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  • Anticuerpos Incompletos

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    anticuerpos incompletos

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    anticuerpos incompletos

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    20 Bolettn Sociedad Peruana de Medicina Interna 1995; 8:20-22 Valor diagnéstico de los anticuerpos incompletos en Brucelosis Humana Luis M. Sanchez, Rosa Asmat, Leonidas Carrillo, Alfredo Guillén y Victor Quispe* RESUMEN En 29 pacientes con diagnéstico bacteriolégico de brucelosis, se estudiaron los Anticuerpos Incompletos (Al), encontrando que no guardan relacién con el tiempo de enfermedad, porque puede presentarse en la fase aguda, subaguda o cronica de Ja enfermedad. Su utilidad diagndstica se limita a pacientes con cuadro clinico de brucelosis y aglutinaciones en placa o tubo negativos. SUMMARY We study twenty nine patients with definitive diagnosis of brucellosis by isolation of themicroorganism. Our findings indicate that detection of the Incomplete Antibodies had not relation with the time of illness, because they may be elevated in acute, sub acute or chronic stage. The only diagnostic utility mightbe in patients with brucella and agglutination test in plate or tube negatives. * Hospital Arzobispo Loayzae Instituto Nacional de Salud Brucela 21 OBJETIVO El propésito del presente estudio es evaluarla utilidad de los anticuerpos incompletos (A.L) en el diagnéstico de brucellosis. MATERIAL Y METODOS: Se estudian 29 pacientes internados en el Hospital Arzobispo Loayza entreenero de 1984 y febrero de 1986, condiagnésticobacteriologicode brucellosis. Los cultivos (hemocultivo y/o mielocultivo) tomados al momento del ingreso, sin haber reci- bido tratamiento antibidtico, fueron procesados en el Laboratorio de Bacteriologia Especial del Instituto Nacional de Salud parasuconfirmaci Se utiliz6 el medio de cultivo bifasico Agar tripticasa soya, agregéndose el anticoagulante polianetol sulfonatode odio (SPS, MediodeRuiz Castafieda modificado) y se observaron los cul- tivos sembrados hasta por4 semanas. Serealizaron los siguientes estudios serolégicos:aglutinaciones en placa y en tubo, y Anticuerpos Incompletos quesecorrelacionancon el tiempodeenfermedad al momento de realizar las pruebas. Se Haman .AI. (Univalentes) porque no aglutinan conelantigeno suspendidoen solucion salina, Se pueden combinar con el antigeno pero no son capaces de producir una aglutinacién. La existencia del anticuerpo absorbido por la superficie del antigeno puede ser demostrado de acuerdo con una reaccidn antiglobulina, que fue descrita por Coombs, Mourant y Race, y depende de que el antigeno recubierto por el A.L sea aglutinado por el suero de un animal (general- mente de conejo}, inmunizado antes contra Ja inmunoglobulina humana, o contra el suero hu- mano completo. El antigeno que esté cubierto con los A. se halla sensibilizado; y también puede hacerse que aglutine por adicién de coloides tales como albtimina bovina o por centrifugacién. RESULTADOS Los A.I. pueden presentarse en pacientes con otros tiempo de enfermedad; 14 dias (caso 3), 30 dias (caso 5, 9 y 10), 45 dias (caso 12). También pueden presentarse en pacientes con brucellosis subaguda y cr6nica; 11/2 meses (caso 15); 3 meses (caso 17);4 meses (cas020);5meses(caso21 y 2); 6 meses (caso 24). Tabla N°O1. Los A.L.se presentaron en 11 (37.93%) delos 29 casos estudiados y los titulos generalmente fue- ron altos 800 o mas en 10 casos de 11. (caso #3, 5, 10, 12, 15, 17, 20, 21, 22, 24), Los pacientes con A.J. tienen también titulos altns (mayoresoigualesa 1 /800)deaglutinaciones en placa y en tubo en 6 casos de 11. Los titulos de Jos A.L son generalmente4a8 veces masaltos que los titulos presentados en las aglutinaciones en placa y tubo. DISCUSION Las pruebas de aglutinaciones se fundamen- tan en el hecho de que la enfermedad produce anticuerpos aglutinantes; estos pueden ser for- mados por inmunoglobulinas M, © inmunoglobulinasG. Lapresenciadeanticuerpos no aglutinantes inmunoglobulina A puede com- probarse mediante la prueba de la antiglobulina de Coombs (A.L), la técnica de inmuno- florescencia, la valoracién porinmunoabsorbencia enzimética o el radioinmunoensayo. Por lo antes expuesto, analizando la tabla, las

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