Está en la página 1de 18

Laporan Kasus

KONDILOMA AKUMINATA

Moderator: dr. Murniati B, SpKK


Presentan: Pinta Anastasia

Identitas pasien
Nama

: Tn. E
Jenis Kelamin
: Laki- laki
Umur
: 40 tahun
Alamat
: Kuningan
Pekerjaan
: Pedagang baju
Agama
: Islam
Tanggal pemeriksaan
: 18 Februari 2016
Tempat pemeriksaan
: Poli kulit dan
kelamin RSPAD Gatot Soebroto

Keluhan utama

Terdapat kutil - kutil di


anus

Riwayat perjalanan penyakit


Pasien mengeluh terdapat kutil- kutil di anus
sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya kutil muncul
sedikit pada lubang anus kemudian semakin
bertambah banyak
Kutil tidak gatal dan tidak nyeri serta tidak
berdarah.
Pasien
mengaku
terakhir
kali
melakukan
hubungan seksual kira kira 8 bln terakhir,
hubungan seksual dilakukan secara oral dan anal
sex.

Kutil kutil di anus ini baru pertama kali


dialami oleh pasien dan belum pernah
diobati.

Status Generalis
Kesadaran : Compos Mentis
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan

Status gizi :
Tinggi badan : 160 cm
Berat badan : 50 kg
IMT : 20.1 = normoweight
Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah : 120/70 mmHg
Frekuensi Nadi : 100 kali/menit
Frekuensi Napas: 20 kali/menit
Suhu Tubuh : Afebris

Kepala

: Normocephal
Mata : Sklera ikterik (-/-), konjungtiva anemis (+/+)
Hidung : Sekret hidung,telinga (-), septum deviasi (-).
Tenggorokan : Tonsil T1-T1 tenang, faring tidak hiperemis.
Leher
: Tidak ada pembesaran KGB dan tiroid
Thorax
Paru : Suara nafas dasar vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/Jantung : Bunyi jantung I dan II reguler, murmur (-), gallop
(-)
Abdomen : Nyeri tekan (-), BU (+)
Ekstremitas : Akral hangat, tidak ada edema dan sianosis

Status
Venereologikus
Lokasi: regio anal
Efloresensi: terdapat papul papul
berbentuk bulat, warna papul putih
keabu-abuan, diameter 0,5 cm,
berbata tegas dengan permukaan rata
dan tidak terdapat edema, tanda-tanda
peradangan.

Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan

Resume
Tn. E usia 40 thn datang dengan keluhan terdapat kutil

-kutil di anus sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya kutil


muncul sedikit pada lubang anus kemudian makin
bertambah banyak. Kutil tidak gatal dan tidak nyeri serta
tidak berdarah. Pasien mengaku terakhir kali melakukan
hubungan seksual kira kira 8 bln terakhir. Setiap
melakukan
hubungan seksual,
pasien
tidak
menggunakan
kondom
dan
hubungan
seksual
dilakukan secara oral dan anal sex.
Status generalis dalam batas normal
Pada status venereologikus, di regio anal tampakpapulpapul berbentuk bulat , warna putih keabu-abuan
diameter 0,5 cm berbatas tegas dengan permukaan
rata tidak terdapat edema dan tanda-tanda peradangan

Diagnosa Kerja
Kondiloma akuminata

Diagnosis Banding
1. Veruka Vulgaris
2. Kondiloma latum
3. Karsinoma sel skuamosa

Pemeriksaan Anjuran
Tes asam asetat

Penatalaksanaan
Non-Medikamentosa :
1. Tidak melakukan hubungan dengan sesama
jenis
2.Dianjurkan pasangan seks pasien juga perlu
diperiksa
terhadap kemungkinan menderita
kulit kelamin.
3.Pasien dengan kutil anogenitalis perlu
disadarkan bahwa
dirinya dapat
menularkan penyakitnya kepada pasangannya
4.Penggunaan
kondom
dianjurkan
untuk
membantu mengurangi penularan selanjutnya.

Medikamentosa

1. Elektrokauterisasi
2. Kemoterapi
Tinct podofilin 25 %
Pasien dianjurkan BAK dulu, sekitar lesi
dilindungi vaselin, tutul smp pucat, stlh 46 jam dicuci
Bisa diulang stlh 3 hr
b. Asam trikloroasetat 80-90 %
c. 5 flurourasil
3. Imunoterapi

Prognosis:
Ad vitam
: Ad bonam
Ad functionam : Ad bonam
Ad sanationam : dubia

TERIMA KASIH

También podría gustarte