INSTITUTO TECNOLGICO DE DURANGO

Nombre del documento: Formato de Tarjeta de Control

de Servicio
Social por Competencias
Referencias a la Norma NMX-CC-9001-IMNC-2008
7.2.1

Cdigo: ITD-VI-PO-2-6
Revisin: 1
Pgina 1 de 2
Fecha de emisin:
15/noviembre/2013

DATOS DEL ESTUDIANTE

Nombre Completo:_____________(1)______________ Edad: _(2)_ Sexo: (3) Mujer Hombre

Correo electrnico:_____________ (4)_______________________ Celular:____ (5)______

Domicilio:_____________________ (6)_____________________ Telfono: _____(7)_____

No. de control: __________(8)______________ Crditos aprobados (9)

Perodo: (10)

Enero-Junio

Julio-Diciembre

Inicio
(11)

Terminacin
(12)

Programa
(13)

Dependencia
(14)

Horas acreditadas
(15)

CONTROL DE EXPEDIENTE (16)

Solicitud

Curso de induccin

Reportes bimestrales
Reporte final

Carta de aprobacin

Carta de terminacin

Fecha:

Plan de trabajo

Constancia oficial

Fe
cha:

Observaciones:

(17)

ITD-VI-PO-2-6

Revisin 1
INSTITUTO TECNOLGICO DE DURANGO

Nombre del documento: Formato de Tarjeta de Control

de Servicio
Social por Competencias
Referencias a la Norma NMX-CC-9001-IMNC-2008
7.2.1

Cdigo: ITD-VI-PO-2-6
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Fecha de emisin:
15/noviembre/2013

INSTRUCTIVO DE LLENADO

Nmero
1
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Descripcin
Anotar el nombre completo del prestante, empezando por el apellido paterno, materno y
nombre(s).
Escribir con dgitos la edad del prestante.
Marcar con una X el cuadro correspondiente al sexo del prestante.
Anotar el domicilio, ste deber incluir la calle, nmero, colonia, ciudad y estado.
Indicar el nmero telefnico fijo donde se pueda localizar al prestante.
Indicar el correo electrnico donde se pueda localizar al prestante.
Indicar el nmero celular donde se pueda localizar al prestante.
Anotar el nmero de control del prestante
Indicar el porcentaje de crditos cubiertos.
Marcar con una X en el cuadro correspondiente el perodo del ciclo escolar en el que se est
operando.
Anotar con dgitos da, mes y ao de inicio del programa de servicio social.
Escribir con dgitos da, mes y ao de terminacin del programa.
Anotar el nombre del programa al que fue asignado.
Indicar el nombre de la dependencia.
Escribir el nmero total de horas acreditadas en el programa indicado.
Marcar con una X en el cuadro correspondiente el documento que entrega el prestante.
Llenado por la Oficina de Servicio Social
En caso de alguna aclaracin, la
Oficina de Servicio Social la anotara

En el caso de que el prestante realice dos programas diferentes, se anotarn los datos correspondientes
por programa en cada uno de los renglones.

ITD-VI-PO-2-6

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