento-deslizamiento articular asociada a un
movimiento de rotacin de un hueso especifico depende de si el
movimiento corresponde a una superficie articular cncava o
convexa

Si se mueve una superficie cncava, los movimientos de


deslizamiento articular y oseos siguen en la misma direccin. El
hueso en movimiento y su superficie articular cncava se encuentran
en el mismo lado del eje de movimiento

Si se mueve en una superficie convexa, los movimientos de


deslizamiento articular y los del hueso se dan en direcciones
opuestas. En este caso, el hueso en movimiento y su superficie
articular convexa se encuentra en lados opuestos del eje de
movimiento.

Los

movimientos

de

rodamiento

articular

en

ausencia

de

deslizamiento pueden producir una concentracin nociva de fuerzas


sobre una articulacin. En el mismo lado hacia el que se esta
moviendo el hueso, las superficies articulares tienden a comprimir y
pinzar las estructuras intrarticulares, lo que puede ocasionar una
lesin. Al mismo tiempo, en el lado opuesto al movimiento ose, la
articulacin puede sobrentenderse con facilidad.