CONSEJO E INTERVENCIN INDIVIDUAL BREVE

Y EN CRISIS
Dr. Jos Anicama

2015

1. Introduccin
Los orgenes de la evaluacin conductual se
remontan a la dcada de los 60 (Fernndez-Ballesteros,
1994). Dos fueron las fuentes para su desarrollo:
a. La debilidad percibida en las tcnicas de
evaluacin tradicional. Las voces de los primeros
evaluadores conductuales (Kanfer y Saslow 1969;
Mischell, 1968) criticaron las tcnicas tradicionales de
evaluacin, especialmente el DSM-II, y las pruebas
proyectivas.

b. La otra fuente de origen de la evaluacin conductual fueron los

innovadores procedimientos de medicin de los primeros
terapeutas de la conducta. Para establecer la efectividad de las variadas
tcnicas de terapia conductual se requiere la medida directa de conductas
especficas. As, para demostrar la eficacia de la desensibilizacin
sistemtica, Lang y Lazovik (1963) desarrollaron la prueba de evitacin
conductual y el termmetro de temores (Walk, 1956).
Para demostrar la efectividad de la economa de fichas se idearon
sistemas de observacin conductual apropiados para ser utilizados en el
saln de clases (Becker, 1966) y en hospitales (Ayllon y Azrin, 1968).

La prueba de evitacin conductual consista en medir directamente

de manera cuantitativa en metros cuanto se alejaba el sujeto del objeto o
hecho temido.

El termmetro de temor consista en pedir al sujeto medir o tasar

su sentimiento de temor entre dos extremos:
0
100

nada de temor
demasiado temor

imagen +
imagen

En el intermedio de 0 a 100 se debe valorar cualquier reaccin

emocional de temor ante las diferentes situaciones ambientales. Por
ejemplo, cuanto de temor sienten ahora 5, 10, 20, 50, etc., en esta clase.
Todo esto est mejorando con el mayor desarrollo de instrumentos
de evaluacin conductual por ejemplo Check-List o Listas de Chequeo:
para conductas especficas; esquemas de entrevistas conductuales,
medicin en vivo, etc. En la actualidad hay ms de un centenar de
inventarios y listas de chequeo conductual; por tanto esta rea est
cambiando radicalmente. Los Inventarios de autoreporte tienen
ahora una mayor base cientfico experimental.

2. Definicin, objetivos y caractersticas de la

Evaluacin Conductual
Es aquella que tiene como funcin principal estimar o

tasar la probabilidad de que ocurran ciertas conductas y

encontrar sus factores determinantes.
La estrategia fundamental de registro se dirige a la
observacin de la frecuencia con que ocurre una conducta

determinada.

En general, todos los conductistas estamos de acuerdo

que la meta de la medicin conductual es identificar
respuestas nicas y sus variables que la controlan para
propsitos de comprender y alterar la conducta (Hersen,
Eisler, y Miller, 1973).

Objetivos:
1. Identificar conductas problemas especficas.
2. Identificar el nivel de performance (FR) de los sujetos
en cada conducta determinada.
3. Tomar decisiones respecto a un diagnstico funcional
y una estrategia de tratamiento.

CARACTERSTICAS
Se debe trabajar principalmente con conductas especficas

observables.

En trminos de su validez dice de manera descriptiva si la

conducta existe o no.

El sistema de medicin debe ser confiable, se puede ver

esto en 2 formas:

a) A travs del tiempo: observando y registrando la

persistencia de la conducta.
b) A travs del terapeuta: permite apreciar o tasar la
confiabilidad de las medidas hechas por diferentes
psiclogos (2 o ms).

 La medicin debe ser continua y graduada.

Los datos deben permitir ser graficados en un sistema de

coordenadas cartesianas, el cual permite desarrollar el

concepto de lnea base de conducta.

Debe permitir que lo use cualquier persona, es decir, que

sea fcil de aplicar e interpretar con un entrenamiento

simple.

3. Esquema comparativo de medicin

tradicional y medicin conductual.
MEDICIN TRADICIONAL

MEDICIN CONDUCTUAL

Concepcin de la conducta anormal

basada en un constructo terico.

Concepcin de la conducta anormal

como siendo aprendida, basada en
un constructo emprico

Estabilidad y consistencia en la
Estabilidad y consistencia relativa de
conducta, es decir, es fija, no cambia. la conducta, puede cambiar.

nfasis en el control de las causas

histricas del pasado.

nfasis en el control de las variables

que actan en el momento presente.

Las respuestas reflejan causas

subyacentes.

Las respuestas son una muestra

directa de las conductas de inters.

MEDICIN TRADICIONAL

MEDICIN CONDUCTUAL

La informacin a medir es relevante

aparentemente para el diagnstico.

La informacin a medir es relevante

para tratamiento.

Usa mtodos indirectos de

evaluacin (entrevistas y tcnicas
proyectivas).

Usa mtodos directos de evaluacin:

registros y listas de chequeo.

Alto nivel de inferencia o

interpretacin.

Bajo o nulo nivel de inferencia e

interpretacin.

Medicin en 1 2 ocasiones.

Medicin continua y en diferentes

ambientes.

4. Razones por las cuales se registran y miden

las conductas
Un registro preciso de la conducta es una parte inseparable de un
procedimiento de modificacin de conducta. Un exitoso programa de
modificacin de conducta .
a) Una lnea base precisa provee de la informacin significativa para
determinar si el problema ha producido, o est produciendo el cambio
deseado en la conducta.
b) Un proceso de medicin inicial ofrece ayuda al modificador de
conducta para identificar la mejor estrategia de tratamiento.
c) Otra razn es que al publicar o mostrar los resultados puede ser un
poderoso reforzador para llevar adelante el xito de un programa de
tratamiento.
d) Los datos manifiestos pueden permitir mejorar el programa y si el
programa de tratamiento es usado en el futuro, ya no habra error.

QU REGISTRAR Y CMO

En modificacin y terapia de la conducta, existen 4

dimensiones o caractersticas de la conducta que pueden ser
registradas:
Frecuencia: Es el registro del nmero de veces que la conducta

ocurre en un perodo de tiempo dado.

Ejemplo: Nmero de veces que un sujeto:
Presenta sentimientos de ansiedad del tipo opresin en
el pecho y palpitaciones altas.
Presenta conductas de evitacin a dar exmenes orales.
Tiene pensamientos persistentes de minusvala.
Se asla de sus amigos.

 Medida de tiempo: Se procede en sus dos formas:

a) Es la duracin de una conducta en particular.
Ejemplos:
Duracin de la pataleta y su frecuencia.
Atencin en clase.
Permanecer sentado en su asiento.
Hablar por el telfono.
Duracin en das de la abstinencia.
b)Latencia: tiempo que demora el sujeto en reaccionar a
un estmulo dado.

 Calidad: Se refiere a que la conducta se puede graduar en

varios niveles de respuesta.
Ejemplo: Rendimiento Acadmico.- Excelente A;
Muy bueno B; Bueno C; Regular D; Malo E; Psimo F.
Control de estmulos: Es el procedimiento para evaluar e
indicar si la conducta problema ocurre en alguna situacin
y no en otra.
Ejemplo: Conducta Hiperactiva: la cual ocurre ante la
presencia del padre.

5.El test IBSO para la Identificacin especfica

y objetiva de la conducta
El test consiste en que cada conducta que sea sometida a
tratamiento debe pasar por estas tres preguntas:

1. Puede usted contar el nmero de veces que la conducta

ocurre o cunto dura la conducta?

La respuesta debe ser siempre SI.

Ejemplos:
Frecuencia de pulsaciones por minuto de un sujeto
ansioso.
Nmeros de cigarrillos consumidos por da.
En 30 seg. cuntas veces tartamudea.
La rabieta dur 15 seg.

2. Puede otra persona ver actualmente la

conducta objetivo cuando ocurre?
La respuesta debe ser siempre SI.

Ejemplo:
Tomar la confiabilidad del registro de la conducta de
tartamudear hecha por dos psiclogos diferentes.

3. Puede usted descomponer la conducta

en otras conductas ms pequeas y
especficas?
La respuesta debe ser siempre NO.

6. Sistemas de Evaluacin y medicin

conductual

6.1 Sistema de Evaluacin Directa de la conducta:

a. Registro automtico.- es aquel en el cual la respuesta del

organismo activa un aparato mecnico o elctrico el cual

a su vez produce un registro, anotando automticamente
cada respuesta.

b. Registros observacionales.
1. Registro Continuo (anecdtico).- en este tipo de

registro, el observador escribe todo lo que ocurre con

respecto al ambiente y la conducta del sujeto.

Ejemplo:
Registrar en un da la conducta de un paciente dentro de la
comunidad teraputica.

2. Registros de eventos, pueden ser :

a) Registro de Frecuencia.: Ejemplos
Nmero de veces que coge el telfono
Numero de veces que evita acercarse al perro.
b) Registros de Duracin: Ejemplos

Tiempo que dura una rabieta o pataleta.

Tiempo que dura su conducta depresiva: sentirse
triste y llorar.
c) Registros de Intervalo: Ejemplos
Tiempo que demora en fumar un cigarrillo de otro.
Tiempo que demora entre cada recada de su
conducta adictiva.

3. Registros de productos permanentes, Se refiere al

registro de cosas tangibles que hacen o producen los
sujetos.
Ejemplo:

El nmero de crisis de abstinencias manejados.

El nmero de trabajos perdidos por el consumo.
El nmero de reportes de lecturas del curso de Psicoterapia
Conductual Cognitiva.

EJEMPLO 1 DE REGISTRO DIRECTO DE CONDUCTA

Registro de la frecuencia de la conducta de
rechazar el alimento de una nia de 3 aos de edad, en
sesiones diarias de 10 minutos.
Datos Generales:
Nombre
Edad
Situacin

Fecha de observacin
Observador

: Karina
: 3 aos 1 mes
: En la mesa del comedor a
la hora de cenar.
: 24, 25, 26, 27, 28
: Elsa

Definicin operacional de la conducta de rechazar

el alimento: La nia cierra la boca apretando sus
labios cada vez que su pap le acerca la cuchara con
comida, durante la cena.
TABLA 2
REGISTRO DE LA CONDUCTA DE RECHAZAR ALIMENTOS
Fecha
24-05
25-05
26-05
27-05
28-05

Frecuencia de la
conducta
24
16
39
37
22

Frecuencia
Acumulada
14
40
79
116
138

Figura 1. Lnea base de la conducta de rechazar los alimentos

6.2 Sistemas de evaluacin por lista de Chequeo e

Inventario de Autoreportes.
6.2.1 Evaluacin por Inventario de Autoreportes
Son instrumentos creados con una base psicomtrica, es decir
resultado de la aplicacin de una serie de instrumentos a diversas
poblaciones
para
obtener
normas
estandarizadas
de
comportamiento de la poblacin en una variable determinada.
Implica por tanto el uso de pruebas estadsticas, obtenindose
promedios, varianzas y desviaciones estndar para las variables en
estudio.
La base terica est compuesta por principios y conceptos derivados
de teoras psicolgicas cientficamente comprobadas, tal como por
ejemplo lo muestra el Inventario de Eysenck (1964) y el Inventario
de Rathus (1973).

rea: PERSONALIDAD

Los instrumentos ms usados desde el enfoque conductual

son:
Inventario Eysenck de la Personalidad: EPI-A (Adultos) para evaluar
introversin - extraversin y neurotismo - estabilidad emocional.
Inventario Eysenck de la Personalidad: EPI-B (Adultos) para evaluar
introversin - extraversin y neurotismo - estabilidad emocional.
Inventario de Personalidad PEN de Eysenck (Adultos): que mide las tres
dimensiones: psicotismo, neurotismo y extraversin - introversin.
Inventario Junior Eysenck de Personalidad: JEPI (Nios) para evaluar
introversin - extraversin y neurotismo - estabilidad emocional.
Inventario Abreviado Eysenck de Personalidad: EPI-12. Una versin
resumida de la escala EPI A para situaciones de entrevista de seleccin de
personal.

rea: PSICOPATOLOGA
Inventario Multifsico de la Personalidad de Minnesota:

MMPI
Inventario Clnico Multiaxial de Millon.
Escala de Sntomas Psicopatolgicos: SCL-90
Inventario de Desordenes de Conducta de QUAY
Escala de Problemas de Conducta de CONNERS
Inventario de Problemas Conductuales y Destrezas sociales de

Nios 6-11 aos

ACHENBAUM
Adolesc. 12 18

rea: EVALUACIONES ESPECFICAS

Escala de Evaluacin de la Ansiedad: EAA de Zung.
Inventario de ansiedad-estado y ansiedad-rasgo de

Nios : STAIC
Spielberg:
Adultos : IDARE
Escala de Evaluacin de la Depresin: EAMD de Zung.
Escala de Depresin de Beck.
Inventario de Intentos Suicidas de Beck.
Inventario de Depresin para nios de Kovacks.

 Escala Multidimensional de Ansiedad para nios y adolescentes

MASC de John March.

Cuestionario de Asertividad de Rathus (1973)
Inventario de Autoestima de Barksdale (Adultos)
Inventario de Autoimagen de Rosemberg (Adultos)
Inventario de Autoconcepto de Tennesse (Adultos)
Inventario de Autoconcepto McDaniel-Piers (Nios)
Inventario de Autoconcepto Pierre-Harris (Nios)

 Inventario de Autoconcepto de Cooper Smith

Nios 6-12
Adolescentes 12-18
Adultos 18 a ms
Inventario de Autoeficacia de Cartagena.
Inventario de Estilos de Aprendizaje de Kolb

Inventario Hbitos de estudio de Wrenn

Inventario de Hbitos de estudio de Brown y Holtzman
Inventario de Hbitos de estudio de Pozar

 Inventario Conducta Tipo A-Tipo B de Eysenck-Fulker.

Inventario de Actividad de Jenkins.
Inventario de Calidad de Vida de Olson y Barnes.

rea: FAMILIA
Escala de Evaluacin de la Adaptabilidad y la Cohesin
familiar FACES III de Olson, Portner y Lavee.
Escala de Satisfaccin Familiar de Olson y Wilson.
Escala de Comunicacin Padres-Adolescentes de Olson y
Barnes.
Factores
de
Enriquecimiento,
Mantenimiento,
Comunicacin y Bienestar en la Relacin Marital de Olson,
Fournier y Druckman.
Escala del F-COPES.

6.2.2 EVALUACIN POR LISTAS DE CHEQUEO CONDUCTUAL

Son instrumentos construidos con una base terica
estrictamente conductual, o con una base terica conductual
cognitiva, diseados especficamente para medir si existe o no
conductas especficas que caracterizan un determinado cuadro
clnico o un determinado problema de conducta inadaptada. En sus
inicios no requirieron de tcnicas estadsticas para su anlisis, slo se
trabajaba con las frecuencias de ocurrencia, los porcentajes y los
grficos de lneas de base.

Sin embargo en pocas ms recientes se le est agregando una base

psicomtrica que incluye el manejo de tcnicas estadsticas para
hacer comparaciones grupales. (Ladouceur, Bouchard y Granger,
1977; Ballesteros, 19 ; Anicama, 1993).

rea: PSICOPATOLOGIA

Escala de evaluacin conductual de Desordenes

Emocionales: API de J. Anicama.

Lista de Chequeo de Excesos y Dficits Conductuales
de Pineda.
Inventario
de
Problemas
Conductuales
y
Socioemocionales para nios de 3 a 5 aos de
Rodrguez, Arancibia y Bracie.

rea: EVALUACIONES ESPECIFICAS

Lista de Chequeo Ansiedad en Nios de Ida Alarcn.

Inventario Temores Infantiles de J. Anicama.

Inventario de Auto Comprobacin ante Situaciones de

examen de Navas (Nios).

Escala de Autoeficacia de Baessler y Scharwzer.
Escala de Dependencia Emocional de Anicama,
Cirilo, Caballero y Aguirre.
Inventario de Temores de Wolpe (Adultos).

Inventario de Ansiedad Social de Willouguby.

Cuestionario Asertivo de Wolpe.

 Lista Chequeo Conductual de Syracuse (Nios).

Escala de Evaluacin del Alumno de H. Myklebust para

problemas de aprendizaje.
Lista de Chequeo de Repertorios bsicos de Conducta de J.
Anicama y D. Len.
Escala de Escala de Evaluacin de Desordenes de dficit

de Atencin: EDDA de J. Anicama y colaboradores.

Lista de Chequeo de Defectos funcionales de la

Articulacin de Schiaffino y Anicama.

Escala Magallanes de Ansiedad de Garca Prez y Magaz
Lago.
Escala Magallanes de Estrs de Garca Prez y Magaz
Lago.

 Escala ADCA de Asertividad de Garca Prez y Magaz

Lago.
The MIMR Basic Behavior Test para disear gua del
currculo para retardados severos y profundos de Martin
Garry, Murrel Mary, Nicholson Cathy y Tallman Bruce, del
Manitoba Institute on Mental Retardation. Canad.
Cuestionario sobre Estilos de Aprendizaje de Honey y
Alonso.
Cuestionario sobre Estilos Educativos de Garca Prez.
Cuestionario
de
reas
de
CompatibilidadIncompatibilidad en la pareja, de Serrat.
Lista de Observacin para las tareas de resolucin de
problemas de Keefe.

 Lista de Chequeo para Incrementar conductas

positivas en la relacin de Pareja de Anicama.
Lista de Chequeo de Habilidades Sociales de
Goldstein (Nios y adolescentes).
Lista de Chequeo de Habilidades Sociales para pre
escolares de Goldstein (Nios de 3 a 6 aos).
Lista de Chequeo Situaciones de Clera de
Goldstein.
Escala de Autocontrol de Kendall y Wilcoxon
(Nios y adolescentes).
Escala de Razonamiento Moral de Gibbs y
Widaman (Nios y adolescentes).

 Escala de Incidentes de Comportamientos

Antisociales y Prosociales de Goldstein (Nios y
Adolescentes).
Cuestionario de Evaluacin de la Violencia y
Comportamientos Asociados de Anicama,
Vizcardo, Carrasco y Mayorga.

Cuestionario

de
Evaluacin
de
Comportamientos Adictivos para nios y
adolescentes de Anicama, Roca y Aguirre.

Cuestionario de Evaluacin de Factores de

Riesgo para Conductas Adictivas de Anicama,
Roca, Aguirre, Mayorga y Espritu.

7. Ejemplos Ilustrativos:
7.1 Cambios en las dimensiones y en la estructura de la
Personalidad en el Inventario EPI de Eysenck
N

24

Antes

7; 20

Ex

24

18; 6

Despus
0

Es.E.

Figura 1. Cambios en la estructura de personalidad (dimensiones) en un paciente

ansioso depresivo tratado con desensibilizacin sistemtica, reforzamiento
positivo de alta tasa, programa de metas y reestructuracin cognitiva.

7.2 El perfil de Desordenes Emocionales con la Escala API

de Anicama

ESCALAS

PUNTAJE DIRECTO

PERCENTIL

Autonmica N1

23

80

Emocional N2

22

50

Motora

N3

21

75

Social

N4

27

80

Cognitiva

N5

29

85

Puntaje Total

122

80

Escala L de Mentira

7.2 El perfil de Desordenes Emocionales con la Escala API

de Anicama
ESCALAS
100
PERCENTIL

80
60
40
20
0
AUT

EMO

MOT

SOC

COG

Combinacin de escalas: 1, 2, 3, 4 y 5
Diagnstico: Conductas Obsesivo-compulsivas.

"L"

TOTAL

7.3 Perfil del nivel de Desordenes emocionales con la

Escala API en Drogodependientes, Psicticos ,
Neurticos y Normales

Verde
Amarillo
Lila
Azul

= Desorden emocional
= Psictico
= Drogodependiente
= Normales

: serie 4
: Serie 3
: Serie 2
: Serie 1

7.4 Evaluacin de los Desordenes de dficit de atencin

con hiperactividad EDDA

PERCENTILES

PUNTAJES EN LA ESCALA DE EDDA

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

7.5 Evaluacin Directa de los cambios en la conducta de

fumar por autocontrol

TRABAJO PRCTICO

Reporte N 3:
1.

Inicio de historia clnica y evaluacin de casos

clnicos: depresin, intento suicida, crisis de pareja y
crisis de abstinencia en adictos.

2. Aplicacin de instrumentos de evaluacin a casos

clnicos y redaccin de informe psicolgico.

Entrenamiento prctico en psicoterapia:

A continuacin observaran una demostracin de
tratamiento de la ansiedad como primer desorden
emocional, sesin 2.
2. Luego el saln se divide en grupo de 6 a 8 estudiantes para
hacer una practica de la sesin de tratamiento de la
ansiedad por relajacin sistemtica progresiva.
1.

Utilizar el Manual de Relajacin Sistemtica de Wolpe y los

protocolos de registro de conductas autonmicas y
emocionales.
Lugar: Sala de psicoterapia. Pabelln B cuarto piso.

MUCHAS
GRACIAS

Y BUEN
APRENDIZAJE

Dr. Jos Anicama Gmez.