Está en la página 1de 2

SITECOM

REV: 000

CHECK LIST EQUIPO DE OXICORTE

rea: _______________________________________________________
____/_____/____

Fecha:

Responsable: _________________________________________________
_____:_____
RESULTADO DE LA INSPECCION:

Hora:

NO
APTO

APTO

ITE
M
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ITE
M
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
N
1
2
3
4

FRECUENCIA DIARIA
SI NO
CONDICION
Cilindro de acetileno
Cilindro de oxigeno
Manqueras de acetileno
Mangueras de oxigeno
Manmetro de acetileno
Manmetro de oxigeno
Vlvula anti-retroceso de oxigeno
Vlvula anti-retroceso de acetileno
Cuerpo de soplete
Boquilla de soplete
Limpia boquilla
Agua jabonosa
chispero
Cilindros afianzados con cadena
CONDICION

SI

NO

N/
A

OBSERVACIONES

N/
A

OBSERVACIONES

Mandil de cuero
Proteccin auditiva
Camisa jean manga larga
Guantes de operador (caa larga)
Lentes oscuros DIN 6
Casco + barbiquejo
Mangas de cuero
Escarpines de cuero
Zapatos de seguridad
Careta facial
PLAN DE ACCION

RESPONSABLE

CARGO

FECHA

SGSST RV: 00 Vigencia: 01-09-2015 hasta 01-09-2016

Nombre y firma
Supervisor

Nombre y firma
Responsable de tarea

SGSST RV: 00 Vigencia: 01-09-2015 hasta 01-09-2016