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Fecundidad Adolescente y Desigualdad en Colombia
Fecundidad Adolescente y Desigualdad en Colombia
N 8 3 CE PA L
41
Fecundidad adolescente
y desigualdad en Colombia
Carmen Elisa Flrez 1
Victoria Eugenia Soto 1
Resumen
En este documento se analizan las tendencias relativas a la fecundidad adolescente y las inequidades
socioeconmicas en Colombia. Se utilizan las Encuestas de Demografa y Salud (EDS) realizadas entre
1990 y 2005 y una encuesta longitudinal retrospectiva sobre salud adolescente realizada en 2003 en
dos ciudades colombianas, Bogot y Cali. Los resultados indican que la fecundidad adolescente va en
aumento desde inicios de la dcada de 1990, acompaada por una gran proporcin de madres solteras,
un menor nmero de uniones y un inicio ms temprano de las relaciones sexuales. Aunque el uso de
mtodos de planificacin familiar ha aumentado, no se utilizan en forma adecuada y esto deriva en altas
tasas de fallas y embarazos no deseados. Las inequidades socioeconmicas de la fecundidad adolescente
son el reflejo de las inequidades en los determinantes prximos. Sin embargo, los diferenciales
relativos a la fecundidad no deseada son favorables a las adolescentes de los niveles socioeconmicos
ms bajos, hecho que demuestra la importancia de los factores contextuales vinculados a la falta de
oportunidades sociales y econmicas. El trabajo confirma los resultados de algunos estudios previos
que indican que la desercin escolar y la pobreza son, en la mayora de los casos, condiciones previas y
no consecuencias del embarazo adolescente. No obstante, una gran proporcin de adolescentes pobres
abandona los estudios a raz del embarazo. En la mayora de los casos se trunca la trayectoria educativa
y se refuerza de ese modo el crculo vicioso de la pobreza. La poltica de salud sexual y reproductiva
(SSR) dirigida a los adolescentes de ambos sexos no ha tenido el impacto esperado y se registran
falencias en la educacin sexual impartida en los colegios. A esto se suma que la oferta de mtodos de
planificacin familiar no fue acompaada de la informacin necesaria para su uso adecuado.
42
Abstract
Adolescent fertility and inequality in Colombia
Carmen Elisa Flrez 2 - Victoria Eugenia Soto 2
This document analyses trends in adolescent fertility and socio-economic inequality in Colombia. The
study was based on Demographic and Health Surveys (DHS) conducted between 1990 and 2003 and
a retrospective longitudinal survey on adolescent health conducted in 2003 in two Colombian cities,
Bogot and Cali. The results show that adolescent fertility has been rising since the early 1990s, with
large numbers of single mothers, fewer unions, and earlier initiation of sexual activity. Although the
use of family planning methods has increased, they are not used properly, and this results in high failure
rates and unwanted pregnancies. Socio-economic inequality in adolescent fertility reflects inequality
in proximate determinants. Nonetheless, unwanted fertility differentials lean towards adolescent girls
from the lowest socio-economic levels, demonstrating the importance of contextual factors linked to
the lack of social and economic opportunities. This work corroborates the results of a number of earlier
studies that show that in most cases school dropouts and poverty are contributing factors in, rather
than consequences of, adolescent pregnancy. A high proportion of poor adolescent girls, however, drop
out of school as a result of pregnancy. In the majority of cases their education is cut short, reinforcing
the vicious circle of poverty. Sexual and reproductive health policies targeting adolescents of both
sexes have not had the impact expected, and sex education provided by schools has been shown to
be deficient. Furthermore, the provision of family planning methods was not accompanied by the
necessary information for their correct use.
Rsum
Fcondit adolescente et ingalits en Colombie
Carmen Elisa Flrez 3 - Victoria Eugenia Soto 3
Dans ce document sont analyses les tendances relatives la fcondit adolescente et aux ingalits
socioconomiques en Colombie. Pour ce faire, ont t utilises les Enqutes de dmographie et sant
(EDS) ralises entre 1990 y 2005 ainsi quune enqute longitudinale rtrospective sur la sant
adolescente pratique en 2003 dans deux villes colombiennes, Bogota et Cali. Les rsultats indiquent que
la fcondit adolescente va en augmentant depuis le dbut des annes 1990, et font ressortir galement
une grande proportion de mres clibataires, une diminution du nombre des unions et un abaissement
de lge des premires relations sexuelles. Bien que le recours aux mthodes de planification familiale
ait augment, leur utilisation inadquate entrane une forte occurrence daccidents et de grossesse non
dsires. Les ingalits socioconomiques de la fcondit adolescente sont le reflet du manque dquit
dans les dterminants proches. Cependant les diffrentiels relatifs la fcondit non dsire sont
favorables aux adolescentes des niveaux socioconomiques les plus bas, ce qui dmontre limportance
des facteurs contextuels lis au manque dopportunits sociales et conomiques. La recherche confirme
les rsultats de certaines tudes antrieures qui concluaient que labandon scolaire et la pauvret
sont, dans la plupart des cas, les conditions pralables et non les consquences de grossesses des
adolescentes, mme si nombre dadolescentes enceintes renoncent leurs tudes. Le plus souvent, le
parcours ducatif est interrompu et le cercle vicieux de la pauvret sen voit ainsi renforc. La politique
de sant sexuelle et reproductive (SSR) mene en direction de la population adolescente des deux sexes
na pas eu les rpercussions espres et lducation sexuelle dispense dans les tablissements scolaires
souffre de lourdes carences. ceci sajoute le fait que loffre de mthodes anticonceptionnelles na pas
t assortie de linformation ncessaire leur bonne utilisation.
2
3
N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
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I. Introduccin
44
N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
45
Ao
TGF
TEF en TGF
2004
2003
2000
2005
2002
1998-1999
2001
2,4
3,8
4,7
2,4
3,0
5,0
3,2
61
84
86
90
116
117
119
12,7
11,1
9,1
18,8
19,3
11,7
18,6
46
IV. Tendencias
A. El embarazo adolescente
Aunque en el contexto latinoamericano Colombia muestra niveles medios de
fecundidad adolescente, se observa una tendencia al aumento. La disminucin
de la fecundidad adolescente observada en los aos setenta y mediados de los
N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
47
TGF
TEF 15-19
TEF en TGF
1986
1990
1995
2000
2005
3,2
2,8
3,0
2,6
2,4
73
70
89
85
90
11,4
12,5
14,8
16,3
18,8
Fuente: Macro Internacional, sobre la base de las encuestas de demografa y salud (EDS)
disponibles.
Nota: TGF = Tasa global de fecundidad.
TEF = Tasa especfica de fecundidad.
48
indica que no solo la proporcin de adolescentes con hijos ha aumentado sino que
la edad a la cual tienen ese primer hijo ha disminuido.
1990
1995
2000
2005
20,8
13,1
12,8
9,6
29,6
16,5
13,4
13,5
40,1
17,6
18,9
15,1
43,8
17,2
20,5
16,2
4,9
2,8
1,0
7,6
3,8
1,3
8,7
3,8
1,2
13,7
4,5
1,7
Fuente: Elaboracin propia sobre la base de las encuestas de demografa y salud (EDS) de 1990,
1995, 2000 y 2005.
Aunque el aborto inducido puede ser un determinante prximo importante entre las adolescentes,
la falta de informacin actualizada y confiable no permite incluirlo en el anlisis.
N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
49
por la norma social que perciben los jvenes. Vargas y otros (2004) afirman que
las jvenes consideran que es natural o normal que las relaciones sexuales se
produzcan en la adolescencia y a una corta edad: la norma social percibida es
que los jvenes tienen relaciones sexuales y es poco probable que no las tengan.
La gran mayora de las adolescentes no recibe informacin de los padres sobre
las relaciones sexuales en la adolescencia y cuando la reciben es considerada
ambigua (Vargas y otros, 2004). Esta situacin hace que las adolescentes elaboren
sus propias cogniciones sobre lo que sus padres piensan acerca de la actividad
sexual a corta edad. Las jvenes creen que sus padres saben que los tiempos han
cambiado y que han llegado a aceptar las relaciones sexuales antes del matrimonio
como una norma social (Vargas y otros, 2004).
En cambio, los niveles y cambios en la nupcialidad son menos marcados
y se registra una leve tendencia al aumento y al inicio ms rpido de las uniones.
La proporcin de adolescentes solteras ha bajado del 87% en 1990 al 83% en
2005, mientras que en ese mismo perodo el nmero de adolescentes unidas
legal o consensualmente aument del 11% al 14% y la proporcin que inici una
unin antes de los 15 aos aument del 2,8% al 4,5%. Estos cambios indican una
tendencia no muy marcada hacia una mayor importancia de las uniones entre
las adolescentes, que sugiere un efecto positivo de la unin sobre la fecundidad
adolescente.
Aunque los cambios en la edad de inicio de relaciones sexuales y la
nupcialidad van en la misma direccin, estos ltimos son mucho menos marcados.
Esto supone un aumento importante de las relaciones sexuales y del perodo de
exposicin al riesgo de embarazo adolescente antes de la constitucin de una
unin legal o consensual estable. En 1990, la proporcin de mujeres sin pareja y
que nunca haba tenido relaciones sexuales era cercana al 15%, pero al finalizar
la dcada, esta relacin haba cambiado y las tres cuartas partes de las mujeres
que no haban conformado una unin ya haban iniciado su actividad sexual
(Flrez y Soto, 2006). Este hecho es una manifestacin de las creencias entre las
adolescentes: existe una brecha entre la edad a la que las jvenes tienen su primera
relacin sexual y la edad ideal a la que creen que deberan unirse en matrimonio
con su pareja (Vargas y otros, 2004). Es comn que las adolescentes piensen que
las relaciones sexuales no llevan a la conformacin de una unin estable con la
persona que se tiene claro que no va a cumplir con la expectativa de estar juntos
para siempre (Vargas y otros, 2004). As, la actividad sexual en la adolescencia
ha pasado a ser un acontecimiento normal, que no necesariamente debe ocurrir en
el marco de una unin estable.
El retroceso de las uniones estables ante la importancia cada vez mayor de
las relaciones sexuales se hace evidente al comparar el impacto de la exposicin al
riesgo del embarazo en el nivel de fecundidad adolescente entre cohortes (RoseroBixby, 1996, citado en Flrez y otros, 2004). La siguiente ecuacin describe el
50
1990
1995
2000
2005
40-44
20-24
36,7
30,6
34,3
36,0
33,3
35,5
34,6
35,9
40-44
20-24
42,4
37,3
41,6
41,5
39,8
37,1
40,0
38,7
40-44
20-24
50,5
49,7
52,1
61,5
54,6
68,7
62,5
76,5
-0,05
3,31
-1,10
3,60
-0,91
5,50
Proporcin
Cm
Ci
0,71
0,09
Fuente: Elaboracin propia sobre la base de las encuestas de demografa y salud (EDS).
N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
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N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
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Cuadro 5
COLOMBIA: ADOLESCENTES SEGN MATERNIDAD
Y ESTADO CIVIL ACTUAL, 1990-2005
(En porcentajes)
Condicin
1990
1995
2000
2005
90,5
9,5
67,8
14,2
18,3
86,5
13,5
66,4
13,3
20,1
84,9
15,1
64,4
13,2
22,3
83,8
16,2
54,5
15,9
29,8
100,0
100,0
100,0
100,0
Sin hijos
Con hijos
Madres unidas (legal o consensualmente)
Madres divorciadas, viudas y otros
Madres nunca unidas
Total
Fuente: Elaboracin propia sobre la base de las encuestas de demografa y salud (EDS).
Unida
Soltera
Total
70,0
68,1
72,1
76,4
80,4
79,1
72,8
30,0
31,9
27,9
23,6
19,6
20,9
27,2
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Fuente: Elaboracin propia sobre la base de las encuestas de demografa y salud (EDS).
a
Con hijos antes de los 20 aos.
54
Soltera
Unida
Total
2,2
0,0
77,3
0,0
10,9
1,6
3,7
0,8
2,5
1,0
1,1
61,9
13,9
16,8
0,9
0,7
1,3
0,1
2,6
0,6
11,6
0,0
69,6
0,8
2,8
0,5
2,7
3,8
5,1
3,1
3,1
33,9
41,4
9,3
4,2
0,9
2,2
0,9
3,0
1,1
100,0
100,0
100,0
100,0
Fuente: Elaboracin propia sobre la base de las encuestas de demografa y salud (EDS).
N OTAS DE POBLACIN
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Cuadro 8
COLOMBIA: MUJERES CON HIJOS ANTES DE LOS 20 AOS
SEGN EDAD A LA QUE FORMALIZAN UNA UNIN ESTABLE, 2005
(En porcentajes)
Grupo de
edad actual
Antes de
los 20 aos
Antes de
los 25 aos
Antes de
los 30 aos
Antes de
los 35 aos
Antes de
los 40 aos
Antes de
los 45 aos
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
75,4
77,7
81,7
84,2
83,2
90,6
90,3
89,5
91,5
91,5
95,4
93,9
94,0
94,7
96,3
96,0
95,7
96,6
97,2
98,0
Fuente: Elaboracin propia sobre la base de las encuestas de demografa y salud (EDS).
V. Inequidades socioeconmicas
A. El embarazo adolescente y sus determinantes prximos
La tendencia al aumento de la fecundidad adolescente observada desde 1990
es comn a las zonas urbanas y rurales: el diferencial rural/urbano indica que,
en promedio, la fecundidad es un 50% mayor en las zonas rurales que en las
urbanas (vase el cuadro 9). Este diferencial se mantiene a lo largo de la dcada
y se ha vinculado a que las jvenes que viven en las ciudades tienen un mayor
acceso al sistema educativo, oportunidades de empleo, informacin y mtodos de
planificacin familiar (Flrez y Soto, 2006).
Al igual que en la mayora de los pases de la regin, en Colombia se
observa una relacin negativa entre el nivel de fecundidad adolescente y el nivel
socioeconmico medido tanto por el nivel educativo como por el quintil de
riqueza. Las adolescentes de los quintiles ms bajos tienen mayor probabilidad de
ser madres que las de estratos ms altos (vase el cuadro 9). En 2005, la proporcin de
adolescentes madres o embarazadas que no haban completado la educacin primaria
o haban accedido solo a ese nivel era 2,6 veces mayor que entre las adolescentes
que como mnimo haban finalizado la educacin secundaria. Entre 1995 y 2005,
la proporcin de adolescentes madres o embarazadas aument en todos los niveles
educativos, mantenindose el diferencial favorable a las ms educadas (vase el
cuadro 9). Del mismo modo, existe una marcada relacin negativa entre fecundidad
adolescente y nivel de riqueza, pero el diferencial disminuy en la ltima dcada.
Aunque la tendencia al aumento de la fecundidad adolescente es comn a todos
los niveles socioeconmicos, es mayor en los quintiles ms altos y el diferencial
entre grupos socioeconmicos ha disminuido. En el ao 2000, la proporcin de
madres adolescentes entre las ms pobres era 5 veces mayor que entre las ms ricas,
mientras que en 2005 el diferencial es de casi 3 (vase el cuadro 9).
56
Cuadro 9
PROPORCIN DE ADOLESCENTES MADRES O EMBARAZADAS, SEGN
ZONA Y NIVEL SOCIOECONMICO. COLOMBIA, 1995-2005
(En porcentajes)
Zona - Nivel socioeconmico
1995
2000
2005
2005 / 2000
14,6
25,5
1,7
16,9
26,2
1,5
18,5
26,9
1,5
1,1
1,0
29,9
11,1
2,7
33,6
14,8
2,3
42,7
16,4
2,6
1,3
1,1
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
Q1/Q5
25,3
16,3
15,7
10,7
2,2
11,5
26,8
20,3
16,6
7,4
5,2
5,2
31,5
25,6
22,1
14,4
10,7
2,9
1,2
1,3
1,3
1,9
2,1
Total
17,4
19,1
20,5
1,1
Zona
Urbana
Rural
Rural/Urbana
Educacin
Primaria o menos
Secundaria o ms
Primaria/Secundaria
Quintil de riqueza
Fuente: Carmen Elisa Flrez y Victoria Soto, Salud sexual y reproductiva de las adolescentes en
Colombia, Informe para el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), Bogot,
D.C., 2006.
N OTAS DE POBLACIN
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57
Cuadro 10
COLOMBIA: PROPORCIN DE ADOLESCENTES MADRES
ANTES DE LOS 15 AOS SEGN ZONA Y NIVEL SOCIOECONMICO,
1995-2000-2005
(En porcentajes)
Zona - Nivel socioeconmico
1995
2000
2005
1,0
2,1
2,0
1,1
1,5
1,4
1,4
2,9
2,2
3,1
0,6
5,4
3,6
0,5
7,5
6,2
0,9
6,8
2,89
1,44
1,44
0,90
0,23
12,4
2,14
2,48
0,56
0,60
0,01
214,3
3,74
2,13
1,89
0,72
0,24
15,4
1,3
1,2
1,7
Zona
Urbana
Rural
Rural/Urbana
Educacin
Primaria o menos
Secundaria o ms
Primaria/Secundaria
Quintil de riqueza
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
Q1/Q5
Total
Fuente: Carmen Elisa Flrez y Victoria Soto, Salud sexual y reproductiva de las adolescentes en
Colombia, Informe para el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), Bogot,
D.C., 2006.
58
Cuadro 11
COLOMBIA: PROPORCIN DE ADOLESCENTES QUE HA INICIADO
ACTIVIDADES REPRODUCTIVAS POR NIVEL EDUCATIVO Y ZONA, 1995-2005
(En porcentajes)
Total
Actividad / Educacin
Zona urbana
Zona rural
1995
2000
2005
1995
2000
2005
1995
2000
2005
43,4
23,9
52,6
36,5
62,7
40,5
43,5
23,9
52,6
37,7
63,4
41,1
43,3
24,1
52,7
30,5
62,1
38,0
24,0
9,2
26,3
11,1
29,2
10,8
23,3
8,7
22,1
10,3
26,6
9,6
24,6
12,1
30,5
15,0
31,7
15,5
21,0
6,9
23,9
9,7
26,8
9,8
21,4
6,4
21,0
9,0
25,0
8,7
20,6
10,0
26,9
13,1
28,5
14,5
47,9
36,6
28,3
19,9
41,3
32,5
51,3
37,7
24,8
17,3
39,5
24,2
44,7
31,6
42,0
16,7
28,3
19,9
30,7
14,6
43,6
15,8
31,5
16,7
37,4
16,7
40,6
20,3
Relaciones sexuales
Primaria o menos
Secundaria o ms
Unin legal o consensual
Primaria o menos
Secundaria o ms
Unin consensual
Primaria o menos
Secundaria o ms
26,5
19,6
40,4
31,1
29,9
12,1
34,0
15,0
Fuente: Carmen Elisa Flrez y Victoria Soto, Salud sexual y reproductiva de las adolescentes en
Colombia, Informe para el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), Bogot,
D.C., 2006.
a
Proporcin entre todas las adolescentes del grupo.
N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
59
Cuadro 12
COLOMBIA: INDICADORES DE FECUNDIDAD ADOLESCENTE Y SUS
DETERMINANTES PRXIMOS SEGN NDICE DE RIQUEZA, 1995-2005
(En porcentajes)
Actividad sexual
Quintil
de
riqueza
Uso de anticonceptivos a
Unin
Uso de anticonceptivos b
Uso
Uso
Unin
Uso
Uso
actual
DeUso
Uso
actual
DeAlguna Unin
antes
alguna actual
de
manda alguna actual
de
manda
vez
consen- de los vez de
de
mtodo insatis- vez de
de
mtodo insatisunidas
sual
15 aos mtodo mtodo moderno fecha mtodo mtodo moderno fecha
S
ha
tenido
Antes
de 15
aos
37,0
34,6
30,0
27,7
20,6
29,6
1,8
11,0
7,0
3,7
3,4
0,7
4,9
15,3
25,8
21,9
18,0
13,8
5,2
16,5
4,9
18,6
17,2
11,8
7,3
2,4
11,1
7,7
9,2
5,4
2,9
2,4
0,5
3,8
17,6
20,7
22,7
24,0
22,9
17,5
21,6
1,2
11,2
10,0
14,3
13,1
6,4
11,0
1,7
62,0
70,8
76,6
72,8
53,8
69,3
1,2
4,9
4,5
3,7
1,8
0,9
3,1
5,3
73,9
76,7
89,4
88,7
84,5
82,3
0,9
48,2
43,7
67,5
75,0
61,5
58,3
0,8
64,1
68,8
75,9
72,2
60,3
69,8
0,9
4,1
3,5
2,8
1,6
0,7
2,4
1,7
45,2
41,7
41,2
39,8
31,1
40,0
1,5
12,7
10,9
3,3
2,8
1,6
6,2
7,9
32,8
23,8
17,6
9,5
5,3
17,6
6,2
25,1
18,9
13,1
5,2
2,3
12,7
10,8
8,6
7,0
2,2
1,5
0,2
3,8
34,5
34,1
35,8
34,5
33,1
26,9
33,1
1,3
19,9
18,4
18,1
17,1
12,7
17,3
1,6
74,3
58,2
74,6
70,4
75,5
70,1
1,0
6,9
2,9
3,8
1,8
1,2
3,3
5,8
81,3
92,6
88,8
93,4
94,5
89,3
0,9
58,8
65,7
71,8
82,5
79,7
69,8
0,8
76,4
59,4
74,4
69,4
73,5
70,3
1,1
5,2
2,6
3,2
1,0
0,9
2,5
2,1
48,8
46,5
45,7
41,5
37,5
43,8
1,3
19,8
16,3
13,5
11,5
6,9
13,4
2,4
29,6
23,5
18,4
10,0
6,2
17,2
4,8
23,3
17,5
13,6
5,5
3,5
12,4
6,7
10,8
6,1
3,7
2,1
0,8
4,5
13,8
35,8
41,4
40,9
37,7
35,2
38,2
1,0
18,2
21,7
23,1
18,7
18,8
20,1
1,0
77,2
79,7
81,3
87,6
86,4
82,5
82,5
4,9
3,7
3,4
2,0
1,3
3,0
3,9
79,0
95,2
95,3
94,5
96,9
91,1
0,8
56,2
70,1
72,1
76,0
85,8
71,1
0,7
79,0
77,8
80,2
87,5
85,6
81,9
0,9
2,9
2,9
2,3
2,0
0,5
2,2
5,4
1995
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
Total
Q1/Q5
2000
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
Total
Q1/Q5
2005
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
Total
Q1/Q5
Fuente: Carmen Elisa Flrez y Victoria Soto, Salud sexual y reproductiva de las adolescentes en
Colombia, Informe para el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), Bogot,
D.C., 2006.
a
Con respecto al total de adolescentes.
b
Con respecto a las adolescentes sexualmente activas = unidas + no unidas pero sexualmente
activas.
60
1995
2000
2005
51,9
81,3
1,6
51,9
81,3
1,6
69,3
79,5
1,1
89,3
51,1
1,7
81,5
56,4
1,4
89,7
68,4
1,3
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
Q1/Q5
86,1
73,2
60,3
52,2
45,5
1,9
77,7
67,6
59,3
56,2
52,9
1,5
82,2
77,5
71,4
66,8
62,4
1,3
Total
61,3
61,9
71,8
Zona
Urbana
Rural
Rural/Urbana
Nivel de educacin
Primaria o menos
Secundaria o ms
Primaria/Secundaria
Quintil de riqueza
Fuente: Carmen Elisa Flrez y Victoria Soto, Salud sexual y reproductiva de las adolescentes en
Colombia, Informe para el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), Bogot,
D.C., 2006.
N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
61
el ltimo embarazo es mucho mayor en los estratos bajos que en los altos (vase
el cuadro 14). Esta relacin positiva contraria a los diferenciales observados con
respecto al nivel de fecundidad o sus determinantes prximos se vincula con el
significado de la maternidad. Diversos estudios cualitativos evidencian que las
adolescentes pobres, que no han logrado fijarse metas relacionadas con el xito
profesional y la incorporacin al mundo del trabajo, encuentran en la nupcialidad y
en la maternidad su principal fuente de realizacin personal (Vargas y otros, 2004).
Las adolescentes de los estratos altos dan prioridad a su desarrollo profesional y
laboral antes que a su proyecto de maternidad. Los embarazos precoces son en su
mayora embarazos no deseados en ese momento por las adolescentes del estrato
alto y tienden a ser embarazos deseados por las adolescentes pobres.
Cuadro 14
COLOMBIA: DISTRIBUCIN DE ADOLESCENTES, SEGN DESEO
DEL LTIMO EMBARAZOa POR ZONA Y NIVEL SOCIOECONMICO, 2005
(En porcentajes)
No deseado
Zona - Nivel
socioeconmico
Deseado
entonces
Deseado
ms tarde
No deseaba
ms
Total
35,9
51,3
1,4
48,2
35,1
0,7
15,9
13,6
0,9
64,1
48,7
0,8
46,7
37,8
0,8
40,6
45,8
1,1
12,7
16,5
1,3
53,3
62,2
1,2
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
Q1/Q5
50,7
41,3
37,6
27,7
35,8
1,4
35,1
47,9
45,5
53,6
43,8
0,8
14,2
10,8
16,9
18,7
20,4
0,7
49,4
58,7
62,4
72,3
64,2
0,8
Total adolescentes
41,0
43,9
15,1
59,0
47,4
26,0
26,6
52,6
Zona
Urbana
Rural
Rural/Urbana
Nivel de educacin
Primaria o menos
Secundaria o ms
Primaria / Secundaria
Quintil de riqueza
Fuente: Carmen Elisa Flrez y Victoria Soto, Salud sexual y reproductiva de las adolescentes en
Colombia, Informe para el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), Bogot,
D.C., 2006.
a
Adolescentes que tuvieron un hijo en los ltimos cinco aos.
62
N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
63
Total
1995
Con hijos o embarazada
Sin hijos ni embarazada
Sin hijos/con hijos
15,2
73,2
4,8
Total
23,8
82,0
3,5
13,3
79,5
6,0
16,7
80,5
4,8
7,0
47,9
6,8
9,8
58,9
6,0
34,1
87,2
2,6
Rural
13,3
64,2
4,8
3,2
37,2
11,5
17-19 aos
4,2
58,3
13,9
11,7
53,2
4,6
16,2
73,4
4,5
15,9
57,7
3,6
15-16 aos
27,1
83,7
3,1
Urbana
17-19 aos
15-16 aos
2005
Con hijos o embarazada
Sin hijos ni embarazada
Sin hijos/con hijos
Rural
15-16 aos
2000
Con hijos o embarazada
Sin hijos ni embarazada
Sin hijos/con hijos
Urbana
14,7
58,0
3,9
5,5
30,4
5,5
17-19 aos
18,9
60,4
3,2
8,8
46,4
5,3
Fuente: Elaboracin propia sobre la base de las encuestas de demografa y salud (EDS) de 1995,
2000 y 2005.
64
Cuadro 16
COLOMBIA: PROMEDIO DE AOS DE EDUCACIN POR COHORTE Y QUINTIL
DE RIQUEZA, SEGN EDAD AL NACER EL PRIMER HIJO, 1995-2005
(En porcentajes)
Quintil de
riqueza
< 17 aos
17-19 aos
> = 20 aos
< 17 aos
17-19 aos
> = 20 aos
2,6
4,2
6,0
7,2
6,1
4,8
3,2
5,0
6,4
7,7
8,8
6,0
4,0
6,3
7,9
10,1
11,4
8,6
1,4
2,7
3,1
5,2
8,4
3,6
2,0
3,4
4,4
5,6
6,5
4,4
2,4
4,6
5,8
8,6
10,1
7,0
3,4
4,7
6,6
6,7
7,7
5,3
3,7
5,5
6,4
8,2
9,4
6,0
4,8
7,2
8,6
10,2
12,2
9,1
2,2
3,2
3,0
7,6
6,7
3,9
2,7
3,7
5,2
7,4
7,8
5,4
3,3
6,1
7,3
9,3
10,8
8,1
3,0
5,0
6,3
7,9
8,4
5,5
4,4
5,7
7,3
8,4
10,3
6,9
5,2
7,5
9,2
10,5
12,9
9,8
2,6
3,9
5,2
6,2
7,0
4,6
3,0
4,7
5,6
7,5
9,7
6,1
3,9
6,1
7,7
9,5
11,8
8,7
1995
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
Total
2000
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
Total
2005
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
Total
Fuente: Elaboracin propia sobre la base de las encuestas de demografa y salud (EDS) de 1995,
2000 y 2005.
N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
65
66
Bajo
Medio-Alto
Total
Asistencia escolar
Promedio aos de educacin
Soltera
Ha tenido relaciones sexuales
Alguna vez embarazada
Alguna vez embarazada a
Con hijos nacidos vivos
Ha usado planificacin familiar
75,8
8,6
88,8
37,8
12,0
31,9
11,3
79,8
89,8
9,7
96,7
27,7
3,9
14,0
3,3
91,8
83,7
9,3
93,3
32,1
7,4
23,3
6,8
85,6
484
608
1 102
N (observaciones)
N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
67
36,8
35
29,6
30
Porcentajes
25,9
25
21,1
20
21,1
16,7
15
11,1 10,5
10,5
9,3
10
5
3,7
3,7
0,0
0
-1
0,0
5
Brecha en aos
Bajo
Medio-Alto
Si se agrupan los intervalos de la brecha se aprecia que casi las dos terceras
partes de las adolescentes madres salieron del sistema educativo antes de su primer
embarazo. En el 28,7% de los casos la desercin coincide con el embarazo y solo
en un 5,5% es posterior (vase el cuadro 18). No es posible afirmar que el embarazo
sea la causa de la desercin escolar de la mayora de las adolescentes madres, si
se considera que esta es ms frecuente en el estrato ms bajo, en el que el 70% de
las adolescentes madres dej el sistema educativo antes del primer embarazo. Esto
sugerira que esos embarazos podran ser en su mayora deseados y confirmara los
resultados de estudios previos que indican que la desercin escolar y la pobreza
son condiciones previas y no consecuencias del embarazo adolescente. Por lo
tanto, las polticas para romper el crculo vicioso de la pobreza seran ms eficaces
7
En dos casos las adolescentes asisten actualmente al colegio, pero la edad del nacimiento del
primer hijo y la edad actual coinciden, por lo que no se puede saber si saldrn o no del sistema
educativo. Los dos casos corresponden al estrato bajo.
68
Bajo
Medio-Alto
Total
3,7
25,9
70,4
100,0
10,5
36,8
52,7
100,0
5,5
28,7
65,8
100,0
50,0
21,4
18,4
20,4
100,0
28,6
30,0
36,8
75,0
23,8
20,8
24,7
54
19
73
N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
69
VI. Conclusiones
A. Resultados del estudio
En este estudio se destacan el incremento de la fecundidad adolescente desde 1990,
el marcado aumento del nmero de madres solteras y del tiempo de exposicin al
riesgo de embarazo (al disminuir la edad de inicio de las relaciones sexuales), el
menor nmero de uniones y el mayor uso de mtodos de planificacin familiar.
Sin embargo, se observan vacos fundamentales en los conocimientos de las
adolescentes en materia de salud sexual y reproductiva: la gran mayora desconoce
su propia fisiologa de la reproduccin y el uso adecuado de los mtodos. Estos dos
hechos se manifiestan en altas tasas de falla del mtodo de planificacin familiar y
de embarazos no deseados, muchos de ellos previos al establecimiento de uniones
estables.
Las inequidades socioeconmicas por educacin o condicin econmica
relativas a la fecundidad adolescente surgen de las inequidades en los determinantes
prximos. Las adolescentes menos educadas o de menor nivel econmico estn
ms expuestas al riesgo de embarazo a causa de un inicio ms temprano de las
relaciones sexuales. Al mismo tiempo, la demanda insatisfecha de mtodos de
planificacin familiar es mayor entre estas jvenes, debido a un menor acceso
a informacin adecuada y a la posibilidad de uso apropiado de los mtodos. No
obstante, la proporcin de fecundidad no deseada tiende a aumentar con el nivel
socioeconmico de las adolescentes, lo que refleja la importancia de los factores
contextuales y la falta de oportunidades sociales y econmicas alternativas a la
maternidad para las ms pobres.
A pesar de la marcada relacin negativa entre el nivel socioeconmico
(educacin o riqueza) y el nivel de fecundidad, no se ha llegado a un consenso
70
N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
71
72
Bibliografa
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N OTAS DE POBLACIN
N 8 3 CE PA L
73
74